Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)Tradução por IA

Introdução

O GAD-2 (Transtorno de Ansiedade Generalizada de 2 itens) é um questionário de duas perguntas que faz a triagem de ansiedade. Kurt Kroenke, MD, Robert L. Spitzer, MD, Janet B.W. Williams, DSW, e colegas o apresentaram em 2007, a partir dos dois primeiros itens do GAD-7. Ele pergunta sobre os dois sintomas centrais do transtorno de ansiedade generalizada: sentir-se nervoso e não conseguir controlar a preocupação. Leva menos de um minuto, por isso é muito usado na atenção primária, muitas vezes junto com o PHQ-2.

O que ele pergunta: Nas últimas 2 semanas, com que frequência você foi incomodado(a) pelos seguintes problemas? 1. Sentir-se nervoso(a), ansioso(a) ou muito tenso(a) 2. Não conseguir parar ou controlar as preocupações. Cada item usa as mesmas quatro respostas: Nenhuma vez (0), Vários dias (1), Mais da metade dos dias (2) ou Quase todos os dias (3).

Como é pontuado: As pontuações dos dois itens são somadas, para um total de 0 a 6. Uma pontuação de 3 é o ponto de corte preferido para identificar possíveis casos em que se justifica uma avaliação diagnóstica adicional para transtorno de ansiedade generalizada. Nesse ponto de corte, o GAD-2 tem sensibilidade de 86% e especificidade de 83% para o transtorno de ansiedade generalizada. Um ponto de corte menor, de 2, identifica mais casos, mas gera mais falsos positivos: a sensibilidade sobe para 86% para qualquer transtorno de ansiedade, mas a especificidade cai para 70%.

O que ele pode detectar: Embora o GAD-2 tenha sido criado para a ansiedade generalizada, ele também tem um desempenho razoável como triagem para outros três transtornos de ansiedade comuns: transtorno de pânico, transtorno de ansiedade social e transtorno de estresse pós-traumático. É menos sensível para o TEPT, portanto um GAD-2 negativo não deve substituir uma triagem de TEPT quando há preocupação com trauma.

Como os resultados são usados: Uma pontuação de 3 ou mais é uma triagem positiva e deve ser seguida pelo GAD-7 completo ou por uma avaliação clínica. Uma revisão de vários estudos, feita em 2016, concluiu que o GAD-2 tinha precisão aceitável para identificar o transtorno de ansiedade generalizada com ponto de corte de 3. Assim como o PHQ-2, o GAD-2 é uma ferramenta de triagem, não um diagnóstico, e não mede a gravidade da ansiedade ao longo do tempo.

Desempenho como ferramenta de triagem para transtornos de ansiedade
(usando o ponto de corte de pontuação do GAD-2 de ≥3)

Como os resultados são usados: Uma pontuação de 3 ou mais é uma triagem positiva. Os pacientes com triagem positiva devem ser avaliados mais a fundo com o GAD-7, para determinar se preenchem os critérios de um transtorno de ansiedade. Uma pontuação abaixo de 3 é uma triagem negativa, mas não descarta ansiedade se houver outras preocupações. O GAD-2 também não tem nenhuma pergunta sobre suicídio ou autolesão, portanto não pode ser usado para avaliar a segurança. Quando houver preocupação, o acompanhamento deve ser feito com o GAD-7 e o PHQ-9 ou com uma avaliação clínica.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25.

O GAD-2 foi baseado no GAD-7, desenvolvido pelos Drs. Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke e colegas, com uma bolsa educacional da Pfizer Inc. Não é necessária permissão para reproduzir, traduzir, exibir ou distribuir.