MoldSense™️ Pesquisa de Saúde RAND de Formulário Curto com 20 itens (SF-20)Tradução por IA

A Pesquisa de Saúde de Formato Curto com 20 Itens (SF-20) foi desenvolvida para o Estudo de Resultados Médicos (Medical Outcomes Study, MOS), um estudo de vários anos com pacientes com doenças crônicas. O instrumento de formato curto resultante oferece uma solução para o problema enfrentado por muitos pesquisadores que precisam limitar a extensão da pesquisa. O instrumento foi criado para reduzir o esforço de quem responde, ao mesmo tempo em que alcança padrões mínimos de precisão para comparações de grupos envolvendo várias dimensões de saúde.

Descrição da Pesquisa de Formato Curto com 20 Itens

Funcionamento Físico

Seis itens foram selecionados para avaliar o funcionamento físico, uma dimensão medida no HIE por meio da agregação de vinte itens que medem limitações e capacidades físicas, mobilidade e autocuidado (Stewart, Ware, and Brook, 1978; Stewart, Ware, and Brook, 1982.). O objetivo era se aproximar o máximo possível da escala de 6 níveis construída no HIE. As opções de resposta e a redação dos itens foram modificadas em relação à versão do HIE para captar melhor as limitações específicas de interesse, para descrever com mais precisão o nível da escala definido por cada item e para facilitar a aplicação oral. Um novo item (nível moderado de limitação no funcionamento físico) foi acrescentado para preencher uma lacuna na escala do HIE.

Funcionamento de Papéis

Dois itens foram selecionados para medir limitações no funcionamento de papéis devido a problemas de saúde. Estes são os dois melhores itens da escala de funcionamento de papéis do HIE, que tem 3 itens (Stewart, Ware, and Brook, 1978, 1981, 1982).

Funcionamento Social

O funcionamento social é definido como a capacidade de desenvolver, manter e cultivar as principais relações sociais. O único item da pesquisa sobre funcionamento social se concentra em saber se a saúde da pessoa que responde limitou suas atividades sociais.

Saúde Mental

A saúde mental geral foi avaliada com cinco itens derivados empiricamente do Inventário de Saúde Mental (Mental Health Inventory, MHI) do HIE. Esse conjunto é o melhor preditor de 5 itens da pontuação resumida baseada no MHI completo de 38 itens (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988). O conjunto representa as quatro principais dimensões da saúde mental (ansiedade, depressão, perda de controle comportamental-emocional e bem-estar psicológico), conforme confirmado em estudos de análise fatorial do MHI (Veit and Ware, 1983). Esses cinco itens tiveram correlação de 0,92 com a pontuação total do MHI na amostra do HIE usada para derivar a escala de formato curto. Na validação cruzada com outra amostra do HIE, a escala teve correlação de 0,92 com a pontuação total do MHI (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988).

Percepções Atuais de Saúde

O Questionário de Percepções de Saúde (Health Perceptions Questionnaire, HPQ) de 22 itens (Davies and Ware, 1981; Ware and Karmos, 1976; Ware, 1976) incluía seis subescalas com forte correlação entre si. A subescala de Saúde Atual foi a mais confiável e empiricamente válida entre elas (Davies and Ware, 1981). Essa subescala também é a que melhor representa o conceito geral do HPQ, respondendo pela maior parte da variância comum às subescalas do HPQ. Por esses motivos, quatro itens foram selecionados da subescala de Saúde Atual (Davies and Ware, 1981). Esses itens tiveram altas correlações com a subescala de Saúde Atual, tiveram correlações substanciais e aproximadamente iguais com outras medidas de saúde física e mental e alcançaram o equilíbrio entre itens redigidos de forma favorável e desfavorável necessário para controlar os padrões de resposta de concordância e de oposição.

Dor

A pesquisa inclui uma medida de dor que pede às pessoas que avaliem a dor em uma escala de nenhuma a muito grave.

Pontuação das Escalas

De acordo com estudos anteriores, as limitações no funcionamento físico e de papéis foram contadas independentemente da duração e pontuadas para refletir o número de limitações presentes (Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982) As pontuações foram invertidas para que um valor alto indicasse melhor funcionamento. As escalas de saúde mental foram pontuadas somando-se as respostas dos itens, após a inversão da pontuação de alguns itens, para que uma pontuação alta indicasse melhor saúde. Antes de combinar os itens na escala de percepções de saúde, as opções de resposta do item de saúde geral (item 1) foram recodificadas para refletir melhor os intervalos desiguais do item. As medidas de item único foram pontuadas de modo que pontuações altas indicassem melhor funcionamento social e mais dor. Por fim, para todas as medidas, as pontuações foram transformadas linearmente em escalas de 0-100, com 0 e 100 atribuídos às menores e maiores pontuações possíveis, respectivamente.

Confiabilidade e Validade

O respaldo para a confiabilidade e a validade de construto do SF-20 é apresentado em documentos publicados anteriormente (Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992).

Esforço de Quem Responde

A autoaplicação leva aproximadamente três minutos para a maioria das pessoas. A aplicação da pesquisa por telefone leva cerca de três ou quatro minutos. Esses tempos de aplicação representam uma redução do esforço de quem responde de aproximadamente noventa por cento em relação às versões completas das quais as escalas foram derivadas.

Estrutura da Pesquisa

O SF-20 está organizado em seis dimensões de saúde:

Formatos de Resposta

O SF-20 usa três tipos de escalas de resposta:

Escala de 3 pontos (Funcionamento Físico, Funcionamento de Papéis)

• Limitado(a) por mais de 3 meses / Limitado(a) por 3 meses ou menos / Não limitado(a) de forma alguma

• Sim, por mais de 3 meses / Sim, por 3 meses ou menos / Não

Escala de 5 ou 6 pontos (Dor, Saúde Mental, Funcionamento Social)

• Varia de Nenhuma a Muito grave (Dor)

• Varia de Todo o tempo a Nenhuma parte do tempo (Saúde Mental, Funcionamento Social)

Escala de verdadeiro/falso de 5 pontos (Percepções de Saúde)

• Definitivamente verdadeiro / A maioria das vezes verdadeiro / Não tenho certeza / A maioria das vezes falso / Definitivamente falso

Pontuação

Cada uma das seis dimensões é pontuada separadamente como uma média. Não há uma única pontuação total geral.

Regras Gerais:

• Todas as escalas são transformadas em uma faixa de 0–100, em que 0 = pior saúde possível e 100 = melhor saúde possível

• Uma pontuação mais alta sempre indica melhor saúde em todas as dimensões

• Alguns itens têm a pontuação invertida antes do cálculo, para que todos os itens apontem na mesma direção

Recursos

• Instrumento da Pesquisa: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• Pontuação & Descrição: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

Bibliografia da Pesquisa de Saúde de Formato Curto com 20 Itens (SF-20) do Estudo de Resultados Médicos da RAND

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.