Skala Oceny Aktywności Marxa
Ocena funkcji kolana i poziomu aktywności, np. u pacjentów z uszkodzeniami więzadeł kolana (najczęściej zerwaniem ACL) lub po operacji
AutorInstrukcje
Instrukcja
Proszę wskazać, jak często wykonywał(a) Pan/Pani każdą z czynności w swoim najlepszym stanie zdrowia i największej aktywności w ostatnim roku.
Skala Marxa to opracowana na podstawie zgłoszeń pacjentów miara wyników leczenia, stosowana w ortopedii i medycynie sportowej do oceny funkcji kolana i poziomu aktywności, szczególnie u pacjentów z uszkodzeniami więzadeł kolana (najczęściej zerwaniem ACL, czyli więzadła krzyżowego przedniego) lub po operacji rekonstrukcji kolana. Jest to zwięzłe, ale wartościowe narzędzie pozwalające ocenić, jak dobrze pacjent wrócił do dynamicznych, silnie obciążających czynności, które naprawdę sprawdzają funkcję kolana. To nie jest skala bólu — mierzy uczestnictwo w aktywnościach, a nie objawy
Cztery oceniane aktywności:
Każda z czterech aktywności jest oceniana w 4-stopniowej skali częstości:
0 = Rzadziej niż raz w miesiącu
1 = Raz w miesiącu
2 = Raz w tygodniu
3 = 2 lub 3 razy w tygodniu
4 = 4 lub więcej razy w tygodniu
Cztery aktywności to:
Bieganie
Zmiana kierunku (zmiana kierunku w ruchu)
Hamowanie (szybkie zatrzymanie się)
Skręt (obrót) (obracanie się na ustawionej na podłożu stopie)
Łączny wynik mieści się w zakresie 0–16, a wyższe wyniki odpowiadają wyższemu poziomowi aktywności i lepszej funkcji kolana.
Najważniejsze cechy:
Prosi pacjentów o podanie największej częstości, z jaką wykonywali każdą z aktywności w swoim najlepszym stanie zdrowia w ciągu ostatniego roku, co daje realistyczny punkt odniesienia dla sprawności
Jest krótka i łatwa w stosowaniu — tylko cztery pytania
Obejmuje wymagające ruchy sportowe, które mają szczególne znaczenie dla funkcji ACL i rotacyjnej stabilności kolana
To nie jest skala bólu — mierzy uczestnictwo w aktywnościach, a nie objawy
Zastosowanie kliniczne:
Szeroko stosowana do oceny wyników po rekonstrukcji ACL
Pomaga ustalić, czy pacjent wrócił do sportu lub do poziomu aktywności sprzed urazu
Używana razem z innymi narzędziami, takimi jak IKDC, skala Lysholma czy KOOS, aby uzyskać pełniejszy obraz funkcji kolana
Przydatna do śledzenia postępów w rehabilitacji w czasie
Mocne strony:
Prosta, szybka i zwalidowana
Skupia się na wymagających funkcjonalnie ruchach istotnych dla stabilności kolana
Dobrze nadaje się do porównywania poziomu aktywności przed operacją i po niej
Ograniczenia:
Nie uwzględnia bólu, obrzęku ani innych objawów
Może nie odzwierciedlać ograniczeń aktywności u osób starszych lub mniej aktywnych sportowo
Częstość zgłaszana przez samego pacjenta może być obarczona błędem pamięci
Skala oceny aktywności Marxa została opracowana przez dr. Roberta G. Marxa, chirurga ortopedę specjalizującego się w chirurgii barku i kolana. Dr Marx pracuje w Hospital for Special Surgery w Nowym Jorku, gdzie jest dyrektorem Foster Center for Clinical Outcomes Research. Jako dyrektor Foster Center dr Marx uczestniczy w badaniach, których celem jest poprawa opieki nad pacjentami. Jego stronę internetową można odwiedzić pod adresem https://www.robertmarxmd.com/
Wszystkie pytania i możliwe wyniki
Instrukcja
Proszę wskazać, jak często wykonywał(a) Pan/Pani każdą z czynności w swoim najlepszym stanie zdrowia i największej aktywności w ostatnim roku.
1. Bieganie: bieganie podczas uprawiania sportu lub jogging
Select one option:
- Rzadziej niż raz w miesiącu
- Raz w miesiącu
- Raz w tygodniu
- 2 lub 3 razy w tygodniu
- 4 lub więcej razy w tygodniu
2. Zmiana kierunku: zmiana kierunku podczas biegu
Select one option:
- Rzadziej niż raz w miesiącu
- Raz w miesiącu
- Raz w tygodniu
- 2 lub 3 razy w tygodniu
- 4 lub więcej razy w tygodniu
3. Hamowanie: gwałtowne zatrzymanie się podczas biegu
Select one option:
- Rzadziej niż raz w miesiącu
- Raz w miesiącu
- Raz w tygodniu
- 2 lub 3 razy w tygodniu
- 4 lub więcej razy w tygodniu
4. Skręt (obrót): obracanie ciała przy ustawionej na podłożu stopie podczas uprawiania sportu
Na przykład: jazda na nartach, jazda na łyżwach, kopanie, rzucanie, uderzanie piłki (golf, tenis, squash) itp.
Select one option:
- Rzadziej niż raz w miesiącu
- Raz w miesiącu
- Raz w tygodniu
- 2 lub 3 razy w tygodniu
- 4 lub więcej razy w tygodniu
Możliwe wyniki
Istotny wynik ujemny: bieganie
Wynik = 0
Istotny wynik ujemny: hamowanie
Wynik = 0
Istotny wynik ujemny: zmiana kierunku
Wynik = 0
Wynik w skali Marxa
Wyższe wyniki oznaczają wyższy poziom aktywności i lepszą sprawność funkcjonalną kolana.
Istotny wynik dodatni: obroty ciała
Wynik = 1-3
Istotny wynik dodatni: zmiana kierunku
Wynik = 4
Istotny wynik dodatni: hamowanie
Wynik = 1-3
Istotny wynik ujemny: obroty ciała
Wynik = 0
Istotny wynik dodatni: bieganie
Wynik = 1-3
Istotny wynik dodatni: obroty ciała
Wynik = 4
Istotny wynik dodatni: hamowanie
Wynik = 4
Istotny wynik dodatni: zmiana kierunku
Wynik = 1-3
Istotny wynik dodatni: bieganie
Wynik = 4
Cytowanie
Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.
Literatura
Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11292048/Collins, Natalie J., et al. “Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS‐PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS‐ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS).” Arthritis care & research 63.S11 (2011).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22588746/Kanakamedala, Ajay C., Allen F. Anderson, and James J. Irrgang. “IKDC Subjective Knee Form and Marx Activity Rating Scale are suitable to evaluate all orthopaedic sports medicine knee conditions: a systematic review.” Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine (2016): jisakos-2015.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2059775421001413