Skala duszności mMRC (zmodyfikowana skala Medical Research Council)

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Stratyfikuje nasilenie duszności w chorobach układu oddechowego, takich jak POChP.

AutorDr. Donald A. Mahler, MD
Wypróbuj
Ulubione
Instrukcje

Wytyczne dotyczące leczenia Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) uwzględniają skalę mMRC jako element wieloaspektowego podejścia do oceny i leczenia pacjentów z POChP.

  • Wynik skali duszności mMRC lub inny pomiar duszności, taki jak COPD Assessment Test (CAT), jest łączony z odsetkiem wartości należnej FEV1 pacjenta oraz częstością zaostrzeń POChP w celu ukierunkowania interwencji terapeutycznych.  
  • Chód należy oceniać na płaskim podłożu

 

Skala Medical Research Council (MRC) została opracowana w latach 50. XX wieku (Fletcher, 1952) w celu oceny duszności w Pneumoconiosis Research Unit w Cardiff w Walii i była wykorzystywana w licznych badaniach naukowych przez ostatnie 60 lat. Skala MRC została zmodyfikowana w badaniu z 1988 roku (Mahler, 1988).

Wytyczne dotyczące leczenia Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) uwzględniają skalę mMRC jako element wieloaspektowego podejścia do oceny i leczenia pacjentów z POChP. Wynik skali duszności mMRC lub inny pomiar duszności, taki jak COPD Assessment Test (CAT), jest łączony z odsetkiem wartości należnej FEV1 pacjenta oraz częstością zaostrzeń POChP w celu ukierunkowania interwencji terapeutycznych.

Wzór

Stopień

Nasilenie objawów

0

Duszność tylko podczas intensywnego wysiłku fizycznego

1

Duszność podczas pośpiechu na płaskim podłożu lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie

2

Chodzi wolniej niż rówieśnicy z powodu duszności lub musi się zatrzymywać, aby złapać oddech, podczas marszu własnym tempem po płaskim podłożu

3

Zatrzymuje się, aby złapać oddech, po przejściu 100 jardów (91 m) lub po kilku minutach marszu po płaskim podłożu

4

Duszność uniemożliwia opuszczenie domu lub występuje podczas ubierania się

 

Postępowanie: Wynik skali duszności mMRC musi stanowić element kompleksowej oceny, obejmującej wywiad, badanie przedmiotowe oraz wyniki badań diagnostycznych pacjenta. Należy rozważyć wykonanie spirometrii (np. FEV1 i FVC), określenie stopnia zaawansowania wg GOLD oraz, stosownie do sytuacji, podjęcie odpowiednich działań diagnostycznych lub terapeutycznych, jeśli wynik mMRC wynosi ≥ 2.

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

PytaniaTytuł niewidoczny
Nasilenie objawów
  • Chód należy oceniać na płaskim podłożu

 

Select one option:

  • Duszność tylko podczas intensywnego wysiłku fizycznego
  • Duszność podczas pośpiechu lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie
  • Chodzi wolniej niż rówieśnicy z powodu duszności lub musi się zatrzymywać, aby złapać oddech, podczas marszu własnym tempem
  • Zatrzymuje się, aby złapać oddech, po przejściu 100 jardów (91 m) lub po kilku minutach marszu
  • Duszność uniemożliwia opuszczenie domu lub występuje podczas ubierania się
Możliwe wyniki
Duszność – stopień 1 (w skali 0–4)
  • Wyższy stopień oznacza większe nasilenie.
  • Wynik skali duszności mMRC musi stanowić element kompleksowej oceny, obejmującej wywiad, badanie przedmiotowe oraz wyniki badań diagnostycznych pacjenta.
Duszność – stopień 0 (w skali 0–4)
  • Wyższy stopień oznacza większe nasilenie.
  • Wynik skali duszności mMRC musi stanowić element kompleksowej oceny, obejmującej wywiad, badanie przedmiotowe oraz wyniki badań diagnostycznych pacjenta.
Duszność – stopień 4 (w skali 0–4)
  • Wyższy stopień oznacza większe nasilenie.
  • Wynik skali duszności mMRC musi stanowić element kompleksowej oceny, obejmującej wywiad, badanie przedmiotowe oraz wyniki badań diagnostycznych pacjenta. 
  • Należy rozważyć wykonanie spirometrii (np. FEV1 i FVC), określenie stopnia zaawansowania wg GOLD oraz, stosownie do sytuacji, podjęcie odpowiednich działań diagnostycznych lub terapeutycznych, jeśli wynik mMRC wynosi ≥ 2.
Duszność – stopień 2 (w skali 0–4)
  • Wyższy stopień oznacza większe nasilenie.
  • Wynik skali duszności mMRC musi stanowić element kompleksowej oceny, obejmującej wywiad, badanie przedmiotowe oraz wyniki badań diagnostycznych pacjenta. 
  • Należy rozważyć wykonanie spirometrii (np. FEV1 i FVC), określenie stopnia zaawansowania wg GOLD oraz, stosownie do sytuacji, podjęcie odpowiednich działań diagnostycznych lub terapeutycznych, jeśli wynik mMRC wynosi ≥ 2.
Duszność – stopień 3 (w skali 0–4)
  • Wyższy stopień oznacza większe nasilenie.
  • Wynik skali duszności mMRC musi stanowić element kompleksowej oceny, obejmującej wywiad, badanie przedmiotowe oraz wyniki badań diagnostycznych pacjenta. 
  • Należy rozważyć wykonanie spirometrii (np. FEV1 i FVC), określenie stopnia zaawansowania wg GOLD oraz, stosownie do sytuacji, podjęcie odpowiednich działań diagnostycznych lub terapeutycznych, jeśli wynik mMRC wynosi ≥ 2.

Cytowanie

Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.

Literatura

  • Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.

    Mahler DA, Wells CK.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3342669/
  • Analysis of clinical methods used to evaluate dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Oct;158(4):1185-9.

    Hajiro T, Nishimura K, Tsukino M, Ikeda A, Koyama H, Izumi T.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9769280/
  • A simple assessment of dyspnoea as a prognostic indicator in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir J. 2010 Nov;36(5):1067-72.

    Nishiyama O, Taniguchi H, Kondoh Y, Kimura T, Kato K, Kataoka K, Ogawa T, Watanabe F, Arizono S.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20413545/
  • The modified Medical Research Council scale for the assessment of dyspnea in daily living in obesity: a pilot study. BMC Pulm Med. 2012 Oct 1;12:61.

    Launois C, Barbe C, Bertin E, Nardi J, Perotin JM, Dury S, Lebargy F, Deslee G.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23025326/
  • The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12.

    Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, Pinto Plata V, Cabral HJ.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14999112/
  • Evaluation of three scales of dyspnea in chronic obstructive pulmonary disease. Ann Thorac Med. 2009 Jul;4(3):128-32.

    Chhabra SK, Gupta AK, Khuma MZ.

    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2714566/
  • Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023 Apr 1;61(4):2300239.

    Agustí A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P, Bourbeau J, Han MK, Martinez FJ, Montes de Oca M, Mortimer K, Papi A, Pavord I, Roche N, Salvi S, Sin DD, Singh D, Stockley R, López Varela MV, Wedzicha JA, Vogelmeier CF.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36858443/
  • Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2024 Report

    GOLD Science Committee Members (2023-2024)

    https://goldcopd.org/2024-gold-report/
  • The pathological diagnosis of emphysema. Proc R Soc Med. 1952 Sep;45(9):576-7.

    Gough J.

    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1987525/
  • Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects' perspective of Confronting COPD International Survey. Eur Respir J. 2002 Oct;20(4):799-805.

    Rennard S, Decramer M, Calverley PM, Pride NB, Soriano JB, Vermeire PA, Vestbo J.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12412667/