EVAL
Polski
Zamów demo
Zamów demo
Polski

Kryteria Kochera w septycznym zapaleniu stawu

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Pozwala odróżnić septyczne zapalenie stawu od przemijającego zapalenia błony maziowej u dziecka z zapalnie zmienionym stawem biodrowym.

AutorDr. Mininder S. Kocher, MD, MPH
Wypróbuj
Ulubione
Instrukcje

 Zakres: dziecko z ostro drażliwym biodrem

  • Znaczenie dokładnego wywiadu i badania przedmiotowego: objawy alarmowe obejmują obecność gorączki lub jej wystąpienie w wywiadzie oraz niemożność obciążania kończyny.

  • Należy oznaczyć morfologię krwi (CBC), OB i CRP, gdy istnieje podejrzenie septycznego zapalenia stawu w różnicowaniu z przemijającym zapaleniem błony maziowej.

Wprowadzenie
Kryteria Kochera mają zastosowanie u wszystkich dzieci z ostro drażliwym biodrem, gdy diagnostyka różnicowa obejmuje septyczne zapalenie stawu i przemijające zapalenie błony maziowej.

  • Septyczne zapalenie stawu i przemijające zapalenie błony maziowej mogą być trudne do odróżnienia ze względu na podobny, nieurazowy obraz kliniczny.

  • Kryteria Kochera mogą pomóc w identyfikacji dzieci o większym ryzyku, które mogą wymagać pilnej konsultacji ortopedycznej, w odróżnieniu od obserwacji ambulatoryjnej.

Kryteria Kochera wykorzystują 4 kryteria do potwierdzenia lub wykluczenia septycznego zapalenia stawu w populacji pediatrycznej. Według badania walidacyjnego (Kocher i wsp., 2004) dzieci znajdujące się na jednym z krańców skali kryteriów można łatwo zakwalifikować lub wykluczyć. Jednak kryteria w zakresie pośrednim (1-2 kryteria) działały gorzej.

Zasady i zalecenia

  1. Kryterium: 3% prawdopodobieństwa septycznego zapalenia stawu

    • U dzieci w dobrym stanie ogólnym, bez żadnego predyktora i z niewielkim klinicznym podejrzeniem septycznego zapalenia stawu, należy rozważyć obserwację i/lub wypis ze ścisłą kontrolą.

    • Kryteria Kochera dobrze sprawdzają się, gdy pacjenci pediatryczni znajdują się na jednym z krańców skali kryteriów; pozwalają potwierdzić lub wykluczyć septyczne zapalenie stawu.

  2. Kryterium: 40% prawdopodobieństwa septycznego zapalenia stawu

    • U dzieci z klinicznym podejrzeniem septycznego zapalenia stawu i obecnością co najmniej jednego predyktora może być konieczna dalsza diagnostyka i interwencja, np. konsultacja radiologiczna lub ortopedyczna w celu aspiracji stawu biodrowego.

    • W badaniu walidacyjnym kryteria działały gorzej w zakresie pośrednim (1-2 predyktory) niż na obu krańcach skali kryteriów.

  3. Kryterium: 93% prawdopodobieństwa septycznego zapalenia stawu

    • Pilna konsultacja ortopedyczna: większe prawdopodobieństwo, że dziecko będzie wymagać drenażu chirurgicznego. Rozważyć aspirację na sali operacyjnej zamiast w pracowni radiologicznej. 

  4. Kryterium: 99,6% prawdopodobieństwa septycznego zapalenia stawu

    • Pilna konsultacja ortopedyczna: większe prawdopodobieństwo, że dziecko będzie wymagać drenażu chirurgicznego. Rozważyć aspirację na sali operacyjnej zamiast w pracowni radiologicznej. 

    • Kryteria Kochera dobrze sprawdzają się, gdy pacjenci pediatryczni znajdują się na jednym z krańców skali kryteriów; pozwalają potwierdzić lub wykluczyć septyczne zapalenie stawu.

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

KryteriaTytuł niewidoczny
Brak możliwości obciążania kończyny

Select one option:

  • Tak
  • Nie
Temperatura > 38,5°C / 101,3°F

Select one option:

  • Tak
  • Nie
OB > 40mm/hr

Select one option:

  • Tak
  • Nie
Liczba leukocytów (WBC) > 12 000 komórek/mm3

Select one option:

  • Tak
  • Nie
Możliwe wyniki
Bardzo małe ryzyko septycznego zapalenia stawu.

Obecne 0 kryteriów

  • U dzieci w dobrym stanie ogólnym, bez żadnego predyktora i z niewielkim klinicznym podejrzeniem septycznego zapalenia stawu, należy rozważyć obserwację i/lub wypis ze ścisłą kontrolą.
  • Kryteria Kochera dobrze sprawdzają się, gdy pacjenci pediatryczni znajdują się na jednym z krańców skali kryteriów; pozwalają potwierdzić lub wykluczyć septyczne zapalenie stawu.

 

Pośrednie prawdopodobieństwo (3%) septycznego zapalenia stawu

Obecne 1 kryterium

  • U dzieci z klinicznym podejrzeniem septycznego zapalenia stawu i obecnością co najmniej jednego predyktora może być konieczna dalsza diagnostyka i interwencja, np. konsultacja radiologiczna lub ortopedyczna w celu aspiracji stawu biodrowego.
  • W badaniu walidacyjnym kryteria działały gorzej w zakresie pośrednim (1-2 predyktory) niż na obu krańcach skali kryteriów.
Wysokie prawdopodobieństwo (93%) septycznego zapalenia stawu

Obecne 3 kryteria

  • Pilna konsultacja ortopedyczna: większe prawdopodobieństwo, że dziecko będzie wymagać drenażu chirurgicznego. Rozważyć aspirację na sali operacyjnej zamiast w pracowni radiologicznej. 
Pośrednie prawdopodobieństwo (40%) septycznego zapalenia stawu

Obecne 2 kryteria

  • U dzieci z klinicznym podejrzeniem septycznego zapalenia stawu i obecnością co najmniej jednego predyktora może być konieczna dalsza diagnostyka i interwencja, np. konsultacja radiologiczna lub ortopedyczna w celu aspiracji stawu biodrowego.
  • W badaniu walidacyjnym kryteria działały gorzej w zakresie pośrednim (1-2 predyktory) niż na obu krańcach skali kryteriów.
Bardzo wysokie prawdopodobieństwo (99,6%) septycznego zapalenia stawu

Obecne wszystkie 4 kryteria

  • Pilna konsultacja ortopedyczna: większe prawdopodobieństwo, że dziecko będzie wymagać drenażu chirurgicznego. Rozważyć aspirację na sali operacyjnej zamiast w pracowni radiologicznej. 
  • Kryteria Kochera dobrze sprawdzają się, gdy pacjenci pediatryczni znajdują się na jednym z krańców skali kryteriów; pozwalają potwierdzić lub wykluczyć septyczne zapalenie stawu.

Cytowanie

Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR. Differentiating between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children: an evidence-based clinical prediction algorithm. J Bone Joint Surg Am. 1999 Dec;81(12):1662-70. doi: 10.2106/00004623-199912000-00002. PMID: 10608376.

Literatura

  • Validation of a clinical prediction rule for the differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children. J Bone Joint Surg Am. 2004 Aug;86(8):1629-35.

    Kocher MS, Mandiga R, Zurakowski D, Barnewolt C, Kasser JR.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15292409/

  • Differentiating between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children: an evidence-based clinical prediction algorithm. J Bone Joint Surg Am. 1999 Dec;81(12):1662-70.

    Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10608376/

  • Septic arthritis or transient synovitis of the hip in children: the value of clinical prediction algorithms. J Bone Joint Surg Br. 2010 Sep;92(9):1289-93.

    Sultan J, Hughes PJ.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20798450/

  • Differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children with clinical prediction algorithms. J Bone Joint Surg Am. 2004 May;86(5):956-62.

    Luhmann SJ, Jones A, Schootman M, Gordon JE, Schoenecker PL, Luhmann JD.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15118038/

Powiązane oceny

Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)

Oblicza średnie ciśnienie tętnicze

Dr. Sheldon Magder, MD

Luka anionowa

Ocenia stany kwasicy metabolicznej

Dr. Man S. Oh, MD

Korekcja stężenia wapnia w hipoalbuminemii

Oblicza skorygowane stężenie wapnia u pacjentów z niskim lub wysokim stężeniem albumin

Dr. Xavier Parent, MD

Korekta stężenia sodu w hiperglikemii

Oblicza rzeczywiste stężenie sodu u pacjentów z hiperglikemią.

Dr. Teresa A. Hillier, MD, MS

Wskaźnik wyników leczenia stawu biodrowego (Hip Outcome Score)

Ocena ograniczeń sprawności związanych z chorobami stawu biodrowego, w szczególności u aktywnych osób poddawanych operacji.

Dr. RobRoy L. Martin, PhD, PT, CSCS

Klirens kreatyniny (równanie Cockcrofta-Gaulta)

Oblicza CrCl za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta

Dr. Donald W. Cockcroft, MD

Klirens kreatyniny (Cockcroft-Gault) bez korekty o BMI

Oblicza CrCl za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta

Dr. Donald W. Cockcroft, MD

Więcej ocen — EVAL Foundation

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C)

Narzędzie złożone z 3 pytań do przesiewowego wykrywania niezdrowego spożywania alkoholu u pacjentów, którzy mogą nie być uzależnieni od alkoholu.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)

10-pytaniowe narzędzie do przesiewowego wykrywania ryzykownego picia alkoholu, szkodliwego picia i uzależnienia od alkoholu.

World Health Organization Collaborative Project

Wynik oceny barku według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Barku i Łokcia (ASES)

15-pytaniowa ocena bólu barku i ograniczeń funkcjonalnych w czynnościach życia codziennego.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Skala Oceny Aktywności Behawioralnej (BARS)

Jednopozycyjna skala oceny służąca do ilościowego określenia poziomu pobudzenia pacjenta w opiece doraźnej lub w warunkach psychiatrycznych.

Rachel H. Swift

Test przesiewowy w kierunku nadużywania narkotyków (DAST-10)

Kwestionariusz samoopisowy dla pacjenta do przesiewowej oceny problemowego używania narkotyków (z wyłączeniem alkoholu i tytoniu).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Pomiar sprawności stopy i stawu skokowego (FAAM)

Ocenia ograniczenia funkcjonalne i niepełnosprawność związane ze schorzeniami stopy i stawu skokowego w czynnościach życia codziennego i w sporcie.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Wskaźnik niepełnosprawności stopy i stawu skokowego (FADI)

Ocena ograniczeń funkcjonalnych u osób z różnymi schorzeniami stopy i stawu skokowego

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD-7)

Ocena nasilenia lęku

Dr. Robert L. Spitzer, MD
Przeglądaj wszystkie oceny