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Índice Internacional de Função Erétil (IIEF)

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Traduzido de inglês para português por IA.

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Avalia a DE e funções sexuais masculinas relacionadas: função erétil, função orgásmica, desejo, satisfação com a relação sexual e satisfação geral, por meio do IIEF.

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Triagem

Finalidade

O Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) é um questionário autoaplicável, amplamente utilizado, validado e multidimensional, com 15 itens, desenvolvido para avaliar a função sexual masculina, com foco principal na disfunção erétil (DE). Avalia diversos aspectos da função sexual nas quatro semanas anteriores. É comumente utilizado na prática clínica e em contextos de pesquisa para mensurar a gravidade da DE e os desfechos do tratamento.

 

Fontes e Validação

O IIEF foi desenvolvido e validado por Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A e colaboradores. A publicação principal é: Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30. Demonstrou boas propriedades psicométricas (confiabilidade, validade, sensibilidade à mudança) em diversas populações e é considerado um instrumento padrão na área de medicina sexual.

 

Fluxo de Trabalho Clínico e Parâmetros

O questionário é geralmente preenchido pelo paciente antes ou durante a consulta clínica. Abrange cinco domínios principais da função sexual masculina:

  • Função Erétil (EF)
  • Função Orgásmica (OF)
  • Desejo Sexual (SD)
  • Satisfação com a Relação Sexual (IS)
  • Satisfação Geral (OS)

 

O escore geral, que soma todos os 15 itens, varia de 1 a 75 e fornece uma medida global da função sexual. Escores mais baixos indicam pior função sexual nos diferentes domínios.

 

DomínioFaixa de EscoreRecomendações
Escore Geral do IIEF
  • O Escore Geral do IIEF é a soma dos escores de todas as 15 questões.
  • Faixa de escore: 1-75 pts (Observação: o escore mínimo pressupõe que as Q1-5 e 15 exijam pelo menos 1 ponto caso tenha havido atividade sexual).
 
Escore de Satisfação Geral
  • O Escore de Satisfação Geral é a soma dos escores das Q13 & 14.
  • Faixa de escore: 2-10 pts
  • Considerar aconselhamento psicossexual em caso de escores baixos nos domínios Satisfação com a Relação Sexual e Satisfação Geral, especialmente se houver escore moderadamente reduzido (14-25 pts) no domínio Função Erétil.
Escore de Função Erétil
  • O Escore de Função Erétil é a soma dos escores das Q1-5 & Q 15.
  • Faixa de escore: até 30 pts.
  • Sem disfunção erétil (26-30 pts)
  • Disfunção leve (22-25 pts)
    • Considerar aconselhamento psicossexual em caso de escores baixos nos domínios Satisfação com a Relação Sexual e Satisfação Geral, especialmente se houver escore moderadamente reduzido (14-25 pts) no domínio Função Erétil.
  • Disfunção leve a moderada (17-21 pts)
    • Considerar aconselhamento psicossexual em caso de escores baixos nos domínios Satisfação com a Relação Sexual e Satisfação Geral, especialmente se houver escore moderadamente reduzido (14-25 pts) no domínio Função Erétil.
  • Disfunção moderada (11-16 pts)
    • Considerar aconselhamento psicossexual em caso de escores baixos nos domínios Satisfação com a Relação Sexual e Satisfação Geral, especialmente se houver escore moderadamente reduzido (14-25 pts) no domínio Função Erétil.
    • Pacientes com escores baixos de função erétil (<14 pts) podem ser considerados para um curso de teste terapêutico com um inibidor de PDE5, salvo contraindicação. O encaminhamento a especialista é indicado se essa abordagem não for bem-sucedida. 
  • Disfunção erétil grave (1-10 pts)
    • Pacientes com escores baixos de função erétil (<14 pts) podem ser considerados para um curso de teste terapêutico com um inibidor de PDE5, salvo contraindicação. O encaminhamento a especialista é indicado se essa abordagem não for bem-sucedida. 
Escore de Função Orgásmica
  • O Escore de Função Erétil é a soma dos escores das Q9-10.
  • Faixa de escore: 0-10
  • Pacientes que apresentem disfunção orgásmica ou ejaculatória primária devem ser encaminhados para investigação especializada.
Escore de Desejo Sexual
  • O escore de Desejo Sexual é calculado pela soma dos escores das Q11 e 12.
  • Faixa de escore: 2-10.
  • Considerar a dosagem sérica de androgênio e prolactina em pacientes com desejo sexual reduzido.
Escore de Satisfação com a Relação Sexual
  • O escore de Satisfação com a Relação Sexual é calculado pela soma dos escores das Q6, 7 e 8.
  • Faixa de escore: 0-15.
  • Considerar aconselhamento psicossexual em caso de escores baixos nos domínios Satisfação com a Relação Sexual e Satisfação Geral, especialmente se houver escore moderadamente reduzido (14-25 pts) no domínio Função Erétil.

 

💡 Pontos-chave das Diretrizes do IIEF:

  • "Nenhuma atividade sexual" ou "Nenhuma relação sexual" (escore zero) não é uma medida de disfunção — significa apenas que a atividade não ocorreu. É conceitualmente distinto das respostas sobre a função sexual.
  • Se um participante responder "Nenhuma atividade sexual" ou "Nenhuma relação sexual" em uma questão do IIEF, o domínio é pontuado como "0".
  • Para os domínios que não sejam Desejo e Satisfação Geral, se qualquer questão desse domínio for marcada como "Nenhuma atividade sexual" ou "Nenhuma relação sexual", não se deve pontuar o domínio para esse participante. As demais respostas (numéricas) enviesariam o escore para baixo e gerariam dados inválidos.
  • O domínio Desejo e o domínio Satisfação Geral são os únicos que podem ser pontuados independentemente da atividade, pois não exigem comportamento sexual, apenas interesse.
  • Por essas razões, este aplicativo apresenta uma pergunta de triagem (O senhor teve alguma atividade sexual ou relação sexual nas últimas 4 semanas?). Se a resposta for não, as questões dos domínios correspondentes não são apresentadas e o seguinte resultado será exibido:
    • Nenhuma atividade sexual ou relação sexual relatada nas últimas 4 semanas. Não foi possível avaliar os seguintes domínios:
      • Função Erétil
      • Função Orgásmica
      • Satisfação com a Relação Sexual
    • Considerar uma versão modificada do IIEF (p. ex., IIEF-5, uma forma abreviada) ou uma abordagem adaptada (p. ex., a inclusão de qualificadores para inatividade pode ser mais apropriada.

 

Limitações

O IIEF baseia-se no autorrelato subjetivo do paciente e na sua recordação das últimas quatro semanas, o que pode estar sujeito a viés. Avalia a presença e a gravidade da disfunção, mas não diagnostica a etiologia subjacente. Fatores relacionais, estado psicológico e contexto cultural podem influenciar as respostas. Foi concebido para homens em relacionamentos sexuais estáveis que tenham tentado ter relação sexual.

 

Todas as perguntas e resultados possíveis

Triagem
No último mês, você teve alguma estimulação sexual ou relação sexual?

Select one option:

  • Sim
  • Não
Função Erétil (Questões 1-5)
1. No último mês, com que frequência o(a) senhor(a) conseguiu obter uma ereção durante a atividade sexual?

Select one option:

  • Quase sempre ou sempre
  • A maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)
  • Algumas vezes (cerca de metade das vezes)
  • Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)
  • Quase nunca ou nunca
2. No último mês, quando teve ereções com estimulação sexual, com que frequência suas ereções foram rígidas o suficiente para a penetração?

Select one option:

  • Quase sempre ou sempre
  • A maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)
  • Algumas vezes (cerca de metade das vezes)
  • Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)
  • Quase nunca ou nunca
3. No último mês, quando tentou ter relação sexual, com que frequência o(a) senhor(a) conseguiu penetrar sua parceira ou seu parceiro?

Select one option:

  • Nenhuma tentativa de relação sexual
  • Quase sempre ou sempre
  • A maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)
  • Algumas vezes (cerca de metade das vezes)
  • Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)
  • Quase nunca ou nunca
4. No último mês, durante a relação sexual, com que frequência o(a) senhor(a) conseguiu manter a ereção depois de ter penetrado sua parceira ou seu parceiro?

Select one option:

  • Nenhuma tentativa de relação sexual
  • Quase sempre ou sempre
  • A maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)
  • Algumas vezes (cerca de metade das vezes)
  • Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)
  • Quase nunca ou nunca
5. No último mês, durante a relação sexual, qual foi o grau de dificuldade para manter a ereção até o final da relação?

Select one option:

  • Nenhuma tentativa de relação sexual
  • Extremamente difícil
  • Muito difícil
  • Difícil
  • Levemente difícil
  • Não foi difícil
Satisfação com a Relação Sexual (Perguntas 6-8)
6. No último mês, quantas vezes o(a) senhor(a) tentou ter relação sexual?

Select one option:

  • Nenhuma tentativa
  • 1-2 vezes
  • 3-4 vezes
  • 5-6 vezes
  • 7-10 vezes
  • 11-20 vezes
7. No último mês, quando tentou ter relação sexual, com que frequência ela foi satisfatória para o(a) senhor(a)?

Select one option:

  • Nenhuma tentativa de relação sexual
  • Quase sempre ou sempre
  • A maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)
  • Às vezes (cerca de metade das vezes)
  • Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)
  • Quase nunca ou nunca
8. No último mês, o quanto o(a) senhor(a) aproveitou a relação sexual?

Select one option:

  • Sem relação sexual
  • Extremamente prazerosa
  • Muito prazerosa
  • Razoavelmente prazerosa
  • Pouco prazerosa
  • Sem prazer
Função Orgástica (Perguntas 9-10)
9. No último mês, quando teve estimulação sexual ou relação sexual, com que frequência o(a) senhor(a) ejaculou?

Select one option:

  • Sem estimulação sexual/relação sexual
  • Quase sempre ou sempre
  • Na maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)
  • Às vezes (cerca de metade das vezes)
  • Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)
  • Quase nunca ou nunca
10. No último mês, quando teve estimulação sexual ou relação sexual, com que frequência o(a) senhor(a) teve a sensação de orgasmo (com ou sem ejaculação)?

Select one option:

  • Sem estimulação sexual/relação sexual
  • Quase sempre ou sempre
  • Na maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)
  • Às vezes (cerca de metade das vezes)
  • Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)
  • Quase nunca ou nunca
Desejo Sexual (Perguntas 11-12)
11. No último mês, com que frequência o(a) senhor(a) sentiu desejo sexual?

Select one option:

  • Quase sempre ou sempre
  • Na maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)
  • Às vezes (cerca de metade das vezes)
  • Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)
  • Quase nunca ou nunca
12. No último mês, como o(a) senhor(a) classificaria seu nível de desejo sexual?

Select one option:

  • Muito alto
  • Alto
  • Moderado
  • Baixo
  • Muito baixo ou nenhum
Satisfação Geral (Perguntas 13-14)
13. No último mês, qual foi seu grau de satisfação com sua vida sexual em geral?

Select one option:

  • Muito satisfeito
  • Moderadamente satisfeito
  • Aproximadamente igualmente satisfeito e insatisfeito
  • Moderadamente insatisfeito
  • Muito insatisfeito
14. No último mês, qual foi seu grau de satisfação com seu relacionamento sexual com sua parceira ou seu parceiro?

Select one option:

  • Muito satisfeito
  • Moderadamente satisfeito
  • Aproximadamente igualmente satisfeito e insatisfeito
  • Moderadamente insatisfeito
  • Muito insatisfeito
Função Erétil (Questão 15)
15. No último mês, como o(a) senhor(a) classifica sua confiança em conseguir obter e manter a ereção?

Select one option:

  • Muito alta
  • Alta
  • Moderada
  • Baixa
  • Muito baixa
Resultados possíveis
Pontuação do Domínio Satisfação com a Relação Sexual
  • Considere aconselhamento psicossexual em caso de pontuações baixas no Domínio Satisfação com a Relação Sexual e no Domínio Satisfação Geral, especialmente se houver pontuação moderadamente reduzida (14-25 pts) no Domínio Função Erétil.
  • A pontuação do domínio Satisfação com a Relação Sexual é calculada pela soma das pontuações das questões 6, 7 e 8. Intervalo de pontuação: 0-15.
    • Q6: Quantas vezes você tentou ter relação sexual?
    • Q7: Quando você tentou ter relação sexual, com que frequência ela foi satisfatória para você?
    • Q8: O quanto você aproveitou a relação sexual?
Pontuação do Domínio Função Orgásmica
  • Uma pontuação baixa indica possível disfunção sexual.
  • Pacientes que apresentem disfunção orgásmica ou ejaculatória primária devem ser encaminhados para investigação especializada.
  • A pontuação do domínio Função Orgásmica é calculada pela soma das pontuações das questões 9 e 10. Intervalo de pontuação: 0-10.
    • Q9: Quando você teve estimulação sexual ou relação sexual, com que frequência ejaculou?
    • Q10: Quando você teve estimulação sexual ou relação sexual, com que frequência teve a sensação de orgasmo (com ou sem ejaculação)?
Pontuação do Domínio Satisfação Geral (intervalo de pontuação 2-10 pts)
  • Considere aconselhamento psicossexual em caso de pontuações baixas no Domínio Satisfação com a Relação Sexual e no Domínio Satisfação Geral, especialmente se houver pontuação moderadamente reduzida (14-25 pts) no Domínio Função Erétil.
  • A pontuação do domínio Satisfação Geral é calculada pela soma das pontuações das questões 13 e 14. Intervalo de pontuação: 2-10.
    • Q13: Qual tem sido o seu grau de satisfação com a sua vida sexual em geral?
    • Q14: Qual tem sido o seu grau de satisfação com o seu relacionamento sexual com o(a) parceiro(a)?
Pontuação do Domínio Desejo Sexual
  • Uma pontuação baixa indica possível disfunção sexual.
  • Considere a dosagem sérica de androgênios e prolactina em pacientes com desejo sexual reduzido.
  • A pontuação do domínio Desejo Sexual é calculada pela soma das pontuações das questões 11 e 12. Intervalo de pontuação: 2-10.
    • Q11: Com que frequência você sentiu desejo sexual?
    • Q12: Como você classificaria o seu nível de desejo sexual?
Domínio Função Erétil: Disfunção moderada (11-16 pts)
  • Considere aconselhamento psicossexual em caso de pontuações baixas no Domínio Satisfação com a Relação Sexual e no Domínio Satisfação Geral, especialmente se houver pontuação moderadamente reduzida (14-25 pts) no Domínio Função Erétil.
  • Pacientes com pontuações baixas de função erétil (<14 pts) podem ser considerados para um ciclo terapêutico de teste com um inibidor da PDE5, salvo contraindicação. O encaminhamento a especialista é indicado se não houver sucesso. 
Domínio Função Erétil: Disfunção leve (22-25 pts)
  • Considere aconselhamento psicossexual em caso de pontuações baixas no Domínio Satisfação com a Relação Sexual e no Domínio Satisfação Geral, especialmente se houver pontuação moderadamente reduzida (14-25 pts) no Domínio Função Erétil.
Pontuação Geral do IIEF

Uma pontuação baixa indica possível disfunção sexual.

Domínio Função Erétil: Sem disfunção erétil (26-30 pts)
  • Q1: Com que frequência você conseguiu ter uma ereção durante a atividade sexual?
  • Q2: Quando você teve ereções com estimulação sexual, com que frequência elas foram suficientemente rígidas para a penetração?
  • Q3: Quando você tentou ter relação sexual, com que frequência conseguiu penetrar o(a) parceiro(a)?
  • Q4: Durante a relação sexual, com que frequência você conseguiu manter a ereção após ter penetrado o(a) parceiro(a)?
  • Q5: Durante a relação sexual, qual foi o grau de dificuldade para manter a ereção até o final da relação?
  • Q15: Como você classifica a sua confiança em conseguir e manter uma ereção?
Domínio Função Erétil: Disfunção erétil grave (1-10 pts)
  • Pacientes com pontuações baixas de função erétil (<14 pts) podem ser considerados para um ciclo terapêutico de teste com um inibidor da PDE5, salvo contraindicação. O encaminhamento a especialista é indicado se não houver sucesso. 
Domínio Função Erétil: Disfunção leve a moderada (17-21 pts)
  • Considere aconselhamento psicossexual em caso de pontuações baixas no Domínio Satisfação com a Relação Sexual e no Domínio Satisfação Geral, especialmente se houver pontuação moderadamente reduzida (14-25 pts) no Domínio Função Erétil.
Domínio Função Erétil: Pontuação 0 (devido à ausência de atividade ou relação sexual).
  • Para pontuar este domínio, todas as seis questões (Q1-5 & Q15) devem ter resposta > 1 ponto.
  • Qualquer questão marcada como "Nenhuma atividade sexual" ou "Nenhuma tentativa de relação sexual" compromete a confiabilidade do domínio.
  • Por exemplo, uma pontuação 0 devido a "nenhuma atividade" não equivale a uma pontuação 0 devido a disfunção verdadeira.
  • Ao utilizar o IIEF em contexto clínico, recomenda-se documentar o motivo da inatividade sexual — pode ser relacional, contextual, relacionado à saúde ou devido à ausência do(a) parceiro(a).
  • Use o julgamento clínico para interpretar as respostas no contexto de inatividade versus disfunção.
Ausência relatada de qualquer atividade sexual no último mês

Devido à ausência relatada de atividade sexual ou relação sexual, os seguintes domínios não foram avaliados:

  • Função Erétil
  • Função Orgásmica
  • Satisfação com a Relação Sexual

 

Para pontuar um domínio, todas as questões desse domínio devem ter resposta > 1 ponto.

  • Qualquer questão marcada como "Nenhuma atividade sexual" ou "Nenhuma tentativa de relação sexual" compromete a confiabilidade do domínio.
  • Por exemplo, uma pontuação 0 devido a "nenhuma atividade" não equivale a uma pontuação 0 devido a disfunção verdadeira.
  • Ao utilizar o IIEF em contexto clínico, recomenda-se documentar o motivo da inatividade sexual — pode ser relacional, contextual, relacionado à saúde ou devido à ausência do(a) parceiro(a).
  • Use o julgamento clínico para interpretar as respostas no contexto de inatividade versus disfunção.
  • Se o indivíduo não teve nenhuma atividade sexual nas últimas 4 semanas, o IIEF-5 (uma versão curta) ou uma abordagem adaptada (por exemplo, com qualificadores para inatividade) pode ser mais apropriado.
Domínio Satisfação com a Relação Sexual: Pontuação 0 (devido à ausência de relação sexual).
  • Para pontuar este domínio, todas as questões (Q6-8) devem ter resposta > 1 ponto.
    • Q6: Quantas vezes você tentou ter relação sexual?
    • Q7: Quando você tentou ter relação sexual, com que frequência ela foi satisfatória para você?
    • Q8: O quanto você aproveitou a relação sexual?
  • Qualquer questão marcada como "Nenhuma atividade sexual" ou "Nenhuma tentativa de relação sexual" compromete a confiabilidade do domínio.
  • Por exemplo, uma pontuação 0 devido a "nenhuma atividade" não equivale a uma pontuação 0 devido a disfunção verdadeira.
  • Ao utilizar o IIEF em contexto clínico, recomenda-se documentar o motivo da inatividade sexual — pode ser relacional, contextual, relacionado à saúde ou devido à ausência do(a) parceiro(a).
  • Use o julgamento clínico para interpretar as respostas no contexto de inatividade versus disfunção.
Domínio Função Orgásmica: Pontuação 0 (devido à ausência de atividade ou relação sexual)
  • Para pontuar este domínio, ambas as questões (Q9 & Q10) devem ter resposta > 1 ponto.
    • Q9: Quando você teve estimulação sexual ou relação sexual, com que frequência ejaculou?
    • Q10: Quando você teve estimulação sexual ou relação sexual, com que frequência teve a sensação de orgasmo (com ou sem ejaculação)?
  • Qualquer questão marcada como "Nenhuma atividade sexual" ou "Nenhuma tentativa de relação sexual" compromete a confiabilidade do domínio.
  • Por exemplo, uma pontuação 0 devido a "nenhuma atividade" não equivale a uma pontuação 0 devido a disfunção verdadeira.
  • Ao utilizar o IIEF em contexto clínico, recomenda-se documentar o motivo da inatividade sexual — pode ser relacional, contextual, relacionado à saúde ou devido à ausência do(a) parceiro(a).
  • Use o julgamento clínico para interpretar as respostas no contexto de inatividade versus disfunção.

Citação

IIEF © 2007 IQVIA Inc.

 

Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30. doi: 10.1016/s0090-4295(97)00238-0. PMID: 9187685.

 

 

Literatura

  • The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30.

    Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A, and colleagues.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9187685/

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