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Inventário de Desconforto do Assoalho Pélvico (PFDI - 20)

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Versão curta do PFDI, com 20 itens, para avaliar a qualidade de vida de mulheres com problemas do assoalho pélvico.

CriadorDr. Matthew D. Barber, MD, MHS
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Desconforto por Prolapso de Órgãos Pélvicos

Por favor, responda a todas as perguntas da pesquisa a seguir. Estas perguntas vão perguntar se você tem certos sintomas intestinais, da bexiga ou pélvicos e, se tiver, quanto eles incomodam você. 

  • Ao responder a estas perguntas, considere os sintomas que você teve nos últimos 3 meses.

O Inventário de Desconforto do Assoalho Pélvico-20 (PFDI-20) é uma das medidas de desfecho relatadas pelo paciente (PROMs) mais usadas para avaliar os sintomas da disfunção do assoalho pélvico (DAP) em mulheres. É usado com frequência na prática clínica e em pesquisas para avaliar o nível de desconforto e acompanhar a eficácia de tratamentos, como cirurgia ou fisioterapia.

Finalidade Clínica e Importância

Ferramenta de Grau A: A Consulta Internacional sobre Incontinência (ICI) recomenda fortemente o PFDI-20 como um critério confiável para examinar a gravidade e o impacto dos distúrbios do assoalho pélvico.

Impacto dos Sintomas: Ele mede como os sintomas relacionados ao trato urinário inferior, ao trato gastrointestinal inferior e ao prolapso de órgãos pélvicos afetam a qualidade de vida relacionada à saúde da mulher.

Sensível a Mudanças: A ferramenta se destaca por sua excelente confiabilidade e sensibilidade a mudanças clínicas, o que a torna ideal para acompanhar a evolução da paciente ao longo do tempo.

As Três Subescalas

As 20 perguntas são divididas em três inventários específicos, cada um representando um aspecto diferente do funcionamento do assoalho pélvico:

  • POPDI-6 (Inventário de Desconforto do Prolapso de Órgãos Pélvicos): As perguntas 1-6 abordam sensações de abaulamento, peso ou pressão na região pélvica.

  • CRADI-8 (Inventário de Desconforto Colorretal-Anal): As perguntas 7-14 avaliam problemas relacionados ao intestino, como esforço excessivo, esvaziamento incompleto e perda do controle intestinal.

  • UDI-6 (Inventário de Desconforto Urinário): As perguntas 15-20 avaliam sintomas urinários, incluindo vontade frequente de urinar e perda de urina associada à urgência ou a atividades como tossir.

Pontuação e Interpretação

O PFDI-20 usa um sistema de resposta em duas etapas para cada item:

  • Presença: Primeiro, a paciente responde "Sim" ou "Não" sobre ter ou não um determinado sintoma.

  • Grau de Incômodo: Se "Sim", ela avalia o impacto em uma escala de 4 pontos:

            1 = Nem um pouco

            2 = Um pouco

            3 = Moderadamente

            4 = Bastante

 Resultados - Cálculo da Pontuação

  • Pontuações das Subescalas: A média de todos os itens respondidos em uma subescala é multiplicada por 25, resultando em uma pontuação de 0 a 100.

    • Pontuação do POPDI 

    • Pontuação do CRADI 

    • Pontuação do UDI

  • Pontuação Total: Pontuação Total do PFDI-20 = Pontuação do POPDI + Pontuação do CRADI + Pontuação do UDI. As três pontuações das subescalas são somadas, resultando em um total final de 0 a 300.

    • Desconforto Leve: 0–100 pontos.

    • Desconforto Moderado: 101-200 pontos.

    • Desconforto Grave: 201-300 pontos.

 

Interpretação

Significado: Uma pontuação mais alta indica um maior impacto negativo percebido da disfunção do assoalho pélvico na vida da paciente.

  • Uma pontuação mais alta indica um maior impacto negativo percebido da disfunção do assoalho pélvico na vida da paciente.

  • Uma pontuação mais baixa indica menos sintomas ou sintomas que incomodam menos.

 

A Diferença Mínima Clinicamente Importante (DMCI) é a menor mudança na sua pontuação que representa uma melhora (ou piora) perceptível no seu dia a dia.

Se você estiver acompanhando seu progresso ao longo do tempo, observe estas quedas específicas na sua pontuação total de 0–300:

  • "Um Pouco Melhor": Uma redução de aproximadamente 28,6 pontos.

  • "Moderadamente Melhor": Uma redução de aproximadamente 34,1 pontos.

  • "Muito Melhor": Uma redução de 45,0 pontos ou mais. Este é o "padrão-ouro" mais citado para um resultado bem-sucedido após uma cirurgia.

  • Tratamento Conservador: Para quem tem sintomas mais leves (como no início da fisioterapia), uma queda menor, de 13,5 a 24 pontos, ainda pode ser considerada uma melhora clinicamente relevante.

 

Todas as perguntas e resultados possíveis

Desconforto por Prolapso de Órgãos Pélvicos

Por favor, responda a todas as perguntas da pesquisa a seguir. Estas perguntas vão perguntar se você tem certos sintomas intestinais, da bexiga ou pélvicos e, se tiver, quanto eles incomodam você. 

  • Ao responder a estas perguntas, considere os sintomas que você teve nos últimos 3 meses.
1. O(a) senhor(a) costuma sentir pressão na parte inferior do abdômen?

Select one option:

  • Não
  • Sim
1b. O quanto isso incomoda o(a) senhor(a)?
  • Pressão na parte baixa do abdômen.

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
2. A senhora costuma sentir peso ou uma sensação de moleza na região pélvica?

Select one option:

  • Não
  • Sim
2b. Quanto isso incomoda você?
  • Sensação de peso ou de dormência na região pélvica.

Select one option:

  • De modo algum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
3. A senhora costuma ter uma bola ou algo saindo que a senhora consegue ver ou sentir na região da vagina?

Select one option:

  • Não
  • Sim
3b. O quanto isso incomoda a senhora?
  • Uma bola ou algo saindo que a senhora consegue ver ou sentir na região da vagina.

Select one option:

  • De modo algum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
4. A senhora já precisou empurrar a vagina ou a região ao redor do reto para evacuar ou terminar de evacuar?

Select one option:

  • Não
  • Sim
4b. O quanto isso incomoda a senhora?
  • Empurrar a vagina ou a região ao redor do reto para evacuar ou terminar de evacuar.

Select one option:

  • Nada
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
5. O(a) senhor(a) costuma sentir que a bexiga não esvaziou completamente?

Select one option:

  • Não
  • Sim
5b. O quanto isso incomoda o(a) senhor(a)?
  • Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.

Select one option:

  • Nem um pouco
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
6. Alguma vez o(a) senhor(a) precisou empurrar com os dedos um abaulamento na região da vagina para começar ou terminar de urinar?

Select one option:

  • Não
  • Sim
6b. O quanto isso incomoda a senhora?
  • Empurrar com os dedos para cima um abaulamento na região da vagina para começar ou terminar de urinar.

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
Desconforto Colorretal-Anal

Ao responder a estas perguntas, considere os sintomas que você teve nos últimos 3 meses.

7. O(a) senhor(a) sente que precisa fazer força demais para evacuar?

Select one option:

  • Não
  • Sim
7b. Quanto isso incomoda você?
  • Sensação de que você precisa fazer força demais para evacuar.

Select one option:

  • Nada
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
8. O(a) senhor(a) sente que não esvaziou completamente o intestino ao final de uma evacuação?

Select one option:

  • Não
  • Sim
8b. Quanto isso incomoda você?
  • Sensação de não ter esvaziado completamente o intestino ao final da evacuação.

Select one option:

  • De modo algum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
9. O(a) senhor(a) costuma perder fezes sem conseguir controlar quando elas estão bem formadas?

Select one option:

  • Não
  • Sim
9b. O quanto isso incomoda a senhora?
  • Costuma perder fezes sem conseguir controlar quando elas estão bem formadas.

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
10. O(a) senhor(a) costuma perder fezes sem conseguir controlar quando elas estão moles?

Select one option:

  • Não
  • Sim
10b. O quanto isso incomoda o(a) senhor(a)?
  • Costuma perder fezes sem conseguir controlar quando elas estão moles.

Select one option:

  • Nada
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
11. Você costuma perder gases pelo reto sem conseguir controlar?

Select one option:

  • Não
  • Sim
11b. O quanto isso incomoda o(a) senhor(a)?
  • Costuma perder gases pelo reto sem conseguir controlar.

Select one option:

  • Nada
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
12. O(a) senhor(a) costuma sentir dor ao evacuar?

Select one option:

  • Não
  • Sim
12b. O quanto isso incomoda o(a) senhor(a)?
  • Costuma sentir dor ao evacuar.

Select one option:

  • De modo algum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
13. O(a) senhor(a) sente uma urgência forte e precisa correr ao banheiro para evacuar?

Select one option:

  • Não
  • Sim
13b. O quanto isso incomoda a senhora?
  • Sente uma forte urgência e precisa correr ao banheiro para evacuar.

Select one option:

  • Nada
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
14. Alguma parte do seu intestino já passou pelo reto e saiu para fora durante ou depois de evacuar?

Select one option:

  • Não
  • Sim
14b. O quanto isso incomoda o(a) senhor(a)?
  • Parte do seu intestino passa pelo reto e sai para fora durante ou depois de uma evacuação.

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
Desconforto Urinário
15. A senhora costuma urinar com frequência?

Select one option:

  • Não
  • Sim
15b. O quanto isso incomoda o(a) senhor(a)?
  • Costuma urinar com frequência.

Select one option:

  • Nada
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
16. O(a) senhor(a) costuma ter perda de urina associada a uma sensação de urgência, ou seja, uma vontade forte de ir ao banheiro?

Select one option:

  • Não
  • Sim
16b. O quanto isso incomoda o(a) senhor(a)?
  • Costuma ter perda de urina associada a uma sensação de urgência, ou seja, uma vontade forte de ir ao banheiro.

Select one option:

  • Nada
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
17. A senhora costuma ter perda de urina ao tossir, espirrar ou rir?

Select one option:

  • Não
  • Sim
17b. O quanto isso incomoda a senhora?
  • Costuma ter perda de urina ao tossir, espirrar ou rir.

Select one option:

  • Nada
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
18. A senhora costuma ter pequenas perdas de urina (isto é, gotas)?

Select one option:

  • Não
  • Sim
18b. O quanto isso incomoda o(a) senhor(a)?
  • Costuma ter pequenas perdas de urina (ou seja, gotas).

Select one option:

  • Nada
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
19. Você costuma ter dificuldade para esvaziar a bexiga?

Select one option:

  • Não
  • Sim
19b. O quanto isso incomoda o(a) senhor(a)?
  • Costuma ter dificuldade para esvaziar a bexiga.

Select one option:

  • De modo algum
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
20. O(a) senhor(a) costuma sentir dor ou desconforto na parte baixa do abdômen ou na região genital?

Select one option:

  • Não
  • Sim
20b. Quanto isso incomoda você?
  • Costuma sentir dor ou desconforto na parte inferior do abdome ou na região genital.

Select one option:

  • De forma alguma
  • Um pouco
  • Moderadamente
  • Bastante
Resultados possíveis
Pontuação Total de Desconforto do Assoalho Pélvico - Desconforto Moderado ( 101 a 200 pontos)
  • Uma pontuação mais alta indica um impacto negativo maior, percebido por você, da disfunção do assoalho pélvico na vida da paciente.
  • Uma pontuação mais baixa indica menos sintomas ou sintomas que incomodam menos.

 

A Diferença Mínima Clinicamente Importante (DMCI) é a menor mudança na sua pontuação que representa uma melhora (ou piora) perceptível no seu dia a dia.

 

Se você estiver acompanhando seu progresso ao longo do tempo, procure estas quedas específicas na sua pontuação total de 0–300:

  • "Um pouco melhor": Uma redução de aproximadamente 28,6 pontos.
  • "Moderadamente melhor": Uma redução de aproximadamente 34,1 pontos.
  • "Muito melhor": Uma redução de 45,0 pontos ou mais. Este é o "padrão-ouro" mais amplamente citado para um resultado bem-sucedido após a cirurgia.
  • Tratamento conservador: Para quem tem sintomas mais leves (como quem está começando a fisioterapia), uma queda menor, de 13,5 a 24 pontos, ainda pode ser considerada uma melhora clinicamente relevante.
Pontuação Total de Desconforto do Assoalho Pélvico - Desconforto Grave ( 201 a 300 pontos)
  • Uma pontuação mais alta indica um impacto negativo maior, percebido por você, da disfunção do assoalho pélvico na vida da paciente.
  • Uma pontuação mais baixa indica menos sintomas ou sintomas que incomodam menos.

 

A Diferença Mínima Clinicamente Importante (DMCI) é a menor mudança na sua pontuação que representa uma melhora (ou piora) perceptível no seu dia a dia.

 

Se você estiver acompanhando seu progresso ao longo do tempo, procure estas quedas específicas na sua pontuação total de 0–300:

  • "Um pouco melhor": Uma redução de aproximadamente 28,6 pontos.
  • "Moderadamente melhor": Uma redução de aproximadamente 34,1 pontos.
  • "Muito melhor": Uma redução de 45,0 pontos ou mais. Este é o "padrão-ouro" mais amplamente citado para um resultado bem-sucedido após a cirurgia.
  • Tratamento conservador: Para quem tem sintomas mais leves (como quem está começando a fisioterapia), uma queda menor, de 13,5 a 24 pontos, ainda pode ser considerada uma melhora clinicamente relevante.
Pontuação de Desconforto por Prolapso de Órgãos Pélvicos
Pontuação Total de Desconforto do Assoalho Pélvico - Desconforto Leve (0 a 100 pontos)
  • Uma pontuação mais alta indica um impacto negativo maior, percebido por você, da disfunção do assoalho pélvico na sua vida.
  • Uma pontuação mais baixa indica menos sintomas ou sintomas que incomodam menos.

 

A Diferença Mínima Clinicamente Importante (DMCI) é a menor mudança na sua pontuação que representa uma melhora (ou piora) perceptível no seu dia a dia.

 

Se você estiver acompanhando seu progresso ao longo do tempo, procure por estas quedas específicas na sua pontuação total de 0–300:

  • "Um pouco melhor": Uma redução de aproximadamente 28,6 pontos.
  • "Moderadamente melhor": Uma redução de aproximadamente 34,1 pontos.
  • "Muito melhor": Uma redução de 45,0 pontos ou mais. Este é o "padrão-ouro" mais citado para um resultado bem-sucedido após a cirurgia.
  • Tratamento conservador: Para quem tem sintomas mais leves (como ao começar a fisioterapia), uma queda menor, de 13,5 a 24 pontos, ainda pode ser considerada uma melhora clinicamente relevante.
Pontuação de Desconforto Colorretal-Anal
Pontuação de Desconforto Urinário

Citação

Barber, M. D., Walters, M. D., & Bump, R. C. (2005). Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025

Literatura

  • Barber, M. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025

    Barber, M. D., Walters, M. D., & Bump, R. C. (2005).

    https://www.ajog.org/article/S0002-9378(04)02108-8/fulltext

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