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Escore de Child-Pugh para Mortalidade na Cirrose

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Estima a gravidade da cirrose

CriadorDr. Charles G. Child (1908-1991), MD
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Introdução
O escore de Child-Pugh estima a gravidade da cirrose e pode ser usado para avaliar o prognóstico de pacientes com cirrose. Escores mais recentes, como o escore MELD, oferecem melhor valor prognóstico e passaram a ser mais amplamente utilizados.


Pontuação

O escore de Child-Pugh (CTP) é obtido pela soma dos pontos de cada parâmetro.

Parâmetro

1 ponto

2 pontos

3 pontos

Ascite

Ausente

Leve

Moderada

Encefalopatia

Ausente

Grau 1-2

Grau 3-4

Bilirrubina (mg/dL)

< 2

2 - 3

> 3

Albumina (g/dL)

> 3,5

2,8 - 3,5

< 2,8

INR

< 1,7

1,7 - 2,3

> 2,3

 

Classe A (5 - 6 pontos)

  • Expectativa de vida: 15-20 anos

  • Mortalidade perioperatória em cirurgia abdominal: 10%

 

Classe B (7 - 9 pontos)

  • Indicação de avaliação para transplante.

  • Mortalidade perioperatória em cirurgia abdominal: 30%

 

Classe C (10 - 15 pontos)

  • Expectativa de vida: 1-3 anos

  • Mortalidade perioperatória em cirurgia abdominal: 82%

Todas as perguntas e resultados possíveis

PerguntasTítulo não visível
Bilirrubina (total)

Select one option:

  • < 2 mg/dL (< 34,2 µmol/L)
  • 2 - 3 mg/dL (34,2 - 51,3 µmol/L)
  • > 3 mg/dL (> 51,3 µmol/L)
Albumina

Select one option:

  • >3,5 g/dL (> 35 g/L)
  • 2,8 - 3,5 g/dL (28 - 35 g/L)
  • <2,8 g/dL (< 28 g/L)
INR

Select one option:

  • < 1,7
  • 1,7 - 2,3
  • > 2,3
Ascite

Select one option:

  • Ausente
  • Leve
  • Moderada
Encefalopatia

 

GrauDescrição
0Consciência, personalidade, exame neurológico e EEG normais.
1Inquieto, sono perturbado, irritável, tremor, escrita prejudicada, ondas de 5 cps
2Letárgico, desorientado no tempo, comportamento inapropriado, asterixis, ataxia, ondas trifásicas lentas
3Sonolento, estuporoso, desorientado no espaço, reflexos hiperativos, rigidez, ondas mais lentas
4Coma sem despertar, sem personalidade, descerebrado, atividade delta lenta de 2-3 cps

 

Fonte: FDA

Select one option:

  • Sem encefalopatia
  • Grau 1-2
  • Grau 3-4
Resultados possíveis
Classe B de Child (7-9 pts)

  • Indicação de avaliação para transplante.

  •  Mortalidade perioperatória em cirurgia abdominal: 30%

  •  Considere comparar o escore de Child-Pugh com outro escore (como o escore MELD) quando houver um escore inesperadamente alto ou baixo.

Classe A de Child (5-6 pts)

  • Expectativa de vida: 15-20 anos

  •  Mortalidade perioperatória em cirurgia abdominal: 10%

  •  Considere comparar o escore de Child-Pugh com outro escore (como o escore MELD) quando houver um escore inesperadamente alto ou baixo.

Classe C de Child (10-15 pts)

  • Expectativa de vida: 1-3 anos

  •  Mortalidade perioperatória em cirurgia abdominal: 82%

  •  Considere comparar o escore de Child-Pugh com outro escore (como o escore MELD) quando houver um escore inesperadamente alto ou baixo.

Citação

Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85. PMID: 4950264.

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