Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2)

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Dwupytaniowe narzędzie przesiewowe w kierunku depresji, oparte na dwóch pierwszych pytaniach PHQ-9

AutorDr. Robert Spitzer, MD
Wypróbuj
Ulubione

Pytania

Jak często w ciągu ostatnich 2 tygodni dokuczał Panu/Pani którykolwiek z poniższych problemów?

Wprowadzenie

PHQ-2 (Patient Health Questionnaire-2) to ankieta składająca się z dwóch pytań, służąca do przesiewowego wykrywania depresji. Kurt Kroenke, MD, Robert L. Spitzer, MD, i Janet B.W. Williams, DSW, opracowali ją w 2003 roku na podstawie dwóch pierwszych pozycji PHQ-9. Pyta o dwa podstawowe objawy depresji: obniżony nastrój oraz utratę zainteresowań lub przyjemności. Ponieważ wypełnienie zajmuje mniej niż minutę, jest szeroko stosowana w podstawowej opiece zdrowotnej i w innych miejscach, gdzie brakuje czasu. Jej celem nie jest postawienie ostatecznego rozpoznania ani monitorowanie nasilenia depresji, lecz przesiewowe wykrywanie depresji.

O co pyta: Pacjenci oceniają, jak często w ciągu ostatnich dwóch tygodni dokuczały im dwa problemy: niewielkie zainteresowanie lub brak przyjemności z wykonywania czynności oraz obniżony nastrój, przygnębienie lub poczucie beznadziei. Każde pytanie ma te same cztery odpowiedzi: 0 = Wcale, 1 = Kilka dni, 2 = Więcej niż połowę dni, 3 = Prawie codziennie.

Jak oblicza się wynik: Wyniki z dwóch pytań dodaje się, uzyskując łączny wynik od 0 do 6. Wyższy wynik oznacza częstsze objawy depresji. Twórcy uznali wynik 3 za najlepszy punkt odcięcia w przesiewie oraz zauważyli, że punkt odcięcia równy 2 wykryłby więcej przypadków, a punkt odcięcia równy 4 dawałby mniej wyników fałszywie dodatnich. W badaniu oryginalnym wynik 3 lub wyższy miał czułość 83% i swoistość 92% w wykrywaniu dużej depresji.

Charakterystyka działania PHQ-2 jako narzędzia przesiewowego w kierunku zaburzeń depresyjnych u 580 pacjentów, z którymi przeprowadzono niezależny wywiad z specjalistą zdrowia psychicznego

Duże zaburzenie depresyjne (częstość występowania 7%)

Wynik PHQ-2

Czułość

Swoistość

Wartość predykcyjna dodatnia (PPV*)

1

97,6

59,2

15,4

2

92,7

73,7

21,1

3

82,9

90,0

38,4

4

73,2

93,3

45,4

5

53,7

96,8

56,4

6

26,8

99,4

78,6

Dowolne zaburzenie depresyjne (częstość występowania 18%)

Wynik PHQ-2

Czułość

Swoistość

Wartość predykcyjna dodatnia (PPV*)

1

90,6

65,4

36,9

2

82,1

80,4

48,3

3

62,3

95,4

75,0

4

50,9

97,9

81,2

5

31,1

98,7

84,6

6

12,3

99,8

92,9

*Ponieważ wartość predykcyjna dodatnia (PPV) zmienia się wraz z częstością występowania depresji, jest ona wyższa tam, gdzie depresja występuje częściej, i niższa tam, gdzie występuje rzadziej.

Jak wykorzystuje się wyniki: Wynik 3 lub wyższy oznacza dodatni wynik przesiewu. Pacjenci z dodatnim wynikiem przesiewu powinni zostać poddani dalszej ocenie za pomocą PHQ-9, aby ustalić, czy spełniają kryteria zaburzenia depresyjnego. Wynik poniżej 3 oznacza ujemny wynik przesiewu, ale nie wyklucza depresji, jeśli występują inne niepokojące objawy. PHQ-2 nie zawiera także pytania o myśli samobójcze lub samouszkodzenia, dlatego nie można go używać do oceny bezpieczeństwa. W razie wątpliwości należy wykonać PHQ-9 lub ocenę kliniczną.

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

Pytania

Jak często w ciągu ostatnich 2 tygodni dokuczał Panu/Pani którykolwiek z poniższych problemów?

Niewielkie zainteresowanie lub brak przyjemności z wykonywania czynności

Select one option:

  • Wcale
  • Kilka dni
  • Więcej niż połowę dni
  • Prawie codziennie
Obniżony nastrój, przygnębienie lub poczucie beznadziei

Select one option:

  • Wcale
  • Kilka dni
  • Więcej niż połowę dni
  • Prawie codziennie
Możliwe wyniki
Łączny wynik PHQ-2: 4 – wynik przesiewu dodatni. Depresja prawdopodobna.

Pacjenci z dodatnim wynikiem przesiewu powinni zostać poddani dalszej ocenie za pomocą PHQ-9, innych narzędzi diagnostycznych lub wywiadu bezpośredniego, aby ustalić, czy spełniają kryteria zaburzenia depresyjnego.

Miary statystyczne dla dużego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 7%)

  • Czułość 73,2%

  • Swoistość 93,3%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 45,4%

Miary statystyczne dla dowolnego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 18%)

  • Czułość 50,9%

  • Swoistość 97,9%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 81,2%

Uwagi:

*Ponieważ wartość predykcyjna dodatnia (PPV) zmienia się wraz z częstością występowania depresji, jest ona wyższa tam, gdzie depresja występuje częściej, i niższa tam, gdzie występuje rzadziej.

Źródło: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Łączny wynik PHQ-2: 3 – wynik przesiewu dodatni. Depresja prawdopodobna.

Pacjenci z dodatnim wynikiem przesiewu powinni zostać poddani dalszej ocenie za pomocą PHQ-9, innych narzędzi diagnostycznych lub wywiadu bezpośredniego, aby ustalić, czy spełniają kryteria zaburzenia depresyjnego.

Miary statystyczne dla dużego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 7%)

  • Czułość 82,9%

  • Swoistość 90%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 38,4%

Miary statystyczne dla dowolnego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 18%)

  • Czułość 62,3%

  • Swoistość 95,4%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 38,4%

Uwagi:

*Ponieważ wartość predykcyjna dodatnia (PPV) zmienia się wraz z częstością występowania depresji, jest ona wyższa tam, gdzie depresja występuje częściej, i niższa tam, gdzie występuje rzadziej.

Źródło: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Łączny wynik PHQ-2: 5 – wynik przesiewu dodatni. Depresja prawdopodobna.

Pacjenci z dodatnim wynikiem przesiewu powinni zostać poddani dalszej ocenie za pomocą PHQ-9, innych narzędzi diagnostycznych lub wywiadu bezpośredniego, aby ustalić, czy spełniają kryteria zaburzenia depresyjnego.

Miary statystyczne dla dużego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 7%)

  • Czułość 53,7%

  • Swoistość 96,8%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 56,4%

Miary statystyczne dla dowolnego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 18%)

  • Czułość 31,1%

  • Swoistość 98,7%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 84,6%

Uwagi:

*Ponieważ wartość predykcyjna dodatnia (PPV) zmienia się wraz z częstością występowania depresji, jest ona wyższa tam, gdzie depresja występuje częściej, i niższa tam, gdzie występuje rzadziej.

Źródło: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Łączny wynik PHQ-2: 6 – wynik przesiewu dodatni. Depresja prawdopodobna.

Pacjenci z dodatnim wynikiem przesiewu powinni zostać poddani dalszej ocenie za pomocą PHQ-9, innych narzędzi diagnostycznych lub wywiadu bezpośredniego, aby ustalić, czy spełniają kryteria zaburzenia depresyjnego.

Miary statystyczne dla dużego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 7%)

  • Czułość 26,8%

  • Swoistość 99,4%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 78,6%

Miary statystyczne dla dowolnego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 18%)

  • Czułość 12,3%

  • Swoistość 99,8%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 92,9%

Uwagi:

*Ponieważ wartość predykcyjna dodatnia (PPV) zmienia się wraz z częstością występowania depresji, jest ona wyższa tam, gdzie depresja występuje częściej, i niższa tam, gdzie występuje rzadziej.

Źródło: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Łączny wynik PHQ-2: 1 – wynik przesiewowy ujemny. Depresja mało prawdopodobna.

Kwestionariusz PHQ-2 nie zawiera też pytania o myśli samobójcze ani samookaleczanie, dlatego nie można go używać do oceny bezpieczeństwa. Jeśli pojawiają się obawy, należy wykonać kwestionariusz PHQ-9 lub ocenę kliniczną.

Miary statystyczne dla dużego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 7%)

  • Czułość 97,6%

  • Swoistość 59,2%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 15,4%

Miary statystyczne dla dowolnego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 18%)

  • Czułość 90,6%

  • Swoistość 65,4%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 36,9%

Uwagi:

*Ponieważ wartość predykcyjna dodatnia (PPV) zależy od częstości występowania depresji, jest ona wyższa tam, gdzie depresja występuje częściej, a niższa tam, gdzie występuje rzadziej.

Źródło: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Łączny wynik PHQ-2: 2 – wynik przesiewowy ujemny. Depresja mało prawdopodobna.

Kwestionariusz PHQ-2 nie zawiera też pytania o myśli samobójcze ani samookaleczanie, dlatego nie można go używać do oceny bezpieczeństwa. Jeśli pojawiają się obawy, należy wykonać kwestionariusz PHQ-9 lub ocenę kliniczną.

Miary statystyczne dla dużego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 7%)

  • Czułość 92,7%

  • Swoistość 73,7%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 21,1%

Miary statystyczne dla dowolnego zaburzenia depresyjnego (częstość występowania 18%)

  • Czułość 82,1%

  • Swoistość 80,4%

  • Wartość predykcyjna dodatnia* 48,3%

Uwagi:

*Ponieważ wartość predykcyjna dodatnia (PPV) zależy od częstości występowania depresji, jest ona wyższa tam, gdzie depresja występuje częściej, a niższa tam, gdzie występuje rzadziej.

Źródło: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Łączny wynik PHQ-2: 0 – wynik przesiewowy ujemny. Depresja mało prawdopodobna.

Kwestionariusz PHQ-2 nie zawiera też pytania o myśli samobójcze ani samookaleczanie, dlatego nie można go używać do oceny bezpieczeństwa. Jeśli pojawiają się obawy, należy wykonać kwestionariusz PHQ-9 lub ocenę kliniczną.

Cytowanie

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-9 udostępniono dzięki grantowi edukacyjnemu od Pfizer Inc. Nie jest wymagane zezwolenie na jego powielanie, tłumaczenie, wyświetlanie ani rozpowszechnianie.

Literatura