Escala de Classificação de Atividade de Marx
Avaliar a função do joelho e o nível de atividade, como em pacientes com lesões nos ligamentos do joelho (comumente rupturas do LCA) ou após cirurgia
CriadorInstruções
Instruções
Por favor, indique com que frequência o(a) senhor(a) realizou cada atividade em seu estado mais saudável e mais ativo, no último ano.
A Escala de Marx é uma medida de resultado relatada pelo paciente, usada em ortopedia e medicina esportiva para avaliar a função do joelho e o nível de atividade, particularmente em pacientes com lesões nos ligamentos do joelho (mais comumente rupturas do LCA) ou que passaram por cirurgia de reconstrução do joelho. É uma ferramenta concisa, mas significativa, para entender o quanto o paciente retomou as atividades dinâmicas e de alta carga que realmente testam a função do joelho. Ela não é uma escala de dor — mede a participação em atividades, não sintomas
As quatro atividades avaliadas:
Cada uma das quatro atividades é classificada em uma escala de frequência de 4 pontos:
0 = Menos de uma vez por mês
1 = Uma vez por mês
2 = Uma vez por semana
3 = 2 ou 3 vezes por semana
4 = 4 ou mais vezes por semana
As quatro atividades são:
Correr
Mudar de direção (mudar de direção durante o movimento)
Desacelerar (parar rapidamente)
Girar o corpo (girar com o pé apoiado no chão)
A pontuação total varia de 0 a 16, e pontuações mais altas refletem maior nível de atividade e melhor desempenho funcional do joelho.
Principais características:
Pede aos pacientes que informem a maior frequência com que realizaram cada atividade em seu melhor estado de saúde no último ano, o que fornece uma base funcional realista
É breve e fácil de aplicar — apenas quatro perguntas
Capta movimentos esportivos de alta exigência, que são particularmente relevantes para a função do LCA e para a estabilidade rotacional do joelho
não é uma escala de dor — mede a participação em atividades, não sintomas
Uso clínico:
Amplamente usada para avaliar os resultados após a reconstrução do LCA
Ajuda a determinar se o paciente voltou ao esporte ou aos níveis de atividade anteriores à lesão
Usada junto com outras ferramentas, como o IKDC, a Escala de Lysholm ou o KOOS, para um quadro mais completo da função do joelho
Útil para acompanhar o progresso ao longo da reabilitação
Pontos fortes:
Simples, rápida e validada
Foca em movimentos funcionalmente exigentes e relevantes para a estabilidade do joelho
Boa para comparar os níveis de atividade antes e depois da cirurgia
Limitações:
Não avalia dor, inchaço ou outros sintomas
Pode não refletir as limitações de atividade em populações mais velhas ou menos atléticas
A frequência relatada pelo próprio paciente pode estar sujeita a viés de memória
A Escala de Classificação de Atividade de Marx foi desenvolvida por Robert G. Marx, MD, cirurgião ortopédico especializado em cirurgia de ombro e joelho. O Dr. Marx atua no Hospital for Special Surgery, em Nova York, onde é Diretor do Foster Center for Clinical Outcomes Research. Como diretor do Foster Center, o Dr. Marx participa de pesquisas que buscam melhorar o cuidado com os pacientes. Você pode visitar o site dele em https://www.robertmarxmd.com/
Todas as perguntas e resultados possíveis
Instruções
Por favor, indique com que frequência o(a) senhor(a) realizou cada atividade em seu estado mais saudável e mais ativo, no último ano.
1. Corrida: correr ao praticar um esporte ou fazer jogging
Select one option:
- Menos de uma vez por mês
- Uma vez por mês
- Uma vez por semana
- 2 ou 3 vezes por semana
- 4 ou mais vezes por semana
2. Mudança de direção: mudar de direção enquanto corre
Select one option:
- Menos de uma vez por mês
- Uma vez por mês
- Uma vez por semana
- 2 ou 3 vezes por semana
- 4 ou mais vezes por semana
3. Desaceleração: parar rapidamente enquanto corre
Select one option:
- Menos de uma vez por mês
- Uma vez por mês
- Uma vez por semana
- 2 ou 3 vezes por semana
- 4 ou mais vezes por semana
4. Giro: girar o corpo com o pé fixo no chão ao praticar um esporte
Por exemplo: esquiar, patinar, chutar, arremessar, bater em uma bola (golfe, tênis, squash), etc.
Select one option:
- Menos de uma vez por mês
- Uma vez por mês
- Uma vez por semana
- 2 ou 3 vezes por semana
- 4 ou mais vezes por semana
Resultados possíveis
Negativo pertinente: Corrida
Pontuação = 0
Negativo pertinente: Desaceleração
Pontuação = 0
Negativo pertinente: Mudança de direção
Pontuação = 0
Pontuação de Marx
Pontuações mais altas refletem maior nível de atividade e melhor desempenho funcional do joelho.
Positivo pertinente: Giro
Pontuação = 1-3
Positivo pertinente: Mudança de direção
Pontuação = 4
Positivo pertinente: Desaceleração
Pontuação = 1-3
Negativo pertinente: Giro
Pontuação = 0
Positivo pertinente: Corrida
Pontuação = 1-3
Positivo pertinente: Giro
Pontuação = 4
Positivo pertinente: Desaceleração
Pontuação = 4
Positivo pertinente: Mudança de direção
Pontuação = 1-3
Positivo pertinente: Corrida
Pontuação = 4
Citação
Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.
Literatura
Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11292048/Collins, Natalie J., et al. “Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS‐PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS‐ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS).” Arthritis care & research 63.S11 (2011).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22588746/Kanakamedala, Ajay C., Allen F. Anderson, and James J. Irrgang. “IKDC Subjective Knee Form and Marx Activity Rating Scale are suitable to evaluate all orthopaedic sports medicine knee conditions: a systematic review.” Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine (2016): jisakos-2015.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2059775421001413