Clearance de Creatinina (Equação de Cockcroft-Gault)Tradução por IA

Introdução
A equação de Cockcroft-Gault (CG) foi a primeira equação (1976) para estimar a função renal utilizando medidas de creatinina não padronizadas para determinar a depuração de creatinina, que estima a taxa de filtração glomerular (TFG). Os usos principais incluem o estadiamento da doença renal crônica e a suspensão ou o ajuste da dose de medicamentos. Embora a depuração de creatinina possa superestimar a TFG em 10-20%, ela é o padrão para ajustes de dose de medicamentos.

A equação de CG perdeu preferência com o advento de novos ensaios de creatinina que utilizam medidas de creatinina padronizadas internacionalmente, o que tende a enviesar a equação de CG para a superestimação da TFG (10-40%). Além disso, variações na composição corporal entre os pacientes também podem contribuir para imprecisões nos extremos de peso (Brown, 2013 & Winter, 2012). Com base na opinião de especialistas, foram incluídos ajustes adicionais à equação de CG com base no peso corporal e no IMC. Apesar dessas limitações, a equação de CG continua relevante, pois muitas recomendações de dose de medicamentos para pacientes com função renal reduzida foram baseadas em cálculos de depuração de creatinina da equação de CG.

 Nota: A TFG estimada pelas equações MDRD e CKD-EPI demonstra melhor concordância com a TFG medida do que a equação de CG. Essas equações também são adequadas para determinar a dose de medicamentos.

A equação de Cockcroft-Gault (CG) é um dos muitos métodos empregados para estimar a depuração de creatinina. Para melhorar a acurácia, pesquisadores recomendaram ajustes adicionais à equação de CG para corrigir imprecisões nos extremos de peso (Brown, 2013 & Winter, 2012). Ajustes adicionais de peso são feitos com base no Índice de Massa Corporal (IMC), incluindo o peso corporal ideal (PCI) e o peso corporal ajustado (PCA). Os ajustes de peso são opcionais nesta ferramenta.

Regras

• Depuração de Creatinina (ClCr), mL/min: Equação de Cockcroft-Gault

  • =(140 - idade) x (peso, kg) x (0,85 se sexo feminino) / (72 x creatinina, mg/dL)

• Peso Corporal Ideal (PCI), kg: Equação de Devine

  • Masculino: =50 + (2,3 x (altura, polegadas - 60))

  • Feminino: =45,5 + (2,3 x (altura, polegadas - 60))

• Peso Corporal Ajustado (PCA), kg

  • = PCI, kg + 0,4 x (peso corporal real, kg - PCI, kg)

• Ajustes da equação de CG com base no peso corporal e no Índice de Massa Corporal (IMC)

  • Baixo peso (IMC <18,5): O cálculo utiliza o peso corporal real/total (sem ajuste)

  • Peso normal (IMC 18,5-24,9): O cálculo utiliza o peso corporal ideal. A faixa fornecida também utiliza o peso corporal real

  • Sobrepeso / obesidade (IMC ≥ 25): O cálculo utiliza o peso corporal ajustado. A faixa fornecida também utiliza o peso corporal ideal

Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.