Índice Internacional de Função Erétil-6 (IIEF-6)Tradução por IA

Finalidade e uso principal:

As questões do IIEF-6 constituem um subconjunto do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-15) original e abrangente.

• O IIEF-15 foi desenvolvido e validado em 1996-1997 por uma equipe de pesquisadores, notadamente Rosen et al., em conjunto com o programa de ensaios clínicos do sildenafil (Viagra). O objetivo era criar um questionário de autorrelato robusto e confiável para avaliar a função sexual masculina, particularmente no contexto da disfunção erétil (DE) e de seu tratamento.
• O IIEF-15 completo avalia cinco domínios diferentes da função sexual masculina:
  • Função erétil (6 itens)
  • Função orgástica (2 itens)
  • Desejo sexual (2 itens)
  • Satisfação com a relação sexual (3 itens)
  • Satisfação geral (2 itens)

Pontuação:

O IIEF-6 compreende especificamente as 6 questões do domínio "Função erétil" do IIEF-15 original. Essas questões foram identificadas como as mais cruciais para avaliar a presença e a gravidade da disfunção erétil.

Questão 1: Com que frequência você conseguiu ter uma ereção durante a atividade sexual?

0 pontos: Sem atividade sexual

1 ponto: Quase nunca ou nunca

2 pontos: Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)

3 pontos: Algumas vezes (cerca de metade das vezes)

4 pontos: Na maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)

5 pontos: Quase sempre ou sempre

Questão 2: Quando você teve ereções com estimulação sexual, com que frequência suas ereções foram rígidas o suficiente para a penetração?

0 pontos: Sem atividade sexual

1 ponto: Quase nunca ou nunca

2 pontos: Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)

3 pontos: Algumas vezes (cerca de metade das vezes)

4 pontos: Na maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)

5 pontos: Quase sempre ou sempre

Questão 3: Quando você tentou ter relação sexual, com que frequência conseguiu penetrar (entrar em) sua parceira ou parceiro?

0 pontos: Não tentou ter relação sexual

1 ponto: Quase nunca ou nunca

2 pontos: Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)

3 pontos: Algumas vezes (cerca de metade das vezes)

4 pontos: Na maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)

5 pontos: Quase sempre ou sempre

Questão 4: Durante a relação sexual, com que frequência você conseguiu manter a ereção após ter penetrado (entrado em) sua parceira ou parceiro?

0 pontos: Não tentou ter relação sexual

1 ponto: Quase nunca ou nunca

2 pontos: Poucas vezes (muito menos da metade das vezes)

3 pontos: Algumas vezes (cerca de metade das vezes)

4 pontos: Na maioria das vezes (muito mais da metade das vezes)

5 pontos: Quase sempre ou sempre

Questão 5: Durante a relação sexual, qual foi o grau de dificuldade para manter a ereção até o final da relação?

0 pontos: Não tentou ter relação sexual

1 ponto: Extremamente difícil

2 pontos: Muito difícil

3 pontos: Difícil

4 pontos: Ligeiramente difícil

5 pontos: Não foi difícil

Questão 6: Como você avalia sua confiança em conseguir ter e manter uma ereção?

1 ponto: Muito baixa

2 pontos: Baixa

3 pontos: Moderada

4 pontos: Alta

5 pontos: Muito alta

De modo semelhante, o IIEF-5 (Inventário de Saúde Sexual para Homens - SHIM) é uma versão ainda mais curta, com 5 itens, que também se baseia fortemente no domínio da função erétil, frequentemente incorporando 4 das 6 questões de função erétil e uma questão relacionada à satisfação. O SHIM enfoca aspectos-chave da função erétil, incluindo confiança, rigidez da ereção, capacidade de manter a ereção e satisfação com a relação sexual.

• Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM. Development of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999;11(6):319-326. doi:10.1038/sj.ijir.3900472.

Em resumo, as questões do IIEF-6 não surgiram isoladamente, mas foram cuidadosamente selecionadas e validadas como parte do desenvolvimento mais amplo do Índice Internacional de Função Erétil, que se tornou um "padrão-ouro" na avaliação da saúde sexual masculina.

Interpretação da pontuação do IIEF-6 (faixa de pontuação total: 1-30):

Após somar as pontuações das seis questões, a pontuação total indica a gravidade da disfunção erétil:

• 26-30: Sem disfunção erétil (ou DE mínima, dependendo da fonte)
• 18-25: Disfunção erétil leve
• 11-17: Disfunção erétil moderada
• 1-10: Disfunção erétil grave

Se "sem atividade sexual" ou "não tentou ter relação sexual" for selecionado, o(s) seguinte(s) resultado(s) será(ão) exibido(s):

• Atenção: Uma ou mais respostas indicam "sem atividade sexual"
• Atenção: Uma ou mais respostas indicam "não tentou ter relação sexual"

Interprete criticamente a pontuação bruta se houver respostas "0". 

• Se uma pontuação baixa se deve em grande parte a respostas "0" em questões nas quais o paciente declara não ter tido oportunidade ou ter optado por não se envolver em atividade sexual/relação sexual por motivos não relacionados à sua função erétil, então a pontuação do IIEF-6 isoladamente pode não refletir com precisão o seu estado de disfunção erétil.
• No contexto clínico, basear-se simplesmente no ponto de corte numérico para a gravidade da DE, sem considerar o contexto das respostas "0", pode levar a diagnóstico incorreto e a recomendações de tratamento inadequadas.
• Este artigo recente do Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) discute questões práticas do IIEF-6, particularmente em relação às respostas "sem atividade sexual", e propõe modificações para melhorar sua acurácia na avaliação individual do paciente.
• Este é outro estudo muito recente e importante que valida uma abordagem de pontuação modificada do IIEF-6 para lidar com a questão da "ausência de relação sexual" em uma coorte de base populacional, fornecendo evidências para uma avaliação mais acurada.

Use o IIEF-6 como ferramenta de triagem para estimular uma discussão mais aprofundada. 

• Se um paciente obtém pontuação baixa devido a respostas "0", essa é uma oportunidade para o clínico aprofundar-se na história sexual, nos desejos e nas circunstâncias de vida atuais do paciente.
• Perguntas de seguimento: Se um paciente responder "sem atividade sexual", uma pergunta subsequente pode indagar o motivo (p. ex., "Se você respondeu 'sem atividade sexual' ou 'não tentou ter relação sexual', isso se deveu a: a) falta de confiança/capacidade, b) falta de parceira(o) disposta(o), c) outro motivo (especifique)?").

Se uma pessoa responder "sem atividade sexual" ou "não tentou ter relação sexual" em determinadas questões, essas respostas normalmente recebem pontuação 0, mas é fundamental considerar o motivo da ausência de atividade. Se for devido à falta de oportunidade ou à preferência, e não à incapacidade, a interpretação pode ser ajustada pelo clínico.

Ferramentas de apoio à decisão relacionadas:

O IIEF-6 deriva do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF), mais abrangente, um questionário de 15 itens que avalia múltiplos domínios da função sexual masculina, incluindo função erétil, função orgástica, desejo sexual, satisfação com a relação sexual e satisfação geral. Embora o IIEF-6 forneça uma avaliação rápida da DE, o IIEF completo pode ser utilizado para uma avaliação mais detalhada, particularmente em contextos de pesquisa ou em casos clínicos complexos.

IIEF © 2007 IQVIA Inc.

Rosen, R. C., Riley, A., Wagner, G., Osterloh, I. H., Kirkpatrick, J., & Mishra, A. (1997). The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology, 49(6), 822-830.