Przeliczanie dawek steroidów

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Przelicza dawki steroidów na podstawie równoważników dawek

AutorDr. Bryan D. Hayes, PharmD, FAACT, FASHP
Wypróbuj
Ulubione

Wprowadzenie

U pacjentów przyjmujących leki steroidowe może być konieczne przeliczenie dawek na inny steroid z różnych powodów, takich jak postać leku (dożylna, doustna, płynna lub tabletki) lub dostępność leku. Może to być wymagane zarówno wtedy, gdy pacjent otrzymuje krótką dawkę "uderzeniową", jak i wtedy, gdy przyjmuje lek długoterminowo.

Różne glikokortykosteroidy lub leki steroidowe różnią się czasem działania i siłą działania. Oba te czynniki należy uwzględnić przy przeliczaniu leków steroidowych. 

  • Zależności dawek dla podania dożylnego i doustnego dotyczą wyłącznie tego zastosowania. 

  • Drogi domięśniowa i dostawowa nie zostały uwzględnione ze względu na znaczne różnice w sile działania w porównaniu z drogą dożylną i doustną.

  • Fludrocortisone nie został uwzględniony, ponieważ jest stosowany ze względu na działanie mineralokortykoidowe, a nie glikokortykoidowe

 

Zasady przeliczania kortykosteroidów:

Lek

Droga podania

Dawka równoważna (równow.) (mg)

Czas działania

Betamethasone

i.v.

0,75

Długi (36-72 godziny)

Cortisone

p.o.

25

Krótki (8-12 godzin)

Dexamethasone (Decadron)

i.v. lub p.o.

0,75

Długi (36-72 godziny)

Hydrocortisone

i.v. lub p.o.

20

Krótki (8-12 godzin)

MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol)

i.v. lub p.o.

4

Średni (12-36 godzin)

PrednisoLONE

p.o.

5

Średni (12-36 godzin)

PredniSONE

p.o.

5

Średni (12-36 godzin)

Triamcinolone

i.v.

4

Średni (12-36 godzin)

 

Wzór: 

Dawka docelowa (mg) =  Dawka wyjściowa (mg) / (Dawka równoważna leku wyjściowego (mg) / Dawka równoważna leku docelowego (mg)) 

 

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

PytaniaTytuł niewidoczny
Należy wybrać lek, z którego ma nastąpić konwersja.

Select one option:

  • Betamethasone (IV)
  • Cortisone (PO)
  • Dexamethasone (Decadron) i.v. lub p.o.
  • Hydrocortisone (i.v. lub p.o.)
  • MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) i.v. lub p.o.
  • PrednisoLONE (PO)
  • PredniSONE (PO)
  • Triamcinolone (IV)
Proszę wprowadzić dawkę leku w mg.

A number between 0 and 1000, in mg.

Wybierz lek, na który ma zostać przeliczona dawka.

Select one option:

  • Betamethasone (IV)
  • Cortisone (p.o.)
  • Dexamethasone (Decadron) IV lub PO
  • Hydrocortisone (IV lub PO)
  • MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) IV lub PO
  • PrednisoLONE (PO)
  • PredniSONE (PO)
  • Triamcinolone (IV)
Możliwe wyniki
Przybliżona równoważność MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (i.v. lub p.o.) względem Triamcinolone (i.v.)
Przybliżona równoważność MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (i.v. lub p.o.) względem Betamethasone (i.v.)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
  • Betamethasone: Długi (36-72 godzin)
Przybliżona równoważność PredniSONE (p.o.) względem Triamcinolone (i.v.)
Przybliżona równoważność Triamcinolone (i.v.) względem Dexamethasone (Decadron) (i.v. lub p.o.)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Triamcinolone: Średni (12-36 godzin)
  • Dexamethasone: Długi (36-72 godzin)
Przybliżona równoważność Cortisone (p.o.) względem PredniSONE (p.o.)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Cortisone: Krótki (8-12 godzin)
  • PredniSONE: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność Betamethasone (i.v.) względem Hydrocortisone (i.v. lub p.o.)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Betamethasone: Długi (36-72 godzin)
  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
Przybliżona równoważność Triamcinolone (i.v.) względem Betamethasone (i.v.)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Triamcinolone: Średni (12-36 godzin)
  • Betamethasone: Długi (36-72 godzin)
Przybliżona równoważność MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (i.v. lub p.o.) względem Hydrocortisone (i.v. lub p.o.)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
Przybliżona równoważność Betamethasone (i.v.) względem Dexamethasone (Decadron) (i.v. lub p.o.)
Przybliżona równoważność PredniSONE (p.o.) względem Hydrocortisone (i.v. lub p.o.)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • PredniSONE: Średni (12-36 godzin)
  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
Przybliżona równoważność Betamethasone (i.v.) względem Triamcinolone (i.v.)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

Betamethasone: Długi (36-72 godzin)
Triamcinolone: Średni (12-36 godzin)

Przybliżona równoważność Dexamethasone (Decadron) (i.v. lub p.o.) względem Betamethasone (i.v.)
Przybliżona równoważność Dexamethasone (Decadron) (i.v. lub p.o.) względem PredniSONE (p.o.)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

Dexamethasone: Długi (36-72 godzin)
PredniSONE: Średni (12-36 godzin)

Przybliżona równoważność Dexamethasone (Decadron) (i.v. lub p.o.) względem Triamcinolone (i.v.)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

Dexamethasone: Długi (36-72 godzin)
Triamcinolone: Średni (12-36 godzin)

Przybliżona równoważność Hydrocortisone (i.v. lub p.o.) względem Triamcinolone (i.v.)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
  • Triamcinolone: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność Cortisone (p.o.) względem PrednisoLONE (p.o.)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania, należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Cortisone: Krótki (8-12 godzin)
  • MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność PrednisoLONE (i.v. lub p.o.) względem Cortisone (p.o.)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania, należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • PrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
  • Cortisone: Krótki (8-12 godzin)
Przybliżona równoważność MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO) względem Cortisone (PO)

Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
  • Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżona równoważność PrednisoLONE (PO) względem Hydrocortisone (IV lub PO)

Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • PrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżona równoważność MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO) względem PredniSONE (PO)
Przybliżona równoważność Triamcinolone (IV) względem MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO)
Przybliżona równoważność PredniSONE (PO) względem PrednisoLONE (PO)
Przybliżona równoważność Betamethasone (IV) względem PrednisoLONE (PO)

Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

Betamethasone: Długi (36-72 godz.)
PrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)

Przybliżona równoważność Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO) względem Hydrocortisone (IV lub PO)

Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżona równoważność PredniSONE (PO) względem Cortisone (PO)

Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • PredniSONE: Średni (12-36 godz.)
  • Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżona równoważność Hydrocortisone (IV lub PO) względem Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO)

Konwersja na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godz.)
  • Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżona równoważność PrednisoLONE (PO) względem MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO)
Przybliżona równoważność Cortisone (PO) względem Hydrocortisone (IV lub PO)
Przybliżona równoważność Cortisone (PO) względem Betamethasone (IV)

Konwersja na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
  • Betamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżona równoważność Cortisone (PO) względem Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO)

Konwersja na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
  • Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżona równoważność PrednisoLONE (IV lub PO) względem Triamcinolone (IV)
Przybliżona równoważność Hydrocortisone (IV lub PO) względem Cortisone (PO)
Przybliżona równoważność PredniSONE (PO) względem MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO)
Przybliżona równoważność Triamcinolone (IV) względem Cortisone (PO)

Konwersja na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Triamcinolone: Średni (12-36 godz.)
  • Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżona równoważność MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO) względem Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO)

Konwersja na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
  • Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Triamcinolone (IV) względem PrednisoLONE (PO)
Przybliżony ekwiwalent Betamethasone (IV) względem Cortisone (PO)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Betamethasone: Długi (36-72 godz.)
  • Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżony ekwiwalent PrednisoLONE (IV lub PO) względem Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • PrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
  • Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Cortisone (PO) względem MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
  • MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO) względem PrednisoLONE (PO)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
PrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)

Przybliżony ekwiwalent Triamcinolone (IV) względem Hydrocortisone (IV lub PO)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Triamcinolone: Średni (12-36 godz.)
  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Triamcinolone (IV) względem PredniSONE (PO)
Przybliżony ekwiwalent Hydrocortisone (IV lub PO) względem PredniSONE (PO)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godz.)
  • PredniSONE: Średni (12-36 godz.)
Przybliżony ekwiwalent PredniSONE (PO) względem Betamethasone (IV)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • PredniSONE: Średni (12-36 godz.)
  • Betamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżony ekwiwalent Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO) względem MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)

Przybliżony ekwiwalent Betamethasone (IV) względem MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Betamethasone: Długi (36-72 godz.)
  • MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godz.)
Przybliżony ekwiwalent MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (IV lub PO) względem PrednisoLONE (PO)
Przybliżony ekwiwalent Cortisone (PO) względem Triamcinolone (IV)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania – należy rozważyć zmniejszenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Cortisone: Krótki (8-12 godz.)
  • Triamcinolone: Średni (12-36 godz.)
Nie dotyczy

Wybrano te same leki. Należy spróbować ponownie.

Przybliżony ekwiwalent PredniSONE (PO) względem Dexamethasone (Decadron) (IV lub PO)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania – należy rozważyć zwiększenie częstości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Prednisone: Średni (12-36 godz.)
  • Dexamethasone: Długi (36-72 godz.)
Przybliżona równoważność dawki Hydrocortisone (i.v. lub p.o.) względem Betamethasone (i.v.)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania; należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
  • Betamethasone: Długi (36-72 godziny)
Przybliżona równoważność dawki Dexamethasone (Decadron) (i.v. lub p.o.) względem Cortisone (p.o.)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania; należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Dexamethasone: Długi (36-72 godziny)
  • Cortisone: Krótki (8-12 godzin)
Przybliżona równoważność dawki PrednisoLONE (i.v. lub p.o.) względem PredniSONE (p.o.)
Przybliżona równoważność dawki Hydrocortisone (i.v. lub p.o.) względem MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (i.v. lub p.o.)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania; należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
  • MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność dawki Betamethasone (i.v.) względem PredniSONE (p.o.)

Zamiana na lek o dłuższym okresie półtrwania; należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

Betamethasone: Długi (36-72 godziny)
PredniSONE: Średni (12-36 godzin)

Przybliżona równoważność dawki Hydrocortisone (i.v. lub p.o.) względem PrednisoLONE (p.o.)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania; należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • Hydrocortisone: Krótki (8-12 godzin)
  • MethylPrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
Przybliżona równoważność dawki PrednisoLONE (p.o.) względem Betamethasone (i.v.)

Zamiana na lek o krótszym okresie półtrwania; należy rozważyć zwiększenie częstotliwości dawkowania.

 

Czas działania:

  • PrednisoLONE: Średni (12-36 godzin)
  • Betamethasone: Długi (36-72 godziny)

Cytowanie

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, Barthel A, Don-Wauchope A, Hammer GD, Husebye ES, Merke DP, Murad MH, Stratakis CA, Torpy DJ. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Feb;101(2):364-89. doi: 10.1210/jc.2015-1710. Epub 2016 Jan 13. PMID: 26760044; PMCID: PMC4880116.

Literatura

  • Potency and duration of action of glucocorticoids. Effects of hydrocortisone, prednisone and dexamethasone on human pituitary-adrenal function. Am J Med. 1977 Aug;63(2):200-7.

    Meikle AW, Tyler FH.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/888843/
  • Pharmacokinetics and pharmacodynamics of systemically administered glucocorticoids. Clin Pharmacokinet. 2005;44(1):61-98.

    Czock D, Keller F, Rasche FM, Häussler U.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15634032/
  • Oxford Handbook of Critical Care, 3 edn, Oxford Medical Handbooks (Oxford, 2009; online edn, Oxford Academic, 1 Aug. 2010)

    Singer, Mervyn, and Andrew Webb

    https://academic.oup.com/book/29992