EVAL
Polski
Zamów demo
Zamów demo
Polski

Obliczanie LDL

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Obliczanie LDL na podstawie cholesterolu całkowitego, HDL i trójglicerydów.

AutorDr. William Friedewald, MD
Wypróbuj
Ulubione
Instrukcje

  • Trójglicerydy należy oznaczać wyłącznie na czczo.

  • Wiadomo, że wzór Friedewalda jest niedokładny przy skrajnie wysokich stężeniach trójglicerydów (>400 mg/dL) i cholesterolu całkowitego. W razie jakichkolwiek wątpliwości co do dokładności należy zmierzyć bezpośrednio stężenie LDL.

 

Min 0 – Max 1000

Wprowadzenie

Wzór Friedewalda umożliwia klinicystom oszacowanie stężenia LDL na podstawie stężenia cholesterolu całkowitego w surowicy, HDL i trójglicerydów. Wiadomo jednak, że wzór ten jest niedokładny przy skrajnie wysokich stężeniach trójglicerydów (> 400 mg/dL) i cholesterolu całkowitego (Cordova, 2004). Ponadto trójglicerydy należy oznaczać wyłącznie na czczo.

Wzór Friedewalda pozwala oszacować stężenie cholesterolu LDL, które może służyć jako przybliżenie bezpośredniego pomiaru cholesterolu w surowicy. W razie jakichkolwiek wątpliwości co do dokładności należy zmierzyć bezpośrednio stężenie LDL w surowicy.

Cholesterol LDL = cholesterol całkowity - HDL - (trójglicerydy / 5)

Klasyfikacja obliczonego stężenia LDL według wytycznych ATP III.

Stężenie LDL (mg/dL)

Klasyfikacja

<100

Optymalne

100-129

Prawie optymalne/powyżej optymalnego

130-159

Graniczne wysokie

160-189

Wysokie

≥ 190

Bardzo wysokie

 

Klasyfikacja stężenia trójglicerydów według wytycznych ATP III.

Stężenie trójglicerydów (mg/dL)

Klasyfikacja

< 150

Prawidłowe

150-199

Graniczne wysokie

200-499 

Wysokie

≥ 500

Bardzo wysokie

 

Klasyfikacja stężenia HDL według wytycznych ATP III.

Stężenie HDL (mg/dL)

Klasyfikacja

< 40

Niskie

≥ 60

Wysokie*

 *HDL ≥60 mg/dL jest traktowane jako "ujemny" czynnik ryzyka; jego obecność powoduje odjęcie jednego czynnika ryzyka od łącznej liczby.

Klasyfikacja stężenia cholesterolu całkowitego według wytycznych ATP III.

Stężenie cholesterolu całkowitego (mg/dL)

Klasyfikacja

< 200

Pożądane

200-239

Graniczne wysokie

≥ 240

Wysokie

 

Uwagi dotyczące postępowania

Wytyczne dotyczące cholesterolu ATP III zalecają dalsze kroki po oznaczeniu stężeń lipoprotein.   

  1. Ustalić obecność klinicznie jawnej choroby miażdżycowej i głównych czynników ryzyka.

  2. Określić kategorię ryzyka.

  3. Rozpocząć terapeutyczne zmiany stylu życia (TLC), jeśli stężenie LDL przekracza wartość docelową.

  4. Rozważyć dodanie farmakoterapii, jeśli stężenie LDL przekracza wartości właściwe dla danej kategorii ryzyka.

  5. Rozpoznać zespół metaboliczny i leczyć go, jeśli występuje, po 3 miesiącach TLC.

  6. Leczyć podwyższone stężenie trójglicerydów.

Docelowe stężenia LDL (mg/dL)*

"Bardzo" wysokie ryzyko.

< 70

Dane mogą sugerować, że przy tak skrajnej wartości docelowej dodatkowa korzyść jest niewielka, a związane z nią koszty wysokie.

Wysokie ryzyko.

< 100

Rozpoznana choroba wieńcowa (CAD) lub inna choroba miażdżycowa, cukrzyca itp.

Umiarkowane ryzyko.

<130

> 1 czynnik ryzyka^

Niższe ryzyko.

<160

0-1 czynników ryzyka

 *Źródło: Wytyczne NCEP 2004

^Czynniki ryzyka obejmują:

  • Cukrzyca

  • Palenie papierosów

  • Nadciśnienie tętnicze (BP ≥ 140/90 lub leczenie przeciwnadciśnieniowe)

  • Niskie stężenie cholesterolu HDL (<40 mg/dL)

  • Wczesne występowanie CAD w wywiadzie rodzinnym (CAD u krewnego pierwszego stopnia płci męskiej lub u ojca w wieku < 55 lat, albo u krewnej pierwszego stopnia płci żeńskiej lub u matki w wieku <65 lat)

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

WskazówkiTytuł niewidoczny
Cholesterol całkowity

A number between 0 and 1000, in mg/dL or mm/L.

Cholesterol HDL

A number between 0 and 500, in mg/dL or mmol/L.

Triglicerydy

A number between 0 and 5000, in mg/dL or mmol/L.

Możliwe wyniki
Stężenie LDL: optymalne (<100)

Klasyfikacja obliczonego stężenia LDL zgodnie z wytycznymi ATP III.

 

Wytyczne ATP III dotyczące cholesterolu zalecają dodatkowe kroki po określeniu stężeń lipoprotein.   

  1. Zidentyfikuj obecność klinicznej choroby miażdżycowej i głównych czynników ryzyka.
  2. Określ kategorię ryzyka.
  3. Rozpocznij terapeutyczną zmianę stylu życia (TLC), jeśli stężenie LDL przekracza wartość docelową.
  4. Rozważ dodanie farmakoterapii, jeśli stężenie LDL przekracza poziomy właściwe dla danej kategorii ryzyka.
  5. Rozpoznaj zespół metaboliczny i, jeśli występuje, lecz go po 3 miesiącach TLC.
  6. Lecz podwyższone stężenie triglicerydów.

 

Docelowe wartości LDL (mg/dL)*

 

„Bardzo” wysokie ryzyko< 70Dane mogą sugerować, że przy tak skrajnej wartości docelowej dodatkowa korzyść jest niewielka, a związane z tym koszty wysokie.
Wysokie ryzyko< 100Rozpoznana choroba wieńcowa (CAD) lub inna choroba miażdżycowa, cukrzyca itp.
Umiarkowane ryzyko<130> 1 czynnik ryzyka^
Niskie ryzyko<1600-1 czynników ryzyka

 

*Źródło: Wytyczne NCEP 2004

^Czynniki ryzyka obejmują:

  • Cukrzyca
  • Palenie papierosów
  • Nadciśnienie tętnicze (HTN) (RR ≥ 140/90 lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych)
  • Niskie stężenie cholesterolu HDL (<40 mg/dL)
  • Wczesne występowanie CAD w wywiadzie rodzinnym (CAD u krewnego pierwszego stopnia płci męskiej lub u ojca w wieku < 55 lat, lub u krewnej pierwszego stopnia płci żeńskiej lub u matki w wieku <65 lat)
Stężenie cholesterolu całkowitego: wysokie (≥240)

Klasyfikacja stężenia cholesterolu całkowitego zgodnie z wytycznymi ATP III.

Stężenie triglicerydów: bardzo wysokie (≥500)

Klasyfikacja stężenia triglicerydów zgodnie z wytycznymi ATP III.

Stężenie triglicerydów: prawidłowe (<150)

Klasyfikacja stężenia triglicerydów zgodnie z wytycznymi ATP III.

Stężenie cholesterolu całkowitego: graniczne wysokie (200-239)

Klasyfikacja stężenia cholesterolu całkowitego zgodnie z wytycznymi ATP III.

Stężenie LDL: graniczne wysokie (130-159)

Klasyfikacja obliczonego stężenia LDL zgodnie z wytycznymi ATP III.

 

Wytyczne ATP III dotyczące cholesterolu zalecają dodatkowe kroki po określeniu stężeń lipoprotein.

  1. Zidentyfikuj obecność klinicznej choroby miażdżycowej i głównych czynników ryzyka.
  2. Określ kategorię ryzyka.
  3. Rozpocznij terapeutyczną zmianę stylu życia (TLC), jeśli stężenie LDL przekracza wartość docelową.
  4. Rozważ dodanie farmakoterapii, jeśli stężenie LDL przekracza poziomy właściwe dla danej kategorii ryzyka.
  5. Rozpoznaj zespół metaboliczny i, jeśli występuje, lecz go po 3 miesiącach TLC.
  6. Lecz podwyższone stężenie triglicerydów.

 

Docelowe wartości LDL (mg/dL)*

 

„Bardzo” wysokie ryzyko< 70Dane mogą sugerować, że przy tak skrajnej wartości docelowej dodatkowa korzyść jest niewielka, a związane z tym koszty wysokie.
Wysokie ryzyko< 100Rozpoznana choroba wieńcowa (CAD) lub inna choroba miażdżycowa, cukrzyca itp.
Umiarkowane ryzyko<130> 1 czynnik ryzyka^
Niskie ryzyko<1600-1 czynników ryzyka

 

*Źródło: Wytyczne NCEP 2004

^Czynniki ryzyka obejmują:

  • Cukrzyca
  • Palenie papierosów
  • Nadciśnienie tętnicze (HTN) (RR ≥ 140/90 lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych)
  • Niskie stężenie cholesterolu HDL (<40 mg/dL)
  • Wczesne występowanie CAD w wywiadzie rodzinnym (CAD u krewnego pierwszego stopnia płci męskiej lub u ojca w wieku < 55 lat, lub u krewnej pierwszego stopnia płci żeńskiej lub u matki w wieku <65 lat)
Stężenie triglicerydów: wysokie (200-499)

Klasyfikacja stężenia triglicerydów zgodnie z wytycznymi ATP III.

Stężenie LDL: prawie optymalne/powyżej optymalnego (100-129)

Klasyfikacja obliczonego stężenia LDL zgodnie z wytycznymi ATP III.

 

Wytyczne ATP III dotyczące cholesterolu zalecają dodatkowe kroki po określeniu stężeń lipoprotein.

  1. Zidentyfikuj obecność klinicznej choroby miażdżycowej i głównych czynników ryzyka.
  2. Określ kategorię ryzyka.
  3. Rozpocznij terapeutyczną zmianę stylu życia (TLC), jeśli stężenie LDL przekracza wartość docelową.
  4. Rozważ dodanie farmakoterapii, jeśli stężenie LDL przekracza poziomy właściwe dla danej kategorii ryzyka.
  5. Rozpoznaj zespół metaboliczny i, jeśli występuje, lecz go po 3 miesiącach TLC.
  6. Lecz podwyższone stężenie triglicerydów.

 

Docelowe wartości LDL (mg/dL)*

 

„Bardzo” wysokie ryzyko< 70Dane mogą sugerować, że przy tak skrajnej wartości docelowej dodatkowa korzyść jest niewielka, a związane z tym koszty wysokie.
Wysokie ryzyko< 100Rozpoznana choroba wieńcowa (CAD) lub inna choroba miażdżycowa, cukrzyca itp.
Umiarkowane ryzyko<130> 1 czynnik ryzyka^
Niskie ryzyko<1600-1 czynników ryzyka

 

*Źródło: Wytyczne NCEP 2004

^Czynniki ryzyka obejmują:

  • Cukrzyca
  • Palenie papierosów
  • Nadciśnienie tętnicze (HTN) (RR ≥ 140/90 lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych)
  • Niskie stężenie cholesterolu HDL (<40 mg/dL)
  • Wczesne występowanie CAD w wywiadzie rodzinnym (CAD u krewnego pierwszego stopnia płci męskiej lub u ojca w wieku < 55 lat, lub u krewnej pierwszego stopnia płci żeńskiej lub u matki w wieku <65 lat)
Stężenie LDL: wysokie (160-189)

Klasyfikacja obliczonego stężenia LDL zgodnie z wytycznymi ATP III.

 

Wytyczne ATP III dotyczące cholesterolu zalecają dodatkowe kroki po określeniu stężeń lipoprotein.

  1. Zidentyfikuj obecność klinicznej choroby miażdżycowej i głównych czynników ryzyka.
  2. Określ kategorię ryzyka.
  3. Rozpocznij terapeutyczną zmianę stylu życia (TLC), jeśli stężenie LDL przekracza wartość docelową.
  4. Rozważ dodanie farmakoterapii, jeśli stężenie LDL przekracza poziomy właściwe dla danej kategorii ryzyka.
  5. Rozpoznaj zespół metaboliczny i, jeśli występuje, lecz go po 3 miesiącach TLC.
  6. Lecz podwyższone stężenie triglicerydów.

 

Docelowe wartości LDL (mg/dL)*

 

„Bardzo” wysokie ryzyko< 70Dane mogą sugerować, że przy tak skrajnej wartości docelowej dodatkowa korzyść jest niewielka, a związane z tym koszty wysokie.
Wysokie ryzyko< 100Rozpoznana choroba wieńcowa (CAD) lub inna choroba miażdżycowa, cukrzyca itp.
Umiarkowane ryzyko<130> 1 czynnik ryzyka^
Niskie ryzyko<1600-1 czynników ryzyka

 

*Źródło: Wytyczne NCEP 2004

^Czynniki ryzyka obejmują:

  • Cukrzyca
  • Palenie papierosów
  • Nadciśnienie tętnicze (HTN) (RR ≥ 140/90 lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych)
  • Niskie stężenie cholesterolu HDL (<40 mg/dL)
  • Wczesne występowanie CAD w wywiadzie rodzinnym (CAD u krewnego pierwszego stopnia płci męskiej lub u ojca w wieku < 55 lat, lub u krewnej pierwszego stopnia płci żeńskiej lub u matki w wieku <65 lat)
Stężenie HDL: niskie (<40)

Klasyfikacja stężenia HDL zgodnie z wytycznymi ATP III.

Stężenie LDL: bardzo wysokie (≥ 190)

Klasyfikacja obliczonego stężenia LDL zgodnie z wytycznymi ATP III.

 

Wytyczne ATP III dotyczące cholesterolu zalecają dodatkowe kroki po określeniu stężeń lipoprotein.

  1. Zidentyfikuj obecność klinicznej choroby miażdżycowej i głównych czynników ryzyka.

  2. Określ kategorię ryzyka.

  3. Rozpocznij terapeutyczną zmianę stylu życia (TLC), jeśli stężenie LDL przekracza wartość docelową.

  4. Rozważ dodanie farmakoterapii, jeśli stężenie LDL przekracza poziomy właściwe dla danej kategorii ryzyka.

  5. Rozpoznaj zespół metaboliczny i, jeśli występuje, lecz go po 3 miesiącach TLC.

  6. Lecz podwyższone stężenie triglicerydów.

 

Docelowe wartości LDL (mg/dL)*

 

„Bardzo” wysokie ryzyko

< 70

Dane mogą sugerować, że przy tak skrajnej wartości docelowej dodatkowa korzyść jest niewielka, a związane z tym koszty wysokie.

Wysokie ryzyko

< 100

Rozpoznana choroba wieńcowa (CAD) lub inna choroba miażdżycowa, cukrzyca itp.

Umiarkowane ryzyko

<130

> 1 czynnik ryzyka^

Niskie ryzyko

<160

0-1 czynników ryzyka

 

*Źródło: Wytyczne NCEP 2004

^Czynniki ryzyka obejmują:

  • Cukrzyca

  • Palenie papierosów

  • Nadciśnienie tętnicze (HTN) (RR ≥ 140/90 lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych)

  • Niskie stężenie cholesterolu HDL (<40 mg/dL)

  • Wczesne występowanie CAD w wywiadzie rodzinnym (CAD u krewnego pierwszego stopnia płci męskiej lub u ojca w wieku < 55 lat, lub u krewnej pierwszego stopnia płci żeńskiej lub u matki w wieku <65 lat)

Stężenie triglicerydów: graniczne wysokie (150-199)

Klasyfikacja stężenia triglicerydów zgodnie z wytycznymi ATP III.

Stężenie HDL: wysokie (≥60)

Klasyfikacja stężenia HDL zgodnie z wytycznymi ATP III.

  • HDL ≥60 mg/dL jest traktowane jako „ujemny” czynnik ryzyka; jego obecność powoduje odjęcie jednego czynnika ryzyka od ogólnej liczby.
Stężenie cholesterolu całkowitego: pożądane (<200)

Klasyfikacja stężenia cholesterolu całkowitego zgodnie z wytycznymi ATP III.

Cytowanie

Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972 Jun;18(6):499-502.

Literatura

Powiązane oceny

Zmodyfikowany wskaźnik ryzyka sercowego w ocenie ryzyka przedoperacyjnego

Szacuje ryzyko powikłań sercowych po operacjach niekardiochirurgicznych

Dr. Thomas H. Lee, MD

Skala HEART w ocenie ryzyka dużych incydentów sercowych

Przewiduje 6-tygodniowe ryzyko poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych.

Dr. Barbra Backus, MD, PhD

Skorygowany odstęp QT (QTc)

Koryguje odstęp QT względem skrajnych wartości częstości akcji serca (uwzględnia wzory: Bazett, Fridericia, Framingham, Hodges i Rautaharju).

Dr. Alex Sagie, MD

Wytyczne dotyczące depreskrypcji aspiryny

Zalecenia dla konkretnego pacjenta dotyczące zmiany lub odstawienia aspiryny, które mogą prowadzić do mniejszej liczby zdarzeń niepożądanych

Dr. Cameron Draeger, PharmD

Skala STOP-BANG dla obturacyjnego bezdechu sennego

Przesiewowa ocena w kierunku obturacyjnego bezdechu sennego

Dr. Frances Chung, MD, MBBS, LMCC, FRCPC

Ocena i postępowanie w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej na oddziale ratunkowym

Aplikacja do oceny, rozpoznawania i postępowania u pacjentów z ŻChZZ na oddziale ratunkowym, służąca do stratyfikacji w kierunku leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego.

OSU Center for Health Sciences

Narzędzie przesiewowe OSU w kierunku choroby tętnic obwodowych (PAD)

Ocena i rozpoznawanie PAD w warunkach ambulatoryjnych

OSU Center for Health Sciences

Więcej ocen — EVAL Foundation

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C)

Narzędzie złożone z 3 pytań do przesiewowego wykrywania niezdrowego spożywania alkoholu u pacjentów, którzy mogą nie być uzależnieni od alkoholu.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)

10-pytaniowe narzędzie do przesiewowego wykrywania ryzykownego picia alkoholu, szkodliwego picia i uzależnienia od alkoholu.

World Health Organization Collaborative Project

Wynik oceny barku według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Barku i Łokcia (ASES)

15-pytaniowa ocena bólu barku i ograniczeń funkcjonalnych w czynnościach życia codziennego.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Skala Oceny Aktywności Behawioralnej (BARS)

Jednopozycyjna skala oceny służąca do ilościowego określenia poziomu pobudzenia pacjenta w opiece doraźnej lub w warunkach psychiatrycznych.

Rachel H. Swift

Test przesiewowy w kierunku nadużywania narkotyków (DAST-10)

Kwestionariusz samoopisowy dla pacjenta do przesiewowej oceny problemowego używania narkotyków (z wyłączeniem alkoholu i tytoniu).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Pomiar sprawności stopy i stawu skokowego (FAAM)

Ocenia ograniczenia funkcjonalne i niepełnosprawność związane ze schorzeniami stopy i stawu skokowego w czynnościach życia codziennego i w sporcie.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Wskaźnik niepełnosprawności stopy i stawu skokowego (FADI)

Ocena ograniczeń funkcjonalnych u osób z różnymi schorzeniami stopy i stawu skokowego

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD-7)

Ocena nasilenia lęku

Dr. Robert L. Spitzer, MD
Przeglądaj wszystkie oceny