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Instruções

Esta ferramenta atualiza e substitui as Equações de Coorte Combinada (Pooled Cohort Equations) da AHA/ACC publicadas em 2014.
Destinada a adultos de 30 a 79 anos que não têm doença cardiovascular conhecida.
O PREVENT™️ estima o risco em 10 e 30 anos de:
- Doença cardiovascular (DCV) total
- Doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA)
- Insuficiência cardíaca
- Doença arterial coronariana (DAC)
- AVC
As estimativas em 30 anos aplicam-se a adultos de 30 a 59 anos.
As variáveis opcionais incluem a relação albumina/creatinina urinária, a HbA1c e um índice de privação social (baseado no código postal dos EUA), para refinar a estimativa quando disponíveis.

Características do paciente

Sexo

MasculinoFeminino

Desenvolvidas pela American Heart Association em 2023, as equações Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs (PREVENT) estimam o risco em 10 e 30 anos de doença cardiovascular (DCV) total, incluindo DCV aterosclerótica (DCVAS) e insuficiência cardíaca (IC). É a primeira ferramenta de risco a combinar medidas de saúde cardiovascular, renal e metabólica para orientar decisões terapêuticas voltadas à prevenção primária.

As equações foram derivadas e validadas com dados de mais de 6,5 milhões de adultos dos EUA, provenientes de múltiplos conjuntos de dados, e são validadas para adultos de 30 a 79 anos sem DCV conhecida.

A calculadora PREVENT, baseada nas equações PREVENT, utiliza as informações clínicas obrigatórias para estimar o risco de DCV. Três preditores opcionais, a relação albumina/creatinina urinária (UACR), a hemoglobina A1c (HbA1c) e o índice de privação social (SDI), podem personalizar ainda mais as estimativas de risco.

A calculadora PREVENT fornece estimativas separadas em 10 e 30 anos para DCV total (PREVENT-CVD), DCVAS (PREVENT-ASCVD) e IC (PREVENT-HF). A exibição padrão é a PREVENT-CVD, mas cada desfecho pode ser selecionado individualmente. Como a DCVAS e a IC são modeladas de forma independente, o risco combinado delas pode exceder a estimativa de DCV total.

Elegibilidade dos Pacientes para as Equações PREVENT

Utilize as equações PREVENT em adultos* de 30 a 79 anos sem DCV conhecida.

Não utilize as equações PREVENT em adultos com DCV conhecida, evidência de DCV subclínica grave (p. ex., fração de ejeção do ventrículo esquerdo <40%, escore de cálcio coronariano ≥300), teste genético positivo para uma variante sabidamente patogênica ou para uma condição cardiovascular hereditária, doença renal terminal ou expectativa de vida limitada (<1 ano).

*Valores fora da faixa devem ser manejados conforme a indicação clínica. O risco ainda pode ser estimado com o valor mais próximo dentro da faixa, mas pode representar uma superestimativa ou subestimativa.

Todas as perguntas e resultados possíveis

Características do paciente

Sexo

Select one option:

Masculino
Feminino

Idade

A number between 30 and 79 (whole numbers), in anos.

Medidas

Altura e peso são usados para calcular o IMC.
O IMC é usado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
Atenção: IMC <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m² foram excluídos do estudo de derivação.

Pressão arterial sistólica

A number between 90 and 200 (whole numbers), in mm Hg.

Altura

A number between 120 and 220, in cm or in.

Peso

A number between 30 and 250, in kg or lbs.

Valores laboratoriais

Colesterol total

Faixas normais

150-200 mg/dL
3,9-5,2 mmol/L

A number between 130 and 320, in mg/dL or mmol/L.

Colesterol HDL

Faixas de normalidade

20-60 mg/dL
0,52-1,55 mmol/L

A number between 20 and 100, in mg/dL or mmol/L.

TFGe

Calculadora de Equações CKD-EPI para Taxa de Filtração Glomerular (TFG)
Faixa normal: 90-100

A number between 15 and 140, in mL/min/1.73 m².

Histórico médico e tratamento

Diabetes

Select one option:

Não
Sim

Tabagista atual

Select one option:

Não
Sim

Uso de medicação anti-hipertensiva

Select one option:

Não
Sim

Em uso de estatina

Select one option:

Não
Sim

Preditores opcionais

Quais preditores opcionais estão disponíveis?

A razão albumina/creatinina urinária, a HbA1c e o índice de privação social (SDI) são preditores opcionais que podem ser incluídos para uma avaliação de risco mais personalizada.

A razão albumina/creatinina urinária (uACR) é indicada para pacientes com doença renal crônica, diabetes ou hipertensão.
A HbA1c é indicada para pacientes com histórico de diabetes, pré-diabetes ou diabetes gestacional, e para aqueles com sobrepeso ou obesidade.
O índice de privação social é atribuído com base no CEP dos EUA. Foi derivado e validado em coortes dos EUA, o que limita a generalização fora dos Estados Unidos.

Select one option:

Nenhum (somente modelo base)
Somente uACR
Apenas HbA1c
Somente o Índice de Privação Social
Todos os três (uACR, HbA1c e Índice de Privação Social)

uACR

O valor mínimo da razão albumina/creatinina urinária (uACR) aceito pelo modelo é 0,1mg/g. Se o seu laboratório relatar um valor inferior a esse, informe 0,1mg/g.
Indicada para pacientes com doença renal crônica, diabetes ou hipertensão.
Faixa de normalidade: 0,1-30 mg/g

A number between 0.1 and 25000, in mg/g.

HbA1c

Indicada para pacientes com histórico de diabetes, pré-diabetes ou diabetes gestacional, e para aqueles com sobrepeso ou obesidade.
Faixa normal: 4-5,6%

A number between 3 and 15, in %.

Índice de Privação Social

O Índice de Privação Social é atribuído com base no CEP (zip code) dos EUA.

A number between 4 and 99999 (whole numbers).

Resultados possíveis

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: BAIXO (<3%) - Modelo base masculino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Se LDL-C de 160–189 mg/dL ou risco de ASCVD em 30 anos ≥10%, considerar terapia com estatina de intensidade moderada.

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio arterial coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Com base na estimativa PREVENT-ASCVD em 10 anos para o modelo que corresponde aos preditores opcionais informados. Os pontos de corte das categorias são os relatados para a diretriz de dislipidemia ACC/AHA de 2026 por resumos secundários; confirme com o texto da diretriz antes de usar.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: BAIXO (<3%) - Modelo completo masculino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Se LDL-C de 160–189 mg/dL ou risco de ASCVD em 30 anos ≥10%, considerar terapia com estatina de intensidade moderada.

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio arterial coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: BAIXO (<3%) - Modelo completo feminino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Se LDL-C de 160–189 mg/dL ou risco de ASCVD em 30 anos ≥10%, considerar terapia com estatina de intensidade moderada.

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio arterial coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: BAIXO (<3%) - Modelo base + HbA1c feminino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Se LDL-C de 160–189 mg/dL ou risco de ASCVD em 30 anos ≥10%, considerar terapia com estatina de intensidade moderada.

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio arterial coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: BAIXO (<3%) - Modelo base + uACR masculino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Se LDL-C de 160–189 mg/dL ou risco de ASCVD em 30 anos ≥10%, considerar terapia com estatina de intensidade moderada.

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio arterial coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: BAIXO (<3%) - Modelo base + uACR feminino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Se LDL-C de 160–189 mg/dL ou risco de ASCVD em 30 anos ≥10%, considerar terapia com estatina de intensidade moderada.

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio arterial coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: BAIXO (<3%) - Modelo base + SDI feminino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Se LDL-C de 160–189 mg/dL ou risco de DCVA em 30 anos ≥10%, considerar terapia com estatina de intensidade moderada.

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas terapêuticas.

Com base na estimativa PREVENT-ASCVD em 10 anos para o modelo que corresponde aos preditores opcionais informados. Os pontos de corte das categorias são os relatados para a diretriz de dislipidemia ACC/AHA 2026 por resumos secundários; confirmar no texto da diretriz antes do uso.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: BAIXO (<3%) - Modelo Base + SDI, masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Se LDL-C de 160–189 mg/dL ou risco de DCVA em 30 anos ≥10%, considerar terapia com estatina de intensidade moderada.

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas terapêuticas.

Com base na estimativa PREVENT-ASCVD em 10 anos para o modelo que corresponde aos preditores opcionais informados. Os pontos de corte das categorias são os relatados para a diretriz de dislipidemia ACC/AHA 2026 por resumos secundários; confirmar no texto da diretriz antes do uso.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: LIMÍTROFE (3% a <5%) - Modelo Base, masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto de tomada de decisão compartilhada.
Se for iniciada terapia com estatina de intensidade moderada, almejar redução de LDL-C ≥30%, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não-HDL-C <130 mg/dL.
Considerar teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas terapêuticas.

Com base na estimativa PREVENT-ASCVD em 10 anos para o modelo que corresponde aos preditores opcionais informados. Os pontos de corte das categorias são os relatados para a diretriz de dislipidemia ACC/AHA 2026 por resumos secundários; confirmar no texto da diretriz antes do uso.

Risco de insuficiência cardíaca em 30 anos, modelo base (feminino)

O IMC é utilizado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
IMCs fora da faixa estudada, <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m², foram excluídos no estudo de derivação.

Risco de insuficiência cardíaca em 30 anos, modelo base (masculino)

O IMC é utilizado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
IMCs fora da faixa estudada, <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m², foram excluídos no estudo de derivação.

Risco de insuficiência cardíaca em 30 anos, modelo base + uACR (feminino)

O IMC é utilizado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
IMCs fora da faixa estudada, <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m², foram excluídos no estudo de derivação.

Risco de insuficiência cardíaca em 30 anos, modelo base + uACR (masculino)

O IMC é utilizado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
IMCs fora da faixa estudada, <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m², foram excluídos no estudo de derivação.

Risco de insuficiência cardíaca em 10 anos, modelo completo (feminino)

Risco de insuficiência cardíaca em 10 anos, modelo completo (masculino)

Risco de insuficiência cardíaca em 30 anos, modelo base + HbA1c (feminino)

O IMC é utilizado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
IMCs fora da faixa estudada, <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m², foram excluídos no estudo de derivação.

Risco de insuficiência cardíaca em 30 anos, modelo base + HbA1c (masculino)

O IMC é utilizado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
IMCs fora da faixa estudada, <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m², foram excluídos no estudo de derivação.

Risco de insuficiência cardíaca em 30 anos, modelo base + Índice de Privação Social (feminino)

O IMC é utilizado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
IMCs fora da faixa estudada, <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m², foram excluídos no estudo de derivação.

Risco de insuficiência cardíaca em 30 anos, modelo base + Índice de Privação Social (masculino)

O IMC é utilizado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
IMCs fora da faixa estudada, <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m², foram excluídos no estudo de derivação.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: LIMÍTROFE (3% a <5%) - Modelo Completo Masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção Primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir os riscos e benefícios da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto de decisão compartilhada.
Se a terapia com estatina de intensidade moderada for iniciada, almejar redução de ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e non-HDL-C <130 mg/dL.
Considerar a realização do teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia Hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Com base na estimativa PREVENT-ASCVD de 10 anos para o modelo que corresponde aos preditores opcionais informados. Os pontos de corte das categorias são os relatados para a diretriz ACC/AHA 2026 de dislipidemia por resumos secundários; confirmar no texto da diretriz antes do uso.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: LIMÍTROFE (3% a <5%) - Modelo Completo Feminino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção Primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir os riscos e benefícios da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto de decisão compartilhada.
Se a terapia com estatina de intensidade moderada for iniciada, almejar redução de ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e non-HDL-C <130 mg/dL.
Considerar a realização do teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia Hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: LIMÍTROFE (3% a <5%) - Modelo Base + HbA1c Feminino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção Primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir os riscos e benefícios da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto de decisão compartilhada.
Se a terapia com estatina de intensidade moderada for iniciada, almejar redução de ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e non-HDL-C <130 mg/dL.
Considerar a realização do teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia Hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: LIMÍTROFE (3% a <5%) - Modelo Base + HbA1c Masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção Primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir os riscos e benefícios da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto de decisão compartilhada.
Se a terapia com estatina de intensidade moderada for iniciada, almejar redução de ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e non-HDL-C <130 mg/dL.
Considerar a realização do teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia Hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: LIMÍTROFE (3% a <5%) - Modelo Base + uACR Masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção Primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir os riscos e benefícios da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto de decisão compartilhada.
Se a terapia com estatina de intensidade moderada for iniciada, almejar redução de ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e non-HDL-C <130 mg/dL.
Considerar a realização do teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia Hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: LIMÍTROFE (3% a <5%) - Modelo Base + uACR Feminino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar fatores intensificadores de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto da tomada de decisão compartilhada.
Se a terapia com estatina de intensidade moderada for iniciada, almejar redução ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o teste de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os grupos a seguir devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco de DCV total em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores intensificadores de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Com base na estimativa de ASCVD em 10 anos do PREVENT-ASCVD para o modelo que corresponde aos preditores opcionais informados. Os pontos de corte das categorias são os relatados em resumos secundários para a diretriz ACC/AHA de 2026 sobre dislipidemia; confirme no texto da diretriz antes de usar.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: LIMÍTROFE (3% a <5%) - Modelo Base + SDI feminino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar fatores intensificadores de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto da tomada de decisão compartilhada.
Se a terapia com estatina de intensidade moderada for iniciada, almejar redução ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o teste de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os grupos a seguir devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco de DCV total em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores intensificadores de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: LIMÍTROFE (3% a <5%) - Modelo Base + SDI masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar fatores intensificadores de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto da tomada de decisão compartilhada.
Se a terapia com estatina de intensidade moderada for iniciada, almejar redução ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o teste de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os grupos a seguir devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco de DCV total em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores intensificadores de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: INTERMEDIÁRIO (5% a <10%) - Modelo Base masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar fatores intensificadores de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto da tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de intensidade moderada a alta, almejando redução ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o teste de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os grupos a seguir devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco de DCV total em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores intensificadores de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: INTERMEDIÁRIO (5% a <10%) - Modelo Completo masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar fatores intensificadores de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto da tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de intensidade moderada a alta, almejando redução ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o teste de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os grupos a seguir devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco de DCV total em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores intensificadores de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: INTERMEDIÁRIO (5% a <10%) - Modelo Completo feminino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) em um contexto de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de intensidade moderada a alta, visando uma redução de ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Com base na estimativa PREVENT-ASCVD em 10 anos para o modelo correspondente aos preditores opcionais informados. Os pontos de corte das categorias são os relatados para a diretriz de dislipidemia ACC/AHA de 2026 por resumos secundários; confirmar no texto da diretriz antes do uso.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: INTERMEDIÁRIO (5% a <10%) - Modelo básico + HbA1c, feminino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) em um contexto de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de intensidade moderada a alta, visando uma redução de ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: INTERMEDIÁRIO (5% a <10%) - Modelo básico + HbA1c, masculino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) em um contexto de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de intensidade moderada a alta, visando uma redução de ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: INTERMEDIÁRIO (5% a <10%) - Modelo básico + uACR, masculino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) em um contexto de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de intensidade moderada a alta, visando uma redução de ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: INTERMEDIÁRIO (5% a <10%) - Modelo básico + SDI, feminino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) em um contexto de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de intensidade moderada a alta, visando uma redução de ≥30% do LDL-C, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: INTERMEDIÁRIO (5% a <10%) - Modelo básico + SDI, masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de conduta.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de risco agravantes (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto da tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de intensidade moderada a alta, visando uma redução de LDL-C ≥30%, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o teste de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de risco agravantes (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Com base na estimativa de DCVA em 10 anos do PREVENT-ASCVD para o modelo correspondente aos preditores opcionais informados. Os pontos de corte das categorias são os relatados para a diretriz de dislipidemia ACC/AHA de 2026 por resumos secundários; confirmar no texto da diretriz antes do uso.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: ALTO (≥10%) - Modelo Completo Masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de conduta.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de risco agravantes (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto da tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de alta intensidade, visando uma redução de LDL-C ≥50%, com meta de LDL-C <70 mg/dL e não HDL-C <100 mg/dL.
Se as metas não forem atingidas com a estatina na dose máxima tolerada, podem ser necessárias terapias adicionais (p. ex., ezetimiba, inibidores de PCSK9, ácido bempedoico).
Considerar o teste de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de risco agravantes (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: ALTO (≥10%) - Modelo Completo Feminino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de conduta.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de risco agravantes (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto da tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de alta intensidade, visando uma redução de LDL-C ≥50%, com meta de LDL-C <70 mg/dL e não HDL-C <100 mg/dL.
Se as metas não forem atingidas com a estatina na dose máxima tolerada, podem ser necessárias terapias adicionais (p. ex., ezetimiba, inibidores de PCSK9, ácido bempedoico).
Considerar o teste de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de risco agravantes (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: ALTO (≥10%) - Modelo Base + HbA1c Feminino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de conduta.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de risco agravantes (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto da tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de alta intensidade, visando uma redução de LDL-C ≥50%, com meta de LDL-C <70 mg/dL e não HDL-C <100 mg/dL.
Se as metas não forem atingidas com a estatina na dose máxima tolerada, podem ser necessárias terapias adicionais (p. ex., ezetimiba, inibidores de PCSK9, ácido bempedoico).
Considerar o teste de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de risco agravantes (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: ALTO (≥10%) - Modelo Base + HbA1c Masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de conduta.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de risco agravantes (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) no contexto da tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de alta intensidade, visando uma redução de LDL-C ≥50%, com meta de LDL-C <70 mg/dL e não HDL-C <100 mg/dL.
Se as metas não forem atingidas com a estatina na dose máxima tolerada, podem ser necessárias terapias adicionais (p. ex., ezetimiba, inibidores de PCSK9, ácido bempedoico).
Considerar o teste de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em uso de terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de risco agravantes (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: ALTO (≥10%) - Modelo Base + uACR Masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) dentro de uma estrutura de tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de alta intensidade, visando uma redução do LDL-C ≥50%, com meta de LDL-C <70 mg/dL e colesterol não HDL <100 mg/dL.
Se as metas não forem alcançadas com a terapia com estatina na dose máxima tolerada, podem ser necessárias terapias adicionais (p. ex., ezetimiba, inibidores de PCSK9, ácido bempedoico).
Considerar o exame de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40 a 75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3 a 6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Com base na estimativa de DCVA em 10 anos do PREVENT para o modelo que corresponde aos preditores opcionais informados. Os pontos de corte das categorias são aqueles relatados para a diretriz ACC/AHA 2026 de dislipidemia por resumos secundários; confirmar no texto da diretriz antes do uso.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: ALTO (≥10%) - Modelo Base + uACR, feminino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) dentro de uma estrutura de tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de alta intensidade, visando uma redução do LDL-C ≥50%, com meta de LDL-C <70 mg/dL e colesterol não HDL <100 mg/dL.
Se as metas não forem alcançadas com a terapia com estatina na dose máxima tolerada, podem ser necessárias terapias adicionais (p. ex., ezetimiba, inibidores de PCSK9, ácido bempedoico).
Considerar o exame de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40 a 75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3 a 6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: ALTO (≥10%) - Modelo Base + SDI, feminino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) dentro de uma estrutura de tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de alta intensidade, visando uma redução do LDL-C ≥50%, com meta de LDL-C <70 mg/dL e colesterol não HDL <100 mg/dL.
Se as metas não forem alcançadas com a terapia com estatina na dose máxima tolerada, podem ser necessárias terapias adicionais (p. ex., ezetimiba, inibidores de PCSK9, ácido bempedoico).
Considerar o exame de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40 a 75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3 a 6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: ALTO (≥10%) - Modelo Base + SDI, masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) dentro de uma estrutura de tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de alta intensidade, visando uma redução do LDL-C ≥50%, com meta de LDL-C <70 mg/dL e colesterol não HDL <100 mg/dL.
Se as metas não forem alcançadas com a terapia com estatina na dose máxima tolerada, podem ser necessárias terapias adicionais (p. ex., ezetimiba, inibidores de PCSK9, ácido bempedoico).
Considerar o exame de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40 a 75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3 a 6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: ALTO (≥10%) - Modelo Base, masculino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) dentro de uma estrutura de tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de alta intensidade, visando uma redução do LDL-C ≥50%, com meta de LDL-C <70 mg/dL e colesterol não HDL <100 mg/dL.
Se as metas não forem alcançadas com a terapia com estatina na dose máxima tolerada, podem ser necessárias terapias adicionais (p. ex., ezetimiba, inibidores de PCSK9, ácido bempedoico).
Considerar o exame de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40 a 75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3 a 6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Risco de doença coronariana em 30 anos, modelo base (feminino)

Risco de DCV total em 30 anos, modelo base (feminino)

Modelo base PREVENT de 30 anos (sem preditores opcionais). Exibido para idades de 30 a 79 anos quando nenhum preditor opcional é selecionado.
As estimativas de 30 anos são recomendadas apenas para idades de 30 a 59 anos.
Devido ao uso da idade como escala de tempo, o risco em 30 anos pode ser superestimado.

Risco de doença coronariana em 30 anos, modelo base (masculino)

Risco de DCV total em 30 anos, modelo básico (masculino)

Modelo básico de 30 anos do PREVENT (sem preditores opcionais). Exibido para idades de 30 a 79 anos quando nenhum preditor opcional é selecionado.
As estimativas de 30 anos são recomendadas apenas para idades de 30 a 59 anos.
Devido ao uso da idade como escala de tempo, o risco em 30 anos pode ser superestimado.

Risco de doença coronariana em 30 anos, modelo básico + uACR (feminino)

Risco de DCV total em 30 anos, modelo básico + uACR (feminino)

Modelo básico de 30 anos do PREVENT com uACR. Exibido para idades de 30 a 79 anos quando apenas a uACR é selecionada.
As estimativas de 30 anos são recomendadas apenas para idades de 30 a 59 anos.
Devido ao uso da idade como escala de tempo, o risco em 30 anos pode ser superestimado.

Risco de doença coronariana em 30 anos, modelo básico + uACR (masculino)

Risco de DCV total em 30 anos, modelo básico + uACR (masculino)

Modelo básico de 30 anos do PREVENT com uACR. Exibido para idades de 30 a 79 anos quando apenas a uACR é selecionada.
As estimativas de 30 anos são recomendadas apenas para idades de 30 a 59 anos.
Devido ao uso da idade como escala de tempo, o risco em 30 anos pode ser superestimado.

Risco de doença coronariana em 10 anos, modelo completo (feminino)

Risco de DCV total em 10 anos, modelo completo (feminino)

Modelo completo de 10 anos do PREVENT (uACR, HbA1c e Índice de Privação Social). Exibido somente quando os três preditores opcionais são informados.

Risco de doença coronariana em 10 anos, modelo completo (masculino)

Risco de DCV total em 10 anos, modelo completo (masculino)

Modelo completo de 10 anos do PREVENT (uACR, HbA1c e Índice de Privação Social). Exibido somente quando os três preditores opcionais são informados.

Risco de doença coronariana em 30 anos, modelo básico + HbA1c (feminino)

Risco de DCV total em 30 anos, modelo básico + HbA1c (feminino)

Modelo básico de 30 anos do PREVENT com HbA1c. Exibido para idades de 30 a 79 anos quando apenas a HbA1c é selecionada.
As estimativas de 30 anos são recomendadas apenas para idades de 30 a 59 anos.
Devido ao uso da idade como escala de tempo, o risco em 30 anos pode ser superestimado.

Risco de doença coronariana em 30 anos, modelo básico + HbA1c (masculino)

Risco de DCV total em 30 anos, modelo básico + HbA1c (masculino)

Modelo básico de 30 anos do PREVENT com HbA1c. Exibido para idades de 30 a 79 anos quando apenas a HbA1c é selecionada.
As estimativas de 30 anos são recomendadas apenas para idades de 30 a 59 anos.
Devido ao uso da idade como escala de tempo, o risco em 30 anos pode ser superestimado.

Risco de doença coronariana em 30 anos, modelo básico + Índice de Privação Social (feminino)

Risco de DCV total em 30 anos, modelo básico + Índice de Privação Social (feminino)

Modelo básico de 30 anos do PREVENT com Índice de Privação Social. Exibido para idades de 30 a 79 anos quando apenas o Índice de Privação Social é selecionado.
As estimativas de 30 anos são recomendadas apenas para idades de 30 a 59 anos.
Devido ao uso da idade como escala de tempo, o risco em 30 anos pode ser superestimado.

Risco de doença coronariana em 30 anos, modelo básico + Índice de Privação Social (masculino)

Risco de DCV total em 30 anos, modelo básico + Índice de Privação Social (masculino)

Modelo básico de 30 anos do PREVENT com Índice de Privação Social. Exibido para idades de 30 a 79 anos quando apenas o Índice de Privação Social é selecionado.
As estimativas de 30 anos são recomendadas apenas para idades de 30 a 59 anos.
Devido ao uso da idade como escala de tempo, o risco em 30 anos pode ser superestimado.

Categoria de risco de ASCVD em 10 anos: BAIXO (<3%) - Modelo Base Feminino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de ASCVD em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Se LDL-C de 160–189 mg/dL ou risco de ASCVD em 30 anos ≥10%, considerar terapia com estatina de intensidade moderada.

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

ASCVD clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40–75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco de DCV total em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Risco de insuficiência cardíaca em 10 anos, modelo base + HbA1c (feminino)

Risco de insuficiência cardíaca em 10 anos, modelo base + HbA1c (masculino)

Risco de insuficiência cardíaca em 10 anos, modelo base + Índice de Privação Social (feminino)

Risco de insuficiência cardíaca em 10 anos, modelo base + Índice de Privação Social (masculino)

Risco de insuficiência cardíaca em 10 anos (feminino)

Risco de insuficiência cardíaca em 10 anos (masculino)

Risco de insuficiência cardíaca em 30 anos, modelo completo (feminino)

O IMC é usado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
IMCs fora da faixa estudada de <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m² foram excluídos do estudo de derivação.

Risco de insuficiência cardíaca em 30 anos, modelo completo (masculino)

O IMC é usado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
IMCs fora da faixa estudada de <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m² foram excluídos do estudo de derivação.

Risco de insuficiência cardíaca em 10 anos com uACR (feminino)

Risco de insuficiência cardíaca em 10 anos com uACR (masculino)

Categoria de risco de DCVAS em 10 anos: ALTO (≥10%) - Modelo base feminino

Os limiares de risco utilizados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVAS em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) em um contexto de tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de alta intensidade, visando a uma redução do LDL-C ≥50%, com meta de LDL-C <70 mg/dL e de colesterol não HDL <100 mg/dL.
Se as metas não forem atingidas com a terapia com estatina na dose máxima tolerada, podem ser necessárias terapias adicionais (p. ex., ezetimiba, inibidores de PCSK9, ácido bempedoico).
Considerar a realização de teste de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os grupos a seguir devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVAS clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40 a 75 anos com diabetes, doença renal crônica em estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3 a 6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: Tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de aumento de risco (p. ex., histórico familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Com base na estimativa de DCVAS em 10 anos do PREVENT para o modelo correspondente aos preditores opcionais informados. Os pontos de corte das categorias são aqueles relatados por resumos secundários para a diretriz ACC/AHA de 2026 sobre dislipidemia; confirme com o texto da diretriz antes de utilizar.

Risco de DCVAS em 30 anos de 10% ou mais (idades de 30 a 59 anos): gatilho para considerar estatina

Com base na estimativa de DCVAS em 30 anos do PREVENT para o modelo correspondente aos preditores opcionais informados.
Um risco em 30 anos de 10% ou mais em adultos de 30 a 59 anos é relatado por uma fonte secundária como um gatilho para considerar a terapia com estatina segundo a diretriz ACC/AHA de 2026 sobre dislipidemia; confirme com o texto da diretriz antes de utilizar.

Risco de doença cardíaca coronariana em 10 anos, modelo base + HbA1c (feminino)

Risco total de DCV em 10 anos, modelo base + HbA1c (feminino)

Modelo base de 10 anos do PREVENT com HbA1c. Exibido somente quando a HbA1c é informada e a uACR e o Índice de Privação Social são deixados em branco.

Risco de doença cardíaca coronariana em 10 anos, modelo base + HbA1c (masculino)

Risco total de DCV em 10 anos, modelo base + HbA1c (masculino)

Modelo base de 10 anos do PREVENT com HbA1c. Exibido somente quando a HbA1c é informada e a uACR e o Índice de Privação Social são deixados em branco.

Risco de doença cardíaca coronariana em 10 anos, modelo base + Índice de Privação Social (feminino)

Risco total de DCV em 10 anos, modelo base + Índice de Privação Social (feminino)

Modelo base de 10 anos do PREVENT com Índice de Privação Social. Exibido somente quando o Índice de Privação Social é informado e a uACR e a HbA1c são deixadas em branco.

Risco de doença cardíaca coronariana em 10 anos, modelo base + Índice de Privação Social (masculino)

Risco total de DCV em 10 anos, modelo base + Índice de Privação Social (masculino)

Modelo base de 10 anos do PREVENT com Índice de Privação Social. Exibido somente quando o Índice de Privação Social é informado e a uACR e a HbA1c são deixadas em branco.

Risco de doença cardíaca coronariana em 10 anos (feminino)

Risco de doença cardíaca coronariana em 10 anos (masculino)

Risco de doença cardíaca coronariana em 30 anos, modelo completo (feminino)

Risco de DCV total em 30 anos, modelo completo (feminino)

Modelo completo PREVENT de 30 anos (uACR, HbA1c e Índice de Privação Social). Exibido para idades de 30 a 79 anos quando os três preditores opcionais são selecionados.
As estimativas de 30 anos são recomendadas apenas para idades de 30 a 59 anos.
Devido ao uso da idade como escala de tempo, o risco em 30 anos pode ser superestimado.

Risco de doença cardíaca coronariana em 30 anos, modelo completo (masculino)

Risco de DCV total em 30 anos, modelo completo (masculino)

Modelo completo PREVENT de 30 anos (uACR, HbA1c e Índice de Privação Social). Exibido para idades de 30 a 79 anos quando os três preditores opcionais são selecionados.
As estimativas de 30 anos são recomendadas apenas para idades de 30 a 59 anos.
Devido ao uso da idade como escala de tempo, o risco em 30 anos pode ser superestimado.

Risco de doença cardíaca coronariana em 10 anos com uACR (feminino)

Risco de DCV total em 10 anos com uACR (feminino)

Modelo PREVENT com uACR. Exibido apenas quando a uACR é informada.

Risco de doença cardíaca coronariana em 10 anos com uACR (masculino)

Risco de DCV total em 10 anos com uACR (masculino)

Modelo PREVENT com uACR. Exibido apenas quando a uACR é informada.

Risco de DCVAS em 30 anos, modelo base (feminino)

Risco de DCVAS em 30 anos, modelo base (masculino)

Risco de DCVAS em 30 anos, modelo base + uACR (feminino)

Risco de DCVAS em 30 anos, modelo base + uACR (masculino)

Risco de DCVAS em 10 anos, modelo completo (feminino)

Risco de DCVAS em 10 anos, modelo completo (masculino)

Risco de DCVAS em 30 anos, modelo base + HbA1c (feminino)

Risco de DCVAS em 30 anos, modelo base + HbA1c (masculino)

Risco de DCVAS em 30 anos, modelo base + Índice de Privação Social (feminino)

Risco de DCVAS em 30 anos, modelo básico + Índice de Privação Social (masculino)

Índice de massa corporal

Calculado a partir da altura e do peso informados.
O IMC é usado apenas como preditor no cálculo do risco de insuficiência cardíaca.
As equações PREVENT foram desenvolvidas em adultos com IMC de aproximadamente 18,5-39,9 kg/m².
IMC <18,5 kg/m² e ≥40,0 kg/m² foram excluídos do estudo de derivação.

Colesterol não HDL

Colesterol total menos colesterol HDL, o termo lipídico usado pelas equações PREVENT.

Risco de AVC em 30 anos, modelo básico (feminino)

Risco de AVC em 30 anos, modelo básico (masculino)

Risco de AVC em 30 anos, modelo básico + uACR (feminino)

Risco de AVC em 30 anos, modelo básico + uACR (masculino)

Risco de AVC em 10 anos, modelo completo (feminino)

Risco de AVC em 10 anos, modelo completo (masculino)

Risco de AVC em 30 anos, modelo base + HbA1c (feminino)

Risco de AVC em 30 anos, modelo base + HbA1c (masculino)

Risco de AVC em 30 anos, modelo base + Índice de Privação Social (feminino)

Risco de AVC em 30 anos, modelo base + Índice de Privação Social (masculino)

Risco de DCVAS em 10 anos, modelo base + HbA1c (feminino)

Risco de DCVAS em 10 anos, modelo base + HbA1c (masculino)

Risco de DCVAS em 10 anos, modelo base + Índice de Privação Social (feminino)

Risco de DCVAS em 10 anos, modelo base + Índice de Privação Social (masculino)

Risco de DCVAS em 10 anos (feminino)

Risco de DCVAS em 10 anos (masculino)

Risco de DCVAS em 30 anos, modelo completo (feminino)

Risco de DCVAS em 30 anos, modelo completo (homem)

Risco de DCVAS em 10 anos com uACR (mulher)

Risco de DCVAS em 10 anos com uACR (homem)

Risco de AVC em 10 anos, modelo básico + HbA1c (mulher)

Risco de AVC em 10 anos, modelo básico + HbA1c (homem)

Risco de AVC em 10 anos, modelo básico + Índice de Privação Social (mulher)

Risco de AVC em 10 anos, modelo básico + Índice de Privação Social (homem)

Risco de AVC em 10 anos (mulher)

Risco de AVC em 10 anos (homem)

Risco de DCV total em 10 anos (homem)

Modelo básico PREVENT. O colesterol é convertido de mg/dL para mmol/L multiplicando-se por 0,02586.

Risco de AVC em 30 anos, modelo completo (mulher)

Risco de AVC em 30 anos, modelo completo (homem)

Risco de AVC em 10 anos com uACR (mulher)

Risco de AVC em 10 anos com uACR (homem)

Risco total de DCV em 10 anos (feminino)

Modelo base do PREVENT. O colesterol é convertido de mg/dL para mmol/L multiplicando-se por 0,02586.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: LIMÍTROFE (3% a <5%) - Modelo Base Feminino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de risco agravantes (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) em um contexto de tomada de decisão compartilhada.
Se a terapia com estatina de intensidade moderada for iniciada, almejar redução de LDL-C ≥30%, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não-HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o exame de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40 a 75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de risco agravantes (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Com base na estimativa de DCVA em 10 anos do PREVENT para o modelo correspondente aos preditores opcionais informados. Os pontos de corte das categorias são os relatados para a diretriz de dislipidemia ACC/AHA de 2026 por resumos secundários; confirme com o texto da diretriz antes do uso.

Categoria de risco de DCVA em 10 anos: INTERMEDIÁRIO (5% a <10%) - Modelo Base Feminino

Os limiares de risco usados com o PREVENT™️ (p. ex., 3%–10%) estão em evolução e ainda não foram totalmente validados para decisões de manejo.

Prevenção primária

A Diretriz ACC/AHA de 2026 utiliza as seguintes categorias de risco e medidas recomendadas de prevenção primária (com base no risco de DCVA em 10 anos):

Aconselhamento sobre comportamentos de saúde.
Discutir o risco-benefício da farmacoterapia e ponderar os fatores de risco agravantes (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano) em um contexto de tomada de decisão compartilhada.
Iniciar terapia com estatina de intensidade moderada a alta, almejando redução de LDL-C ≥30%, com meta de LDL-C <100 mg/dL e não-HDL-C <130 mg/dL.
Considerar o exame de escore de cálcio coronariano (CAC).

Terapia hipolipemiante

Os seguintes grupos devem receber terapia hipolipemiante independentemente do risco calculado:

DCVA clínica estabelecida.
LDL-C ≥190 mg/dL.
Idade de 40 a 75 anos com diabetes, doença renal crônica estágio 3 ou superior, ou HIV em terapia antirretroviral combinada estável.

Hipertensão

A Diretriz AHA/ACC de 2025 recomenda o seguinte manejo da hipertensão (com base no risco total de DCV em 10 anos):

PA ≥130/80 mmHg:
- Tratar se a estimativa de risco for ≥7,5%, ou se houver DCV clínica, diabetes ou DRC.
- Se a estimativa de risco for <7,5%, tentar primeiro a modificação do estilo de vida por 3–6 meses; iniciar medicação se a PA permanecer elevada.

PA ≥140/90 mmHg: tratar todos os adultos independentemente da estimativa de risco de DCV.

As estimativas de risco devem ser interpretadas no contexto de:

Comorbidades do paciente (p. ex., diabetes, DRC, obesidade).
Fatores de risco agravantes (p. ex., história familiar, lipoproteína(a), condições inflamatórias, escore de cálcio coronariano).
Preferências do paciente.
Metas de tratamento.

Citação

Khan SS, Matsushita K, Sang Y, Ballew SH, Grams ME, Surapaneni A, Blaha MJ, Carson AP, Chang AR, Ciemins E, Go AS, Gutierrez OM, Hwang SJ, Jassal SK, Kovesdy CP, Lloyd-Jones DM, Shlipak MG, Palaniappan LP, Sperling L, Virani SS, Tuttle K, Neeland IJ, Chow SL, Rangaswami J, Pencina MJ, Ndumele CE, Coresh J; Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium and the American Heart Association Cardiovascular-Kidney-Metabolic Science Advisory Group. Development and Validation of the American Heart Association's PREVENT Equations. Circulation. 2024 Feb 6;149(6):430-449.

Literatura

Khan SS, Matsushita K, Sang Y, Ballew SH, Grams ME, Surapaneni A, Blaha MJ, Carson AP, Chang AR, Ciemins E, Go AS, Gutierrez OM, Hwang SJ, Jassal SK, Kovesdy CP, Lloyd-Jones DM, Shlipak MG, Palaniappan LP, Sperling L, Virani SS, Tuttle K, Neeland IJ, Chow SL, Rangaswami J, Pencina MJ, Ndumele CE, Coresh J; Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium and the American Heart Association Cardiovascular-Kidney-Metabolic Science Advisory Group. Development and Validation of the American Heart Association's PREVENT Equations. Circulation. 2024 Feb 6;149(6):430-449. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067626. Epub 2023 Nov 10. Erratum in: Circulation. 2024 Mar 12;149(11):e956.
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Mathew, R.O., Khan, S.S., Tuttle, K.R. et al. Performance of the American Heart Association’s PREVENT risk score for cardiovascular risk prediction in a multiethnic population. Nat Med 31, 2655–2662 (2025).
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Blumenthal RS, Morris PB, Gaudino M, Johnson HM, Anderson TS, Bittner VA, Blankstein R, Brewer LC, Cho L, de Ferranti SD, Gianos E, Gluckman TJ, Gradney KF, Isiadinso I, Lloyd-Jones DM, Marrs JC, Martin SS, McLain KH, Mehta LS, Mora S, Mulugeta WM, Natarajan P, Navar AM, Orringer CE, Polonsky TS, Reynolds HR, Saseen JJ, Shapiro MD, Soffer DE, Tynes SA, Villavaso CD, Virani SS, Wilkins JT. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2026 May 19;87(19):2624-2757.
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Khan SS, Coresh J, Pencina MJ, Ndumele CE, Rangaswami J, Chow SL, Palaniappan LP, Sperling LS, Virani SS, Ho JE, Neeland IJ, Tuttle KR, Rajgopal Singh R, Elkind MSV, Lloyd-Jones DM; American Heart Association. Novel Prediction Equations for Absolute Risk Assessment of Total Cardiovascular Disease Incorporating Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2023 Dec 12;148(24):1982-2004.
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Ndumele CE, Rangaswami J, Chow SL, Neeland IJ, Tuttle KR, Khan SS, Coresh J, Mathew RO, Baker-Smith CM, Carnethon MR, Despres JP, Ho JE, Joseph JJ, Kernan WN, Khera A, Kosiborod MN, Lekavich CL, Lewis EF, Lo KB, Ozkan B, Palaniappan LP, Patel SS, Pencina MJ, Powell-Wiley TM, Sperling LS, Virani SS, Wright JT, Rajgopal Singh R, Elkind MSV; American Heart Association. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2023 Nov 14;148(20):1606-1635.
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Diao JA, Shi I, Murthy VL, et al. Projected Changes in Statin and Antihypertensive Therapy Eligibility With the AHA PREVENT Cardiovascular Risk Equations. JAMA. 2024;332(12):989–1000.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2821624

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