MoldSense™️ Skrócony kwestionariusz zdrowia RAND z 20 pytaniami (SF-20)Tłumaczenie AI

Krótka ankieta zdrowia z 20 pytaniami (SF-20) została opracowana na potrzeby badania Medical Outcomes Study (MOS), wieloletniego badania pacjentów z chorobami przewlekłymi. Powstałe w ten sposób narzędzie w formie krótkiej ankiety stanowi rozwiązanie problemu, przed którym stoi wielu badaczy zmuszonych ograniczać długość ankiety. Narzędzie zaprojektowano tak, aby zmniejszyć obciążenie osób wypełniających, a jednocześnie osiągnąć minimalne standardy precyzji potrzebne do porównań grupowych obejmujących wiele wymiarów zdrowia.

Opis krótkiej ankiety z 20 pytaniami

Sprawność fizyczna

Do oceny sprawności fizycznej wybrano sześć pytań. Wymiar ten w badaniu HIE mierzono, łącząc dwadzieścia pytań dotyczących ograniczeń i możliwości fizycznych, mobilności oraz samoobsługi (Stewart, Ware, and Brook, 1978; Stewart, Ware, and Brook, 1982.). Celem było możliwie jak najdokładniejsze odtworzenie 6-stopniowej skali opracowanej w badaniu HIE. Odpowiedzi i sformułowania pytań zmodyfikowano w stosunku do wersji z HIE, aby lepiej uchwycić interesujące ograniczenia, dokładniej opisać poziom skali określony przez każde pytanie oraz ułatwić przeprowadzanie ankiety ustnie. Dodano jedno nowe pytanie (umiarkowany poziom ograniczenia sprawności fizycznej), aby wypełnić lukę w skali HIE.

Funkcjonowanie w rolach

Wybrano dwa pytania mierzące ograniczenia w funkcjonowaniu w rolach z powodu złego stanu zdrowia. Są to dwa najlepsze pytania z 3-pytaniowej skali funkcjonowania w rolach z badania HIE (Stewart, Ware, and Brook, 1978, 1981, 1982).

Funkcjonowanie społeczne

Funkcjonowanie społeczne definiuje się jako zdolność do nawiązywania, utrzymywania i pielęgnowania ważnych relacji społecznych. Jedno pytanie ankiety dotyczące funkcjonowania społecznego koncentruje się na tym, czy stan zdrowia osoby wypełniającej ograniczył jej aktywność społeczną.

Zdrowie psychiczne

Ogólne zdrowie psychiczne oceniano za pomocą pięciu pytań wybranych empirycznie z Mental Health Inventory (MHI) z badania HIE. Ten zestaw jest najlepszym 5-pytaniowym predyktorem wyniku zbiorczego opartego na pełnej, 38-pytaniowej wersji MHI (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988). Zestaw ten odzwierciedla cztery główne wymiary zdrowia psychicznego (lęk, depresja, utrata kontroli behawioralno-emocjonalnej i dobrostan psychiczny), co potwierdzono w badaniach z zastosowaniem analizy czynnikowej MHI (Veit and Ware, 1983). Te pięć pytań korelowało z całkowitym wynikiem MHI na poziomie 0,92 w próbie HIE użytej do opracowania skróconej skali. W walidacji krzyżowej z użyciem innej próby HIE skala korelowała z całkowitym wynikiem MHI na poziomie 0,92 (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988).

Aktualna percepcja zdrowia

22-pytaniowy Health Perceptions Questionnaire (HPQ) (Davies and Ware, 1981; Ware and Karmos, 1976; Ware, 1976) obejmował sześć podskal, które są w znacznym stopniu ze sobą skorelowane. Podskala Current Health była spośród nich najbardziej rzetelna i empirycznie trafna (Davies and Ware, 1981). Podskala ta najlepiej też odzwierciedla ogólną koncepcję HPQ, ponieważ wyjaśnia największą część wariancji wspólnej dla podskal HPQ. Z tych powodów z podskali Current Health wybrano cztery pytania (Davies and Ware, 1981). Pytania te silnie korelowały z podskalą Current Health, miały znaczące i mniej więcej równe korelacje z innymi miarami zdrowia fizycznego i psychicznego oraz zapewniały równowagę między pytaniami sformułowanymi pozytywnie i negatywnie, niezbędną do kontrolowania tendencji do przytakiwania i do sprzeciwiania się w odpowiedziach.

Ból

Ankieta zawiera jedną miarę bólu, w której osoby wypełniające oceniają ból na skali od braku bólu do bardzo silnego bólu.

Punktacja skal

Zgodnie z wcześniejszymi badaniami ograniczenia sprawności fizycznej i funkcjonowania w rolach uwzględniano niezależnie od czasu ich trwania, a punktowano je tak, aby odzwierciedlały liczbę występujących ograniczeń (Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982). Wyniki odwrócono tak, aby wysoka wartość oznaczała lepsze funkcjonowanie. Skale zdrowia psychicznego punktowano przez zsumowanie odpowiedzi na poszczególne pytania, po odwróceniu punktacji niektórych pytań, tak aby wysoki wynik oznaczał lepsze zdrowie. Przed połączeniem pytań w skali percepcji zdrowia odpowiedzi na pytanie o ogólny stan zdrowia (pytanie 1) zakodowano ponownie, aby lepiej odzwierciedlały nierówne odstępy między odpowiedziami. Miary jednopytaniowe punktowano tak, aby wysokie wyniki oznaczały lepsze funkcjonowanie społeczne i mniejszy ból. Wreszcie dla wszystkich miar wyniki przekształcono liniowo na skale 0-100, przy czym 0 i 100 przypisano odpowiednio najniższemu i najwyższemu możliwemu wynikowi.

Rzetelność i trafność

Potwierdzenie rzetelności i trafności teoretycznej SF-20 przedstawiono w opublikowanych wcześniej dokumentach (Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992).

Obciążenie osoby wypełniającej

Samodzielne wypełnienie ankiety zajmuje większości osób około trzech minut. Przeprowadzenie ankiety przez telefon zajmuje około trzech lub czterech minut. Te czasy wypełniania oznaczają zmniejszenie obciążenia osoby wypełniającej o około dziewięćdziesiąt procent w porównaniu z pełnymi wersjami, z których wywodzą się te skale.

Struktura ankiety

SF-20 jest podzielona na sześć wymiarów zdrowia:

Formaty odpowiedzi

SF-20 wykorzystuje trzy rodzaje skal odpowiedzi:

Skala 3-stopniowa (Sprawność fizyczna, Funkcjonowanie w rolach)

• Ograniczenie trwające dłużej niż 3 miesiące / Ograniczenie trwające 3 miesiące lub krócej / Brak ograniczeń

• Tak, przez ponad 3 miesiące / Tak, przez 3 miesiące lub krócej / Nie

Skala 5- lub 6-stopniowa (Ból, Zdrowie psychiczne, Funkcjonowanie społeczne)

• Od Brak do Bardzo silny (Ból)

• Od Cały czas do Wcale (Zdrowie psychiczne, Funkcjonowanie społeczne)

5-stopniowa skala prawda/fałsz (Percepcja zdrowia)

• Zdecydowanie prawda / Raczej prawda / Nie mam pewności / Raczej fałsz / Zdecydowanie fałsz

Punktacja

Każdy z sześciu wymiarów jest punktowany osobno jako średnia. Nie ma jednego ogólnego wyniku łącznego.

Zasady ogólne:

• Wszystkie skale są przekształcane do zakresu 0–100, gdzie 0 = najgorszy możliwy stan zdrowia, a 100 = najlepszy możliwy stan zdrowia

• Wyższy wynik zawsze oznacza lepsze zdrowie w każdym wymiarze

• Punktacja niektórych pytań jest odwracana przed obliczeniem, tak aby wszystkie pytania wskazywały ten sam kierunek

Zasoby

• Narzędzie ankietowe: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• Punktacja i opis: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

Bibliografia do krótkiej ankiety zdrowia RAND Medical Outcomes Study z 20 pytaniami (SF-20)

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.