Wychwyć powikłania między wizytami

Centrum chirurgiczne zwróciło się do nas, bo nie miało jak sprawdzić stanu pacjenta między operacją a wizytą kontrolną po 90 dniach. Przez te trzy miesiące placówka polegała na tym, że pacjent zadzwoni, jeśli coś pójdzie nie tak — a pacjenci nie zawsze dzwonią. W Stanach Zjednoczonych wcześniejsze ani częstsze wizyty nie są dodatkowo opłacane, a wielu z tych pacjentów przyjeżdża z daleka, więc wzywanie ich z powrotem nigdy nie było realnym rozwiązaniem. Centrum nie mogło też pozwolić sobie na zespół pielęgniarek obdzwaniający listy, a gdy poprosiło swój dział IT o sposób bezpośredniego kontaktu z pacjentami, zgłoszenie trafiło na listę oczekujących rozpisaną na dwa, trzy lata.

W tym konkretnym centrum ta cisza wyrządzała realną szkodę. Powikłanie, które byłoby łatwe w leczeniu, pozostawało niezgłoszone tak długo, jak pacjent zdecydował się czekać, prowadziło do wizyt na izbie przyjęć i ponownych hospitalizacji, a z tych trzech miesięcy nie zostawał żaden zapis, na którym chirurdzy mogliby się oprzeć.

Centrum ma też przed sobą termin sprawozdawczy wobec amerykańskiej agencji Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), a jego dotrzymanie oznacza uzyskanie punktowanej oceny od każdego pacjenta po endoprotezoplastyce, według stałego harmonogramu. Ograniczona kadra i zasoby informatyczne sprawią, że będzie to trudne do osiągnięcia.