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Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) Checklist for DSM-5 (PCL-5)

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Questionário de autorrelato com 20 itens sobre os sintomas de TEPT do DSM-5 no último mês, para a população adulta (18 anos ou mais).

CriadorDr. Frank W. Weathers, PhD
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Instruções

Abaixo está uma lista de problemas e queixas que as pessoas às vezes têm em resposta a experiências estressantes da vida.

O quanto esse problema incomodou você NO ÚLTIMO MÊS.

O PCL-5 (Lista de Verificação de TEPT para o DSM-5) é um questionário de autorrelato com 20 perguntas que mede os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), conforme definido no DSM-5. Frank W. Weathers, PhD, e colegas (2013) do Centro Nacional para TEPT do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. O PCL-5 atualiza a Lista de Verificação de TEPT original para corresponder aos critérios do DSM-5. Ele pode rastrear o TEPT, medir e acompanhar sintomas e ajudar a fazer um diagnóstico provisório.

O que ele pergunta: Os pacientes pensam na pior experiência estressante que viveram e avaliam o quanto cada um dos 20 problemas os incomodou no último mês. Os itens seguem os quatro grupos de sintomas do DSM-5: intrusão (itens 1–5), como lembranças indesejadas e pesadelos; evitação (itens 6–7), como evitar lembranças do evento; alterações negativas no pensamento e no humor (itens 8–14), como culpa, autoacusação ou sensação de distância das outras pessoas; e alterações na excitação e na reatividade (itens 15–20), como irritabilidade, dificuldade de concentração e problemas de sono. Cada item usa as mesmas cinco respostas: Nada (0), Um pouco (1), Moderadamente (2), Bastante (3) ou Extremamente (4).

Como é calculada a pontuação: O PCL-5 pode ser pontuado de três maneiras.

  • Pontuação total: Some os 20 itens para obter um total de 0 a 80, em que pontuações mais altas significam sintomas mais graves.

  • Pontuações por grupo: Some os itens de cada grupo: intrusão (0–20), evitação (0–8), pensamento e humor negativos (0–28) e excitação e reatividade (0–24). Como os grupos têm números diferentes de itens, a média por item (0–4) ajuda a compará-los.

  • Diagnóstico provisório do DSM-5: Qualquer item avaliado com 2 (Moderadamente) ou mais conta como sintoma presente. Os critérios são atendidos se houver pelo menos um sintoma em intrusão, um em evitação, dois em pensamento e humor negativos e dois em excitação e reatividade.

Como os resultados são interpretados: Um total de 31 a 33 ou mais indica provável TEPT. Isso indica a necessidade de uma avaliação clínica mais aprofundada, e não um diagnóstico. O PCL-5 não tem faixas oficiais de gravidade, portanto os resultados não são classificados como leves, moderados ou graves. Quando o PCL-5 é repetido ao longo do tempo, o Centro Nacional para TEPT sugere uma mudança de 10 pontos como indicador de resposta ao tratamento. O PCL-5 não confirma que ocorreu um evento traumático que se enquadre nos critérios, portanto uma pontuação alta, por si só, não estabelece o TEPT. O diagnóstico exige uma avaliação clínica.

Resultados

  1. Pontuação total do PCL-5: a pontuação bruta será exibida com uma de duas mensagens.

    1. Acima do ponto de corte sugerido (>30 pts). Triagem provável para TEPT. Recomenda-se avaliação adicional.

    2. Abaixo do ponto de corte sugerido (<31 pts). Triagem improvável para TEPT.

      1. Descrição do resultado: a pontuação total soma as notas de todas as perguntas da medida ou do grupo. É a pontuação usada para o ponto de corte de provável TEPT e para acompanhar mudanças ao longo do tempo.

        • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves.

        • O PCL-5 não avalia o Critério A do TEPT (exposição a um evento traumático). Portanto, um total alto sem um evento que se enquadre nos critérios não é TEPT.

        • O Centro Nacional para TEPT, que desenvolveu o PCL-5, não publicou nem validou faixas de gravidade para esta medida. Classificações de gravidade encontradas em outros lugares não fazem parte da pontuação oficial e podem ser enganosas.

        • Em vez disso, os resultados são interpretados de duas maneiras: uma pontuação total igual ou superior ao ponto de corte sugerido (31–33) indica provável TEPT e a necessidade de avaliação clínica adicional.

        • Uma mudança de 10 pontos ou mais entre as aplicações sugere uma resposta significativa ao tratamento.

        • O PCL-5 é uma ferramenta de triagem e acompanhamento; o diagnóstico de TEPT exige uma avaliação clínica.

        • Para mais informações sobre o PCL-5, consulte o Centro Nacional para TEPT.

  1. Critérios provisórios do DSM-5 atendidos

    1. Descrição do resultado:

      1. Critérios: pelo menos 1 sintoma no Grupo B, 1 no Grupo C, 2 no Grupo D e 2 no Grupo E, contando qualquer item avaliado com 2 (Moderadamente) ou mais como sintoma presente.

      2. O PCL-5 não avalia o Critério A do TEPT (exposição a um evento traumático). Portanto, um total alto sem um evento que se enquadre nos critérios não é TEPT.

  1. Critérios provisórios do DSM-5 NÃO atendidos

    1. Descrição do resultado: o padrão de sintomas não atinge pelo menos 1 sintoma no Grupo B, 1 no Grupo C, 2 no Grupo D e 2 no Grupo E, contando qualquer item avaliado com 2 (Moderadamente) ou mais como sintoma presente.

  2. Pontuação total do Grupo B

  3. Pontuação total do Grupo C

  4. Pontuação total do Grupo D

  5. Pontuação média do PCL-5 (todos os 20 itens)

  6. Pontuação média do Grupo B

  7. Pontuação média do Grupo C

  8. Pontuação média do Grupo D

Observação:

A Pontuação média (média por item)

A média por item divide o total de cada grupo pelo número de perguntas dele, colocando todos os grupos na mesma escala de 0–4 das respostas originais (0 = Nada, 4 = Extremamente). Isso é importante porque os grupos têm tamanhos diferentes: a Evitação tem apenas 2 perguntas, enquanto Pensamentos Negativos e Humor tem 7. Um total de 6 significa algo muito diferente em cada um. Na Evitação, é uma média de 3,0 (“Bastante”), enquanto em Pensamentos Negativos e Humor é uma média de cerca de 0,9 (“Um pouco” ou menos).

As médias podem ajudar a identificar qual área de sintomas é mais proeminente para um paciente e orientar o foco do tratamento. Elas são uma visão complementar; use a pontuação total para decisões de triagem e comparações publicadas.

Todas as perguntas e resultados possíveis

Itens do PCL-5Título não visível

O quanto esse problema incomodou você NO ÚLTIMO MÊS.

1. Lembranças repetidas, perturbadoras e indesejadas da experiência estressante?

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
2. Sonhos repetidos e perturbadores sobre a experiência estressante?

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
3. De repente sentir ou agir como se a experiência estressante estivesse realmente acontecendo de novo (como se você estivesse de volta ao momento, revivendo-o)?

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
4. Sentir-se muito abalado(a) quando algo lembrava você da experiência estressante?

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
5. Ter fortes reações físicas quando algo lembrava você da experiência estressante (por exemplo, coração disparado, dificuldade para respirar, suor)?

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
6. Evitar lembranças, pensamentos ou sentimentos relacionados à experiência estressante?

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
7. Evitar lembretes externos da experiência estressante (por exemplo, pessoas, lugares, conversas, atividades, objetos ou situações)?

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
8. Dificuldade para lembrar partes importantes da experiência estressante?

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
9. Ter crenças negativas fortes sobre você mesmo(a), sobre outras pessoas ou sobre o mundo (por exemplo, ter pensamentos como: eu sou ruim, há algo muito errado comigo, não se pode confiar em ninguém, o mundo é totalmente perigoso)?

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
10. Culpar a si mesmo(a) ou a outra pessoa pela experiência estressante ou pelo que aconteceu depois dela?

Select one option:

  • De modo nenhum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
11. Ter sentimentos negativos fortes, como medo, horror, raiva, culpa ou vergonha?

Select one option:

  • De modo nenhum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
12. Perda de interesse em atividades de que você costumava gostar?

Select one option:

  • De modo nenhum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
13. Sentir-se distante ou isolado(a) das outras pessoas?

Select one option:

  • De modo nenhum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
14. Dificuldade para sentir emoções positivas (por exemplo, não conseguir sentir felicidade ou sentir carinho pelas pessoas próximas a você)?

Select one option:

  • De modo nenhum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
15. Comportamento irritável, explosões de raiva ou agir de forma agressiva?

Select one option:

  • De modo nenhum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
16. Correr riscos demais ou fazer coisas que poderiam causar danos a você?

Select one option:

  • De modo nenhum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
17. Ficar "superalerta", vigilante ou em estado de guarda?

Select one option:

  • De modo nenhum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
18. Sentir-se tenso(a) ou se assustar com facilidade?

Select one option:

  • De modo nenhum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
19. Ter dificuldade para se concentrar?

Select one option:

  • De modo nenhum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
20. Dificuldade para pegar no sono ou continuar dormindo?

Select one option:

  • De modo nenhum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
  • Extremamente
Resultados possíveis
Pontuação total do PCL-5: abaixo do ponto de corte sugerido (<31 pts). Triagem improvável para TEPT.

  • A pontuação total soma as notas de todas as perguntas da medida ou do grupo. É a pontuação usada para o ponto de corte de provável TEPT e para acompanhar mudanças ao longo do tempo.

  • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves.

  • O PCL-5 não avalia o Critério A do TEPT (exposição a um evento traumático). Portanto, um total alto sem um evento que se enquadre no critério não é TEPT.

  • O Centro Nacional de TEPT (National Center for PTSD), que desenvolveu o PCL-5, não publicou nem validou faixas de gravidade para esta medida. Classificações de gravidade encontradas em outros lugares não fazem parte da pontuação oficial e podem ser enganosas.

  • Em vez disso, os resultados são interpretados de duas formas: uma pontuação total igual ou acima do ponto de corte sugerido (31–33) indica provável TEPT e a necessidade de avaliação clínica adicional.

  • Uma mudança de 10 pontos ou mais entre as aplicações sugere uma resposta significativa ao tratamento.

  • O PCL-5 é uma ferramenta de triagem e acompanhamento; o diagnóstico de TEPT exige uma avaliação clínica.

  • Para mais informações sobre o PCL-5, consulte o Centro Nacional de TEPT (National Center for PTSD).

Pontuação média do Grupo B (Intrusão)

  • Soma dos itens 1-5 dividida por 5.

  • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves.

  • A pontuação média (média por item): a média por item divide o total de cada grupo pelo número de perguntas dele, colocando todos os grupos na mesma escala de 0–4 das respostas originais (0 = Nada, 4 = Extremamente). Isso é importante porque os grupos têm tamanhos diferentes.

  • As médias podem ajudar a identificar qual área de sintomas é mais marcante para o paciente e orientar o foco do tratamento. Elas são uma visão complementar; use a pontuação total para decisões de triagem e comparações publicadas.

Pontuação média do Grupo C (Evitação)

  • Soma dos itens 6-7 dividida por 2.

  • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves.

  • A pontuação média (média por item): a média por item divide o total de cada grupo pelo número de perguntas dele, colocando todos os grupos na mesma escala de 0–4 das respostas originais (0 = Nada, 4 = Extremamente). Isso é importante porque os grupos têm tamanhos diferentes.

  • As médias podem ajudar a identificar qual área de sintomas é mais marcante para o paciente e orientar o foco do tratamento. Elas são uma visão complementar; use a pontuação total para decisões de triagem e comparações publicadas.

Pontuação média do Grupo D (Alterações negativas em cognições e humor)

  • Soma dos itens 8-14 dividida por 7.

  • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves.

  • A pontuação média (média por item): a média por item divide o total de cada grupo pelo número de perguntas dele, colocando todos os grupos na mesma escala de 0–4 das respostas originais (0 = Nada, 4 = Extremamente). Isso é importante porque os grupos têm tamanhos diferentes.

  • As médias podem ajudar a identificar qual área de sintomas é mais marcante para o paciente e orientar o foco do tratamento. Elas são uma visão complementar; use a pontuação total para decisões de triagem e comparações publicadas.

Pontuação média do Grupo E (Alterações na excitação e na reatividade)

  • Soma dos itens 15-20 dividida por 6.

  • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves.

  • A pontuação média (média por item): a média por item divide o total de cada grupo pelo número de perguntas dele, colocando todos os grupos na mesma escala de 0–4 das respostas originais (0 = Nada, 4 = Extremamente). Isso é importante porque os grupos têm tamanhos diferentes.

  • As médias podem ajudar a identificar qual área de sintomas é mais marcante para o paciente e orientar o foco do tratamento. Elas são uma visão complementar; use a pontuação total para decisões de triagem e comparações publicadas.

Critérios provisórios do DSM-5 atendidos

  • Critérios: pelo menos 1 sintoma no Grupo B, 1 no Grupo C, 2 no Grupo D e 2 no Grupo E, contando como sintoma presente qualquer item com nota 2 (Moderadamente) ou mais.

  • O PCL-5 não avalia o Critério A do TEPT (exposição a um evento traumático). Portanto, um total alto sem um evento que se enquadre no critério não é TEPT.

Pontuação média do PCL-5 (todos os 20 itens)

  • Pontuação total dividida por 20 itens. Variação de 0–4, em que cada item recebe nota de 0 (Nada) a 4 (Extremamente).

  • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves.

A pontuação média (média por item)

A média por item divide o total de cada grupo pelo número de perguntas dele, colocando todos os grupos na mesma escala de 0–4 das respostas originais (0 = Nada, 4 = Extremamente). Isso é importante porque os grupos têm tamanhos diferentes: Evitação tem apenas 2 perguntas, enquanto Pensamentos e humor negativos & tem 7. Um total de 6 significa algo muito diferente em cada um. Em Evitação, é uma média de 3,0 (“Bastante”), enquanto em Pensamentos e humor negativos é uma média de cerca de 0,9 (“Um pouco” ou menos).

As médias podem ajudar a identificar qual área de sintomas é mais marcante para o paciente e orientar o foco do tratamento. Elas são uma visão complementar; use a pontuação total para decisões de triagem e comparações publicadas.

Pontuação total do Grupo B (Intrusão)

  • Soma dos itens 1-5.

  • A pontuação total soma as notas de todas as perguntas do grupo. É a pontuação usada para o ponto de corte de provável TEPT e para acompanhar mudanças ao longo do tempo.

  • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves.

Pontuação total do Grupo C (Evitação)

  • Soma dos itens 6-7.

  • A pontuação total soma as notas de todas as perguntas do grupo. É a pontuação usada para o ponto de corte de provável TEPT e para acompanhar mudanças ao longo do tempo.

  • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves.

Pontuação total do Grupo D (Alterações negativas em cognições e humor)

  • Soma dos itens 8-14.

  • A pontuação total soma as notas de todas as perguntas do grupo. É a pontuação usada para o ponto de corte de provável TEPT e para acompanhar mudanças ao longo do tempo.

  • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves.

Pontuação total do Grupo E (Alterações na excitação e na reatividade)

  • Soma dos itens 15-20.

  • A pontuação total soma as respostas de todas as perguntas do grupo. É a pontuação usada para o ponto de corte de provável TEPT e para acompanhar mudanças ao longo do tempo.

  • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais intensos.

Critérios provisórios do DSM-5 NÃO atendidos

  • O padrão de sintomas não alcança pelo menos 1 sintoma no Grupo B, 1 no Grupo C, 2 no Grupo D e 2 no Grupo E, considerando como sintoma presente qualquer item com nota 2 (Moderadamente) ou mais.

Pontuação total do PCL-5: acima do ponto de corte sugerido (>30 pts). Triagem provável para TEPT. Recomenda-se uma avaliação mais detalhada.

  • A pontuação total soma as respostas de todas as perguntas da medida ou do grupo. É a pontuação usada para o ponto de corte de TEPT provável e para acompanhar mudanças ao longo do tempo.

  • Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves.

  • O PCL-5 não avalia o Critério A do TEPT (exposição a um evento traumático). Portanto, uma pontuação total alta sem um evento que se enquadre no critério não significa TEPT.

  • O Centro Nacional para TEPT (National Center for PTSD), que desenvolveu o PCL-5, não publicou nem validou faixas de gravidade para esta medida. Classificações de gravidade encontradas em outros lugares não fazem parte da pontuação oficial e podem ser enganosas.

  • Em vez disso, os resultados são interpretados de duas formas: uma pontuação total igual ou superior ao ponto de corte sugerido (31–33) indica TEPT provável e a necessidade de uma avaliação clínica mais detalhada.

  • Uma mudança de 10 pontos ou mais entre as aplicações sugere uma resposta significativa ao tratamento.

  • O PCL-5 é uma ferramenta de triagem e acompanhamento; o diagnóstico de TEPT exige uma avaliação clínica.

  • Para mais informações sobre o PCL-5, consulte o Centro Nacional para TEPT (National Center for PTSD).

Citação

Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M., Palmieri, P.A., Marx, B.P., & Schnurr, P.P. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). National Center for PTSD em www.ptsd.va.gov

Literatura

  • Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26606250/

  • Bovin MJ, Marx BP, Weathers FW, Gallagher MW, Rodriguez P, Schnurr PP, Keane TM. Psychometric properties of the PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5) in veterans. Psychol Assess. 2016 Nov;28(11):1379-1391.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26653052/

  • Marx, B. P., Lee, D. J., Norman, S. B., Bovin, M. J., Sloan, D. M., Weathers, F. W., Keane, T. M., & Schnurr, P. P. (2022). Reliable and clinically significant change in the Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 and PTSD Checklist for DSM-5 among male Veterans. Psychological Assessment, 34(2), 197-203.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34941354/

  • Wortmann, J. H., Jordan, A. H., Weathers, F. W., Resick, P. A., Dondanville, K. A., Hall-Clark, B., Foa, E. B., Young-McCaughan, S., Yarvis, J., Hembree, E. A., Mintz, J., Peterson, A. L., & Litz, B. T. (2016). Psychometric analysis of the PTSD Checklist-5 (PCL-5) among treatment-seeking military service members. Psychological Assessment, 28(11), 1392-1403.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26751087/

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