Ankieta RAND dotycząca stanu zdrowia – wersja skrócona, 20 pytań (SF-20)Tłumaczenie AI

Krótki kwestionariusz zdrowia z 20 pytaniami (SF-20) opracowano na potrzeby badania Medical Outcomes Study (MOS), wieloletniego badania pacjentów z chorobami przewlekłymi. Powstałe skrócone narzędzie rozwiązuje problem, przed którym stoi wielu badaczy zmuszonych ograniczać długość ankiety. Narzędzie zaprojektowano tak, aby zmniejszyć obciążenie osób wypełniających ankietę, a jednocześnie osiągnąć minimalne standardy dokładności na potrzeby porównań grupowych obejmujących wiele wymiarów zdrowia.

Opis skróconej ankiety z 20 pytaniami

Sprawność fizyczna

Do oceny sprawności fizycznej wybrano sześć pytań. W badaniu HIE ten wymiar mierzono, łącząc dwadzieścia pytań dotyczących ograniczeń i możliwości fizycznych, mobilności i samoobsługi (Stewart, Ware i Brook, 1978; Stewart, Ware i Brook, 1982.). Celem było możliwie jak najdokładniejsze odwzorowanie 6-poziomowej skali opracowanej w HIE. Odpowiedzi i sformułowania pytań zmodyfikowano względem wersji z HIE, aby lepiej uchwycić interesujące ograniczenia, dokładniej opisać poziom skali określany przez każde pytanie oraz ułatwić przeprowadzanie ankiety ustnie. Dodano jedno nowe pytanie (umiarkowany poziom ograniczenia sprawności fizycznej), aby wypełnić lukę w skali HIE.

Pełnienie ról życiowych

Wybrano dwa pytania do pomiaru ograniczeń w pełnieniu ról życiowych z powodu złego stanu zdrowia. Są to dwa najlepsze pytania z 3-pytaniowej skali pełnienia ról życiowych z HIE (Stewart, Ware i Brook, 1978, 1981, 1982).

Funkcjonowanie społeczne

Funkcjonowanie społeczne definiuje się jako zdolność do nawiązywania, utrzymywania i pielęgnowania ważnych relacji społecznych. Jedyne pytanie ankiety dotyczące funkcjonowania społecznego koncentruje się na tym, czy stan zdrowia osoby wypełniającej ankietę ograniczał jej aktywność społeczną.

Zdrowie psychiczne

Ogólne zdrowie psychiczne oceniano za pomocą pięciu pytań wyłonionych empirycznie z Mental Health Inventory (MHI) stosowanego w HIE. Ten zestaw jest najlepszym 5-pytaniowym predyktorem wyniku zbiorczego opartego na pełnym 38-pytaniowym MHI (Davies, Sherbourne, Peterson i Ware, 1988). Zestaw odzwierciedla cztery główne wymiary zdrowia psychicznego (lęk, depresję, utratę kontroli behawioralno-emocjonalnej oraz dobrostan psychiczny), co potwierdzono w analizach czynnikowych MHI (Veit i Ware, 1983). Te pięć pytań korelowało z całkowitym wynikiem MHI na poziomie 0,92 w próbie HIE użytej do opracowania skróconej skali. W walidacji krzyżowej na innej próbie HIE skala korelowała z całkowitym wynikiem MHI na poziomie 0,92 (Davies, Sherbourne, Peterson i Ware, 1988).

Obecne postrzeganie zdrowia

22-pytaniowy Health Perceptions Questionnaire (HPQ) (Davies i Ware, 1981; Ware i Karmos, 1976; Ware, 1976) obejmował sześć podskal, które są istotnie ze sobą skorelowane. Podskala Obecne zdrowie była spośród nich najbardziej rzetelna i empirycznie trafna (Davies i Ware, 1981). Podskala ta najlepiej też odzwierciedla ogólne pojęcie HPQ, ponieważ wyjaśnia największą część wariancji wspólnej podskal HPQ. Z tych powodów z podskali Obecne zdrowie wybrano cztery pytania (Davies i Ware, 1981). Pytania te silnie korelowały z podskalą Obecne zdrowie, miały istotne i mniej więcej równe korelacje z innymi miarami zdrowia fizycznego i psychicznego oraz zapewniały równowagę między pytaniami sformułowanymi pozytywnie i negatywnie, niezbędną do kontrolowania skłonności do przytakiwania i sprzeciwiania się.

Ból

Ankieta zawiera jedną miarę bólu, w której osoby wypełniające ankietę oceniają ból na skali od braku bólu do bardzo silnego bólu.

Punktacja skal

Zgodnie z wcześniejszymi badaniami ograniczenia sprawności fizycznej i pełnienia ról życiowych liczono niezależnie od czasu trwania i punktowano tak, aby odzwierciedlały liczbę występujących ograniczeń (Stewart i in. 1981; Stewart i in., 1982) Wyniki odwrócono tak, aby wysoka wartość oznaczała lepsze funkcjonowanie. Skale zdrowia psychicznego punktowano przez zsumowanie odpowiedzi na pytania, po odwróceniu punktacji niektórych pytań, tak aby wysoki wynik oznaczał lepsze zdrowie. Przed połączeniem pytań w skali postrzegania zdrowia odpowiedzi na pytanie o ogólny stan zdrowia (pytanie 1) przekodowano, aby lepiej odzwierciedlić nierówne odstępy między tymi odpowiedziami. Miary jednopytaniowe punktowano tak, aby wysokie wyniki oznaczały lepsze funkcjonowanie społeczne i silniejszy ból. Na koniec dla wszystkich miar wyniki przekształcono liniowo do skal 0-100, przy czym 0 i 100 przypisano odpowiednio najniższemu i najwyższemu możliwemu wynikowi.

Rzetelność i trafność

Potwierdzenie rzetelności i trafności teoretycznej SF-20 przedstawiono we wcześniej opublikowanych dokumentach (Stewart i in., 1988, Ware i in., 1992).

Obciążenie osób wypełniających ankietę

Samodzielne wypełnienie ankiety zajmuje większości osób około trzech minut. Przeprowadzenie ankiety przez telefon zajmuje około trzech lub czterech minut. Czasy te oznaczają zmniejszenie obciążenia osób wypełniających ankietę o około dziewięćdziesiąt procent w porównaniu z pełnymi wersjami, z których wyprowadzono skale.

Struktura ankiety

SF-20 jest podzielony na sześć wymiarów zdrowia:

Formaty odpowiedzi

SF-20 wykorzystuje trzy rodzaje skal odpowiedzi:

Skala 3-stopniowa (Sprawność fizyczna, Pełnienie ról życiowych)

• Ograniczony(-a) przez ponad 3 miesiące / Ograniczony(-a) przez 3 miesiące lub krócej / Wcale nie ograniczony(-a)

• Tak, przez ponad 3 miesiące / Tak, przez 3 miesiące lub krócej / Nie

Skala 5- lub 6-stopniowa (Ból, Zdrowie psychiczne, Funkcjonowanie społeczne)

• Od Brak do Bardzo silny (Ból)

• Od Cały czas do Wcale (Zdrowie psychiczne, Funkcjonowanie społeczne)

5-stopniowa skala prawda/fałsz (Postrzeganie zdrowia)

• Zdecydowanie prawda / Raczej prawda / Nie jestem pewien(-na) / Raczej fałsz / Zdecydowanie fałsz

Punktacja

Każdy z sześciu wymiarów jest punktowany osobno jako średnia. Nie ma jednego ogólnego wyniku łącznego.

Zasady ogólne:

• Wszystkie skale są przekształcane do zakresu 0–100, gdzie 0 = najgorsze możliwe zdrowie, a 100 = najlepsze możliwe zdrowie

• Wyższy wynik zawsze oznacza lepsze zdrowie w każdym wymiarze

• Niektóre pytania są punktowane odwrotnie przed obliczeniem, tak aby wszystkie pytania wskazywały ten sam kierunek

Zasoby

• Narzędzie ankiety: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• Punktacja i opis: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

Bibliografia do ankiety RAND Medical Outcomes Study 20-Item Short Form Survey (SF-20)

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.

Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E., Jr. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26(7), 724–735. https://doi.org/10.1097/00005650-198807000-00007

SF-20 jest dokumentem publicznym opracowanym przez RAND Corporation i można z niego korzystać bezpłatnie oraz bez specjalnego zezwolenia.