Clearance de creatinina (Cockcroft-Gault) sem ajuste por IMCTradução por IA

Introdução

A equação de Cockcroft-Gault (CG) foi a primeira (1976) equação para estimar a função renal utilizando medidas de creatinina não padronizadas para determinar o clearance de creatinina, que estima a taxa de filtração glomerular (TFG). Os principais usos incluem o estadiamento da doença renal crônica e a suspensão ou o ajuste da dose de medicamentos. Embora o clearance de creatinina possa superestimar a TFG em 10-20%, ele é o padrão para ajustes de dose de medicamentos.

A equação CG caiu em desuso com o advento de novos ensaios de creatinina que utilizam medidas de creatinina padronizadas internacionalmente, os quais tendem a enviesar a equação CG para a superestimação da TFG (10-40%). Além disso, variações na composição corporal entre os pacientes também podem contribuir para imprecisões nos extremos de peso (Brown, 2013 & Winter, 2012). Com base na opinião de especialistas, são incluídos ajustes adicionais à equação CG com base no peso corporal e no IMC. Apesar dessas limitações, a equação CG continua relevante, pois muitas recomendações de dose de medicamentos para pacientes com função renal diminuída foram baseadas em cálculos de clearance de creatinina pela equação CG.

Nota: A TFG estimada pelas equações MDRD e CKD-EPI demonstra melhor concordância com a TFG medida do que a equação CG. Essas equações também são apropriadas para determinar a dose de medicamentos.

Pontuação

A equação de Cockcroft-Gault (CG) é um dos vários métodos empregados para estimar o clearance de creatinina. Para melhorar a acurácia, pesquisadores recomendaram ajustes adicionais à equação CG para corrigir imprecisões nos extremos de peso (Brown, 2013 & Winter, 2012). Ajustes de peso adicionais são feitos com base no Índice de Massa Corporal (IMC), incluindo o peso corporal ideal (PCI) e o peso corporal ajustado (PCA). Os ajustes de peso não estão incluídos nesta ferramenta. Consulte o Clearance de creatinina com opções de ajuste, disponível na página Explorar.

Regras

• Clearance de creatinina (ClCr), mL/min: equação de Cockcroft-Gault

  • =(140 - idade) x (peso, kg) x (0,85 se sexo feminino) / (72 x creatinina, mg/dL)

Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.