HOMA-IR (Modelo de Avaliação Homeostática da Resistência à Insulina)Tradução por IA

Introdução

O escore do modelo de avaliação homeostática da resistência à insulina (HOMA-IR) é um método simplificado para estimar a gravidade da resistência à insulina (RI) em pacientes avaliados quanto a possível tolerância à glicose diminuída e diabetes. Não é destinado a pacientes em uso de insulina, e estudos questionaram sua acurácia em diversas populações, como os idosos. O escore pode ser mais útil em avaliações de base populacional. Além disso, os pontos de corte diagnósticos ideais para resistência à insulina normal e para condições relacionadas à resistência à insulina podem variar consideravelmente entre as populações. 

A medida por "clamp' é o padrão-ouro para mensurar a RI, mas permanece com alto consumo de recursos, invasiva e demorada. O escore HOMAR-IR é frequentemente considerado uma medida substituta. Estudos sugerem uma correlação razoável entre o HOMAR-IR e a medida por 'clamp'. No entanto, os níveis de concordância entre os dois são fracos, o que sugere que mais pesquisas são necessárias para avaliar a acurácia individual e o uso clínico.

Pontuação

O escore do modelo de avaliação homeostática da resistência à insulina (HOMAR-IR) é utilizado como medida substituta da gravidade da resistência à insulina (RI). A medida por 'clamp' continua sendo o padrão-ouro. Além disso, os pontos de corte diagnósticos ideais para resistência à insulina normal e para condições relacionadas à resistência à insulina podem variar consideravelmente entre as populações. 

Fórmula

Escore HOMAR-IR = (Insulina de jejum, µIU/mL) * (Glicemia de jejum, mg/dL) / 405

Resultados

Os níveis de referência usuais de resistência à insulina pelo HOMAR-IR variam de 0,7 - 2. 

Estudos sugerem que um escore > 2 pode indicar resistência à insulina. No entanto, os valores "normais" parecem variar amplamente conforme a população.

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9.