Índice de Incapacidade do Pé e Tornozelo (FADI)

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Avalia as limitações funcionais de pessoas com diversos problemas no pé e no tornozelo

CriadorDr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS
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Instruções
  • Selecione a resposta que melhor descreve a sua condição na última semana.

  • Se a atividade em questão for limitada por algo que não seja o seu pé ou tornozelo, marque não se aplica (N/A).

Subescala de Atividades

Por causa do seu pé e tornozelo, quanta dificuldade você tem com:

  • Selecione a resposta que melhor descreve sua condição na última semana.

  • Se a atividade em questão for limitada por algo diferente do seu pé ou tornozelo, marque não aplicável (N/A).

O que é

O FADI é uma medida de resultado autorrelatada e específica para uma região do corpo, desenvolvida por Martin, Burdett e Irrgang (1999) para avaliar as limitações funcionais de pessoas com problemas no pé e no tornozelo. É mais comumente usado em pesquisas sobre instabilidade crônica do tornozelo.


Estrutura e organização

O FADI tem dois componentes:

1. Subescala de Atividades do FADI (26 itens)
Avalia as atividades da vida diária (AVD). Os itens abordam tarefas como:

  • Ficar em pé, caminhar em terreno plano/irregular

  • Subir e descer escadas

  • Caminhar em ladeiras e subir e descer meios-fios

  • Agachar, ficar na ponta dos pés

  • Caminhar logo ao começar, por 5 e por 10 minutos

2. Subescala de Esportes do FADI (8 itens)
Avalia as exigências de esportes e atividades de nível mais alto:

  • Correr, pular, aterrissar

  • Começar e parar rapidamente

  • Mudanças de direção/movimentos laterais

  • Atividades de baixo impacto


Pontuação

As perguntas 1 a 22 da Subescala de Atividades e as perguntas 1 a 8 da Subescala de Esportes são avaliadas na seguinte escala Likert de 5 pontos:

  • 4 = Nenhuma

  • 3 = Leve

  • 2 = Moderada

  • 1 = Extrema

  • 0 = Incapaz de fazer

As perguntas 23 a 26 da Subescala de Atividades são avaliadas na seguinte escala Likert de 5 pontos:

  • 4 = Sem dor

  • 3 = Leve

  • 2 = Moderada

  • 1 = Intensa

  • 0 = Insuportável

Também há a opção "Não se aplica", e esses itens ficam de fora da pontuação.

A pontuação final é calculada assim:

(Total de pontos obtidos ÷ Total de pontos possíveis) × 100

O resultado é uma pontuação em porcentagem de 0 a 100, em que 100% = nenhuma incapacidade.

Confiabilidade & Sensibilidade

Hale & Hertel (2005) examinaram o FADI em pessoas com instabilidade crônica do tornozelo e concluíram que ele é uma ferramenta confiável e sensível para detectar déficits funcionais nessa população, o que apoia seu uso tanto como instrumento de diagnóstico quanto de acompanhamento dos resultados.


Uso em pesquisas

O estudo de Dekker et al. (2017) aplicou o FADI junto com outras medidas de resultado relatadas pelo paciente (PROMs) em pacientes com prótese total de tornozelo e relacionou as pontuações com a amplitude de movimento. Isso sugere que o FADI capta mudanças funcionais significativas o bastante para se relacionarem com medidas físicas objetivas.


Principais pontos fortes

  • Específico para uma região do corpo (mais sensível do que escalas funcionais gerais)

  • Separa as atividades da vida diária das exigências do esporte

  • A pontuação simples em porcentagem é fácil de interpretar e de acompanhar ao longo do tempo

  • Bem validado em populações com instabilidade crônica do tornozelo

Literatura original:

Martin, R. L., R. G. Burdett, and J. J. Irrgang. “Development of the foot and ankle disability index (FADI).” J Orthop Sports Phys Ther 29.1 (1999): A32-A33.

Literatura adicional:

Hale, Sheri A., and Jay Hertel. “Reliability and sensitivity of the Foot and Ankle Disability Index in subjects with chronic ankle instability.” Journal of Athletic training 40.1 (2005): 35.

Dekker, Travis J., et al. “The Value of Motion: Patient-Reported Outcome Measures Are Correlated With Range of Motion in Total Ankle Replacement.” Foot & ankle specialist (2017): 1938640017750258.

Todas as perguntas e resultados possíveis

Subescala de Atividades

Por causa do seu pé e tornozelo, quanta dificuldade você tem com:

  • Selecione a resposta que melhor descreve sua condição na última semana.

  • Se a atividade em questão for limitada por algo diferente do seu pé ou tornozelo, marque não aplicável (N/A).

1. Ficar em pé

Select one option:

  • Nenhuma
  • Pouca
  • Moderado
  • Extrema
  • Incapaz de realizar
  • N/A
2. Caminhar em terreno plano

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de realizar
  • N/A
3. Caminhar em terreno plano sem sapatos

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extrema
  • Incapaz de fazer
  • N/A
4. Caminhar subindo morros

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extrema
  • Incapaz de fazer
  • N/A
5. Caminhar descendo morros

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extrema
  • Incapaz de fazer
  • N/A
6. Subir escadas

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderada
  • Extremo
  • Incapaz de fazer
  • N/A
7. Descer escadas

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderada
  • Extrema
  • Incapaz de fazer
  • N/A
8. Caminhar em terreno irregular

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de realizar
  • N/A
9. Subir e descer meios-fios

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de fazer
  • N/A
10. Agachamento

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de realizar
  • N/A
11. Dormir

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderada
  • Extrema
  • Incapaz de realizar
  • N/A
12. Ficar na ponta dos pés

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderada
  • Extrema
  • Incapaz de fazer
  • N/A
13. Caminhada inicial

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderada
  • Extrema
  • Incapaz de fazer
  • N/A
14. Caminhar 5 minutos ou menos

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de realizar
  • N/A
15. Caminhar aproximadamente 10 minutos

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de fazer
  • N/A
16. Caminhar 15 minutos ou mais

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de realizar
  • N/A
17. Tarefas domésticas

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de fazer
  • N/A
18. Atividades da vida diária

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de fazer
  • N/A
19. Cuidados pessoais

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderada
  • Extrema
  • Incapaz de realizar
  • N/A
20. Trabalho leve a moderado (ficar em pé, caminhar)

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de fazer
  • N/A
21. Trabalho pesado (empurrar/puxar, escalar, carregar)

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderada
  • Extrema
  • Incapaz de realizar
  • N/A
22. Atividades recreativas

Select one option:

  • Nenhuma
  • Pouca
  • Moderada
  • Extremo
  • Incapaz de realizar
  • N/A
Dor

Avalie seu nível de dor em relação ao seu pé e tornozelo:

23. Nível geral de dor

Select one option:

  • Sem dor
  • Leve
  • Moderado
  • Intensa
  • Insuportável
  • N/A
24. Dor em repouso

Select one option:

  • Sem dor
  • Leve
  • Moderado
  • Grave
  • Insuportável
  • N/A
25. Dor durante sua atividade normal

Select one option:

  • Sem dor
  • Leve
  • Moderado
  • Intensa
  • Insuportável
  • N/A
26. Dor logo ao acordar de manhã

Select one option:

  • Sem dor
  • Leve
  • Moderado
  • Grave
  • Insuportável
  • N/A
Subescala Esportiva
  • Quanta dificuldade você tem com:

    • Selecione a resposta que melhor descreve sua condição na última semana.

    • Se a atividade em questão for limitada por algo diferente do seu pé ou tornozelo, marque não aplicável (N/A).

1. Corrida

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderada
  • Extrema
  • Incapaz de realizar
  • N/A
2. Saltar

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extrema
  • Incapaz de fazer
  • N/A
3. Aterrissar

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de realizar
  • N/A
4. Iniciar e parar rapidamente

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderada
  • Extrema
  • Incapaz de realizar
  • N/A
5. Movimentos de corte/laterais

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderada
  • Extremo
  • Incapaz de fazer
  • N/A
6. Atividades de baixo impacto

Select one option:

  • Nenhuma
  • Pouca
  • Moderada
  • Extremo
  • Incapaz de fazer
  • N/A
7. Capacidade de realizar a atividade com a sua técnica normal

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de fazer
  • N/A
8. Capacidade de participar do esporte desejado pelo tempo que quiser

Select one option:

  • Nenhuma
  • Leve
  • Moderado
  • Extremo
  • Incapaz de fazer
  • N/A
Resultados possíveis
Positivo Relevante: A dor logo ao acordar é intensa
Positivo Relevante: Dificuldade moderada para subir e descer calçadas
Positivo Relevante: Leve dificuldade para ficar em pé
Negativo Relevante: Sem dificuldade com atividades recreativas
Negativo Relevante: Sem dificuldade para aterrissar
Positivo Relevante: Extremamente difícil realizar trabalho pesado (empurrar/puxar, escalar, carregar)
Positivo Relevante: Leve dificuldade com trabalho pesado (empurrar/puxar, escalar, carregar)
Positivo Relevante: Leve dificuldade para começar a caminhar
Negativo Relevante: Sem dificuldade com atividades de baixo impacto
Positivo Relevante: Leve dificuldade para agachar
Positivo Relevante: Dificuldade moderada para dormir
Negativo Relevante: Sem dificuldade para participar do esporte desejado pelo tempo que quiser
Positivo Relevante: Extremamente difícil descer escadas
Positivo Relevante: Dificuldade moderada com atividades recreativas
Positivo Relevante: Incapaz de caminhar em terreno plano
Positivo Relevante: Extremamente difícil caminhar em terreno plano sem sapatos
Positivo Relevante: Dificuldade extrema para cortar/movimentos laterais
Positivo Relevante: Incapaz de aterrissar
Positivo Relevante: Dificuldade extrema para aterrissar
Positivo Relevante: Extremamente difícil caminhar 5 minutos ou menos
Positivo Relevante: Incapaz de realizar trabalho leve a moderado (ficar em pé, caminhar)
Positivo Relevante: O nível geral de dor é insuportável
Positivo Relevante: Leve dificuldade para cortar/movimentos laterais
Positivo Relevante: Dificuldade moderada com atividades de baixo impacto
Positivo Relevante: Leve dificuldade para realizar a atividade com técnica normal
Positivo Relevante: Dificuldade moderada para correr
Positivo Relevante: Dificuldade moderada para realizar a atividade com a técnica normal
Positivo Relevante: Incapaz de subir e descer sarjetas
Positivo Relevante: Incapaz de ficar na ponta dos pés
Pontuação de Atividades FADI
  • Pontuações mais altas indicam melhor função

Positivo Relevante: Leve dificuldade para correr
Positivo Relevante: Extremamente difícil andar no início
Positivo Relevante: Extremamente difícil subir escadas
Positivo Relevante: Leve dificuldade para ficar na ponta dos pés
Positivo Relevante: Leve dificuldade ao pousar
Positivo Relevante: Leve dificuldade para iniciar e parar rapidamente
Positivo Relevante: Leve dificuldade para dormir
Positivo Relevante: Dificuldade moderada com movimentos de corte/laterais
Positivo Relevante: Leve dificuldade para subir e descer sarjetas
Positivo Relevante: Incapaz de ficar em pé

Positivo Relevante: Leve dificuldade para andar em terreno plano sem sapatos
Negativo Relevante: Sem dificuldade para correr
Positivo Relevante: Dificuldade moderada para subir escadas
Positivo Relevante: Leve dificuldade com as tarefas domésticas
Positivo Relevante: A dor durante a atividade normal é intensa
Negativo Pertinente: Nenhum nível geral de dor relatado
Positivo Pertinente: Extrema dificuldade para correr
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada para caminhar em terreno plano sem sapatos
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada para ficar na ponta dos pés
Negativo Pertinente: Nenhuma dor durante a atividade normal relatada
Positivo Pertinente: Leve dificuldade para caminhar por 15 minutos ou mais
Positivo Pertinente: Incapaz de descer morros
Positivo Pertinente: Incapaz de subir morros
Positivo Pertinente: A dor ao acordar de manhã é moderada
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada para caminhar aproximadamente 10 minutos
Positivo Pertinente: Extremamente difícil caminhar em terreno irregular
Positivo Pertinente: A dor em repouso é grave
Positivo Pertinente: A dor ao acordar de manhã é insuportável
Negativo Pertinente: Nenhuma dificuldade para descer escadas
Negativo Pertinente: Nenhuma dificuldade para saltar
Positivo Pertinente: Leve dificuldade com atividades de baixo impacto
Positivo Pertinente: Incapaz de caminhar em terreno irregular
Positivo Pertinente: O nível geral de dor é moderado
Positivo Pertinente: Extremamente difícil descer morros
Positivo Pertinente: Leve dificuldade para descer escadas
Negativo Pertinente: Nenhuma dificuldade para caminhar em terreno plano sem sapatos
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada para ficar em pé
Positivo Pertinente: Incapaz de realizar trabalho pesado (empurrar/puxar, escalar, carregar)
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada para descer ladeiras
Negativo Pertinente: Sem dificuldade ao começar a caminhar
Negativo Pertinente: Sem dificuldade para iniciar e parar rapidamente
Negativo Pertinente: Sem dificuldade para caminhar em terreno plano
Negativo Pertinente: Sem dificuldade para agachar
Positivo Pertinente: Extremamente difícil realizar trabalho leve a moderado (ficar em pé, caminhar)
Positivo Pertinente: Incapaz de caminhar por 5 minutos ou menos
Negativo Pertinente: Nenhuma dor em repouso relatada
Negativo Pertinente: Sem dificuldade para subir e descer guias
Negativo Pertinente: Sem dificuldade com trabalho pesado (empurrar/puxar, escalar, carregar)
Negativo Pertinente: Sem dificuldade para descer ladeiras
Positivo Pertinente: Incapaz de subir escadas
Positivo Pertinente: Incapaz de realizar cuidados pessoais

Positivo Pertinente: Incapaz de participar do esporte desejado pelo tempo que gostaria
Positivo Pertinente: Extremamente difícil subir e descer guias
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada com trabalho leve a moderado (ficar em pé, caminhar)
Positivo Pertinente: Leve dificuldade para subir ladeiras
Negativo Pertinente: Sem dificuldade para subir escadas
Positivo Pertinente: Incapaz de pular
Positivo Pertinente: Leve dificuldade com trabalho leve a moderado (ficar em pé, caminhar)
Positivo Pertinente: Extremamente difícil realizar tarefas domésticas
Positivo Relevante: Incapaz de caminhar em terreno plano sem sapatos
Positivo Relevante: Extremamente difícil subir morros
Negativo Relevante: Nenhuma dificuldade com responsabilidades domésticas
Negativo Relevante: Nenhuma dificuldade com cuidados pessoais
Positivo Relevante: Leve dificuldade para subir escadas
Positivo Relevante: A dor durante a atividade normal é insuportável
Negativo Relevante: Nenhuma dificuldade para caminhar 5 minutos ou menos
Positivo Relevante: Moderada dificuldade para agachar
Positivo Relevante: A dor em repouso é moderada
Positivo Relevante: Moderada dificuldade com trabalho pesado (empurrar/puxar, escalar, carregar)
Positivo Relevante: Extremamente difícil realizar cuidados pessoais
Positivo Relevante: A dor em repouso é insuportável
Negativo Relevante: Nenhuma dificuldade para ficar na ponta dos pés
Positivo Relevante: Extremamente difícil ficar na ponta dos pés

Positivo Relevante: Moderada dificuldade para caminhar 15 minutos ou mais
Positivo Relevante: Moderada dificuldade para caminhar em terreno plano
Positivo Relevante: Moderada dificuldade para caminhar em terreno irregular
Positivo Relevante: Moderada dificuldade para descer escadas
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada com cuidados pessoais
Positivo Pertinente: A dor ao acordar de manhã é leve
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada com tarefas domésticas
Positivo Pertinente: Extremamente difícil realizar atividades recreativas
Negativo Pertinente: Sem dificuldade com movimentos de corte/laterais
Positivo Pertinente: Dificuldade extrema para iniciar e parar rapidamente
Positivo Pertinente: Dificuldade extrema para participar do esporte desejado pelo tempo que gostaria
Negativo Pertinente: Sem dificuldade para caminhar por 15 minutos ou mais
Positivo Pertinente: Leve dificuldade para participar do esporte desejado pelo tempo que gostaria
Positivo Pertinente: Incapaz de realizar movimentos de corte/laterais
Positivo Pertinente: Incapaz de realizar a atividade com a técnica normal
Negativo Pertinente: Sem dificuldade para caminhar aproximadamente 10 minutos
Positivo Pertinente: Incapaz de iniciar e parar rapidamente
Negativo Pertinente: Sem dificuldade para dormir
Negativo Pertinente: Sem dificuldade com as atividades de vida diária
Positivo Pertinente: Incapaz de caminhar no início
Positivo Pertinente: Incapaz de caminhar por 15 minutos ou mais
Negativo Pertinente: Sem dificuldade para caminhar em terreno irregular
Negativo Pertinente: Sem dificuldade com trabalho leve a moderado (ficar em pé, caminhar)
Positivo Pertinente: Leve dificuldade para caminhar por 5 minutos ou menos
Positivo Pertinente: Incapaz de realizar atividades recreativas
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada para pular
Positivo Pertinente: Leve dificuldade com atividades recreativas
Negativo Pertinente: Sem dificuldade com a capacidade de realizar a atividade com a técnica normal
Negativo Pertinente: Sem dor relatada logo ao acordar de manhã
Positivo Pertinente: Incapaz de correr
Pontuação Esportiva do FADI
  • Pontuações mais altas indicam melhor função

Positivo Pertinente: Leve dificuldade para pular
Negativo Pertinente: Sem dificuldade para subir ladeiras
Positivo Pertinente: Extrema dificuldade para pular
Positivo Pertinente: Incapaz de agachar
Positivo Pertinente: Extremamente difícil realizar as atividades de vida diária
Positivo Pertinente: Leve dificuldade com cuidados pessoais
Positivo Pertinente: Leve dificuldade para caminhar em terreno irregular
Positivo Pertinente: Incapaz de realizar as responsabilidades domésticas
Positivo Pertinente: Leve dificuldade para caminhar por aproximadamente 10 minutos
Positivo Pertinente: Extrema dificuldade com a capacidade de realizar a atividade com a técnica normal
Positivo Pertinente: Extremamente difícil caminhar 15 minutos ou mais
Positivo Pertinente: Incapaz de dormir
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada ao aterrissar
Positivo Pertinente: Incapaz de realizar atividades da vida diária
Positivo Pertinente: Dificuldade extrema com atividades de baixo impacto
Positivo Pertinente: Leve dificuldade ao caminhar em terreno plano
Positivo Pertinente: Leve dificuldade com atividades da vida diária
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada com atividades da vida diária
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada ao caminhar subindo morros
Positivo Pertinente: A dor durante a atividade normal é moderada
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada ao iniciar e parar rapidamente
Positivo Pertinente: Incapaz de descer escadas
Positivo Pertinente: Incapaz de realizar atividades de baixo impacto
Positivo Pertinente: Incapaz de caminhar por aproximadamente 10 minutos
Positivo Pertinente: O nível geral de dor é leve
Positivo Pertinente: Dificuldade moderada no início da caminhada
Achado positivo relevante: O nível geral de dor é intenso
Achado positivo relevante: A dor em repouso é leve
Achado positivo relevante: Dificuldade moderada para caminhar por 5 minutos ou menos
Achado negativo relevante: Nenhuma dificuldade para ficar em pé
Achado positivo relevante: Extrema dificuldade para dormir
Achado positivo relevante: Extrema dificuldade para agachar
Achado positivo relevante: Extrema dificuldade para caminhar em terreno plano
Achado positivo relevante: Pouca dificuldade para descer ladeiras
Achado positivo relevante: Extrema dificuldade para ficar em pé
Achado positivo relevante: Dificuldade moderada para participar do esporte desejado pelo tempo que gostaria
Achado positivo relevante: A dor durante a atividade normal é leve

Citação

Martin, R. L., R. G. Burdett, and J. J. Irrgang. “Development of the foot and ankle disability index (FADI).” J Orthop Sports Phys Ther 29.1 (1999): A32-A33.

Literatura