EVAL
Polski
Zamów demo
PL
Zamów demo

Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Przewiduje śmiertelność na OIT na podstawie wyników badań laboratoryjnych i danych klinicznych.

AutorDr. Jean-Louis Vincent, MD
Wypróbuj
Ulubione
Instrukcje

  • Obliczyć przy przyjęciu, a następnie seryjnie, przyjmując dla każdej składowej najbardziej nieprawidłowe wartości z 24-godzinnego okresu.

  • Można stosować poza oddziałem intensywnej terapii (OIT), aby ocenić potrzebę ewentualnego przyjęcia na OIT.

  • Zakres prawidłowy:

    • 75 - 100 mm Hg

    • 10 - 13,3 kPa

Min 0 – Max 700

Wprowadzenie

Skala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) ocenia, jak sprawnie działa sześć głównych układów narządowych u pacjentów w stanie krytycznym, oraz pozwala śledzić zmiany w czasie. Została opracowana w 1996 roku przez Jean-Louis Vincenta i współpracowników na zlecenie Europejskiego Towarzystwa Medycyny Intensywnej Terapii, pierwotnie pod nazwą „Sepsis-related Organ Failure Assessment”. Wkrótce zaczęto ją stosować u wszystkich pacjentów OIT, nie tylko z sepsą. Obecnie jest jedną z najczęściej stosowanych skal w intensywnej terapii i stanowi element aktualnej międzynarodowej definicji sepsy (Sepsis-3).

Co ocenia

Każdy z sześciu układów narządowych jest oceniany w skali od 0 (prawidłowo) do 4 (najcięższa dysfunkcja), przy użyciu najgorszej wartości w każdym 24-godzinnym okresie:

Układ

0

1

2

3

4

Oddychanie: PaO₂/FiO₂, mmHg

≥400

<400

<300

<200 z wsparciem oddechowym

<100 z wsparciem oddechowym

Krzepnięcie: płytki krwi, ×10³/μL

≥150

<150

<100

<50

<20

Wątroba: bilirubina, mg/dL (μmol/L)

<1,2 (<20)

1,2–1,9 (20–32)

2,0–5,9 (33–101)

6,0–11,9 (102–204)

≥12,0 (>204)

Układ sercowo-naczyniowy

MAP ≥70 mmHg

MAP <70 mmHg

Dopamine ≤5 lub dowolna dawka dobutamine

Dopamine >5 lub epinephrine ≤0,1 lub norepinephrine ≤0,1

Dopamine >15 lub epinephrine >0,1 lub norepinephrine >0,1

Ośrodkowy układ nerwowy: skala śpiączki Glasgow

15

13–14

10–12

6–9

<6

Nerki: kreatynina, mg/dL (μmol/L), lub diureza

<1,2 (<110)

1,2–1,9 (110–170)

2,0–3,4 (171–299)

3,5–4,9 (300–440) lub diureza <500 mL/dobę

≥5,0 (>440) lub diureza <200 mL/dobę

Dawki leków wazopresyjnych podano w μg/kg/min, przy podawaniu przez co najmniej godzinę. „Wsparcie oddechowe” oznacza wentylację mechaniczną, w tym wentylację nieinwazyjną. U pacjentów sedowanych wynik GCS szacuje się zwykle jako wynik pacjenta sprzed sedacji.

Punktacja i interpretacja

Wyniki sześciu układów narządowych sumuje się, uzyskując wynik całkowity w zakresie od 0 do 24. Wyższe wyniki oznaczają cięższą dysfunkcję narządową i wyższe ryzyko zgonu.

Wynik SOFA

Śmiertelność przy wyniku początkowym

Śmiertelność przy wyniku najwyższym

0-1

0,0%

0,0%

2-3

6,4%

1,5%

4-5

20,2%

6,7%

6-7

21,5%

18,2%

8-9

33,3%

26,3%

10-11

50,0%

45,8%

12-14

95,2%

80,0%

>14

95,2%

89,7%

Średni wynik SOFA

Śmiertelność

0-1,0

1,2%

1,1-2,0

5,4%

2,1-3,0

20,0%

3,1-4,0

36,1%

4,1-5,0

73,1%

>5,1

84,4%

Źródło Ferreira 2001.

Ograniczenia

Oryginalna skala SOFA pochodzi z 1996 roku, dlatego nie uwzględnia niektórych współczesnych metod leczenia, takich jak wazopresyna oraz mechaniczne wspomaganie serca lub płuc. Doprowadziło to do aktualizacji SOFA-2 w 2025 roku. Na wyniki mogą wpływać sedacja (GCS), choroby przewlekłe, takie jak przewlekła choroba nerek lub wątroby, oraz zabiegi takie jak przetoczenie płytek krwi. SOFA opisuje dysfunkcję narządową i ryzyko w grupach pacjentów. Nie jest przeznaczona do przewidywania rokowania u indywidualnego pacjenta ani do samodzielnego kierowania decyzjami terapeutycznymi.

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

Składowe SOFATytuł niewidoczny
PaO₂

  • Zakres prawidłowy:

    • 75 - 100 mm Hg

    • 10 - 13,3 kPa

A number between 0 and 700, in mmHg or kPa.

FiO₂

Szacowanie FiO₂ na podstawie przepływu tlenu/szybkości jego podawania:

Sposób podawania O₂

Przepływ, L/min

FiO₂

Wąsy tlenowe (kaniula nosowa)

1-6

~4% FiO₂ ponad powietrze atmosferyczne* na 1 L/min

  • Powietrze atmosferyczne = 21% 

  • 1 L/min = 25%

  • 2 L/min = 29%

  • 3 L/min = 33%

  • 4 L/min = 37%

  • 5 L/min = 41%

  • 6 L/min = 45%

Prosta maska twarzowa

~6-12

35-60%*

Maska z workiem rezerwuarowym (bez ponownego oddychania)

10-15

~70-90%

Wysokoprzepływowa tlenoterapia donosowa

Do 60

30-100%

*Zależy od częstości oddechów i wentylacji minutowej.

A number between 21 and 100, in %.

Czy pacjent jest wentylowany mechanicznie?

  • Włącznie z CPAP

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Płytki krwi

Select one option:

  • ≥150 ×10³/µL
  • 100-149
  • 50-99
  • 20-49 ×10³/µL
  • <20
Bilirubina

Select one option:

  • <1,2 mg/dL (<20 )
  • 1,2–1,9 mg/dL (20–32 µmol/L)
  • 2,0–5,9 mg/dL (33–101 )
  • 6,0–11,9 mg/dL (102–204 )
  • ≥12,0 mg/dL (≥204 µmol/L)
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP) lub zapotrzebowanie na leki wazoaktywne

  • Podane dawki są wyrażone w jednostkach mcg/kg/min

  • Kalkulator MAP

Select one option:

  • Brak hipotensji (MAP ≥70 mmHg)
  • MAP <70 mmHg
  • DOPamine ≤5 lub DOBUTamine (dowolna dawka)
  • DOPamine >5, EPINEPHrine ≤0,1 lub norEPINEPHrine ≤0,1
  • DOPamine >15, EPINEPHrine >0,1 lub norEPINEPHrine >0,1
Skala śpiączki Glasgow

  • Kalkulator GCS

  • U pacjentów otrzymujących leki sedacyjne należy oszacować przypuszczalny wynik GCS bez sedacji

Select one option:

  • 15
  • 13–14
  • 10–12
  • 6–9
  • <6
Kreatynina lub diureza

Select one option:

  • <1,2 mg/dL (<110 µmol/L)
  • 1,2–1,9 mg/dL (110–170 )
  • 2,0–3,4 mg/dL (171–299 )
  • 3,5–4,9 mg/dL (300–440 µmol/L) lub diureza <500 mL/dobę
  • ≥5,0 mg/dL (≥440 µmol/L) lub diureza <200 mL/dobę
Możliwe wyniki
Skala SOFA (0–1 pkt): śmiertelność dla wyniku początkowego 0,0%. Śmiertelność dla najwyższego wyniku 0,0%.

  • Należy regularnie powtarzać ocenę, ponieważ trend w czasie niesie więcej informacji niż pojedyncza wartość.

  • Narastający wynik w kolejnych ocenach wskazuje na pogłębiającą się dysfunkcję narządową.

  • Źródło: Ferreira 2001.

Skala SOFA (4-5 pkt): śmiertelność dla wyniku początkowego 20,2%. Śmiertelność dla najwyższego wyniku 6,7%.

  • Należy regularnie powtarzać ocenę, ponieważ trend w czasie niesie więcej informacji niż pojedyncza wartość.

  • Narastający wynik w kolejnych ocenach wskazuje na pogłębiającą się dysfunkcję narządową.

  • Źródło: Ferreira 2001.

Skala SOFA (6-7 pkt): śmiertelność dla wyniku początkowego 21,5%. Śmiertelność dla najwyższego wyniku 18,2%.

  • Należy regularnie powtarzać ocenę, ponieważ trend w czasie niesie więcej informacji niż pojedyncza wartość.

  • Narastający wynik w kolejnych ocenach wskazuje na pogłębiającą się dysfunkcję narządową.

  • Źródło: Ferreira 2001.

Skala SOFA (8-9 pkt): śmiertelność dla wyniku początkowego 33,3%. Śmiertelność dla najwyższego wyniku 26,3%.

  • Należy regularnie powtarzać ocenę, ponieważ trend w czasie niesie więcej informacji niż pojedyncza wartość.

  • Narastający wynik w kolejnych ocenach wskazuje na pogłębiającą się dysfunkcję narządową.

  • Źródło: Ferreira 2001.

Skala SOFA (10-11 pkt): śmiertelność dla wyniku początkowego 50,0%. Śmiertelność dla najwyższego wyniku 45,8%.

  • Należy regularnie powtarzać ocenę, ponieważ trend w czasie niesie więcej informacji niż pojedyncza wartość.

  • Narastający wynik w kolejnych ocenach wskazuje na pogłębiającą się dysfunkcję narządową.

  • Źródło: Ferreira 2001.

Skala SOFA (12-14 pkt): śmiertelność dla wyniku początkowego 95,2%. Śmiertelność dla najwyższego wyniku 80,0%.

  • Należy regularnie powtarzać ocenę, ponieważ trend w czasie niesie więcej informacji niż pojedyncza wartość.

  • Narastający wynik w kolejnych ocenach wskazuje na pogłębiającą się dysfunkcję narządową.

  • Źródło: Ferreira 2001.

Skala SOFA (>14 pkt): śmiertelność dla wyniku początkowego 95,2%. Śmiertelność dla najwyższego wyniku 89,7%.

  • Należy regularnie powtarzać ocenę, ponieważ trend w czasie niesie więcej informacji niż pojedyncza wartość.

  • Narastający wynik w kolejnych ocenach wskazuje na pogłębiającą się dysfunkcję narządową.

  • Źródło: Ferreira 2001.

Skala SOFA (2-3 pkt): śmiertelność dla wyniku początkowego 6,4%. Śmiertelność dla najwyższego wyniku 1,5%.

  • Należy regularnie powtarzać ocenę, ponieważ trend w czasie niesie więcej informacji niż pojedyncza wartość.

  • Narastający wynik w kolejnych ocenach wskazuje na pogłębiającą się dysfunkcję narządową.

  • Źródło: Ferreira 2001.

Średni wynik SOFA (0–1,0): śmiertelność 1,2%

Średni wynik SOFA (1,1–2,0): śmiertelność 5,4%

Średni wynik SOFA (2,1–3,0): śmiertelność 20,0%

Średni wynik SOFA (3,1–4,0): śmiertelność 36,1%

Średni wynik SOFA (4,1–5,0): śmiertelność 73,1%

Średni wynik SOFA (>5,1): śmiertelność 84,4%

Cytowanie

Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10.

Literatura

  • Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8844239/

  • Vincent JL, de Mendonça A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1793-800.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9824069/

  • Ferreira FL, Bota DP, Bross A, Mélot C, Vincent JL. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA. 2001 Oct 10;286(14):1754-8.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11594901/

  • Cárdenas-Turanzas M, Ensor J, Wakefield C, Zhang K, Wallace SK, Price KJ, Nates JL. Cross-validation of a Sequential Organ Failure Assessment score-based model to predict mortality in patients with cancer admitted to the intensive care unit. J Crit Care. 2012 Dec;27(6):673-80.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22762932/

  • Soo A, Zuege DJ, Fick GH, Niven DJ, Berthiaume LR, Stelfox HT, Doig CJ. Describing organ dysfunction in the intensive care unit: a cohort study of 20,000 patients. Crit Care. 2019 May 23;23(1):186.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31122276/

  • Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/

Powiązane oceny

A-a O₂ Gradient

Gradient tlenowy pęcherzykowo-tętniczy z oczekiwaną wartością skorygowaną o wiek. Pozwala ocenić stopień przecieku i niedopasowania V/Q.

Dr. H. Fred Helmholz, MD

Glasgow Coma Scale (GCS)

SKALA ciężkości śpiączki oparta na kryteriach: oczy (4), reakcja słowna (5) i reakcja ruchowa (6). Ma zastosowanie nawet wtedy, gdy którakolwiek składowa NIE jest możliwa do oceny.

Dr. Bryan Jennett (d. 2008), MD

Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)

Oblicza średnie ciśnienie tętnicze

Dr. Sheldon Magder, MD

Więcej ocen — EVAL Foundation

Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener

Sześciopytaniowy test przesiewowy ASRS v1.1, część A, w kierunku objawów zaburzenia z deficytem uwagi i nadpobudliwością (ADHD) u dorosłych.

Dr. Lenard Adler, MD

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C)

Narzędzie złożone z 3 pytań do przesiewowego wykrywania niezdrowego spożywania alkoholu u pacjentów, którzy mogą nie być uzależnieni od alkoholu.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)

10-pytaniowe narzędzie do przesiewowego wykrywania ryzykownego picia alkoholu, szkodliwego picia i uzależnienia od alkoholu.

World Health Organization Collaborative Project

Wynik oceny barku według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Barku i Łokcia (ASES)

15-pytaniowa ocena bólu barku i ograniczeń funkcjonalnych w czynnościach życia codziennego.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Skala Oceny Aktywności Behawioralnej (BARS)

Jednopozycyjna skala oceny służąca do ilościowego określenia poziomu pobudzenia pacjenta w opiece doraźnej lub w warunkach psychiatrycznych.

Rachel H. Swift

CAGE Alcohol Questionnaire

Kwestionariusz z 4 pytaniami, który może wskazywać na potencjalne problemy związane ze spożywaniem alkoholu.

Dr. John A. Ewing, MD

Test przesiewowy w kierunku nadużywania narkotyków (DAST-10)

Kwestionariusz samoopisowy dla pacjenta do przesiewowej oceny problemowego używania narkotyków (z wyłączeniem alkoholu i tytoniu).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Pomiar sprawności stopy i stawu skokowego (FAAM)

Ocenia ograniczenia funkcjonalne i niepełnosprawność związane ze schorzeniami stopy i stawu skokowego w czynnościach życia codziennego i w sporcie.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA
Przeglądaj wszystkie oceny