Kwestionariusz dolegliwości dna miednicy (PFDI - 20)

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

20-pozycyjna skrócona wersja PFDI, służąca do oceny jakości życia kobiet z zaburzeniami dna miednicy.

AutorDr. Matthew D. Barber, MD, MHS
Wypróbuj
Ulubione

Dolegliwości związane z wypadaniem narządów miednicy mniejszej

Prosimy o udzielenie odpowiedzi na wszystkie pytania poniższej ankiety. Pytania dotyczą tego, czy występują u Pani/Pana określone objawy ze strony jelit, pęcherza lub miednicy, a jeśli tak – jak bardzo one Pani/Panu dokuczają. 

  • Odpowiadając na te pytania, prosimy wziąć pod uwagę objawy z ostatnich 3 miesięcy.

Kwestionariusz dolegliwości dna miednicy-20 (Pelvic Floor Distress Inventory-20, PFDI-20) jest jednym z najczęściej stosowanych narzędzi do oceny objawów dysfunkcji dna miednicy (PFD) u kobiet na podstawie informacji zgłaszanych przez pacjentki (PROM). Jest często wykorzystywany w praktyce klinicznej i w badaniach do oceny nasilenia dolegliwości oraz do śledzenia skuteczności leczenia, takiego jak operacja lub fizjoterapia.

Cel kliniczny i znaczenie

Narzędzie klasy A: Międzynarodowa Konsultacja w sprawie Nietrzymania Moczu (ICI) wysoko poleciła PFDI-20 jako rzetelne kryterium oceny nasilenia i wpływu zaburzeń dna miednicy.

Wpływ objawów: Kwestionariusz mierzy, jak objawy dotyczące dolnych dróg moczowych, dolnego odcinka przewodu pokarmowego oraz wypadania narządów miednicy wpływają na związaną ze zdrowiem jakość życia kobiety.

Wrażliwość na zmiany: Narzędzie cechuje się doskonałą rzetelnością i wrażliwością na zmiany kliniczne, dlatego dobrze nadaje się do monitorowania postępów pacjentki w czasie.

Trzy podskale

20 pytań jest podzielonych na trzy odrębne kwestionariusze, z których każdy odnosi się do innego aspektu funkcjonowania dna miednicy:

  • POPDI-6 (Kwestionariusz dolegliwości związanych z wypadaniem narządów miednicy): Pytania 1-6 dotyczą odczuwania wybrzuszenia, ciężkości lub parcia w okolicy miednicy.

  • CRADI-8 (Kwestionariusz dolegliwości jelitowo-odbytniczych): Pytania 7-14 oceniają problemy z jelitami, takie jak parcie, niepełne opróżnienie i utrata kontroli nad wypróżnianiem.

  • UDI-6 (Kwestionariusz dolegliwości ze strony układu moczowego): Pytania 15-20 oceniają objawy ze strony układu moczowego, w tym częste oddawanie moczu oraz popuszczanie moczu związane z nagłym parciem lub z czynnościami takimi jak kaszel.

Punktacja i interpretacja

PFDI-20 stosuje dwuetapowy system odpowiedzi dla każdego pytania:

  • Występowanie: Pacjentki najpierw odpowiadają "Tak" lub "Nie" na pytanie, czy odczuwają dany objaw.

  • Stopień uciążliwości: Jeśli odpowiedź brzmi "Tak", oceniają wpływ objawu w skali 4-stopniowej:

            1 = Wcale

            2 = Trochę

            3 = Umiarkowanie

            4 = Dość mocno

 Wyniki - obliczanie punktacji

  • Wyniki podskal: Średnia wartość wszystkich pytań, na które udzielono odpowiedzi, w danej podskali jest mnożona przez 25, co daje wynik od 0 do 100.

    • Wynik POPDI 

    • Wynik CRADI 

    • Wynik UDI

  • Wynik całkowity: Całkowity wynik PFDI-20 = wynik POPDI + wynik CRADI + wynik UDI. Wyniki trzech podskal są dodawane, co daje końcowy wynik całkowity w zakresie od 0 do 300.

    • Łagodne nasilenie dolegliwości: 0–100 punktów.

    • Umiarkowane nasilenie dolegliwości: 101-200 punktów.

    • Duże nasilenie dolegliwości: 201-300 punktów.

 

Interpretacja

Znaczenie: Wyższy wynik oznacza większy odczuwany negatywny wpływ dysfunkcji dna miednicy na życie pacjentki.

  • Wyższy wynik oznacza większy odczuwany negatywny wpływ dysfunkcji dna miednicy na życie pacjentki.

  • Niższy wynik oznacza mniej objawów lub objawy, które są mniej uciążliwe.

 

Minimalna klinicznie istotna różnica (MCID) to najmniejsza zmiana wyniku, która oznacza zauważalną poprawę (lub pogorszenie) w codziennym życiu.

Jeśli śledzi Pani swoje postępy w czasie, proszę zwrócić uwagę na następujące spadki całkowitego wyniku w skali 0–300:

  • "Nieznacznie lepiej": spadek o około 28,6 punktu.

  • "Umiarkowanie lepiej": spadek o około 34,1 punktu.

  • "Znacznie lepiej": spadek o 45,0 punktów lub więcej. Jest to najczęściej przywoływany "złoty standard" pomyślnego wyniku po operacji.

  • Leczenie zachowawcze: U osób z łagodniejszymi objawami (np. rozpoczynających fizjoterapię) mniejszy spadek, o 13,5 do 24 punktów, nadal może być uznany za klinicznie istotną poprawę.

 

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

Dolegliwości związane z wypadaniem narządów miednicy mniejszej

Prosimy o udzielenie odpowiedzi na wszystkie pytania poniższej ankiety. Pytania dotyczą tego, czy występują u Pani/Pana określone objawy ze strony jelit, pęcherza lub miednicy, a jeśli tak – jak bardzo one Pani/Panu dokuczają. 

  • Odpowiadając na te pytania, prosimy wziąć pod uwagę objawy z ostatnich 3 miesięcy.
1. Czy zazwyczaj odczuwa Pani parcie w dolnej części brzucha?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
1b. Jak bardzo Pani to przeszkadza?
  • Uczucie parcia w podbrzuszu.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
2. Czy zwykle odczuwa Pani uczucie ciężaru lub tępego dyskomfortu w okolicy miednicy?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
2b. Jak bardzo to Pani/Panu dokucza?
  • Uczucie ciężkości lub tępy ból w okolicy miednicy.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
3. Czy zwykle ma Pani wypuklenie lub coś, co wypada i co widać lub czuć w okolicy pochwy?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
3b. Jak bardzo jest to dla Pani uciążliwe?
  • Wypuklenie lub coś, co wypada i co widać lub czuć w okolicy pochwy.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
4. Czy zdarza się Pani uciskać pochwę lub okolice odbytnicy, aby wypróżnić się lub dokończyć wypróżnienie?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
4b. Jak bardzo jest to dla Pani uciążliwe?
  • Uciskanie pochwy lub okolic odbytnicy, aby wypróżnić się lub dokończyć wypróżnienie.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
5. Czy zazwyczaj odczuwa Pani uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
5b. Jak bardzo to Pani przeszkadza?
  • Uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
6. Czy zdarza się, że musi Pani palcami unieść wypuklenie w okolicy pochwy, aby rozpocząć lub zakończyć oddawanie moczu?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
6b. Jak bardzo jest to dla Pani uciążliwe?
  • Podpychanie palcami wypuklenia w okolicy pochwy, aby rozpocząć lub dokończyć oddawanie moczu.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Znacznie
Dolegliwości jelitowo-odbytowe

Odpowiadając na te pytania, prosimy wziąć pod uwagę objawy z ostatnich 3 miesięcy.

7. Czy ma Pani poczucie, że musi się bardzo mocno wysilać, aby się wypróżnić?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
7b. Jak bardzo to Pani/Panu dokucza?
  • Poczucie, że musi Pani/Pan zbyt mocno przeć, aby się wypróżnić.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
8. Czy ma Pani poczucie, że po zakończeniu wypróżnienia jelita nie zostały całkowicie opróżnione?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
8b. W jakim stopniu to Pani przeszkadza?
  • Poczucie, że jelita nie zostały całkowicie opróżnione pod koniec wypróżnienia.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Znacznie
9. Czy zwykle traci Pani stolec wbrew swojej woli, gdy stolec jest uformowany?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
9b. Jak bardzo jest to dla Pani uciążliwe?
  • Zwykle niekontrolowana utrata stolca, gdy stolec jest dobrze uformowany.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
10. Czy zazwyczaj traci Pani stolec w sposób niekontrolowany, gdy stolec jest luźny?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
10b. Jak bardzo to Pani przeszkadza?
  • Zazwyczaj niekontrolowana utrata stolca, gdy stolec jest luźny.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
11. Czy zwykle nie jest w stanie Pani/Pan kontrolować oddawania gazów z odbytnicy?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
11b. Jak bardzo to Pani przeszkadza?
  • Zazwyczaj niekontrolowane oddawanie gazów z odbytnicy.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
12. Czy zwykle odczuwa Pani ból podczas oddawania stolca?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
12b. Jak bardzo to Pani przeszkadza?
  • Zazwyczaj ból podczas oddawania stolca.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Znacznie
13. Czy odczuwa Pani silne parcie i musi pospiesznie biec do toalety, aby się wypróżnić?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
13b. Jak bardzo jest to dla Pani uciążliwe?
  • Silne parcie i konieczność pośpiesznego udania się do toalety, aby się wypróżnić.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
14. Czy zdarza się, że część jelita przechodzi przez odbytnicę i wypada na zewnątrz podczas wypróżnienia lub po nim?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
14b. Jak bardzo to Pani przeszkadza?
  • Część jelita przechodzi przez odbytnicę i uwypukla się na zewnątrz podczas wypróżnienia lub po nim.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Znacznie
Dolegliwości ze strony układu moczowego
15. Czy zwykle oddaje Pani mocz bardzo często?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
15b. Jak bardzo Pani to przeszkadza?
  • Zwykle częste oddawanie moczu.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
16. Czy zwykle dochodzi u Pani do popuszczania moczu związanego z uczuciem parcia, czyli silną potrzebą pójścia do toalety?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
16b. Jak bardzo Pani to przeszkadza?
  • Zwykle popuszczanie moczu związane z uczuciem parcia, czyli silną potrzebą pójścia do toalety.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
17. Czy zwykle dochodzi u Pani do wycieku moczu podczas kaszlu, kichania lub śmiechu?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
17b. Jak bardzo jest to dla Pani uciążliwe?
  • Zwykle występujący wyciek moczu podczas kaszlu, kichania lub śmiechu.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
18. Czy zwykle dochodzi u Pani do wycieku niewielkich ilości moczu (czyli kropel)?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
18b. Jak bardzo Pani to przeszkadza?
  • Zwykle niewielkie popuszczanie moczu (czyli kilka kropli).

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
19. Czy zwykle ma Pani/Pan trudności z opróżnieniem pęcherza?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
19b. Jak bardzo to Pani przeszkadza?
  • Zazwyczaj trudności z opróżnieniem pęcherza.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Znacznie
20. Czy zwykle odczuwa Pani ból lub dyskomfort w podbrzuszu albo w okolicy narządów płciowych?

Select one option:

  • Nie
  • Tak
20b. Jak bardzo to Pani/Panu dokucza?
  • Zwykle odczuwany ból lub dyskomfort w dolnej części brzucha lub w okolicy narządów płciowych.

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Znacznie
Możliwe wyniki
Całkowity wynik dolegliwości dna miednicy – umiarkowane dolegliwości (od 101 do 200 punktów)
  • Wyższy wynik oznacza, że dysfunkcja dna miednicy jest odczuwana jako większe negatywne obciążenie w życiu pacjentki.
  • Niższy wynik oznacza mniej objawów lub objawy, które są mniej uciążliwe.

 

Minimalna klinicznie istotna różnica (MCID) to najmniejsza zmiana Pani wyniku, która oznacza zauważalną poprawę (lub pogorszenie) w codziennym życiu.

 

Jeśli śledzi Pani swoje postępy w czasie, proszę zwrócić uwagę na następujące spadki w całkowitym wyniku w skali 0–300:

  • „Nieznacznie lepiej”: spadek o około 28,6 punktu.
  • „Umiarkowanie lepiej”: spadek o około 34,1 punktu.
  • „Znacznie lepiej”: spadek o 45,0 punktów lub więcej. Jest to najczęściej przywoływany „złoty standard” pomyślnego wyniku po operacji.
  • Leczenie zachowawcze: u osób z łagodniejszymi objawami (np. rozpoczynających fizjoterapię) mniejszy spadek, wynoszący od 13,5 do 24 punktów, nadal może być uznany za klinicznie istotną poprawę.
Całkowity wynik dolegliwości dna miednicy – ciężkie dolegliwości (od 201 do 300 punktów)
  • Wyższy wynik oznacza, że dysfunkcja dna miednicy jest odczuwana jako większe negatywne obciążenie w życiu pacjentki.
  • Niższy wynik oznacza mniej objawów lub objawy, które są mniej uciążliwe.

 

Minimalna klinicznie istotna różnica (MCID) to najmniejsza zmiana Pani wyniku, która oznacza zauważalną poprawę (lub pogorszenie) w codziennym życiu.

 

Jeśli śledzi Pani swoje postępy w czasie, proszę zwrócić uwagę na następujące spadki w całkowitym wyniku w skali 0–300:

  • „Nieznacznie lepiej”: spadek o około 28,6 punktu.
  • „Umiarkowanie lepiej”: spadek o około 34,1 punktu.
  • „Znacznie lepiej”: spadek o 45,0 punktów lub więcej. Jest to najczęściej przywoływany „złoty standard” pomyślnego wyniku po operacji.
  • Leczenie zachowawcze: u osób z łagodniejszymi objawami (np. rozpoczynających fizjoterapię) mniejszy spadek, wynoszący od 13,5 do 24 punktów, nadal może być uznany za klinicznie istotną poprawę.
Wynik uciążliwości wypadania narządów miednicy mniejszej
Całkowity wynik dolegliwości dna miednicy – łagodne dolegliwości (od 0 do 100 punktów)
  • Wyższy wynik oznacza, że dysfunkcja dna miednicy ma większy, odczuwany jako negatywny, wpływ na życie pacjenta.
  • Niższy wynik oznacza mniej objawów lub objawy, które są mniej uciążliwe.

 

Minimalna istotna klinicznie różnica (MCID) to najmniejsza zmiana wyniku, która oznacza zauważalną poprawę (lub pogorszenie) w Pani/Pana codziennym życiu.

 

Jeśli śledzi Pani/Pan swoje postępy w czasie, proszę zwrócić uwagę na następujące spadki w całkowitym wyniku w skali 0–300:

  • "Nieco lepiej": zmniejszenie o około 28,6 punktu.
  • "Umiarkowanie lepiej": zmniejszenie o około 34,1 punktu.
  • "Znacznie lepiej": zmniejszenie o 45,0 punktów lub więcej. Jest to najczęściej przywoływany "złoty standard" pomyślnego wyniku po operacji.
  • Leczenie zachowawcze: u osób z łagodniejszymi objawami (np. rozpoczynających fizjoterapię) mniejszy spadek, o 13,5 do 24 punktów, może być nadal uznany za poprawę istotną klinicznie.
Wynik dolegliwości jelitowo-odbytowych
Wynik dolegliwości ze strony układu moczowego

Cytowanie

Barber, M. D., Walters, M. D., & Bump, R. C. (2005). Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025

Literatura

  • Barber, M. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025

    Barber, M. D., Walters, M. D., & Bump, R. C. (2005).

    https://www.ajog.org/article/S0002-9378(04)02108-8/fulltext