Ilościowa ocena niedoboru androgenów u starzejących się mężczyzn (qADAM)
Ankieta objawów składająca się z 10 pytań, ułatwiająca wykrywanie mężczyzn zagrożonych niedoborem androgenów (testosteronu).
AutorKwestionariusz objawów
Podsumowanie
Kwestionariusz qADAM (ilościowy kwestionariusz niedoboru androgenów u starzejącego się mężczyzny, ang. quantitative Androgen Deficiency in the Aging Male) jest rozszerzonym narzędziem przesiewowym w kierunku możliwego niskiego poziomu testosteronu (hipogonadyzmu), które pozwala ocenić nasilenie objawów. qADAM jest ilościową modyfikacją oryginalnego kwestionariusza ADAM. Oryginalne 10 pytań stanowi własność Saint Louis University i zostało opracowane przez Johna E. Morleya, M.B., B.Ch. Ilościowy system punktacji został zwalidowany i opublikowany przez Mohamed i wsp. (2010).
Dla pytań (oryginalny ADAM): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
Dla systemu punktacji (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
Najważniejszą różnicą jest sposób punktacji:
Cecha | Oryginalny kwestionariusz ADAM | Ilościowy ADAM (qADAM) |
|---|---|---|
Odpowiedź | Wybór dwuwartościowy (Tak lub Nie) | 5-stopniowa skala Likerta |
Cel | Proste badanie przesiewowe (czy objaw występuje?) | Badanie przesiewowe i ocena nasilenia (jak silny jest objaw?) |
Punktacja | Tak w P1 (popęd płciowy) lub P7* (erekcja), LUB Tak w dowolnych 3 pozostałych = dodatni wynik badania przesiewowego (brak wyniku liczbowego) | Wynik łączny od 10 (największe nasilenie objawów) do 50 (najmniejsze nasilenie objawów) |
Przydatność | Wskazuje, czy potrzebne jest badanie krwi | Wskazuje, czy potrzebne jest badanie krwi, a także pomaga monitorować odpowiedź na leczenie. |
*Uwaga: P6 w ADAM odpowiada P6 w qADAM
Pytania
qADAM zawiera te same 10 pytań o objawy co oryginalny ADAM, lecz są one nieznacznie przeformułowane, aby umożliwić odpowiedź stopniowaną. Każde pytanie jest punktowane w skali 5-stopniowej, a punkty za poszczególne pytania są sumowane i dają wynik łączny.
# | Obszar objawów | Ustandaryzowane pytanie | Wynik 1 (największe nasilenie objawów) | Wynik 5 (najmniejsze nasilenie objawów) |
|---|---|---|---|---|
1 | Libido | Jak ocenia Pan swoje libido (popęd płciowy)? | Okropnie | Doskonale |
2 | Energia | Jak ocenia Pan swój poziom energii? | Okropnie | Doskonale |
3 | Siła/wytrzymałość | Jak ocenia Pan swoją siłę/wytrzymałość? | Okropnie | Doskonale |
4 | Radość życia | Jak ocenia Pan swoją radość życia? | Okropnie | Doskonale |
5 | Nastrój | Jak ocenia Pan swój poziom szczęścia? | Okropnie | Doskonale |
6 | Erekcje | Jak silne są Pana erekcje? | Skrajnie słabe | Skrajnie silne |
7 | Wydajność w pracy | Jak ocenia Pan swoją wydajność w pracy w ciągu ostatnich 4 tygodni? | Okropnie | Doskonale |
8 | Sen | Jak często zasypia Pan po kolacji? | Każdej nocy | Nigdy |
9 | Sport | Jak ocenia Pan swoje umiejętności sportowe w ciągu ostatnich 4 tygodni? | Okropnie | Doskonale |
10 | Wzrost | O ile zmniejszył się Pana wzrost? | 2 cale lub więcej | Brak - 0,4 cala |
Punktacja
Punktacja jest skonstruowana tak, że wyższy wynik oznacza mniej objawów lub objawy mniej nasilone (lepszy rezultat).
Standardowa 5-stopniowa skala Likerta i odpowiadające jej wartości punktowe to:
Samoocena (przykład: libido, energia, siła) | Wartość punktowa | Interpretacja (nasilenie objawów) |
|---|---|---|
Okropnie / Skrajnie słabe | 1 | Maksymalne objawy |
Słabo | 2 | Ciężkie objawy |
Przeciętnie | 3 | Łagodne/przeciętne objawy |
Dobrze | 4 | Minimalne objawy |
Doskonale / Skrajnie silne | 5 | Brak objawów |
Interpretacja:
Wynik 10: największe nasilenie objawów (sugeruje maksymalny niedobór androgenów).
Wynik 50: najmniejsze nasilenie objawów (stan hormonalny prawdopodobnie optymalny na podstawie objawów).
Przydatność kliniczna: Wartość wyniku wynika z jego korelacji ze stężeniem testosteronu w surowicy (wykazanej w badaniach) oraz z możliwości pomiaru klinicznie istotnej poprawy (często definiowanej jako wzrost o ≥ 5 punktów) po rozpoczęciu leczenia. qADAM jest wartościowym narzędziem, ponieważ dostarcza ilościowej miary, którą można śledzić w czasie, dając lekarzom nieinwazyjny sposób monitorowania jakości życia pacjenta i jego odpowiedzi na leczenie hormonalne.
Wyniki obejmują:
Wynik łączny ##
Może u Pana występować niedobór androgenów (jeśli wynik < 47 LUB odpowiedź na P1 to NIE „Doskonale” LUB odpowiedź na P6 to NIE „Skrajnie silne”)
Niedobór androgenów jest u Pana mało prawdopodobny (jeśli wynik > 47)
Wszystkie pytania i możliwe wyniki
Kwestionariusz objawów
1. Jak Pan(i) oceniłby(oceniłaby) swoje libido (popęd płciowy)?
Select one option:
- Okropny
- Słaby
- Przeciętnie
- Dobry
- Doskonały
2. Jak Pan(i) oceniłby(oceniłaby) swój poziom energii?
Select one option:
- Okropny
- Słaby
- Przeciętny
- Dobry
- Doskonały
3. Jak ocenia Pan swoją siłę/wytrzymałość?
Select one option:
- Okropny
- Słaby
- Przeciętny
- Dobrze
- Doskonale
4. Jak Pan(i) oceniłby(oceniłaby) swoją radość życia?
Select one option:
- Okropny
- Słaby
- Przeciętnie
- Dobry
- Doskonale
5. Jak ocenia Pan swój poziom szczęścia?
Select one option:
- Okropny
- Słaby
- Przeciętny
- Dobrze
- Doskonały
6. Jak silne są Pana erekcje?
Select one option:
- 1 - Skrajnie słabe
- 2
- 3
- 4
- 5 - Niezwykle silne
7. Jak Pan(i) oceniłby(oceniłaby) swoją wydajność w pracy w ciągu ostatnich 4 tygodni?
Select one option:
- Okropny
- Słaby
- Przeciętnie
- Dobrze
- Doskonały
8. Jak często zasypia Pan(i) po kolacji?
Select one option:
- Nigdy
- 1-2/tydzień
- 3-4/tydzień
- 5-6/tydzień
- Każdej nocy
9. Jak Pan(i) oceniłby(oceniłaby) swoje zdolności sportowe w ciągu ostatnich 4 tygodni?
Select one option:
- Okropny
- Słaby
- Przeciętny
- Dobry
- Doskonale
10. O ile zmniejszył się Pana wzrost?
Select one option:
- 2 cale lub więcej
- 1,5 - 1,9 cala
- 1,0 - 1,4 cala
- 0,5 - 0,9 cala
- brak - 0,4 cala
Możliwe wyniki
Możliwe, że występuje u Pana niedobór androgenów.
Prosimy omówić swoje wyniki z lekarzem lub innym pracownikiem ochrony zdrowia. W zależności od obrazu klinicznego może być nadal potrzebna dalsza ocena.
- Widzi Pan ten wynik, ponieważ Pana wynik spełnia co najmniej jedno z poniższych:
- Popęd płciowy, który NIE jest doskonały (pytanie nr 1)
- Erekcje, które NIE są niezwykle silne (pytanie nr 6)
- Łączny wynik niższy niż 47 na 50 punktów
Niedobór androgenów u Pana jest mało prawdopodobny
Prosimy omówić to z lekarzem lub innym pracownikiem ochrony zdrowia. W zależności od obrazu klinicznego może być nadal potrzebna dalsza ocena.
Zakres łącznego wyniku w skali 10-50 punktów
Wyższy wynik oznacza lepszy stan zdrowia hormonalnego w skali od 10 do 50 punktów.
- Wynik 10: największe nasilenie objawów (sugeruje maksymalny niedobór androgenów).
- Wynik 50: najmniejsze nasilenie objawów (stan hormonalny prawdopodobnie optymalny na podstawie objawów).
Monitorowanie leczenia: Powszechnie przyjętym kryterium „powodzenia” testosteronowej terapii zastępczej (TRT) jest wzrost o co najmniej 5 punktów w łącznym wyniku qADAM po rozpoczęciu leczenia.
Prosimy omówić wynik z lekarzem lub innym pracownikiem ochrony zdrowia. W zależności od obrazu klinicznego może być nadal potrzebna dalsza ocena.
Zastrzeżenie medyczne i warunki korzystania
- Ta ocena służy wyłącznie celom edukacyjnym i informacyjnym. Nie jest narzędziem diagnostycznym i nie stanowi porady medycznej, diagnozy lekarskiej, opinii ani planu leczenia.
- Skonsultuj się z lekarzem: Wyniki tej elektronicznej oceny mają być punktem wyjścia do rozmowy z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia. Nie należy polegać na tych informacjach jako na zamienniku profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia i nie zastępują one ich. W razie jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia należy zawsze zwrócić się do lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika ochrony zdrowia.
- Brak relacji lekarz–pacjent: Korzystanie z tego narzędzia elektronicznego nie tworzy relacji lekarz–pacjent między Panem a twórcami tej oceny. W przypadku nagłego zagrożenia zdrowia lub życia należy przerwać korzystanie z narzędzia i zadzwonić pod lokalny numer alarmowy albo natychmiast udać się na najbliższy szpitalny oddział ratunkowy.
- Dokładność danych: Korzystając z tego narzędzia, przyjmuje Pan do wiadomości, że dane podawane samodzielnie są subiektywne. Choć ta ocena może wykorzystywać zwalidowaną logikę punktacji, interpretacja tych wyników wymaga kontekstu klinicznego, który może zapewnić wyłącznie uprawniony pracownik ochrony zdrowia.
Cytowanie
qADAM jest ilościową modyfikacją oryginalnego kwestionariusza ADAM. Oryginalne 10 pytań stanowi własność Saint Louis University i zostało opracowane przez Johna E. Morleya, M.B., B.Ch. Ilościowy system punktacji został zwalidowany i opublikowany przez Mohamed i wsp. (2010).
- Dla pytań (oryginalny ADAM): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
- Dla systemu punktacji (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
Literatura
Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism: Clinical and Experimental, 49(9), 1239–1242.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11016912/#:~:text=Metabolism.,Education%20and%20Clinical%20Center%2C%20St.The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19657348/#:~:text=The%20quantitative%20ADAM%20questionnaire%3A%20a,Authors