Przeliczanie dawek steroidów
Przelicza dawki steroidów na podstawie równoważników dawek
AutorWprowadzenie
U pacjentów przyjmujących leki steroidowe może być konieczne przeliczenie dawek na inny steroid z różnych powodów, takich jak postać leku (dożylna, doustna, płynna lub tabletki) lub dostępność leku. Może to być wymagane zarówno wtedy, gdy pacjent otrzymuje krótką dawkę "uderzeniową", jak i wtedy, gdy przyjmuje lek długoterminowo.
Różne glikokortykosteroidy lub leki steroidowe różnią się czasem działania i siłą działania. Oba te czynniki należy uwzględnić przy przeliczaniu leków steroidowych.
Zależności dawek dla podania dożylnego i doustnego dotyczą wyłącznie tego zastosowania.
Drogi domięśniowa i dostawowa nie zostały uwzględnione ze względu na znaczne różnice w sile działania w porównaniu z drogą dożylną i doustną.
Fludrocortisone nie został uwzględniony, ponieważ jest stosowany ze względu na działanie mineralokortykoidowe, a nie glikokortykoidowe
Zasady przeliczania kortykosteroidów:
Lek | Droga podania | Dawka równoważna (równow.) (mg) | Czas działania |
Betamethasone | i.v. | 0,75 | Długi (36-72 godziny) |
Cortisone | p.o. | 25 | Krótki (8-12 godzin) |
Dexamethasone (Decadron) | i.v. lub p.o. | 0,75 | Długi (36-72 godziny) |
Hydrocortisone | i.v. lub p.o. | 20 | Krótki (8-12 godzin) |
MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) | i.v. lub p.o. | 4 | Średni (12-36 godzin) |
PrednisoLONE | p.o. | 5 | Średni (12-36 godzin) |
PredniSONE | p.o. | 5 | Średni (12-36 godzin) |
Triamcinolone | i.v. | 4 | Średni (12-36 godzin) |
Wzór:
Dawka docelowa (mg) = Dawka wyjściowa (mg) / (Dawka równoważna leku wyjściowego (mg) / Dawka równoważna leku docelowego (mg))
Wszystkie pytania i możliwe wyniki
PytaniaTytuł niewidoczny
Należy wybrać lek, z którego ma nastąpić konwersja.
Select one option:
- Betamethasone (IV)
- Cortisone (PO)
- Dexamethasone (Decadron) i.v. lub p.o.
- Hydrocortisone (i.v. lub p.o.)
- MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) i.v. lub p.o.
- PrednisoLONE (PO)
- PredniSONE (PO)
- Triamcinolone (IV)
Proszę wprowadzić dawkę leku w mg.
A number between 0 and 1000, in mg.
Wybierz lek, na który ma zostać przeliczona dawka.
Select one option:
- Betamethasone (IV)
- Cortisone (p.o.)
- Dexamethasone (Decadron) IV lub PO
- Hydrocortisone (IV lub PO)
- MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) IV lub PO
- PrednisoLONE (PO)
- PredniSONE (PO)
- Triamcinolone (IV)
Możliwe wyniki
Przybliżona równoważność MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (i.v. lub p.o.) względem Betamethasone (i.v.)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
- Betamethasone: Długi (36-72 godzin)
Przybliżona równoważność Triamcinolone (i.v.) względem Dexamethasone (Decadron) (i.v. lub p.o.)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- Triamcinolone: Średni (12-36 godzin)
- Dexamethasone: Długi (36-72 godzin)
Przybliżona równoważność Cortisone (p.o.) względem PredniSONE (p.o.)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- Cortisone: Krótki (8-12 godzin)
- PredniSONE: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność Betamethasone (i.v.) względem Hydrocortisone (i.v. lub p.o.)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- Betamethasone: Długi (36-72 godzin)
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
Przybliżona równoważność Triamcinolone (i.v.) względem Betamethasone (i.v.)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- Triamcinolone: Średni (12-36 godzin)
- Betamethasone: Długi (36-72 godzin)
Przybliżona równoważność MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (i.v. lub p.o.) względem Hydrocortisone (i.v. lub p.o.)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
Przybliżona równoważność PredniSONE (p.o.) względem Hydrocortisone (i.v. lub p.o.)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- PredniSONE: Średni (12-36 godzin)
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
Przybliżona równoważność Betamethasone (i.v.) względem Triamcinolone (i.v.)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
Betamethasone: Długi (36-72 godzin)
Triamcinolone: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność Dexamethasone (Decadron) (i.v. lub p.o.) względem PredniSONE (p.o.)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
Dexamethasone: Długi (36-72 godzin)
PredniSONE: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność Dexamethasone (Decadron) (i.v. lub p.o.) względem Triamcinolone (i.v.)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
Dexamethasone: Długi (36-72 godzin)
Triamcinolone: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność Hydrocortisone (i.v. lub p.o.) względem Triamcinolone (i.v.)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
- Triamcinolone: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność Cortisone (p.o.) względem PrednisoLONE (p.o.)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- Cortisone: Krótki (8-12 godzin)
- MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność PrednisoLONE (i.v. lub p.o.) względem Cortisone (p.o.)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- PrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
- Cortisone: Krótki (8-12 godzin)
Przybliżona równoważność MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO) względem Cortisone (PO)
Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
- Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżona równoważność PrednisoLONE (PO) względem Hydrocortisone (IV lub PO)
Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- PrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżona równoważność Betamethasone (IV) względem PrednisoLONE (PO)
Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
Betamethasone: Długi (36-72 godz.)
PrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
Przybliżona równoważność Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO) względem Hydrocortisone (IV lub PO)
Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżona równoważność PredniSONE (PO) względem Cortisone (PO)
Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- PredniSONE: Średni (12-36 godz.)
- Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżona równoważność Hydrocortisone (IV lub PO) względem Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO)
Konwersja na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godz.)
- Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżona równoważność Cortisone (PO) względem Betamethasone (IV)
Konwersja na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
- Betamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżona równoważność Cortisone (PO) względem Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO)
Konwersja na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
- Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżona równoważność Triamcinolone (IV) względem Cortisone (PO)
Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Triamcinolone: Średni (12-36 godz.)
- Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżona równoważność MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO) względem Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO)
Konwersja na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
- Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Betamethasone (IV) względem Cortisone (PO)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Betamethasone: Długi (36-72 godz.)
- Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżony ekwiwalent PrednisoLONE (IV lub PO) względem Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- PrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
- Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Cortisone (PO) względem MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
- MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO) względem PrednisoLONE (PO)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
PrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Triamcinolone (IV) względem Hydrocortisone (IV lub PO)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Triamcinolone: Średni (12-36 godz.)
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Hydrocortisone (IV lub PO) względem PredniSONE (PO)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godz.)
- PredniSONE: Średni (12-36 godz.)
Przybliżony ekwiwalent PredniSONE (PO) względem Betamethasone (IV)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- PredniSONE: Średni (12-36 godz.)
- Betamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO) względem MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Betamethasone (IV) względem MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Betamethasone: Długi (36-72 godz.)
- MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Cortisone (PO) względem Triamcinolone (IV)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
- Triamcinolone: Średni (12-36 godz.)
Nie dotyczy
Wybrano te same leki. Należy spróbować ponownie.
Przybliżony ekwiwalent PredniSONE (PO) względem Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.
Czas działania:
- Prednisone: Średni (12-36 godz.)
- Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżona równoważność dawki Hydrocortisone (i.v. lub p.o.) względem Betamethasone (i.v.)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania; należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
- Betamethasone: Długi (36-72 godziny)
Przybliżona równoważność dawki Dexamethasone (Decadron) (i.v. lub p.o.) względem Cortisone (p.o.)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania; należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- Dexamethasone: Długi (36-72 godziny)
- Cortisone: Krótki (8-12 godzin)
Przybliżona równoważność dawki Hydrocortisone (i.v. lub p.o.) względem MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (i.v. lub p.o.)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania; należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
- MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność dawki Betamethasone (i.v.) względem PredniSONE (p.o.)
Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania; należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
Betamethasone: Długi (36-72 godziny)
PredniSONE: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność dawki Hydrocortisone (i.v. lub p.o.) względem PrednisoLONE (p.o.)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania; należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
- MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność dawki PrednisoLONE (p.o.) względem Betamethasone (i.v.)
Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania; należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.
Czas działania:
- PrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
- Betamethasone: Długi (36-72 godziny)
Cytowanie
Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, Barthel A, Don-Wauchope A, Hammer GD, Husebye ES, Merke DP, Murad MH, Stratakis CA, Torpy DJ. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Feb;101(2):364-89. doi: 10.1210/jc.2015-1710. Epub 2016 Jan 13. PMID: 26760044; PMCID: PMC4880116.
Literatura
Potency and duration of action of glucocorticoids. Effects of hydrocortisone, prednisone and dexamethasone on human pituitary-adrenal function. Am J Med. 1977 Aug;63(2):200-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/888843/Pharmacokinetics and pharmacodynamics of systemically administered glucocorticoids. Clin Pharmacokinet. 2005;44(1):61-98.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15634032/Oxford Handbook of Critical Care, 3 edn, Oxford Medical Handbooks (Oxford, 2009; online edn, Oxford Academic, 1 Aug. 2010)
https://academic.oup.com/book/29992
- Autor
Dr. Bryan D. Hayes, PharmD, FAACT, FASHPAssistant professor of emergency medicine and clinical pharmacist at Harvard Medical School/Massachusetts General Hospital.
- Autor
Dr. Nadia Awad, PharmD, BCPSPediatric pharmacist at Robert Wood Johnson University Hospital in New Jersey.
- Udostępnia
EVAL Foundation
- Współpracownik · Recenzent
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation