Pressão Arterial Média (PAM)Tradução por IA

Introdução
Os parâmetros de referência da pressão arterial estão associados a melhores desfechos em diversas condições, incluindo sepse, acidente vascular cerebral, trauma, emergências hipertensivas e hemorragia intracraniana. As diretrizes clínicas frequentemente utilizam a pressão arterial sistólica (PAS) ou a pressão arterial média (PAM) como meta pressórica. No entanto, várias diretrizes recomendam o ajuste da pressão arterial com base na PAM, e não na PAS, quando há preocupação com a perfusão adequada dos órgãos. Um exemplo são as Diretrizes da Surviving Sepsis Campaign 2021 para Adultos.

Fórmula

A pressão arterial média (PAM) é derivada da pressão arterial sistólica (PAS) e da pressão arterial diastólica (PAD) do paciente. A PAM é frequentemente recomendada como indicador substituto do fluxo sanguíneo e pode ser um melhor indicador de perfusão tecidual do que a PAS, uma vez que dois terços do ciclo cardíaco são passados na diástole. 

Pressão Arterial Média (PAM) = 1/3 * PAS + 2/3 * PAD

 Metas e Manejo (Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee)

• PAM ≥ 60 mm Hg: necessária para manter a perfusão tecidual adequada.

• PAM ≥ 65 mm Hg: recomendada no contexto de sepse grave e choque séptico.

Magder SA. The highs and lows of blood pressure: toward meaningful clinical targets in patients with shock. Crit Care Med. 2014 May;42(5):1241-51. doi: 10.1097/CCM.0000000000000324. PMID: 24736333.