Kwestionariusz dotyczący dysestezji genitalno-miednicznej (GPD)Tłumaczenie AI

Kwestionariusz dysestezji genitalno-miedniczej (GPD) to kliniczne narzędzie oceny stosowane do oceny objawów uporczywego zaburzenia pobudzenia narządów płciowych (PGAD), obecnie formalnie nazywanego dysestezją genitalno-miedniczą. Stan ten charakteryzuje się niechcianymi, natrętnymi doznaniami pobudzenia narządów płciowych (takimi jak pulsowanie lub uczucie bycia na progu orgazmu), które występują bez zainteresowania seksualnego lub pożądania. Opracowanie konsensusowe Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Zdrowiem Seksualnym Kobiet (ISSWSH) z 2021 roku, autorstwa Goldsteina i wsp., stanowi kliniczną mapę drogową w rozpoznawaniu i leczeniu PGAD/GPD. Formalizuje ono „Kwestionariusz GPD” nie jako pojedynczy „wynik” (jak ocena z testu w szkole), lecz jako algorytm diagnostyczny służący do ustalenia pierwotnej przyczyny cierpienia.

Pięć kryteriów diagnostycznych (faza „przesiewowa”)

Zanim oceni się nasilenie lub lokalizację, pacjent musi spełnić pięć obowiązkowych kryteriów, aby rozpoznano PGAD/GPD. Gdyby wypełniał(a) Pan(i) kwestionariusz, są to bramki „Tak/Nie”:

• Obecność doznań pobudzenia: Uporczywe lub nawracające niechciane/natrętne doznania (np. mrowienie, pulsowanie, obrzmienie).
• Brak pożądania seksualnego: Doznaniom nie towarzyszy zainteresowanie seksualne ani poczucie „bycia w nastroju”.
• Czas trwania: Objawy muszą się utrzymywać co najmniej 3 do 6 miesięcy.
• Cierpienie: Doznania muszą powodować znaczące cierpienie kliniczne, lęk lub depresję.
• Dysestezja: Doznania mogą obejmować „dziwne” odczucia, takie jak pieczenie, drganie lub uczucie bycia „na progu” orgazmu.

Jak działa podział GPD (mapa „5 regionów”)

„Kwestionariusz” często odnosi się do algorytmu diagnostycznego 5 regionów opisanego w tym opracowaniu. Zamiast łącznego wyniku liczbowego narzędzie to „ocenia” Panią/Pana, przypisując objawy do jednej lub kilku z pięciu kategorii w celu ustalenia przyczyny:

„Wynik” informuje lekarza o:

• Nasileniu i cierpieniu: Jak bardzo pogarsza to jakość życia?
• Lokalizacji (regiony): Czy pochodzi to z kręgosłupa, nerwów czy skóry?
• Wpływie poznawczym: W jakim stopniu lęk lub „strach przed doznaniem” przyczynia się do zaostrzeń?

Konfiguracja oceny

GPD jest podzielony na trzy kluczowe części:

1. Charakterystyka doznań: Kwestionariusz zawiera 16 odrębnych określeń (z miejscem na „Inne”), które pomagają pacjentom doprecyzować dokładny charakter ich nietypowych doznań. Pacjenci oceniają każde z nich w skali od 0 (Brak) do 3 (Silne).

• Doznania naśladujące pobudzenie: Określenia takie jak Obrzmienie, Pulsowanie i Ciepło oddają natrętny aspekt „pobudzenia” w tym zaburzeniu.
• Doznania neuropatyczne: Określenia takie jak Wstrząsy elektryczne, Brzęczenie, Pieczenie i Kłucie wskazują na zaburzenia związane z nerwami, często powiązane z nerwami sromowymi lub krzyżowymi.
• Określenia funkcjonalne/fizyczne: Konkretne terminy, takie jak Siedzenie na kamieniach, Drganie i Ucisk od wewnątrz, pomagają klinicystom zidentyfikować potencjalne przyczyny mięśniowo-szkieletowe lub strukturalne, takie jak nadmierne napięcie dna miednicy.
• Użytkownik będzie miał możliwość wpisania dowolnym tekstem do trzech dodatkowych objawów, które również można ocenić od 0 do 3. Te dodatkowe ocenione objawy zostaną uwzględnione w łącznym wyniku objawów.

2. Uciążliwość i wpływ

Druga część wykorzystuje skalę liczbową od 0 do 10, na której pacjenci wskazują stopień odczuwanej uciążliwości, od Brak (0) do Najgorsza (10). Jest to kluczowa miara, ponieważ wysoki poziom cierpienia jest częsty w GPD i może znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie, na przykład prowadzenie samochodu lub pracę.

3. Ogólne nasilenie

Ostatnia część zawiera 6-stopniową skalę kategorialną (0–5) do oceny obecnego ogólnego nasilenia doznań:

• 0: Brak niechcianych doznań.
• 1–2: Od łagodnych do powodujących dyskomfort.
• 3–5: Powodujące cierpienie, okropne lub nie do zniesienia.

Wyniki

• Łączny wynik objawów: Sumuje oceny 16 odrębnych określeń wraz z wszelkimi dodatkowymi ocenionymi objawami wpisanymi przez użytkownika.
• Wynik uciążliwości
• Wynik ogólnego nasilenia

Goldstein, I., Komisaruk, B. R., Pukall, C. F., Kim, N. N., Goldstein, A. T., Goldstein, S. W., Hartzell-Cushanick, R., Kellogg-Spadt, S., Kim, C. W., Jackowich, R. A., Parish, S. J., Patterson, April, Peters, Kenneth M., & Pfaus, James G. (2021). International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) review of epidemiology and pathophysiology, and a consensus nomenclature and process of care for the management of persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia (PGAD/GPD). The Journal of Sexual Medicine, 18(4), 665–697. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.01.172