EVAL
Polski
Zamów demo
Zamów demo
Polski

PRO-CTCAE Narodowego Instytutu Raka

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Ocenia toksyczność objawową u pacjentów uczestniczących w badaniach klinicznych w onkologii

AutorNational Institute of Health National Cancer Institute
Wypróbuj
Ulubione
Instrukcje

  • Proszę ocenić każdy z poniższych objawów w ciągu ostatnich 7 dni.

  • Gdy pojawi się takie pytanie, proszę wybrać poziom nasilenia objawu, gdy był najsilniejszy (od Brak do Bardzo silne).

  • Gdy pojawi się takie pytanie, proszę ocenić, w jakim stopniu objaw utrudniał Pani/Panu codzienne czynności.

1. Suchość w ustach

W ciągu ostatnich 7 dni:

PRO-CTCAE to system pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (PRO, ang. patient-reported outcome), opracowany w celu oceny toksyczności objawowej u pacjentów uczestniczących w badaniach klinicznych w onkologii.

System PRO-CTCAE został opracowany i przetestowany z użyciem warunkowej logiki rozgałęzień, która pomaga zmniejszyć obciążenie osób udzielających odpowiedzi. Rozgałęzianie warunkowe stosuje się przy elektronicznym podawaniu tych objawów PRO-CTCAE, które mają dwa lub więcej atrybutów (np. nasilenie i zakłócanie codziennych czynności w przypadku zmęczenia albo częstość, nasilenie i zakłócanie w przypadku bólu). Logika przechodzi od częstości, następnie do nasilenia, a potem do zakłócania. Na przykład, jeśli częstość jest większa niż „Nigdy”, zadaje się następnie pytanie o nasilenie, a jeśli nasilenie jest większe niż „Brak”, zadaje się pytanie o zakłócanie.

Więcej informacji na temat opracowania i testowania systemu pomiaru PRO-CTCAE znajduje się pod adresem https://healthcaredelivery.cancer.gov/pro-ctcae/testing.html

Punktacja

Jest 80 podstawowych pytań dotyczących objawów. Niektóre pytania dotyczą wyłącznie obecności lub braku objawu (odpowiedzi to tak lub nie), a niektóre zawierają do 3 części odpowiadających atrybutom objawu. Pytania wieloczęściowe są oznaczone jako 1a., 1b. i 1c. Litery a, b, c oznaczają atrybuty objawu, do których należą:

  • Częstość

  • Nasilenie

  • Zakłócanie

  • Ilość

Pytania oparte na atrybutach mają odpowiedzi o wartości od 0 do 4.

Uwaga: Jeśli odpowiedź na pierwsze pytanie o atrybut brzmi „brak” lub 0, drugie i trzecie pytanie o atrybut nie pojawią się.

Zobacz poniższy dokument, aby sprawdzić, jak przedstawiony jest każdy objaw: https://healthcaredelivery.cancer.gov/pro-ctcae/item-library.pdf

Pytania dotyczące jednego z powyższych atrybutów są punktowane stopniem złożonym lub 1-3.

-Stopień 0 (brak): 0 punktów

-Stopień 1 (łagodny): 1 punkt

-Stopień 2 (umiarkowany): 2 punkty

-Stopień 3 (ciężki): 3 lub 4 punkty

Punktacja dla pytań z tylko jednym atrybutem (A):

-Stopień 0: 0 punktów

-Stopień 1: 1 punkt

-Stopień 2: 2 punkty

-Stopień 3: 3 lub 4 punkty

Punktacja dla pytań z tylko dwoma atrybutami (A):

A1 (punkty)

A2 (punkty)

Stopień

0

-

0

1

0

1 (maks.=1)

1

1

1 (maks.=1)

2

0

1 (podwyższone tylko A1)

2

1

2

1

2

2

2

2

2

3+ (dowolne)

3+ (dowolne)

3

Ważna uwaga praktyczna: jedna grupa badawcza stosująca tabele konwersji Basch i wsp. wyraźnie wykluczyła konfiguracje, w których pacjent ocenił nasilenie jako zero, ale zakłócanie jako większe od zera, uznając je za nielogiczne kombinacje wskazujące raczej na błąd wprowadzania danych niż na prawidłowe odpowiedzi. Ma to znaczenie kliniczne szczególnie w przypadku owrzodzeń jamy ustnej/gardła — byłoby nietypowe (choć nie niemożliwe), aby pacjent zgłosił brak nasilenia, ale istotne zakłócanie. Ta grupa wykluczyła te kombinacje zamiast je oceniać.

 

Logika rozgałęzień dla tej pozycji: Jeśli pacjent odpowie „Brak” na pytanie o nasilenie (S=0), pytanie o zakłócanie zostanie ukryte przez logikę rozgałęzień i automatycznie zakodowane jako 0. Kombinacja S=0/I>0 nigdy faktycznie nie wystąpi.

Punktacja dla pytań z trzema atrybutami (A):

-Stopień 0:

Uwaga: Jeśli pierwszy atrybut wynosi 0, pozostałe dwa atrybuty nie będą zadawane

 

-Stopień 1

Pełny zestaw kombinacji dla stopnia 1:

F (punkty)

S (punkty)

I (punkty)

Powód

1

0

-

maks.=1

1

1

0

maks.=1

1

1

1

maks.=1

1

2

0

*

2

0

0

podwyższone tylko F**

 

*Gdy F=1, stopień 2 pojawia się tylko wtedy, gdy zarówno S, jak i I są podwyższone (co najmniej jedno = 2, drugie > 0). Samo S=2 lub samo I=2 przy F=1 pozostaje stopniem 1 zgodnie z regułą graniczną.

**Gdy F=2, stopień 2 pojawia się, gdy tylko którekolwiek z S lub I jest > 0 — ponieważ podwyższona częstość oznacza, że S i I nie są już odizolowane. Jedynymi wyjątkami przy F=2, które pozostają stopniem 1, są S=0/I=0.

-Stopień 2:

Pełny zestaw kombinacji dla stopnia 2

F (punkty)

S (punkty)

I (punkty)

1

2

1

1

1

2

1

2

2

2

1

0

2

1

1

2

2

0

2

2

1

2

1

2

2

2

2

 

Kluczowa jest asymetria między wierszami F=1 i F=2:

-Gdy F=1, stopień 2 pojawia się tylko wtedy, gdy zarówno S, jak i I są podwyższone (co najmniej jedno = 2, drugie > 0). Samo S=2 lub samo I=2 przy F=1 pozostaje stopniem 1 zgodnie z regułą graniczną.

-Gdy F=2, stopień 2 pojawia się, gdy tylko którekolwiek z S lub I jest > 0 — ponieważ podwyższona częstość oznacza, że S i I nie są już odizolowane. Jedynymi wyjątkami przy F=2, które pozostają stopniem 1, są S=0/I=0.

 

-Stopień 3:

 

Przy F>0 wymuszonym przez logikę rozgałęzień i każdym atrybucie ≥3 powodującym stopień 3, oto wszystkie kombinacje w ujęciu systematycznym. F, S i I przyjmują wartości 0–4, ale co najmniej jedna musi być ≥3:

Gdy F=3 lub F=4 (S i I mogą przyjmować dowolne wartości 0–4):

F (punkty)

S (punkty)

I (punkty)

3

0

-

3

1

0

3

2

0

3

3

0

3

4

0

3

0

-

3

1

1

3

2

1

3

3

1

3

4

1

3

0

-

3

1

2

3

2

2

3

3

2

3

4

2

3

0

-

3

1

3

3

2

3

3

3

3

3

4

3

3

0

-

3

1

4

3

2

4

3

3

4

3

4

4

4

0

-

4

1

0

4

2

0

4

3

0

4

4

0

4

0

-

4

1

1

4

2

1

4

3

1

4

4

1

4

0

-

4

1

2

4

2

2

4

3

2

4

4

2

4

0

-

4

1

3

4

2

3

4

3

3

4

4

3

4

0

-

4

1

4

4

2

4

4

3

4

4

4

4

 

Gdy F=1 lub F=2, S≥3 lub I≥3 (samo F nie wywołuje stopnia 3, ale S lub I tak):

F (punkty)

S (punkty)

I (punkty)

1

3

0

1

4

0

1

3

1

1

4

1

1

1

3

1

1

4

1

3

2

1

4

2

1

2

3

1

2

4

1

3

3

1

4

3

1

3

4

1

4

4

2

3

0

2

4

0

2

3

1

2

4

1

2

1

3

2

1

4

2

3

2

2

4

2

2

2

3

2

2

4

2

3

3

2

4

3

2

3

4

2

4

4

Publikacje przeglądowe

  • Kluetz PG, Chingos DT, Basch EM, Mitchell SA. Patient-Reported Outcomes in Cancer Clinical Trials: Measuring Symptomatic Adverse Events With the National Cancer Institute's Patient-Reported Outcomes Version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE). Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2016;35:67-73. Review. [Zobacz streszczenie]

  • Minasian LM, O'Mara A, Mitchell SA. Clinician and Patient Reporting of Symptomatic Adverse Events in Cancer Clinical Trials: Using CTCAE and PRO-CTCAE® to Provide Two Distinct and Complementary Perspectives Patient Relat Outcome Meas. 2022 Dec 8;13:249-258. doi:10.2147/PROM.S256567. [Zobacz streszczenie]

  • Smith AW, Mitchell SA, K De Aguiar C, Moy C, Riley WT, Wagster MV, M Werner E. News from the NIH: Person-centered outcomes measurement: NIH-supported measurement systems to evaluate self-assessed health, functional performance, and symptomatic toxicity. Transl Behav Med. 2016 Sep;6(3):470-4. [Wyszukaj w PubMed]

Więcej publikacji można znaleźć pod adresem https://healthcaredelivery.cancer.gov/pro-ctcae/pubs.html

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

1. Suchość w ustach
W ciągu ostatnich 7 dni:
1a. Jakie było NASILENIE SUCHOŚCI W USTACH w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
2. Trudności w połykaniu
W ciągu ostatnich 7 dni:
2a. Jakie było NASILENIE Pana/Pani TRUDNOŚCI W POŁYKANIU w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Duże
  • Bardzo silne
3. Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle
W ciągu ostatnich 7 dni:
3a. Jakie było NASILENIE ran w jamie ustnej lub gardle w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
3b. W jakim stopniu OWRZODZENIA W JAMIE USTNEJ LUB GARDLE UTRUDNIAŁY Panu/Pani zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
4. Pękanie kącików ust (zapalenie kątów ust)
W ciągu ostatnich 7 dni:
4a. Jakie było NASILENIE PĘKANIA SKÓRY W KĄCIKACH UST w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Ciężkie
  • Bardzo silne
5. Zmiany jakości głosu
W ciągu ostatnich 7 dni:
5a. Czy wystąpiły u Pana/Pani jakiekolwiek ZMIANY GŁOSU?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
6. Chrypka
W ciągu ostatnich 7 dni:
6a. Jakie było NASILENIE Pani/Pana ZACHRYPNIĘTEGO GŁOSU w jego NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
7. Zmiany smaku
W ciągu ostatnich 7 dni:
7a. Jakie było NASILENIE ZABURZEŃ SMAKU JEDZENIA LUB PICIA w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo ciężkie
8. Zmniejszony apetyt
W ciągu ostatnich 7 dni:
8a. Jakie było NASILENIE Pana/Pani ZMNIEJSZONEGO APETYTU w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Duże
  • Bardzo silne
8b. W jakim stopniu ZMNIEJSZONY APETYT UTRUDNIAŁ Panu/Pani codzienne lub zwykłe czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
9. Nudności
W ciągu ostatnich 7 dni:
9a. Jak CZĘSTO miał(a) Pan(i) NUDNOŚCI?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie cały czas
9b. Jakie było NASILENIE Pana(i) MDŁOŚCI w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silny
  • Bardzo silne
10. Wymioty
W ciągu ostatnich 7 dni:
10a. Jak CZĘSTO miał(a) Pan(i) WYMIOTY?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Czasami
  • Często
  • Prawie stale
10b. Jakie było NASILENIE WYMIOTÓW w ich NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
11. Zgaga
W ciągu ostatnich 7 dni:
11a. Jak CZĘSTO miała Pani/miał Pan ZGAGĘ?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
11b. Jakie było NASILENIE Pana/Pani ZGAGI w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
12. Gazy
W ciągu ostatnich 7 dni:
12a. Czy mieli Państwo ZWIĘKSZONE ODDAWANIE GAZÓW (WZDĘCIA)?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
13. Wzdęcia
W ciągu ostatnich 7 dni:
13a. Jak CZĘSTO miał(a) Pan(i) WZDĘCIE BRZUCHA?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Czasami
  • Często
  • Prawie stale
13b. Jakie było NASILENIE WZDĘCIA BRZUCHA w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
14. Czkawka
W ciągu ostatnich 7 dni:
14a. Jak CZĘSTO miał(a) Pan(i) CZKAWKĘ?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Czasami
  • Często
  • Prawie stale
14b. Jakie było NASILENIE Pana/Pani CZKAWKI w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
15. Zaparcie
W ciągu ostatnich 7 dni:
15a. Jakie było NASILENIE ZAPARCIA w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Duże
  • Bardzo silne
16. Biegunka
W ciągu ostatnich 7 dni:
16a. Jak CZĘSTO miała Pani/miał Pan LUŹNE LUB WODNISTE STOLCE (BIEGUNKA)?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Czasami
  • Często
  • Prawie stale
17. Ból brzucha
W ciągu ostatnich 7 dni:
17a. JAK CZĘSTO odczuwał(a) Pan/Pani BÓL W JAMIE BRZUSZNEJ (OKOLICA BRZUCHA)?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
17b. Jakie było NASILENIE Pani/Pana BÓLU W JAMIE BRZUSZNEJ (OKOLICY BRZUCHA) w momencie, gdy był NAJSILNIEJSZY?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Duże
  • Bardzo silne
17c. W jakim stopniu BÓL BRZUCHA (OKOLICA JAMY BRZUSZNEJ) UTRUDNIAŁ Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
18. Nietrzymanie stolca
W ciągu ostatnich 7 dni:
18a. Jak CZĘSTO TRACIŁ(A) Pan/Pani KONTROLĘ NAD ODDAWANIEM STOLCA?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
18b. W jakim stopniu UTRATA KONTROLI NAD ODDAWANIEM STOLCA UTRUDNIAŁA Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • W pewnym stopniu
  • Dość mocno
  • Bardzo
19. Duszność
W ciągu ostatnich 7 dni:
19a. Jakie było NASILENIE Pana/Pani DUSZNOŚCI w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Duże
  • Bardzo ciężkie
19b. W jakim stopniu Pani/Pana DUSZNOŚĆ UTRUDNIAŁA zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • W ogóle
  • Trochę
  • Trochę
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
20. Kaszel
W ciągu ostatnich 7 dni:
20a. Jakie było NASILENIE KASZLU w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
20b. Jak bardzo KASZEL UTRUDNIAŁ Panu(i) zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo
21. Świszczący oddech
W ciągu ostatnich 7 dni:
21a. Jak duże było NASILENIE Pana/Pani ŚWISTÓW (ŚWISZCZĄCY DŹWIĘK W KLATCE PIERSIOWEJ PODCZAS ODDYCHANIA) w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silny
  • Bardzo silne
22. Obrzęk
W ciągu ostatnich 7 dni:
22a. Jak CZĘSTO miał(a) Pan(i) OBRZĘK RĘKI LUB NOGI?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
22b. Jakie było NASILENIE OBRZĘKU RĘKI LUB NOGI, gdy był NAJGORSZY?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
22c. W jakim stopniu OBRZĘK RĘKI LUB NOGI UTRUDNIAŁ Panu/Pani zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Trochę
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
23. Kołatanie serca
W ciągu ostatnich 7 dni:
23a. Jak CZĘSTO odczuwał(a) Pan(i) MOCNE LUB PRZYSPIESZONE BICIE SERCA (KOŁATANIE SERCA)?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie ciągle
23b. Jakie było NASILENIE Pana(i) SILNEGO LUB PRZYSPIESZONEGO BICIA SERCA (KOŁATANIA SERCA) w momencie, gdy było NAJGORSZE?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
24. Wysypka
W ciągu ostatnich 7 dni:
24a. Czy wystąpiła u Pana/Pani WYSYPKA?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
25. Suchość skóry
W ciągu ostatnich 7 dni:
25a. Jakie było NASILENIE Pana/Pani SUCHEJ SKÓRY w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
26. Trądzik
W ciągu ostatnich 7 dni:
26a. Jakie było NASILENIE TRĄDZIKU LUB WYPRYSKÓW NA TWARZY LUB KLATCE PIERSIOWEJ w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo ciężkie
27. Wypadanie włosów
W ciągu ostatnich 7 dni:
27a. Czy wystąpiło u Pana/Pani WYPADANIE WŁOSÓW?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
28. Swędzenie
W ciągu ostatnich 7 dni:
28a. Jakie było NASILENIE SWĘDZENIA SKÓRY w momencie, gdy było NAJGORSZE?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
29. Pokrzywka
W ciągu ostatnich 7 dni:
29a. Czy miał(a) Pan(i) POKRZYWKĘ (SWĘDZĄCE CZERWONE GUZKI NA SKÓRZE)?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
30. Zespół dłoniowo-podeszwowy
W ciągu ostatnich 7 dni:
30a. Jakie było NASILENIE ZESPOŁU RĄK I STÓP (WYSYPKI NA DŁONIACH LUB STOPACH, KTÓRA MOŻE POWODOWAĆ PĘKANIE, ŁUSZCZENIE SIĘ SKÓRY, ZACZERWIENIENIE LUB BÓL) w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo duże
31. Utrata paznokci
W ciągu ostatnich 7 dni:
31a. Czy straci(ł)a Pan(i) jakieś PAZNOKCIE U RĄK LUB NÓG?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
32. Prążkowanie paznokci
W ciągu ostatnich 7 dni:
32a. Czy miał(a) Pan(i) JAKIEKOLWIEK PRĄŻKI LUB WYPUKŁOŚCI NA PAZNOKCIACH RĄK LUB STÓP?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
33. Przebarwienie paznokci
W ciągu ostatnich 7 dni:
33a. Czy wystąpiła ZMIANA KOLORU PAZNOKCI U RĄK LUB NÓG?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
34. Wrażliwość na światło słoneczne
W ciągu ostatnich 7 dni:
34a. Czy miał(a) Pan(i) ZWIĘKSZONĄ WRAŻLIWOŚĆ SKÓRY NA PROMIENIE SŁONECZNE?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
35. Odleżyny
W ciągu ostatnich 7 dni:
35a. Czy wystąpiły u Pana/Pani jakiekolwiek ODLEŻYNY?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
36. Odczyn skórny po radioterapii
W ciągu ostatnich 7 dni:
36a. Jakie było NASILENIE Pana/Pani OPARZEŃ SKÓRY SPOWODOWANYCH NAPROMIENIANIEM w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
  • Nie dotyczy
37. Ciemnienie skóry
W ciągu ostatnich 7 dni:
37a. Czy wystąpiło u Pana/Pani jakiekolwiek NIETYPOWE POCIEMNIENIE SKÓRY?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
38. Rozstępy
W ciągu ostatnich 7 dni:
38a. Czy miał(a) Pan(i) JAKIEKOLWIEK ROZSTĘPY?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
39. Drętwienie i mrowienie
W ciągu ostatnich 7 dni:
39a. Jakie było NASILENIE DRĘTWIENIA LUB MRÓWKOWANIA DŁONI LUB STÓP w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
39b. W jakim stopniu DRĘTWIENIE LUB MRÓWKOWANIE DŁONI LUB STÓP UTRUDNIAŁO Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo
40. Zawroty głowy
W ciągu ostatnich 7 dni:
40a. Jakie było NASILENIE Pani/Pana ZAWROTÓW GŁOWY w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
40b. W jakim stopniu ZAWROTY GŁOWY UTRUDNIAŁY Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Do pewnego stopnia
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
41. Niewyraźne widzenie
W ciągu ostatnich 7 dni:
41a. Jakie było NASILENIE Pana/Pani ROZMYTEGO WIDZENIA w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
41b. W jakim stopniu ROZMYTE WIDZENIE UTRUDNIAŁO Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Do pewnego stopnia
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
42. Błyski światła
W ciągu ostatnich 7 dni:
42a. Czy widział(a) Pan(i) JAKIEKOLWIEK BŁYSKI ŚWIATŁA PRZED OCZAMI?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
43. Mroczki przed oczami
W ciągu ostatnich 7 dni:
43a. Czy widział(a) Pan(i) PLAMKI LUB NITKI (MUSZKI WIDZENIA) PRZESUWAJĄCE SIĘ PRZED OCZAMI?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
44. Łzawienie oczu
W ciągu ostatnich 7 dni:
44a. Jakie było NASILENIE ŁZAWIENIA OCZU w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
44b. Jak bardzo ŁZAWIENIE OCZU (NADMIERNE ŁZY) UTRUDNIAŁO Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
45. Szum w uszach
W ciągu ostatnich 7 dni:
45a. Jakie było NASILENIE DZWONIENIA W USZACH w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
46. Koncentracja
W ciągu ostatnich 7 dni:
46a. Jakie było NASILENIE Pana(i) PROBLEMÓW Z KONCENTRACJĄ w momencie, gdy były NAJGORSZE?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Duże
  • Bardzo silne
46b. Jak bardzo PROBLEMY Z KONCENTRACJĄ UTRUDNIAŁY Panu/Pani wykonywanie zwykłych lub codziennych czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo bardzo
47. Pamięć
W ciągu ostatnich 7 dni:
47a. Jakie było NASILENIE Pana/Pani PROBLEMÓW Z PAMIĘCIĄ w momencie, gdy były NAJGORSZE?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
47b. W jakim stopniu PROBLEMY Z PAMIĘCIĄ UTRUDNIAŁY Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
48. Ból ogólny
W ciągu ostatnich 7 dni:
48a. Jak CZĘSTO odczuwał(a) Pan/Pani BÓL?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Czasami
  • Często
  • Prawie cały czas
48b. Jakie było NATĘŻENIE Pana/Pani BÓLU w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silny
48c. W jakim stopniu BÓL UTRUDNIAŁ Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
49. Ból głowy
W ciągu ostatnich 7 dni:
49a. Jak CZĘSTO miał(a) Pan(i) BÓL GŁOWY?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
49b. Jakie było NASILENIE Pana/Pani BÓLU GŁOWY w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
49c. W jakim stopniu Pana/Pani BÓL GŁOWY UTRUDNIAŁ Panu/Pani zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Trochę
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
50. Ból mięśni
W ciągu ostatnich 7 dni:
50a. Jak CZĘSTO miał(a) Pan(i) BÓL MIĘŚNI?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
50b. Jakie było NASILENIE BÓLU MIĘŚNI w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Duże
  • Bardzo ciężkie
50c. Jak bardzo BÓL MIĘŚNI UTRUDNIAŁ Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
51. Ból stawów
W ciągu ostatnich 7 dni:
51a. Jak CZĘSTO odczuwał(a) Pan(i) BÓL STAWÓW (TAKICH JAK ŁOKCIE, KOLANA, BARKI)?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
51b. Jakie było NASILENIE BÓLU STAWÓW (TAKICH JAK ŁOKCIE, KOLANA, BARKI) w momencie, gdy był NAJGORSZY?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodny
  • Umiarkowane
  • Ciężkie
  • Bardzo silne
51c. W jakim stopniu BÓL STAWÓW (TAKICH JAK ŁOKCIE, KOLANA, BARKI) UTRUDNIAŁ Panu/Pani zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
52. Bezsenność
W ciągu ostatnich 7 dni:
52a. Jakie było NASILENIE Pana/Pani BEZSENNOŚCI (W TYM TRUDNOŚCI Z ZASYPIANIEM, UTRZYMANIEM SNU LUB WCZESNYM BUDZENIEM SIĘ) w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silny
  • Bardzo silne
52b. Jak bardzo BEZSENNOŚĆ (W TYM TRUDNOŚCI Z ZASYPIANIEM, UTRZYMANIEM SNU LUB WCZESNYM BUDZENIEM SIĘ) UTRUDNIAŁA Panu/Pani zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • W pewnym stopniu
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
53. Zmęczenie
W ciągu ostatnich 7 dni:
53a. Jakie było NASILENIE Pana/Pani ZMĘCZENIA, ZNUŻENIA LUB BRAKU ENERGII w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
53b. W jakim stopniu ZMĘCZENIE, WYCZERPANIE LUB BRAK ENERGII UTRUDNIAŁY Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
54. Niepokój
W ciągu ostatnich 7 dni:
54a. Jak CZĘSTO odczuwał(a) Pan(i) LĘK?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Czasami
  • Często
  • Prawie ciągle
54b. Jakie było NASILENIE LĘKU w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
54c. W jakim stopniu LĘK UTRUDNIAŁ Panu/Pani codzienne lub zwykłe czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
55. Zniechęcenie
W ciągu ostatnich 7 dni:
55a. Jak CZĘSTO miała Pani/miał Pan poczucie, że NIC NIE MOŻE PANIĄ/PANA POCIESZYĆ?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
55b. Jakie było NASILENIE Pana/Pani POCZUCIA, ŻE NIC NIE MOŻE POPRAWIĆ NASTROJU, w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodny
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
55c. W jakim stopniu POCZUCIE, ŻE NIC NIE MOŻE PANA/PANI POCIESZYĆ, UTRUDNIAŁO Panu/Pani zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
56. Smutek
W ciągu ostatnich 7 dni:
56a. Jak CZĘSTO miał(a) Pan/Pani UCZUCIE SMUTKU LUB NIESZCZĘŚCIA?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
56b. Jakie było NASILENIE Pani/Pana UCZUCIA SMUTKU LUB NIESZCZĘŚCIA w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Ciężkie
  • Bardzo silne
56c. Jak bardzo UCZUCIE SMUTKU LUB NIESZCZĘŚCIA UTRUDNIAŁO Panu(i) zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo
57. Nieregularne miesiączki/krwawienie z pochwy
W ciągu ostatnich 7 dni:
57a. Czy miał(a) Pan/Pani NIEREGULARNE MIESIĄCZKI?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
  • Nie dotyczy
58. Brak oczekiwanej miesiączki
W ciągu ostatnich 7 dni:
58a. Czy WYSTĄPIŁO U Pani OPÓŹNIENIE OCZEKIWANEJ MIESIĄCZKI?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
  • Nie dotyczy
59. Wydzielina z pochwy
W ciągu ostatnich 7 dni:
59a. Czy wystąpiła u Pani/Pana jakakolwiek NIETYPOWA WYDZIELINA Z POCHWY?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
60. Suchość pochwy
W ciągu ostatnich 7 dni:
60a. Jakie było NASILENIE SUCHOŚCI POCHWY w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Duże
  • Bardzo silne
61. Bolesne oddawanie moczu
W ciągu ostatnich 7 dni:
61a. Jakie było NASILENIE Pani/Pana BÓLU LUB PIECZENIA PRZY ODDAWANIU MOCZU w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Ciężkie
  • Bardzo silne
62. Parcie na mocz
W ciągu ostatnich 7 dni:
62a. Jak CZĘSTO odczuwała Pani/odczuwał Pan nagłą POTRZEBĘ ODDANIA MOCZU?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
62b. Jak bardzo NAGŁA POTRZEBA ODDANIA MOCZU UTRUDNIAŁA Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
63. Częste oddawanie moczu
W ciągu ostatnich 7 dni:
63a. Czy zdarzały się takie chwile, kiedy musiał(a) Pan(i) CZĘSTO ODDAWAĆ MOCZ?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Czasami
  • Często
  • Prawie ciągle
63b. W jakim stopniu CZĘSTE ODDAWANIE MOCZU utrudniało Panu/Pani zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Średnio
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
64. Zmiana zwykłego koloru moczu
W ciągu ostatnich 7 dni:
64a. Czy wystąpiła u Pana/Pani ZMIANA KOLORU MOCZU?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
65. Nietrzymanie moczu
W ciągu ostatnich 7 dni:
65a. Jak CZĘSTO miała Pani/miał Pan UTRATĘ KONTROLI NAD MOCZEM (PODCIEKANIE MOCZU)?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Czasami
  • Często
  • Prawie stale
65b. Jak bardzo UTRATA KONTROLI NAD MOCZEM (PODCIEKANIE MOCZU) UTRUDNIAŁA Pani/Panu zwykłe lub codzienne czynności?

Select one option:

  • Wcale
  • Trochę
  • Umiarkowanie
  • Dość mocno
  • Bardzo mocno
66. Osiągnięcie i utrzymanie erekcji
W ciągu ostatnich 7 dni:
66a. Jakie było NASILENIE Pana/Pani TRUDNOŚCI Z UZYSKANIEM LUB UTRZYMANIEM EREKCJI w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
  • Nie jestem aktywny(-a) seksualnie
  • Wolę nie odpowiadać
67. Wytrysk
W ciągu ostatnich 7 dni:
67a. Jak CZĘSTO miał Pan PROBLEMY Z WYTRYSKIEM?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie bez przerwy
  • Nie jestem aktywny/aktywna seksualnie
  • Wolę nie odpowiadać
68. Zmniejszone libido
W ciągu ostatnich 7 dni:
68a. Jakie było NASILENIE Pana(i) ZMNIEJSZONEGO ZAINTERESOWANIA SEKSEM w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo duże
  • Brak aktywności seksualnej
  • Wolę nie odpowiadać
69. Opóźniony orgazm
W ciągu ostatnich 7 dni:
69a. Czy miał(a) Pan(i) wrażenie, że DOSZCZĘTNIE ZA DŁUGO TRWAŁO OSIĄGNIĘCIE ORGAZMU LUB SZCZYTOWANIA?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
  • Nie jestem aktywny/aktywna seksualnie
  • Wolę nie odpowiadać
70. Niemożność osiągnięcia orgazmu
W ciągu ostatnich 7 dni:
70a. Czy NIE MOGLI Państwo OSIĄGNĄĆ ORGAZMU (SZCZYTOWANIA)?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
  • Nie jestem aktywna/aktywny seksualnie
  • Wolę nie odpowiadać
71. Ból podczas stosunku płciowego
W ciągu ostatnich 7 dni:
71a. Jakie było NASILENIE BÓLU PODCZAS STOSUNKU POCHWOWEGO w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silny
  • Bardzo silne
  • Nie jestem aktywny/aktywna seksualnie
  • Wolę nie odpowiadać
72. Obrzęk i tkliwość piersi
W ciągu ostatnich 7 dni:
72a. Jakie było NASILENIE POWIĘKSZENIA LUB TKLIWOŚCI PIERSI w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
73. Siniaki
W ciągu ostatnich 7 dni:
73a. Czy łatwo powstawały u Pana(i) SINIAKI (CZARNO-NIEBIESKIE ZNACZENIA)?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
74. Dreszcze
W ciągu ostatnich 7 dni:
74a. Jak CZĘSTO miał(a) Pan(i) DRESZCZE LUB DRŻENIE Z ZIMNA?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Czasami
  • Często
  • Prawie stale
74b. Jakie było NASILENIE DRESZCZY lub DRŻENIA Z ZIMNA w najgorszych momentach?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo duże
75. Zwiększone pocenie się
W ciągu ostatnich 7 dni:
75a. JAK CZĘSTO występowało u Pana/Pani NIEOCZEKIWANE LUB NADMIERNE POCENIE SIĘ W CIĄGU DNIA LUB W NOCY (NIEZWIĄZANE Z UDERZENIAMI GORĄCA/RUMIEŃCAMI)?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie ciągle
75b. Jakie było NASILENIE NIEOCZEKIWANEGO LUB NADMIERNEGO POCENIA SIĘ W CIĄGU DNIA LUB W NOCY (NIEZWIĄZANEGO Z UDERZENIAMI GORĄCA/ZAROWIENIEM) w najgorszym momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo duże
76. Zmniejszone pocenie się
W ciągu ostatnich 7 dni:
76a. Czy wystąpiło u Pana/Pani NIESPODZIEWANE ZMNIEJSZENIE POTLIWOŚCI?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
77. Uderzenia gorąca
W ciągu ostatnich 7 dni:
77a. Jak CZĘSTO miała Pani/miał Pan UDERZENIA GORĄCA/NAGŁE ZAROWIENIA?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
77b. Jakie było NASILENIE Państwa UDERZEŃ GORĄCA/RUMIEŃCA w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
78. Krwawienie z nosa
W ciągu ostatnich 7 dni:
78a. Jak CZĘSTO miał(a) Pan/Pani KRWAWIENIA Z NOSA?

Select one option:

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Od czasu do czasu
  • Często
  • Prawie stale
78b. Jakie było NASILENIE Pana/Pani KRWAWIEŃ Z NOSA, gdy było NAJGORSZE?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodny
  • Umiarkowane
  • Silne
  • Bardzo silne
79. Ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
W ciągu ostatnich 7 dni:
79a. Czy wystąpił u Pani/Pana JAKIKOLWIEK BÓL, OBRZĘK LUB ZACZERWIENIENIE W MIEJSCU WSTRZYKNIĘCIA LEKU LUB WKŁUCIA DOŻYLNEGO?

Select one option:

  • Tak
  • Nie
  • Nie dotyczy
80. Zapach ciała
W ciągu ostatnich 7 dni:
80a. Jakie było NASILENIE Pana(i) NIEPRZYJEMNEGO ZAPACHU CIAŁA w NAJGORSZYM momencie?

Select one option:

  • Brak
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Ciężkie
  • Bardzo silne
Możliwe wyniki
Smutek – utrudnianie codziennych czynności: Bardzo mocno (4)
51. Ból stawów – stopień łączny 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Dreszcze – nasilenie: Brak (0)

Drętwienie i mrowienie – nasilenie: Silne (3)

47. Pamięć – stopień łączny 0 – brak

Brak istotnych klinicznie objawów.

42. Błyski światła – Tak
70. Niemożność osiągnięcia orgazmu – Wolę nie odpowiadać

Zespół ręka-stopa – nasilenie: Umiarkowane (2)

Zniechęcenie – utrudnianie codziennych czynności: Trochę (1)
Niepokój – częstość: Czasami (2)

Ból mięśni – utrudnianie codziennych czynności: Wcale (0)
13. Wzdęcia – stopień łączny 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

14. Czkawka – stopień łączny 0 – brak

Brak istotnych klinicznie objawów.

66. Osiągnięcie i utrzymanie erekcji – stopień łączny 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-4,3

80. Zapach ciała – stopień łączny 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

44. Łzawienie oczu – stopień łączny 0 – brak

Brak istotnych klinicznie objawów.

21. Świszczący oddech – stopień łączny 0 – brak

Brak istotnych klinicznie objawów.

Ból mięśni – wpływ na codzienne czynności: Bardzo mocno (4)
51. Ból stawów – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

71. Ból podczas stosunku płciowego – wolę nie odpowiadać

Ból stawów – częstość: Rzadko (1)

Ból głowy – nasilenie: Bardzo silne (4)

65. Nietrzymanie moczu – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

26. Trądzik – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Krwawienie z nosa – nasilenie: Bardzo silne (4)

Chrypka – nasilenie: Silne (3)

Nudności – częstość: Prawie stale (4)

Ból stawów – wpływ na codzienne czynności: Wcale (0)
16. Biegunka – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

73. Siniaki – nie
Smutek – częstość: Prawie stale (4)

Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle – nasilenie: Umiarkowane (2)

50. Ból mięśni – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

Trądzik – nasilenie: Umiarkowane (2)

Niepokój – wpływ na czynności: W ogóle (0)
53. Zmęczenie – ocena łączna, stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Kaszel – wpływ na czynności: Bardzo mocno (4)
Kaszel – wpływ na czynności: W ogóle (0)
Smutek – nasilenie: Silne (3)

Zmniejszone libido – nasilenie: Łagodne (1)

Czkawka – częstość: Czasami (2)

Uderzenia gorąca – nasilenie: Łagodne (1)

Zmiany smaku – nasilenie: Łagodne (1)

Koncentracja – nasilenie: Silne (3)

Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle – wpływ na czynności: W ogóle (0)
Ból głowy – nasilenie: Łagodne (1)

66. Osiąganie i utrzymanie erekcji – Wolę nie odpowiadać

Bezsenność – nasilenie: Umiarkowane (2)

62. Nagłe parcie na mocz – ocena łączna, stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

41. Niewyraźne widzenie – ocena zbiorcza: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Drętwienie i mrowienie – wpływ na czynności: Średnio (2)
60. Suchość pochwy – ocena zbiorcza: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Ból ogólny – nasilenie: Łagodne (1)

46. Koncentracja – ocena zbiorcza: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Częste oddawanie moczu – częstość: Rzadko (1)

62. Nagłe parcie na mocz – ocena zbiorcza: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Nietrzymanie moczu – wpływ na czynności: Bardzo mocno (4)
Nagłe parcie na mocz – częstość: Czasami (2)

Ból mięśni – nasilenie: Bardzo silne (4)

77. Uderzenia gorąca – ocena zbiorcza: stopień 0 – brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

Ból podczas stosunku płciowego – nasilenie: Umiarkowane (2)

Zmęczenie – wpływ na czynności: Średnio (2)
Wymioty – nasilenie: Bardzo silne (4)

11. Zgaga – ocena zbiorcza: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

29. Pokrzywka – Tak
Pękanie kącików ust (zapalenie kącików ust) – nasilenie: Bardzo silne (4)

Zmiany smaku – nasilenie: Silne (3)

Nudności – częstość: Często (3)

Krwawienie z nosa – nasilenie: Silne (3)

Ból podczas stosunku płciowego – nasilenie: Bardzo silne (4)

37. Ściemnienie skóry – Nie
Czkawka – nasilenie: Łagodne (1)

28. Świąd – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

Koncentracja – nasilenie: Umiarkowane (2)

Pamięć – wpływ na codzienne czynności: Dość duży (3)
Obrzęk – nasilenie: Brak (0)

Zniechęcenie – wpływ na codzienne czynności: Dość duży (3)
Ból stawów – nasilenie: Łagodne (1)

Obrzęk – częstość: Często (3)

66. Uzyskanie i utrzymanie erekcji – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

Smutek – wpływ na codzienne czynności: Dość duży (3)
Częste oddawanie moczu – wpływ na codzienne czynności: Wcale (0)
57. Nieregularne miesiączki/krwawienie z pochwy – Tak
Pękanie kącików ust (zapalenie kątów ust) – nasilenie: Łagodne (1)

Upławy – ilość: Dość dużo (3)

Uzyskanie i utrzymanie erekcji – nasilenie: Umiarkowane (2)

54. Lęk – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

27. Wypadanie włosów – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 4.3

Bolesne oddawanie moczu – nasilenie: Silne (3)

Wpływ zmęczenia: Trochę (1)
Wpływ duszności: Dość mocno (3)
Wpływ nagłego parcia na mocz: Trochę (1)
31. Utrata paznokci - Nie
Szum w uszach, nasilenie: Łagodne (1)

19. Duszność, ocena złożona: stopień 1 - łagodny

  • Zauważalne, ale nieograniczające codziennych czynności.

  • W skali stopni 0-3.

Wpływ obrzęku: Trochę (1)
80. Nieprzyjemny zapach ciała, ocena złożona: stopień 2 - umiarkowany

  • Powodujące pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali stopni 0-3.

Częstość biegunki: Prawie ciągle (4)

8. Zmniejszony apetyt, ocena złożona: stopień 3 - ciężki

  • Powodujące znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali stopni 0-3.

34. Wrażliwość na światło słoneczne - Tak
40. Zawroty głowy, ocena złożona: stopień 0 - brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

Wpływ bólu ogólnego: Dość mocno (3)
Suchość skóry, nasilenie: Łagodne (1)

19. Duszność, ocena złożona: stopień 2 - umiarkowany

  • Powodujące pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali stopni 0-3.

Częstość zgagi: Prawie ciągle (4)

13. Wzdęcia, ocena złożona: stopień 3 - ciężki

  • Powodujące znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali stopni 0-3.

Uzyskanie i utrzymanie wzwodu, nasilenie: Łagodne (1)

3. Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle, ocena złożona: stopień 1 - łagodny

  • Zauważalne, ale nieograniczające codziennych czynności.

  • W skali stopni 0-3.

35. Odleżyny - Tak
Smutek – nasilenie: Umiarkowane (2)

41. Niewyraźne widzenie – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

39. Drętwienie i mrowienie – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

Niewyraźne widzenie – wpływ na codzienne czynności: Dość mocno (3)
Łzawienie oczu – nasilenie: Umiarkowane (2)

Ból brzucha – częstość: Prawie bez przerwy (4)

23. Kołatanie serca – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

55. Zniechęcenie – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Ból podczas stosunku płciowego – nasilenie: Łagodne (1)

47. Pamięć – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Łzawienie oczu – nasilenie: Bardzo silne (4)

Suchość w ustach – nasilenie: Umiarkowane (2)

Drętwienie i mrowienie – wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
Wymioty – nasilenie: Silne (3)

Ból głowy – częstość: Prawie bez przerwy (4)

Ilość utraconych włosów: Średnio (2)

74. Dreszcze – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

78. Krwawienie z nosa – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych aktywności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Wymioty – nasilenie: Brak (0)

Bezsenność – wpływ na codzienne czynności: Wcale (0)
Ból stawów – nasilenie: Silne (3)

Nietrzymanie stolca – wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
Zmniejszony apetyt – wpływ na codzienne czynności: Bardzo mocno (4)
Ból mięśni – nasilenie: Silne (3)

Obrzęk – wpływ na codzienne czynności: Średnio (2)
Ból stawów – wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
71. Ból podczas stosunku płciowego – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych aktywności.

  • Od stopnia 0 do 3.

4. Pękanie kącików ust (zapalenie warg/cheilosis) – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych aktywności.

  • Od stopnia 0 do 3.

21. Świszczący oddech – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych aktywności.

  • Od stopnia 0 do 4.3

Kaszel – wpływ na codzienne czynności: Średnio (2)
Ilość wydzieliny z pochwy: Bardzo dużo (4)

Ból ogólny – nasilenie: Umiarkowane (2)

Nasilenie nudności: Bardzo silne (4)

66. Osiągnięcie i utrzymanie erekcji – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Częstość wzdęć: Od czasu do czasu (2)

Częstość obrzęku: Od czasu do czasu (2)

30. Zespół rąk i stóp – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Wpływ zmęczenia na czynności: Wcale (0)
Nasilenie duszności: Silne (3)

Częstość nagłego parcia na mocz: Często (3)

67. Wytrysk – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Częstość kołatania serca: Od czasu do czasu (2)

71. Ból podczas stosunku płciowego – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 4,3

Nasilenie suchości w ustach: Bardzo silne (4)

79. Ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia – Nie
Nasilenie bólu brzucha: Łagodne (1)

Nasilenie smutku: Brak (0)

Obrzęk i tkliwość piersi – nasilenie: łagodne (1)

74. Dreszcze – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali stopni 0–3.

Łzawienie oczu – wpływ na codzienne czynności: wcale (0)
20. Kaszel – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

Suchość skóry – nasilenie: bardzo silne (4)

Kaszel – wpływ na codzienne czynności: trochę (1)
26. Trądzik – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

24. Wysypka – Nie
67. Wytrysk – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali stopni 0–3.

Ból brzucha – częstość: często (3)

Niewyraźne widzenie – wpływ na codzienne czynności: średnio (2)
Obrzęk – wpływ na codzienne czynności: wcale (0)
Koncentracja – nasilenie: bardzo silne (4)

80. Zapach ciała – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych aktywności.

  • Od stopnia 0-4,3

Dreszcze – częstość: Rzadko (1)

Częste oddawanie moczu – wpływ na czynności: Średnio (2)
Wzdęcia – nasilenie: Silne (3)

2. Trudności w połykaniu – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak klinicznie istotnych objawów.

Ból stawów – nasilenie: Bardzo silne (4)

Owrzodzenia w ustach/gardle – nasilenie: Silne (3)

Ból mięśni – nasilenie: Umiarkowane (2)

10. Wymioty – ocena łączna: stopień 1 – łagodne

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych aktywności.

  • Od stopnia 0-3.

Odczyn skórny po radioterapii – nasilenie: Umiarkowane (2)

Zapach ciała – nasilenie: Umiarkowane (2)

54. Niepokój – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak klinicznie istotnych objawów.

69. Opóźniony orgazm – Nie
Wypadanie włosów – ilość: Sporo (3)

Ból stawów – częstość: Prawie bez przerwy (4)

Trudności w połykaniu – nasilenie: Silne (3)

Niepokój – wpływ na czynności: Średnio (2)
Nieostre widzenie – nasilenie: Łagodne (1)

45. Szumy w uszach Ocena łączna Stopień 2 - Umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Nietrzymanie moczu Częstość: Często (3)

30. Zespół ręka-stopa Ocena łączna Stopień 2 - Umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Drętwienie i mrowienie Nasilenie: Umiarkowane (2)

45. Szumy w uszach Ocena łączna Stopień 1 - Łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Swędzenie Nasilenie: Bardzo silne (4)

68. Zmniejszone libido Ocena łączna Stopień 1 - Łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

9. Nudności Ocena łączna Stopień 1 - Łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

1. Suchość w ustach Ocena łączna Stopień 1 - Łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

16. Biegunka Ocena łączna Stopień 1 - Łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Odczyn skórny po radioterapii Nasilenie: Bardzo silne (4)

Nietrzymanie moczu Częstość: Czasami (2)

Nagła potrzeba oddania moczu Wpływ na czynności: Dość mocno (3)
Zmęczenie Nasilenie: Łagodne (1)

Wymioty Częstość: Rzadko (1)

Koncentracja Wpływ na czynności: Średnio (2)
Zgaga Częstość: Często (3)

Nietrzymanie stolca Wpływ na czynności: Średnio (2)
Smutek Wpływ na czynności: Wcale (0)
Kołatanie serca Nasilenie: Bardzo silne (4)

Lęk Wpływ na czynności: Dość mocno (3)
Osiągnięcie i utrzymanie erekcji – nasilenie: Bardzo silne (4)

5. Zmiany jakości głosu - Nie
36. Odczyn skórny po radioterapii – stopień złożony 3 - Ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-4.3

Suchość pochwy – nasilenie: Bardzo silne (4)

40. Zawroty głowy – stopień złożony 3 - Ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Nietrzymanie moczu – częstość: Prawie ciągle (4)

3. Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle – stopień złożony 0 - Brak

Brak klinicznie istotnych objawów.

72. Obrzęk i tkliwość piersi – stopień złożony 1 - Łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Wzdęcia – częstość: Często (3)

Zmiany smaku – nasilenie: Umiarkowane (2)

44. Łzawienie oczu – stopień złożony 1 - Łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Ból ogólny – nasilenie: Bardzo silne (4)

Kołatanie serca – nasilenie: Silne (3)

Ochrypnięcie – nasilenie: Bardzo silne (4)

Ochrypnięcie – nasilenie: Łagodne (1)

Ból mięśni – wpływ na czynności: Dość mocno (3)
Kaszel – nasilenie: Silne (3)

Zniechęcenie – nasilenie: Umiarkowane (2)

Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle – wpływ na codzienne czynności: Bardzo mocno (4)
Pamięć – nasilenie: Łagodne (1)

Łzawienie oczu – wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
Biegunka – częstość: Często (3)

69. Opóźniony orgazm – Wolę nie odpowiadać

Koncentracja – nasilenie: Łagodne (1)

Trądzik – nasilenie: Łagodne (1)

Zniechęcenie – wpływ na codzienne czynności: Wcale (0)
35. Odleżyny – Nie
Zniechęcenie – częstość: Prawie ciągle (4)

Świszczący oddech – nasilenie: Umiarkowane (2)

Uderzenia gorąca – nasilenie: Silne (3)

44. Łzawienie oczu – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Wytrysk – częstość: Prawie ciągle (4)

Smutek – nasilenie: Łagodne (1)

Czkawka – częstość: Prawie ciągle (4)

Zgaga – częstość: Czasami (2)

16. Biegunka – stopień złożony 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Lęk – częstość: Prawie ciągle (4)

Dreszcze – nasilenie: Ciężkie (3)

Drętwienie i mrowienie – nasilenie: Łagodne (1)

22. Obrzęk – stopień złożony 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

32. Prążkowanie paznokci – Tak
Smutek – częstość: Czasami (2)

20. Kaszel – stopień złożony 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

51. Ból stawów – stopień złożony 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zmęczenie – nasilenie: Bardzo ciężkie (4)

Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle – wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
Bolesne oddawanie moczu – nasilenie: Umiarkowane (2)

71. Ból podczas stosunku płciowego – stopień złożony 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Lęk – wpływ na codzienne czynności: Bardzo mocno (4)
30. Zespół ręka-stopa – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak klinicznie istotnych objawów.

15. Zaparcia – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Ból ogólny – nasilenie: brak (0)

55. Zniechęcenie – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak klinicznie istotnych objawów.

45. Szumy w uszach – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 4.3

Częste oddawanie moczu – częstość: często (3)

Ból stawów – wpływ na czynności: bardzo duży (4)
Nudności – częstość: od czasu do czasu (2)

50. Ból mięśni – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Zgaga – częstość: rzadko (1)

Chrypka – nasilenie: umiarkowane (2)

Koncentracja – wpływ na czynności: dość duży (3)
48. Ból ogólny – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

4. Pękanie kącików ust (zapalenie warg/cheilosis) – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawów istotnych klinicznie.

Ból stawów, częstość: Często (3)

Wymioty, częstość: Od czasu do czasu (2)

27. Wypadanie włosów, ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Nietrzymanie stolca, wpływ na czynności: Bardzo mocno (4)
52. Bezsenność, ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

55. Zniechęcenie, ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

56. Smutek, ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Trudności z przełykaniem, nasilenie: Bardzo ciężkie (4)

Ból ogólny, częstość: Od czasu do czasu (2)

Krwawienie z nosa, nasilenie: Umiarkowane (2)

Krwawienie z nosa, częstość: Często (3)

Smutek, wpływ na czynności: Średnio (2)
Ból brzucha, nasilenie: Brak (0)

74. Dreszcze, ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

43. Mroczki przed oczami – Nie
Kołatanie serca, częstość: Często (3)

48. Ból ogólny, ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawów istotnych klinicznie.

Wzdęcia, częstość: Rzadko (1)

Krwawienie z nosa – nasilenie: Łagodne (1)

Ilość upławów: Średnio (2)

Suchość skóry – nasilenie: Silne (3)

Nudności – częstość: Rzadko (1)

76. Zmniejszone pocenie się – Nie
Swędzenie – nasilenie: Łagodne (1)

47. Pamięć – ocena złożona: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Pamięć – nasilenie: Umiarkowane (2)

62. Parcie na mocz – ocena złożona: stopień 0 – brak

Brak istotnego klinicznie objawu.

Trądzik – nasilenie: Bardzo silne (4)

Pamięć – utrudnianie czynności: Wcale (0)

36. Odczyn skórny po radioterapii – ocena złożona: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

77. Uderzenia gorąca – ocena złożona: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Ból brzucha – utrudnianie czynności: Trochę (2)
23. Kołatanie serca – ocena złożona: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Ból brzucha – częstość: Rzadko (1)

Krwawienie z nosa – częstość: Czasami (2)

Odczyn skórny po radioterapii – nasilenie: Łagodne (1)

Zniechęcenie – częstość: Rzadko (1)

70. Niemożność osiągnięcia orgazmu – Nie
69. Opóźniony orgazm – Brak aktywności seksualnej

4. Pękanie kącików ust (cheilosis/cheilitis) – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nieograniczające codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Ból brzucha – wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
Ból brzucha – nasilenie: Silne (3)

Zespół ręka-stopa – nasilenie: Silne (3)

49. Ból głowy – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Pamięć – nasilenie: Silne (3)

Kołatanie serca – częstość: Prawie ciągle (4)

Nagłe parcie na mocz – wpływ na codzienne czynności: Bardzo mocno (4)
Zmniejszone libido – nasilenie: Bardzo silne (4)

63. Częste oddawanie moczu – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

58. Pominięta spodziewana miesiączka – Nie dotyczy
53. Zmęczenie – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nieograniczające codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Lęk – nasilenie: Brak (0)

Duszność – nasilenie: Umiarkowane (2)

Obrzęk – nasilenie: Umiarkowane (2)

Łzawienie oczu – wpływ na codzienne życie: Umiarkowanie (2)
13. Wzdęcia – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak istotnego klinicznie objawu.

Ból głowy – wpływ na codzienne życie: Dość mocno (3)
Ból brzucha – nasilenie: Umiarkowane (2)

6. Chrypka – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Uderzenia gorąca – nasilenie: Bardzo silne (4)

Bezsenność – nasilenie: Bardzo silne (4)

Szumy w uszach – nasilenie: Umiarkowane (2)

Zmęczenie – nasilenie: Silne (3)

Nieprzyjemny zapach ciała – nasilenie: Silne (3)

Zniechęcenie – wpływ na codzienne życie: Bardzo mocno (4)
9. Nudności – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zmęczenie – wpływ na codzienne życie: Bardzo mocno (4)
Kołatanie serca – nasilenie: Brak (0)

72. Obrzęk i tkliwość piersi – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-4.3

Ból mięśni – częstość: Często (3)

Bezsenność – utrudnianie czynności: Umiarkowanie (2)
Ból głowy – nasilenie: Brak (0)

68. Zmniejszone libido – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak istotnego klinicznie objawu.

Lęk – częstość: Rzadko (1)

37. Ciemnienie skóry – Tak
Suchość pochwy – nasilenie: Umiarkowane (2)

Częste oddawanie moczu – utrudnianie czynności: Bardzo mocno (4)
Bolesne oddawanie moczu – nasilenie: Bardzo ciężkie (4)

46. Koncentracja – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Ból stawów – nasilenie: Umiarkowane (2)

40. Zawroty głowy – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Łzawienie oczu – nasilenie: Ciężkie (3)

Kaszel – nasilenie: Umiarkowane (2)

Zgaga – nasilenie: Ciężkie (3)

Zmniejszony apetyt – wpływ na codzienne czynności: wcale (0)
10. Wymioty – stopień zbiorczy 0 – brak

Brak klinicznie istotnych objawów.

Zwiększone pocenie się – nasilenie: silne (3)

Ból głowy – wpływ na codzienne czynności: trochę (1)
52. Bezsenność – stopień zbiorczy 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zaparcia – nasilenie: bardzo silne (4)

1. Suchość w ustach – stopień zbiorczy 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 4,3

13. Wzdęcia – stopień zbiorczy 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Kaszel – nasilenie: bardzo silne (4)

38. Rozstępy – Nie
Suchość pochwy – nasilenie: łagodne (1)

72. Obrzęk i tkliwość piersi – stopień zbiorczy 0 – brak

Brak klinicznie istotnych objawów.

76. Zmniejszone pocenie się – Tak
Zniechęcenie – częstość: często (3)

12. Gazy – Nie
Wzdęcia – nasilenie: bardzo silne (4)

Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle – nasilenie: bardzo silne (4)

Smutek – nasilenie: bardzo silne (4)

Częste oddawanie moczu – wpływ na codzienne czynności: dość mocno (3)
22. Obrzęk – stopień zbiorczy 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Nietrzymanie stolca – częstość: Od czasu do czasu (2)

68. Zmniejszone libido – ocena łączna, stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-4,3

Czkawka – nasilenie: Bardzo silne (4)

Lęk – nasilenie: Silne (3)

46. Koncentracja – ocena łączna, stopień 0 – brak

Brak istotnego klinicznie objawu.

Zawroty głowy – nasilenie: Umiarkowane (2)

Pamięć – nasilenie: Bardzo silne (4)

54. Lęk – stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

36. Odczyn skórny po radioterapii – ocena łączna, stopień 0 – brak

Brak istotnego klinicznie objawu.

Ból podczas stosunku płciowego – nasilenie: Silne (3)

66. Osiąganie i utrzymanie erekcji – Brak aktywności seksualnej

61. Bolesne oddawanie moczu – ocena łączna, stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

11. Zgaga – ocena łączna, stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Łzawienie oczu – wpływ na czynności: Bardzo (4)
6. Chrypka – ocena łączna, stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

3. Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle – ocena łączna, stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

14. Czkawka – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Ból głowy – częstość: rzadko (1)

Kaszel – wpływ na codzienne czynności: dość mocno (3)
Świszczący oddech – nasilenie: silne (3)

63. Częste oddawanie moczu – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

67. Wytrysk – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

Dreszcze – nasilenie: łagodne (1)

72. Obrzęk i tkliwość piersi – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Nietrzymanie stolca – częstość: często (3)

Wymioty – nasilenie: łagodne (1)

25. Suchość skóry – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalna, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

65. Nietrzymanie moczu – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Lęk – nasilenie: bardzo silne (4)

70. Niemożność osiągnięcia orgazmu – nie jestem aktywny/aktywna seksualnie

33. Zmiana koloru paznokci – tak
Nudności – nasilenie: umiarkowane (2)

Ból mięśni – wpływ na codzienne czynności: średnio (2)
Ból mięśni – wpływ na codzienne czynności: trochę (1)
Uderzenia gorąca – nasilenie: brak (0)

33. Zmiana koloru paznokci - Nie
Zmniejszone libido, nasilenie: Umiarkowane (2)

Wymioty, częstość: Prawie ciągle (4)

Smutek, częstość: Rzadko (1)

67. Wytrysk - Wolę nie odpowiadać

63. Częste oddawanie moczu, ocena łączna: stopień 2 - umiarkowane

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zawroty głowy, wpływ na czynności: Dość mocno (3)
1. Suchość w ustach, ocena łączna: stopień 2 - umiarkowane

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Wymioty, częstość: Często (3)

Świszczący oddech, nasilenie: Łagodne (1)

79. Ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia - Tak
15. Zaparcia, ocena łączna: stopień 1 - łagodne

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Nadmierne pocenie się, nasilenie: Bardzo silne (4)

Ból głowy, wpływ na czynności: Bardzo mocno (4)
Wzdęcia, nasilenie: Umiarkowane (2)

Suchość pochwy, nasilenie: Silne (3)

78. Krwawienie z nosa, ocena łączna: stopień 0 - brak

Brak objawu o znaczeniu klinicznym.

Wytrysk, częstość: Od czasu do czasu (2)

17. Ból brzucha – ocena łączna: stopień 0 – brak objawów

Brak objawów istotnych klinicznie.

54. Lęk – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zaparcia – nasilenie: łagodne (1)

75. Nasilone pocenie się – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

56. Smutek – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zawroty głowy – wpływ na codzienne czynności: wcale (0)
Częste oddawanie moczu – wpływ na codzienne czynności: trochę (1)
41. Niewyraźne widzenie – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

64. Zmiana zwykłego koloru moczu – Nie
10. Wymioty – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zmniejszony apetyt – nasilenie: umiarkowane (2)

Duszność – wpływ na codzienne czynności: bardzo mocno (4)
Nasilone pocenie się – częstość: od czasu do czasu (2)

25. Suchość skóry – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 4.3

Zgaga – nasilenie: łagodne (1)

58. Pominięty oczekiwany okres miesiączkowy - Tak
68. Zmniejszone libido, ocena złożona: stopień 2 - umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Ze stopni od 0 do 3.

49. Ból głowy, ocena złożona: stopień 0 - brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

12. Gazy - Tak
18. Nietrzymanie stolca, ocena złożona: stopień 2 - umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Ze stopni od 0 do 3.

Zawroty głowy, wpływ na czynności: Trochę (1)
Nasilone pocenie się, częstość: Często (3)

Czkawka, częstość: Często (3)

62. Nagłe parcie na mocz, ocena złożona: stopień 1 - łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Ze stopni od 0 do 3.

77. Uderzenia gorąca, ocena złożona: stopień 1 - łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Ze stopni od 0 do 3.

Nietrzymanie moczu, wpływ na czynności: Dość mocno (3)
Suchość skóry, nasilenie: Umiarkowane (2)

7. Zmiany smaku, ocena złożona: stopień 0 - brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

Zniechęcenie, nasilenie: Brak (0)

50. Ból mięśni, ocena złożona: stopień 1 - łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Ze stopni od 0 do 3.

64. Zmiana zwykłego koloru moczu - Tak
Ból głowy, nasilenie: Silne (3)

Pamięć, wpływ na czynności: W pewnym stopniu (2)
Ból brzucha, częstość: Czasami (2)

Drętwienie i mrowienie, wpływ na czynności: Bardzo (4)
71. Ból podczas stosunku płciowego, ocena złożona: stopień 0 - brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

Kołatanie serca – częstość: Rzadko (1)

44. Łzawienie oczu – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle – wpływ na codzienne czynności: Średnio (2)
47. Pamięć – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

60. Suchość pochwy – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Nudności – nasilenie: Łagodne (1)

Krwawienie z nosa – nasilenie: Brak (0)

Czkawka – nasilenie: Silne (3)

Kołatanie serca – nasilenie: Łagodne (1)

2. Trudności w połykaniu – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Dreszcze – częstość: Prawie ciągle (4)

26. Trądzik – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Ból mięśni – nasilenie: Łagodne (1)

Zmiany smaku – nasilenie: Bardzo silne (4)

Ból mięśni – częstość: Rzadko (1)

Zmęczenie – nasilenie: Umiarkowane (2)

Duszność – wpływ na codzienne czynności: Średnio (2)

60. Suchość pochwy Stopień złożony 0 - Brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

53. Zmęczenie Stopień złożony 0 - Brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

Uderzenia gorąca Częstość: Od czasu do czasu (2)

24. Wysypka - Tak
Wzdęcia Nasilenie: Brak (0)

36. Odczyn skórny po radioterapii Stopień złożony 2 - Umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

29. Pokrzywka - Nie
50. Ból mięśni Stopień złożony 2 - Umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

63. Częste oddawanie moczu Stopień złożony 0 - Brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

Koncentracja Zakłócanie czynności: Wcale (0)
Ból brzucha Zakłócanie czynności: Dość mocno (3)
56. Smutek Stopień złożony 3 - Ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

59. Upławy Stopień złożony 0 - Brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

Czkawka Częstość: Rzadko (1)

Ból stawów Zakłócanie czynności: Dość mocno (3)
Zaparcia Nasilenie: Silne (3)

30. Zespół ręka-stopa Stopień złożony 3 - Ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-4,3

17. Ból brzucha Stopień złożony 1 - Łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Koncentracja – wpływ na czynności: Bardzo mocno (4)
Ból mięśni – częstość: Prawie ciągle (4)

27. Wypadanie włosów – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu mającego znaczenie klinicznie.

Niewyraźne widzenie – nasilenie: Umiarkowane (2)

58. Pominięta oczekiwana miesiączka – Nie

Zgaga – nasilenie: Brak (0)

Zmęczenie – wpływ na czynności: Dość mocno (3)
Ból stawów – częstość: Od czasu do czasu (2)

52. Bezsenność – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu mającego znaczenie klinicznie.

78. Krwawienie z nosa – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

68. Zmniejszone libido – Wolę nie odpowiadać

16. Biegunka – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu mającego znaczenie klinicznie.

22. Obrzęk – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu mającego znaczenie klinicznie.

21. Świszczący oddech – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

32. Bruzdowanie paznokci – Nie
18. Nietrzymanie stolca – ocena łączna: stopień 1 – łagodne

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

8. Zmniejszony apetyt – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu mającego znaczenie klinicznie.

2. Trudności w połykaniu – ocena łączna: stopień 1 – łagodne

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

23. Kołatanie serca – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowane

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Ból głowy – nasilenie: Umiarkowane (2)

14. Czkawka – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennej aktywności.

  • Skala stopni 0–3.

Obrzęk – częstość: Prawie stale (4)

56. Smutek – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

Nietrzymanie stolca – wpływ na codzienne czynności: Wcale (0)
61. Bolesne oddawanie moczu – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennej aktywności.

  • Skala stopni 0–3.

Zwiększona potliwość – nasilenie: Brak (0)

19. Duszność – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennej aktywności.

  • Skala stopni 0–3.

Zapach ciała – nasilenie: Łagodne (1)

Odczyn skórny po radioterapii – nasilenie: Duże (3)

Zniechęcenie – wpływ na codzienne czynności: Średnio (2)
Zaparcie – nasilenie: Umiarkowane (2)

Niepokój – wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
Niepokój – nasilenie: Umiarkowane (2)

Nagłe parcie na mocz, częstość: Rzadko (1)

Uderzenia gorąca, częstość: Często (3)

6. Chrypka, ocena zbiorcza: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Wzdęcia, nasilenie: Łagodne (1)

Zmniejszony apetyt, utrudnianie czynności: Trochę (1)
Lęk, częstość: Często (3)

Pękanie kącików ust (zapalenie warg/cheiloza), nasilenie: Umiarkowane (2)

Ból brzucha, utrudnianie czynności: Bardzo (4)
Pamięć, utrudnianie czynności: Trochę (1)
39. Drętwienie i mrowienie, ocena zbiorcza: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

20. Kaszel, ocena zbiorcza: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Nagłe parcie na mocz, utrudnianie czynności: Wcale (0)
22. Obrzęk, ocena zbiorcza: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Częste oddawanie moczu, częstość: Prawie ciągle (4)

Obrzęk i tkliwość piersi, nasilenie: Umiarkowane (2)

11. Zgaga, ocena zbiorcza: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalna, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Bezsenność, nasilenie: Duże (3)

4. Pękanie kącików ust (zapalenie warg/cheiloza), ocena zbiorcza: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Wymioty – nasilenie: umiarkowane (2)

Ból głowy – częstotliwość: czasami (2)

59. Upławy – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Obrzęk i tkliwość piersi – nasilenie: duże (3)

Zmniejszone libido – nasilenie: duże (3)

74. Dreszcze – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Zmniejszony apetyt – nasilenie: łagodne (1)

9. Nudności – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Niewyraźne widzenie – nasilenie: duże (3)

Biegunka – częstotliwość: czasami (2)

Nietrzymanie moczu – wpływ na czynności: wcale (0)
Ból stawów – wpływ na czynności: średnio (2)
Duszność – wpływ na czynności: wcale (0)
Łzawienie oczu – wpływ na czynności: dość mocno (3)
48. Ból ogólny – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Kołatanie serca – nasilenie: umiarkowane (2)

17. Ból brzucha - ocena łączna: stopień 2 - Umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

49. Ból głowy - ocena łączna: stopień 2 - Umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Bezsenność - wpływ na czynności: Trochę (1)
78. Krwawienie z nosa - ocena łączna: stopień 2 - Umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Ból głowy - częstość: Często (3)

Krwawienie z nosa - częstość: Prawie cały czas (4)

23. Kołatanie serca - ocena łączna: stopień 0 - Brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

55. Zniechęcenie - ocena łączna: stopień 3 - Silny

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Suchość w ustach - nasilenie: Silne (3)

40. Zawroty głowy - ocena łączna: stopień 2 - Umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Zniechęcenie - nasilenie: Łagodne (1)

Swędzenie - nasilenie: Silne (3)

67. Ejakulacja - ocena łączna: stopień 2 - Umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Zniechęcenie - częstość: Czasami (2)

Zgaga - nasilenie: Bardzo silne (4)

Ból głowy - wpływ na czynności: Średnio (2)
Zniechęcenie – nasilenie: Duże (3)

42. Błyski światła – Nie
79. Ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia – Nie dotyczy
Koncentracja – wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
Niewyraźne widzenie – wpływ na codzienne czynności: Wcale (0)
59. Upławy – ocena łączna, stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-4.3

20. Kaszel – ocena łączna, stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Łzawienie oczu – nasilenie: Łagodne (1)

Zawroty głowy – nasilenie: Bardzo duże (4)

Trudności w połykaniu – nasilenie: Umiarkowane (2)

Duszność – nasilenie: Bardzo duże (4)

Drętwienie i mrowienie – wpływ na codzienne czynności: Wcale (0)
Nietrzymanie stolca – częstość: Rzadko (1)

Ból ogólny – częstość: Często (3)

Ból brzucha – nasilenie: Bardzo duże (4)

Uderzenia gorąca – częstość: Rzadko (1)

Ból stawów – nasilenie: Brak (0)

Zespół rąk i stóp – nasilenie: Bardzo silne (4)

60. Suchość pochwy – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych aktywności.

  • Od stopnia 0-4.3

59. Wydzielina z pochwy – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nieograniczające codziennych aktywności.

  • Od stopnia 0-3.

57. Nieregularne miesiączki/krwawienie z pochwy – Nie dotyczy
31. Utrata paznokci – Tak
Drętwienie i mrowienie – wpływ na codzienne aktywności: Dość mocno (3)
Osiągnięcie i utrzymanie erekcji – nasilenie: Silne (3)

Trudności w połykaniu – nasilenie: Łagodne (1)

Obrzęk – wpływ na codzienne aktywności: Bardzo mocno (4)
Zmniejszony apetyt – nasilenie: Bardzo silne (4)

11. Zgaga – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

18. Nietrzymanie stolca – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

28. Swędzenie – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych aktywności.

  • Od stopnia 0-3.

Obrzęk – nasilenie: Łagodne (1)

7. Zmiany smaku – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych aktywności.

  • Od stopnia 0-3.

61. Bolesne oddawanie moczu – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

Ból ogólny – wpływ na codzienne aktywności: W pewnym stopniu (2)
10. Wymioty – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych aktywności.

  • Od stopnia 0-3.

Duszność – nasilenie: Łagodne (1)

Smutek – wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
Drętwienie i mrowienie – nasilenie: Bardzo silne (4)

Świszczący oddech – nasilenie: Bardzo silne (4)

Ból ogólny – wpływ na codzienne czynności: Bardzo mocno (4)
38. Rozstępy – Tak
Bezsenność – wpływ na codzienne czynności: Bardzo mocno (4)
Uderzenia gorąca – częstość: Prawie stale (4)

Ból brzucha – wpływ na codzienne czynności: Wcale (0)
51. Ból stawów – ocena łączna, stopień 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Wzmożona potliwość – częstość: Prawie stale (4)

Wytrysk – częstość: Często (3)

Ból ogólny – wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
1. Suchość w ustach – ocena łączna, stopień 0 – brak

Brak objawu mającego znaczenie kliniczne.

Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle – nasilenie: Łagodne (1)

68. Zmniejszone libido - Brak aktywności seksualnej

Biegunka – częstość: Rzadko (1)

Swędzenie – nasilenie: Umiarkowane (2)

Niepokój – nasilenie: Łagodne (1)

45. Szumy w uszach – ocena łączna: stopień 0 - Brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

Ból ogólny – częstość: Rzadko (1)

39. Drętwienie i mrowienie – ocena łączna: stopień 3 - Ciężkie

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

28. Swędzenie – ocena łączna: stopień 3 - Ciężkie

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 4,3

36. Odczyn skórny po radioterapii – ocena łączna: stopień 0 - Nie dotyczy

Pamięć – wpływ na codzienne czynności: Bardzo mocno (4)
Nietrzymanie moczu – częstość: Rzadko (1)

Ból mięśni – częstość: Od czasu do czasu (2)

Parcie na mocz – częstość: Prawie stale (4)

Niewyraźne widzenie – nasilenie: Bardzo ciężkie (4)

Nietrzymanie moczu – wpływ na codzienne czynności: Średnio (2)
Dreszcze – nasilenie: Umiarkowane (2)

3. Owrzodzenia w jamie ustnej/gardle – ocena łączna: stopień 2 - Umiarkowane

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zawroty głowy – nasilenie: Ciężkie (3)

26. Trądzik – ocena złożona: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 4.3

Rozmyte widzenie – wpływ na czynności: Bardzo bardzo (4)
5. Zmiany jakości głosu – Tak

65. Nietrzymanie moczu – ocena złożona: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

75. Zwiększone pocenie się – ocena złożona: stopień 0 – brak

Brak objawu istotnego klinicznie.

Obrzęk i tkliwość piersi – nasilenie: Bardzo ciężkie (4)

Obrzęk – nasilenie: Bardzo ciężkie (4)

Bezsenność – nasilenie: Łagodne (1)

25. Suchość skóry – ocena złożona: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zmniejszony apetyt – wpływ na czynności: Trochę (2)
75. Zwiększone pocenie się – ocena złożona: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Obrzęk – nasilenie: Ciężkie (3)

17. Ból brzucha – ocena złożona: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Częste oddawanie moczu – częstość: Czasami (2)

2. Trudności w połykaniu – ocena złożona: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Ilość upławów: Trochę (1)

Nasilenie ogólnego bólu: Silne (3)

Częstość dreszczy: Od czasu do czasu (2)

Częstość krwawień z nosa: Rzadko (1)

Nasilenie nadmiernego pocenia się: Łagodne (1)

Wpływ ogólnego bólu na codzienne czynności: Wcale (0)
Nasilenie trądziku: Silne (3)

Częstość nietrzymania stolca: Prawie ciągle (4)

Nasilenie szumu w uszach: Silne (3)

73. Siniaki - Tak
27. Wypadanie włosów – ocena złożona, stopień 1 – łagodne

  • Zauważalne, ale nieograniczające codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Nasilenie czkawki: Umiarkowane (2)

67. Wytrysk - Brak aktywności seksualnej

Wytrysk, częstość: Rzadko (1)

Nietrzymanie moczu, wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
Dreszcze, częstość: Często (3)

15. Zaparcie, ocena łączna: stopień 0 - Brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

Wypadanie włosów, nasilenie: Bardzo duże (4)

Nudności, nasilenie: Brak (0)

34. Wrażliwość na światło słoneczne - Nie
70. Niemożność osiągnięcia orgazmu - Tak
69. Opóźniony orgazm - Tak
Smutek, częstość: Często (3)

8. Zmniejszony apetyt, ocena łączna: stopień 1 - Łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

48. Ból ogólny, ocena łączna: stopień 3 - Ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

14. Czkawka, ocena łączna: stopień 2 - Umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Zwiększona potliwość, nasilenie: Umiarkowane (2)

25. Suchość skóry, ocena łączna: stopień 0 - Brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

15. Zaparcie, ocena łączna: stopień 3 - Ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Nietrzymanie stolca, wpływ na codzienne czynności: Dość mocno (3)
Nudności, nasilenie: Silne (3)

71. Ból podczas stosunku płciowego - Nie jestem aktywny(-a) seksualnie

Zawroty głowy, wpływ na codzienne czynności: Średnio (2)
Zawroty głowy – nasilenie: Łagodne (1)

Bezsenność – wpływ na codzienne czynności: Dość mocno (3)
77. Uderzenia gorąca – stopień złożony 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zgaga – nasilenie: Umiarkowane (2)

43. Mroczki przed oczami – Tak
39. Drętwienie i mrowienie – stopień złożony 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

46. Koncentracja – stopień złożony 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zwiększona potliwość – częstość: Rzadko (1)

49. Ból głowy – stopień złożony 1 – łagodny

  • Zauważalny, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Ból głowy – wpływ na codzienne czynności: Wcale (0)
52. Bezsenność – stopień złożony 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Wypadanie włosów – ilość: Trochę (1)

Duszność – wpływ na codzienne czynności: Trochę (1)
Wzdęcia – częstość: Prawie stale (4)

Pękanie kącików ust (zapalenie warg/kątów ust) – nasilenie: Silne (3)

7. Zmiany smaku – stopień złożony 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

Zapach ciała – nasilenie: Bardzo silne (4)

Zawroty głowy – wpływ na codzienne czynności: Bardzo mocno (4)
Czkawka – nasilenie: Brak (0)

Ból ogólny – częstość: Prawie stale (4)

21. Świszczący oddech – stopień złożony 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0 do 3.

41. Niewyraźne widzenie – stopień złożony 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Zespół rąk i stóp – nasilenie: Łagodne (1)

66. Osiągnięcie i utrzymanie wzwodu – stopień złożony 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

65. Nietrzymanie moczu – stopień złożony 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

57. Nieregularne miesiączki/krwawienie z pochwy – Nie
Szumy w uszach – nasilenie: Bardzo silne (4)

8. Zmniejszony apetyt – stopień złożony 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

18. Nietrzymanie stolca – stopień złożony 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • Od stopnia 0-3.

Obrzęk – częstość: Rzadko (1)

Zmniejszony apetyt – nasilenie: Silne (3)

Obrzęk – wpływ na czynności: Dość mocno (3)
19. Duszność – stopień złożony 0 – brak

Brak klinicznie istotnego objawu.

Dreszcze – nasilenie: Bardzo silne (4)

Uderzenia gorąca – nasilenie: Umiarkowane (2)

Ból mięśni – nasilenie: Brak (0)

Owrzodzenia jamy ustnej/gardła – wpływ na czynności: Dość mocno (3)
Kaszel – nasilenie: Łagodne (1)

75. Zwiększona potliwość – ocena łączna: stopień 2 – umiarkowany

  • Powoduje pewne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Niewyraźne widzenie – wpływ na czynności: Trochę (1)
Przygnębienie/zniechęcenie – nasilenie: Bardzo silne (4)

7. Zmiany smaku – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Nagłe parcie na mocz – wpływ na czynności: Umiarkowanie (2)
Suchość w ustach – nasilenie: Łagodne (1)

28. Swędzenie – ocena łączna: stopień 1 – łagodny

  • Zauważalne, ale nie ogranicza codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Zmniejszony apetyt – wpływ na czynności: Dość mocno (3)
80. Zapach ciała – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu mającego znaczenie kliniczne.

Bolesne oddawanie moczu – nasilenie: Łagodne (1)

6. Chrypka – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu mającego znaczenie kliniczne.

9. Nudności – ocena łączna: stopień 0 – brak

Brak objawu mającego znaczenie kliniczne.

61. Bolesne oddawanie moczu – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 4.3

53. Zmęczenie – ocena łączna: stopień 3 – ciężki

  • Powoduje znaczne ograniczenie codziennych czynności.

  • W skali od stopnia 0 do 3.

Cytowanie

Aby uzyskać więcej informacji na temat opracowania i testowania systemu pomiarowego PRO-CTCAE, proszę zapoznać się z: https://healthcaredelivery.cancer.gov/pro-ctcae/testing.html

Literatura

  • Smith AW, Mitchell SA, Deaguiar C, Moy C, Riley WT, Wagster M, Werner E. Person-Centered Outcomes Measurement: NIH-Supported Measurement Systems to Evaluate Self-Assessed Health, Function, and Symptomatic Toxicity. Translational Behavioral Medicine, 1-5.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27528535/

Powiązane oceny

Kwestionariusz RAND (wersja 1) – krótka forma z 36 pozycjami (SF-36)

36-pytaniowa ankieta wypełniana przez pacjenta (RAND v.1), mierząca stan zdrowia i jakość życia w ośmiu dziedzinach zdrowia.

Dr. John E. Ware Jr., PhD

Ankieta RAND dotycząca stanu zdrowia – wersja skrócona, 20 pytań (SF-20)

20-pytaniowa ankieta wypełniana przez pacjenta (RAND v.1), mierząca stan zdrowia i jakość życia w sześciu obszarach zdrowia.

Dr. Anita L. Stewart, PhD

Skala Jakości Życia Zawodowego (ProQOL 5)

30-pozycyjne narzędzie samooceny satysfakcji ze współczucia, wypalenia zawodowego i wtórnego stresu traumatycznego w zawodach pomocowych

Dr. Beth Hudnall Stamm, PhD

Skala Jakości Życia Zawodowego dla Pracowników Ochrony Zdrowia (ProQOL Health)

Mierzy satysfakcję ze współczucia, wypalenie zawodowe i wtórny stres traumatyczny u pracowników ochrony zdrowia na podstawie ProQ

Dr. Beth Hudnall Stamm, PhD

Kwestionariusz zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9) dla dorosłych

Narzędzie oceny złożone z 10 pozycji, służące do przesiewowego wykrywania, diagnozowania, monitorowania i pomiaru nasilenia depresji.

ISSWSH

Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD-7)

Ocena nasilenia lęku

Dr. Robert L. Spitzer, MD

Skala nasilenia zaburzenia lękowego z napadami lęku (paniki) – dorośli

Ocenia nasilenie objawów zaburzenia panicznego

Dr. Michelle G. Craske, PhD

Kwestionariusz niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa (ACE-Q)

Kwestionariusz złożony z 10 pozycji, oceniający Pana/Pani narażenie na potencjalnie traumatyczne doświadczenia od urodzenia do 18. roku życia.

ISSWSH

Więcej ocen — EVAL Foundation

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C)

Narzędzie złożone z 3 pytań do przesiewowego wykrywania niezdrowego spożywania alkoholu u pacjentów, którzy mogą nie być uzależnieni od alkoholu.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)

10-pytaniowe narzędzie do przesiewowego wykrywania ryzykownego picia alkoholu, szkodliwego picia i uzależnienia od alkoholu.

World Health Organization Collaborative Project

Wynik oceny barku według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Barku i Łokcia (ASES)

15-pytaniowa ocena bólu barku i ograniczeń funkcjonalnych w czynnościach życia codziennego.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Skala Oceny Aktywności Behawioralnej (BARS)

Jednopozycyjna skala oceny służąca do ilościowego określenia poziomu pobudzenia pacjenta w opiece doraźnej lub w warunkach psychiatrycznych.

Rachel H. Swift

Test przesiewowy w kierunku nadużywania narkotyków (DAST-10)

Kwestionariusz samoopisowy dla pacjenta do przesiewowej oceny problemowego używania narkotyków (z wyłączeniem alkoholu i tytoniu).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Pomiar sprawności stopy i stawu skokowego (FAAM)

Ocenia ograniczenia funkcjonalne i niepełnosprawność związane ze schorzeniami stopy i stawu skokowego w czynnościach życia codziennego i w sporcie.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Wskaźnik niepełnosprawności stopy i stawu skokowego (FADI)

Ocena ograniczeń funkcjonalnych u osób z różnymi schorzeniami stopy i stawu skokowego

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Geriatric Depression Scale (GDS-15)

Pomaga wykryć możliwą depresję u osób starszych.

Dr. Jerome A. Yesavage, MD
Przeglądaj wszystkie oceny