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Escala de Dispneia mMRC (Medical Research Council Modificada)

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Estratifica a gravidade da dispneia em doenças respiratórias, como a DPOC.

CriadorDr. Donald A. Mahler, MD
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Instruções

As diretrizes de tratamento da Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) incluem a mMRC como um componente de uma abordagem multifacetada de avaliação e tratamento de pacientes com DPOC.

  • O escore da Escala de Dispneia mMRC, ou outra medida de dispneia, como o COPD Assessment Test (CAT), é combinado com o VEF1 percentual do previsto do paciente e com a frequência de exacerbações da DPOC para orientar as intervenções terapêuticas.  
  • A caminhada deve ser avaliada em terreno plano

 

A escala do Medical Research Council (MRC) foi desenvolvida na década de 1950 (Fletcher, 1952) para avaliar a falta de ar na Pneumoconiosis Research Unit, em Cardiff, País de Gales, e tem sido utilizada em numerosos estudos de pesquisa ao longo dos últimos 60 anos. A MRC foi modificada em um estudo de 1988 (Mahler, 1988).

As diretrizes de tratamento da Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) incluem a mMRC como componente de uma abordagem multifacetada de avaliação e tratamento de pacientes com DPOC. O escore da Escala de Dispneia mMRC, ou outra medida de dispneia, como o COPD Assessment Test (CAT), é combinado com o percentual previsto do VEF1 do paciente e com a frequência de exacerbações da DPOC para orientar as intervenções terapêuticas.

Fórmula

Grau

Gravidade dos sintomas

0

Dispneia apenas com exercício extenuante

1

Dispneia ao apressar o passo em terreno plano ou ao subir uma pequena ladeira

2

Caminha mais devagar do que pessoas da mesma idade por causa da dispneia, ou precisa parar para respirar ao caminhar no próprio ritmo em terreno plano

3

Para para respirar após caminhar 100 jardas (91 m) ou após alguns minutos em terreno plano

4

Dispneia tão intensa que impede de sair de casa, ou falta de ar ao se vestir

 

Intervenção: O escore da Escala de Dispneia mMRC deve fazer parte de uma avaliação abrangente, que inclua a história do paciente, o exame físico e os resultados de exames diagnósticos. Considere a realização de espirometria (p. ex., VEF1 e CVF), a determinação do estágio GOLD e a adoção de intervenções diagnósticas ou terapêuticas pertinentes, conforme apropriado, se o escore mMRC for ≥ 2.

Todas as perguntas e resultados possíveis

PerguntasTítulo não visível
Gravidade dos Sintomas
  • A caminhada deve ser avaliada em terreno plano

 

Select one option:

  • Dispneia apenas com exercício extenuante
  • Dispneia ao se apressar ou ao subir uma pequena ladeira
  • Anda mais devagar do que pessoas da mesma idade por causa da dispneia ou precisa parar para recuperar o fôlego ao andar no próprio ritmo
  • Para para recuperar o fôlego após caminhar 100 jardas (91 m) ou após alguns minutos
  • Tem dispneia demais para sair de casa ou fica sem fôlego ao se vestir
Resultados possíveis
Dispneia Grau 1 (de 4)
  • Quanto maior o grau, maior a gravidade.
  • O escore da Escala de Dispneia mMRC deve fazer parte de uma avaliação abrangente, que inclua a história do paciente, o exame físico e os resultados de exames diagnósticos.
Dispneia Grau 0 (de 4)
  • Quanto maior o grau, maior a gravidade.
  • O escore da Escala de Dispneia mMRC deve fazer parte de uma avaliação abrangente, que inclua a história do paciente, o exame físico e os resultados de exames diagnósticos.
Dispneia Grau 4 (de 4)
  • Quanto maior o grau, maior a gravidade.
  • O escore da Escala de Dispneia mMRC deve fazer parte de uma avaliação abrangente, que inclua a história do paciente, o exame físico e os resultados de exames diagnósticos. 
  • Considere a realização de espirometria (p. ex., VEF1 e CVF), a determinação do estágio GOLD e a adoção de intervenções diagnósticas ou terapêuticas pertinentes, conforme apropriado, se o escore mMRC for ≥ 2.
Dispneia Grau 2 (de 4)
  • Quanto maior o grau, maior a gravidade.
  • O escore da Escala de Dispneia mMRC deve fazer parte de uma avaliação abrangente, que inclua a história do paciente, o exame físico e os resultados de exames diagnósticos. 
  • Considere a realização de espirometria (p. ex., VEF1 e CVF), a determinação do estágio GOLD e a adoção de intervenções diagnósticas ou terapêuticas pertinentes, conforme apropriado, se o escore mMRC for ≥ 2.
Dispneia Grau 3 (de 4)
  • Quanto maior o grau, maior a gravidade.
  • O escore da Escala de Dispneia mMRC deve fazer parte de uma avaliação abrangente, que inclua a história do paciente, o exame físico e os resultados de exames diagnósticos. 
  • Considere a realização de espirometria (p. ex., VEF1 e CVF), a determinação do estágio GOLD e a adoção de intervenções diagnósticas ou terapêuticas pertinentes, conforme apropriado, se o escore mMRC for ≥ 2.

Citação

Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.

Literatura

  • Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.

    Mahler DA, Wells CK.

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  • Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2024 Report

    GOLD Science Committee Members (2023-2024)

    https://goldcopd.org/2024-gold-report/

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