EVAL
Polski
Zamów demo
Zamów demo
Polski

ISTH-SSC Bleeding Assessment Tool (ISTH-SCC BAT)

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Ocenia objawy krwawienia u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami krzepnięcia.

AutorDr. Francesco Rodeghiero, M.D.
Wypróbuj
Ulubione
Instrukcje

  • Zalecane do stosowania u pacjentów z podejrzeniem wrodzonej skazy krwotocznej.

  • Należy uwzględniać wyłącznie objawy i leczenie PRZED rozpoznaniem oraz w momencie rozpoznania.

Dane pacjenta

Kto go opracował:
Grupa robocza Połączonych Podkomitetów ISTH/SSC ds. VWF oraz hemostazy okołoporodowej/pediatrycznej — pod kierownictwem Rodeghiero, Tosetto, Abshire, Arnold, Coller, James, Neunert i Lillicrap. Grupa powstała podczas 53. Dorocznego Spotkania SSC w Genewie (2007) i w kolejnych latach spotykała się regularnie, po raz pierwszy w Toronto w styczniu 2008 r. Dodatkowi współtwórcy pochodzili z Grupy Roboczej ds. Menorragii działającej w ramach SSC ds. Zdrowia Kobiet.

Czym jest:
Standaryzowany kwestionariusz wraz z towarzyszącym systemem punktacji („Bleeding Score”, czyli BS), przeznaczony do uporządkowania i ilościowej oceny wywiadu krwawień pacjenta — obejmujący wszystko, od krwawienia z nosa i siniaków po krwawienia okołooperacyjne, menorragię, krwotok poporodowy i krwawienia do OUN. Jest przeznaczony do stosowania zarówno u dzieci, jak i u dorosłych z podejrzeniem dziedzicznych skaz krwotocznych.

Dlaczego powstało:
Istniejące narzędzia do oceny krwawień miały dwie główne luki: nie uwzględniały objawów swoistych dla wieku pediatrycznego oraz przywiązywały zbyt dużą wagę do nasilenia objawów, pomijając ich częstość. Grupa robocza chciała stworzyć jedno, ustandaryzowane narzędzie, które można spójnie walidować w różnych badaniach, zamiast sytuacji, w której każdy badacz stosuje własne kwestionariusze ad hoc.

Jak to działa:

  • Lekarz lub przeszkolony pracownik ochrony zdrowia przeprowadza kwestionariusz, pytając wyłącznie o objawy i leczenie występujące przed rozpoznaniem lub w momencie rozpoznania.

  • Dla każdej z 14 kategorii objawów określone „kryteria minimalne” definiują, co uznaje się za klinicznie istotne (w odróżnieniu od nieistotnych) — np. krwawienie z nosa jest uwzględniane tylko wtedy, gdy trwa 10 minut lub dłużej, występuje 5 lub więcej razy w roku albo nie jest wyjaśnione oczywistą przyczyną.

  • Każda kategoria jest następnie oceniana w skali 0–4 w zależności od stopnia wymaganej interwencji (brak → wyłącznie konsultacja → leczenie farmakologiczne → przetoczenie krwi/zabieg chirurgiczny), z użyciem szczegółowej siatki punktacji (zob. sekcja Konfiguracja).

  • Punkty z poszczególnych kategorii sumują się do całkowitego wyniku Bleeding Score, który ma pomagać w odróżnianiu rzeczywistych skaz krwotocznych od normalnej zmienności oraz ujednolicać sposób raportowania w przyszłych badaniach walidacyjnych.

Konfiguracja

Istnieje 14 możliwych pytań, czyli domen oceny krwawień, które są oceniane w zależności od płci i wieku.

  1. Dorosły mężczyzna (≥18 lat): wszystkie pytania (poniżej) z wyjątkiem pytań nr 9 (Menorragia), nr 10 (Krwotok poporodowy) i nr 14 (Inne krwawienia).

  2. Dorosła kobieta (≥18 lat): wszystkie pytania (poniżej) z wyjątkiem pytania nr 14.

  3. Dziecko płci żeńskiej (<18 lat): wszystkie pytania (poniżej).

  4. Dziecko płci męskiej (<18 lat): wszystkie pytania (poniżej) z wyjątkiem pytań nr 9 (Menorragia) i nr 10 (Krwotok poporodowy).

Objawy

Punkty

  1. Krwawienie z nosa

Brak/nieistotne

0

>5 /rok lub >10 minut 

1

Wyłącznie konsultacja*

2

Tamponada, przyżeganie lub leki przeciwfibrynolityczne

3

Przetoczenie krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna

4

  1. Zmiany skórne

Brak/nieistotne

0

≥5 siniaków (>1 cm) w odsłoniętych okolicach ciała

1

Wyłącznie konsultacja*

2

Rozległe

3

Samoistny krwiak wymagający przetoczenia krwi

4

  1. Krwawienie z drobnych ran

Brak/nieistotne

0

>5 /rok lub >10 minut

1

Wyłącznie konsultacja*

2

Hemostaza chirurgiczna

3

Przetoczenie krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna

4

  1. Jama ustna

Brak/nieistotne

0

Obecne

1

Wyłącznie konsultacja*

2

Wymagana hemostaza chirurgiczna lub lek przeciwfibrynolityczny

3

Przetoczenie krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna

4

  1. Krwawienie z przewodu pokarmowego

Brak/nieistotne

0

Obecne (niezwiązane z chorobą wrzodową, nadciśnieniem wrotnym, guzkami krwawniczymi, angiodysplazją)

1

Wyłącznie konsultacja*

2

Wymagana hemostaza chirurgiczna lub lek przeciwfibrynolityczny

3

Przetoczenie krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna

4

  1. Krwiomocz

Brak/nieistotne

0

Obecny 

(makroskopowy)

1

Wyłącznie konsultacja*

2

Hemostaza chirurgiczna lub leczenie preparatami żelaza

3

Przetoczenie krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna

4

  1. Usunięcie zęba

Brak/nieistotne lub nie wykonywano

0

Zgłaszane w ≤25% wszystkich zabiegów, bez interwencji**

1

Zgłaszane w >25% wszystkich zabiegów, bez interwencji**

2

Ponowne zszycie lub tamponada

3

Przetoczenie krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna

4

  1. Zabieg chirurgiczny

Brak/nieistotne lub nie wykonywano

0

Zgłaszane w ≤25% wszystkich zabiegów, bez interwencji**

1

Zgłaszane w >25% wszystkich zabiegów, bez interwencji**

2

Hemostaza chirurgiczna lub lek przeciwfibrynolityczny

3

Przetoczenie krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna

4

  1. Menorragia

Brak/nieistotne

0

Wyłącznie konsultacja*, zmiana wkładek częściej niż co 2 godziny, skrzepy i zalewanie lub wynik PBAC>100***

1

Absencja w pracy/szkole >2 /rok, konieczność stosowania 

leków przeciwfibrynolitycznych lub leczenia hormonalnego/preparatami żelaza 

2

Wymagająca skojarzonego 

leczenia lekami przeciwfibrynolitycznymi i hormonalnego lub menorragia obecna od pierwszej miesiączki i trwająca >12 miesięcy

3

Ostra menorragia wymagająca przyjęcia do szpitala i leczenia w trybie nagłym, wymagająca przetoczenia krwi/leczenia substytucyjnego/desmopresyny, wymagająca rozszerzenia szyjki macicy i łyżeczkowania/ablacji endometrium lub histerektomii

4

  1. Krwotok poporodowy

Brak/nieistotne lub brak porodów

0

Wyłącznie konsultacja*, zastosowanie oksytocyny lub odchody połogowe utrzymujące się >6 tygodni

1

Leczenie preparatami żelaza lub leki przeciwfibrynolityczne

2

Wymagający przetoczenia krwi, leczenia substytucyjnego, desmopresyny lub badania 

w znieczuleniu i/lub zastosowania balonu maciczne­go/tamponady do wytamponowania macicy

3

Każda procedura wymagająca intensywnej terapii lub interwencji chirurgicznej 

4

  1. Krwiaki mięśni

Nigdy

0

Pourazowe lub bez leczenia

1

Samoistne lub bez leczenia

2

Samoistne lub pourazowe, wymagające desmopresyny lub leczenia substytucyjnego

3

Samoistne lub pourazowe, wymagające interwencji chirurgicznej lub przetoczenia krwi

4

  1. Hemartroza

Nigdy

0

Pourazowa lub bez leczenia

1

Samoistna lub bez leczenia

2

Samoistna lub pourazowa, wymagająca desmopresyny lub leczenia substytucyjnego

3

Samoistna lub pourazowa, wymagająca interwencji chirurgicznej lub przetoczenia krwi

4

  1. Krwawienie do OUN

Nigdy

0

Podtwardówkowe lub jakakolwiek interwencja

3

Śródmózgowe lub jakakolwiek interwencja

4

  1. Inne krwawienia - (krwawienie z kikuta pępowiny, krwiak podokostnowy czaszki (cephalohematoma), krwiak policzka spowodowany ssaniem podczas karmienia piersią/butelką, krwotok podspojówkowy lub nadmierne krwawienie po obrzezaniu/nakłuciu żyły)

Brak/nieistotne

0

Obecne

1

Wyłącznie konsultacja*

2

Hemostaza chirurgiczna lub leki przeciwfibrynolityczne

3

Przetoczenie krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna

4

Uwaga: Różnica między 0 a 1 jest istotna. Wynik 1 oznacza, że osoba przeprowadzająca wywiad uznała objaw za obecny w wywiadzie pacjenta, ale nie spełnia on kryteriów wyniku 2 lub wyższego.

* Wyłącznie konsultacja: pacjent zasięgnął porady medycznej i został skierowany do specjalisty lub zaproponowano mu szczegółowe badania laboratoryjne.

** Np. 1 ekstrakcja/zabieg zakończony krwawieniem (100%): należy przyznać wynik 2; 2 ekstrakcje/zabiegi, w 1 przypadku krwawienie (50%): należy przyznać wynik 2; 3 ekstrakcje/zabiegi, w 1 przypadku krwawienie (33%): należy przyznać wynik 2; 4 ekstrakcje/zabiegi, w 1 przypadku krwawienie (25%): należy przyznać wynik 1.

*** Jeśli jest już dostępny w momencie zbierania wywiadu.

Wyniki i interpretacja

Wynik ISTH-SSC BAT

Interpretacja

Dorośli mężczyźni (≥18 lat)

0-3

Typowy

≥4

Nietypowy

Dorosłe kobiety (≥18 lat)

0-5

Typowy

≥6

Nietypowy

Dzieci (<18 lat), zarówno płci męskiej, jak i żeńskiej

0-2

Typowy

≥3

Nietypowy

  • Niskie wyniki wiążą się z małym prawdopodobieństwem skazy krwotocznej i dalsza diagnostyka może nie być konieczna.

  • Podwyższone wyniki wskazują na zwiększone ryzyko krwawienia; należy rozważyć dalszą diagnostykę w kierunku podłoża dziedzicznej skazy krwotocznej, stosownie do sytuacji (np. badania laboratoryjne, konsultacja specjalistyczna).

  • Wyniki nie mają charakteru rozpoznawczego, lecz stanowią element kompleksowej oceny, razem z oceną kliniczną i konsultacją specjalistyczną.

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

Dane pacjenta
Płeć

Select one option:

  • Mężczyzna
  • Kobieta
Wiek (lata)

A number between 0 and 120 (whole numbers).

Domeny krwawień

  • Należy uwzględniać wyłącznie objawy i leczenie PRZED rozpoznaniem i W MOMENCIE rozpoznania.

Krwawienie z nosa

*Wyłącznie konsultacja: pacjent zgłosił się po ocenę lekarską i został skierowany do specjalisty lub zaproponowano mu szczegółowe badania laboratoryjne.

Select one option:

  • Brak lub nieistotne
  • > 5 epizodów/rok lub trwające > 10 minut
  • Wyłącznie konsultacja*
  • Tamponada, przyżeganie lub leki przeciwfibrynolityczne
  • Transfuzja krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna
Skóra

*Wyłącznie konsultacja: pacjent zgłosił się po ocenę lekarską i został skierowany do specjalisty lub zaproponowano mu szczegółowe badania laboratoryjne.

Select one option:

  • Brak lub nieistotne
  • 5 lub więcej siniaków (większych niż 1 cm) w odsłoniętych okolicach ciała
  • Wyłącznie konsultacja*
  • Rozległe
  • Samoistny krwiak wymagający transfuzji krwi
Krwawienie z drobnych ran

*Wyłącznie konsultacja: pacjent zgłosił się po ocenę lekarską i został skierowany do specjalisty lub zaproponowano mu szczegółowe badania laboratoryjne.

Select one option:

  • Brak lub nieistotne
  • > 5 epizodów/rok lub trwające > 10 minut
  • Wyłącznie konsultacja*
  • Hemostaza chirurgiczna
  • Transfuzja krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna
Jama ustna

*Wyłącznie konsultacja: pacjent zgłosił się po ocenę lekarską i został skierowany do specjalisty lub zaproponowano mu szczegółowe badania laboratoryjne.

Select one option:

  • Brak/nieistotne
  • Obecne
  • Wyłącznie konsultacja*
  • Konieczność hemostazy chirurgicznej lub zastosowania leku przeciwfibrynolitycznego
  • Transfuzja krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna
Krwawienie z przewodu pokarmowego

*Wyłącznie konsultacja: pacjent zgłosił się po ocenę lekarską i został skierowany do specjalisty lub zaproponowano mu szczegółowe badania laboratoryjne.

Select one option:

  • Brak/nieistotne
  • Obecne (NIEzwiązane z owrzodzeniem, nadciśnieniem wrotnym, hemoroidami ani angiodysplazją)
  • Wyłącznie konsultacja*
  • Konieczna hemostaza chirurgiczna lub lek przeciwfibrynolityczny
  • Transfuzja krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna
Krwiomocz

*Wyłącznie konsultacja: pacjent zgłosił się po ocenę lekarską i został skierowany do specjalisty lub zaproponowano mu szczegółowe badania laboratoryjne.

Select one option:

  • Brak/nieistotne
  • Obecne (makroskopowe)
  • Wyłącznie konsultacja*
  • Hemostaza chirurgiczna lub leczenie preparatami żelaza
  • Transfuzja krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna
Ekstrakcja zęba

* Przykłady:

  • 1 ekstrakcja/zabieg z następowym krwawieniem (100%): wynik punktowy do przyznania wynosi 2;

  • 2 ekstrakcje/zabiegi, 1 z następowym krwawieniem (50%): wynik punktowy do przyznania wynosi 2;

  • 3 ekstrakcje/zabiegi, 1 z następowym krwawieniem (33%): wynik punktowy do przyznania wynosi 2;

  • 4 ekstrakcje/zabiegi, 1 z następowym krwawieniem (25%): wynik punktowy do przyznania wynosi 1.

Select one option:

  • Brak/nieistotne lub nie wykonywano (0 pkt)
  • Zgłaszane w ≤25% wszystkich zabiegów, bez interwencji* (1 pkt
  • Zgłaszane w >25% wszystkich zabiegów, bez interwencji* (2 pkt)
  • Ponowne zszycie rany lub tamponada (3 pkt)
  • Transfuzja krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna (4 pkt)
Zabieg operacyjny

* Przykłady:

  • 1 ekstrakcja/zabieg z następowym krwawieniem (100%): wynik punktowy do przyznania wynosi 2;

  • 2 ekstrakcje/zabiegi, 1 z następowym krwawieniem (50%): wynik punktowy do przyznania wynosi 2;

  • 3 ekstrakcje/zabiegi, 1 z następowym krwawieniem (33%): wynik punktowy do przyznania wynosi 2;

  • 4 ekstrakcje/zabiegi, 1 z następowym krwawieniem (25%): wynik punktowy do przyznania wynosi 1.

Select one option:

  • Brak/nieistotne lub nie wykonywano (0 pkt)
  • Zgłaszane w ≤25% wszystkich zabiegów, bez interwencji* (1 pkt)
  • Zgłaszane w >25% wszystkich zabiegów, bez interwencji* (2 pkt)
  • Hemostaza chirurgiczna lub lek przeciwfibrynolityczny (3 pkt)
  • Transfuzja krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna (4 pkt)
Krwotok miesiączkowy

*Wyłącznie konsultacja: pacjentka zgłosiła się po ocenę lekarską i została skierowana do specjalisty lub zaproponowano jej szczegółowe badania laboratoryjne.

∔ Jeśli jest już dostępny w momencie zbierania danych.

Select one option:

  • Brak/nieistotne
  • Wyłącznie konsultacja*, zmiana podpasek częściej niż co 2 godziny, wydalanie skrzepów i krwotok (zalanie), LUB wynik PBAC >100∔
  • Absencja w pracy/szkole >2 razy w roku, konieczność zastosowania leków przeciwfibrynolitycznych lub leczenia hormonalnego/suplementacji żelaza
  • Konieczność leczenia skojarzonego lekami przeciwfibrynolitycznymi i terapią hormonalną LUB obfite miesiączki obecne od menarche i trwające > 12 miesięcy
  • Ostre krwotoczne miesiączki wymagające przyjęcia do szpitala i leczenia doraźnego, wymagające transfuzji krwi/leczenia substytucyjnego/desmopresyny, wymagające dilatacji i łyżeczkowania/ablacji endometrium lub histerektomii
Krwotok poporodowy

*Wyłącznie konsultacja: pacjentka zgłosiła się po ocenę lekarską i została skierowana do specjalisty lub zaproponowano jej szczegółowe badania laboratoryjne.

Select one option:

  • Brak/nieistotne lub brak porodów
  • Wyłącznie konsultacja*, zastosowanie oksytocyny lub połóg krwisty > 6 tygodni
  • Suplementacja żelaza lub leki przeciwfibrynolityczne
  • Wymagające transfuzji krwi, leczenia substytucyjnego, desmopresyny LUB wymagające badania w znieczuleniu i/lub zastosowania balonu wewnątrzmacicznego/tamponady macicy
  • Każdy zabieg wymagający intensywnej terapii lub interwencji chirurgicznej
Krwiaki mięśni

Select one option:

  • Nigdy
  • Pourazowe, bez leczenia
  • Samoistne, bez leczenia
  • Samoistne lub pourazowe, wymagające desmopresyny lub leczenia substytucyjnego
  • Samoistne lub pourazowe, wymagające interwencji chirurgicznej lub transfuzji krwi
Krwawienie do stawu

Select one option:

  • Nigdy
  • Pourazowe lub bez leczenia
  • Samoistne lub bez leczenia
  • Samoistne lub pourazowe, wymagające desmopresyny lub leczenia substytucyjnego
  • Samoistne lub pourazowe, wymagające interwencji chirurgicznej lub transfuzji krwi
Krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego

Select one option:

  • Nigdy
  • Podtwardówkowe, jakakolwiek interwencja
  • Śródmózgowe lub jakakolwiek interwencja
Inne krwawienia∔

∔Krwawienie z kikuta pępowiny, krwiak podokostnowy czaszki (cefalohematoma), krwiak policzka spowodowany ssaniem podczas karmienia piersią/butelką, krwawienie do spojówki lub nadmierne krwawienie po obrzezaniu/nakłuciu żyły

*Wyłącznie konsultacja: pacjent zgłosił się do oceny lekarskiej i został skierowany do specjalisty lub zaproponowano mu szczegółowe badania laboratoryjne.

Select one option:

  • Brak/nieistotne
  • Obecne
  • Wyłącznie konsultacja*
  • Hemostaza chirurgiczna lub lek przeciwfibrynolityczny
  • Transfuzja krwi, leczenie substytucyjne lub desmopresyna
Możliwe wyniki
Typowy przebieg krwawień — wynik ISTH-BAT — dorośli mężczyźni

  • Całkowity wynik punktowy krwawień wynosi 0-3 punkty.

    • Niskie wyniki wiążą się z niskim prawdopodobieństwem skazy krwotocznej, a dalsza diagnostyka może nie być konieczna.

    • Podwyższone wyniki wskazują na zwiększone ryzyko krwawienia; należy rozważyć dalszą diagnostykę w kierunku wrodzonej skazy krwotocznej, stosownie do sytuacji (np. badania laboratoryjne, konsultacja specjalistyczna).

  • Wyniki nie mają charakteru rozstrzygającego diagnostycznie, lecz stanowią element kompleksowej oceny, uzupełniony oceną kliniczną i konsultacją specjalistyczną.

Nietypowy przebieg krwawień — wynik ISTH-BAT — dorosłe kobiety

  • Całkowity wynik punktowy krwawień wynosi ≥6 punktów.

    • Niskie wyniki wiążą się z niskim prawdopodobieństwem skazy krwotocznej, a dalsza diagnostyka może nie być konieczna.

    • Podwyższone wyniki wskazują na zwiększone ryzyko krwawienia; należy rozważyć dalszą diagnostykę w kierunku wrodzonej skazy krwotocznej, stosownie do sytuacji (np. badania laboratoryjne, konsultacja specjalistyczna).

  • Wyniki nie mają charakteru rozstrzygającego diagnostycznie, lecz stanowią element kompleksowej oceny, uzupełniony oceną kliniczną i konsultacją specjalistyczną.

Typowy przebieg krwawień — wynik ISTH-BAT — dorosłe kobiety

  • Całkowity wynik punktowy krwawień wynosi 0-5 punktów.

    • Niskie wyniki wiążą się z niskim prawdopodobieństwem skazy krwotocznej, a dalsza diagnostyka może nie być konieczna.

    • Podwyższone wyniki wskazują na zwiększone ryzyko krwawienia; należy rozważyć dalszą diagnostykę w kierunku wrodzonej skazy krwotocznej, stosownie do sytuacji (np. badania laboratoryjne, konsultacja specjalistyczna).

  • Wyniki nie mają charakteru rozstrzygającego diagnostycznie, lecz stanowią element kompleksowej oceny, uzupełniony oceną kliniczną i konsultacją specjalistyczną.

Nietypowy przebieg krwawień — wynik ISTH-BAT — dzieci płci żeńskiej (<18 lat)

  • Całkowity wynik punktowy krwawień wynosi ≥3 punkty.

    • Niskie wyniki wiążą się z niskim prawdopodobieństwem skazy krwotocznej, a dalsza diagnostyka może nie być konieczna.

    • Podwyższone wyniki wskazują na zwiększone ryzyko krwawienia; należy rozważyć dalszą diagnostykę w kierunku wrodzonej skazy krwotocznej, stosownie do sytuacji (np. badania laboratoryjne, konsultacja specjalistyczna).

  • Wyniki nie mają charakteru rozstrzygającego diagnostycznie, lecz stanowią element kompleksowej oceny, uzupełniony oceną kliniczną i konsultacją specjalistyczną.

Typowy przebieg krwawień — wynik ISTH-BAT — dzieci płci żeńskiej (<18 lat)

  • Całkowity wynik punktowy krwawień wynosi 0-2 punkty.

    • Niskie wyniki wiążą się z niskim prawdopodobieństwem skazy krwotocznej, a dalsza diagnostyka może nie być konieczna.

    • Podwyższone wyniki wskazują na zwiększone ryzyko krwawienia; należy rozważyć dalszą diagnostykę w kierunku wrodzonej skazy krwotocznej, stosownie do sytuacji (np. badania laboratoryjne, konsultacja specjalistyczna).

  • Wyniki nie mają charakteru rozstrzygającego diagnostycznie, lecz stanowią element kompleksowej oceny, uzupełniony oceną kliniczną i konsultacją specjalistyczną.

Nietypowy przebieg krwawień — wynik ISTH-BAT — dzieci płci męskiej (<18 lat)

  • Całkowity wynik punktowy krwawień wynosi ≥3 punkty.

    • Niskie wyniki wiążą się z niskim prawdopodobieństwem skazy krwotocznej, a dalsza diagnostyka może nie być konieczna.

    • Podwyższone wyniki wskazują na zwiększone ryzyko krwawienia; należy rozważyć dalszą diagnostykę w kierunku wrodzonej skazy krwotocznej, stosownie do sytuacji (np. badania laboratoryjne, konsultacja specjalistyczna).

  • Wyniki nie mają charakteru rozstrzygającego diagnostycznie, lecz stanowią element kompleksowej oceny, uzupełniony oceną kliniczną i konsultacją specjalistyczną.

Typowy przebieg krwawień — wynik ISTH-BAT — dzieci płci męskiej (<18 lat)

  • Całkowity wynik punktowy krwawień wynosi 0-2 punkty.

    • Niskie wyniki wiążą się z niskim prawdopodobieństwem skazy krwotocznej, a dalsza diagnostyka może nie być konieczna.

    • Podwyższone wyniki wskazują na zwiększone ryzyko krwawienia; należy rozważyć dalszą diagnostykę w kierunku wrodzonej skazy krwotocznej, stosownie do sytuacji (np. badania laboratoryjne, konsultacja specjalistyczna).

  • Wyniki nie mają charakteru rozstrzygającego diagnostycznie, lecz stanowią element kompleksowej oceny, uzupełniony oceną kliniczną i konsultacją specjalistyczną.

Nietypowe krwawienie — wynik skali krwawień ISTH-BAT - Dorosły mężczyzna

  • Całkowity wynik w skali krwawień wynosi ≥4 punktów.

    • Niskie wyniki wiążą się z małym prawdopodobieństwem zaburzenia krzepnięcia, a dodatkowa diagnostyka może nie być konieczna.

    • Podwyższone wyniki wskazują na zwiększone ryzyko krwawienia; należy rozważyć dalszą diagnostykę w kierunku wrodzonej skazy krwotocznej, stosownie do sytuacji (np. badania laboratoryjne, konsultacja specjalistyczna).

  • Wyniki nie mają charakteru diagnostycznego, lecz stanowią element kompleksowej oceny, łącznie z oceną kliniczną i konsultacją specjalistyczną.

Cytowanie

Rodeghiero F, Tosetto A, Abshire T, et al. ISTH/SSC bleeding assessment tool: a standardized questionnaire and a proposal for a new bleeding score for inherited bleeding disorders. J Thromb Haemost. 2010;8(9):2063-2065.

Literatura

  • ISTH/SSC bleeding assessment tool: a standardized questionnaire and a proposal for a new bleeding score for inherited bleeding disorders Journal of Thrombosis and Haemostasis, 8, 2063-2065

    Rodeghiero F, Tosetto A, Abshire T, et al.

    https://www.jthjournal.org/article/S1538-7836(22)11475-3/fulltext

  • Normal range of bleeding scores for the ISTH-BAT: adult and pediatric data from the merging project. Haemophilia. 2014 Nov;20(6):831-5. doi: 10.1111/hae.12503. Epub 2014 Sep 6. PMID: 25196510; PMCID: PMC4251588.

    Elbatarny M, Mollah S, Grabell J, Bae S, Deforest M, Tuttle A, Hopman W, Clark DS, Mauer AC, Bowman M, Riddel J, Christopherson PA, Montgomery RR; Zimmerman Program Investigators; Rand ML, Coller B, James PD.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25196510/

  • Application of the ISTH bleeding score in hemophilia. Transfus Apher Sci. 2018 Aug;57(4):556-560. doi: 10.1016/j.transci.2018.06.003. Epub 2018 Jun 15. PMID: 29921547.

    Borhany M, Fatima N, Abid M, Shamsi T, Othman M.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29921547/

  • Validation of the ISTH/SSC bleeding assessment tool for inherited platelet disorders: A communication from the Platelet Physiology SSC Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18, 732-739 Export

    Gresele P, Orsini S, Noris P et al

    https://www.jthjournal.org/article/S1538-7836(22)03790-4/fulltext

Powiązane oceny

Skala ryzyka krwawienia ATRIA

Określa ryzyko krwawienia u pacjentów rozważanych do leczenia przeciwzakrzepowego warfaryną

Dr. Daniel Singer, MD

Skala AIMS65 w przewidywaniu śmiertelności w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Określa ryzyko śmiertelności wewnątrzszpitalnej w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Dr. John Saltzman, MD

Leczenie przeciwzakrzepowe przed rewaskularyzacją i po rewaskularyzacji w chorobie tętnic obwodowych (PAD)

Leczenie przeciwzakrzepowe w chorobie tętnic obwodowych (PAD) po zabiegu różni się od leczenia PAD bez interwencji.

Anticoagulation Forum, Geoffrey Barnes, MD, MSc | Sahil Parikh, MD | Diane Wirth, ANP, CACP

Wytyczne dotyczące depreskrypcji aspiryny

Zalecenia dla konkretnego pacjenta dotyczące zmiany lub odstawienia aspiryny, które mogą prowadzić do mniejszej liczby zdarzeń niepożądanych

Dr. Cameron Draeger, PharmD

Skala CHA2DS2-VASc oceny ryzyka udaru mózgu w migotaniu przedsionków

Oblicza ryzyko udaru mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków.

Anticoagulation Forum

Skala HAS-BLED oceny ryzyka dużego krwawienia

Szacuje ryzyko poważnego krwawienia u pacjentów otrzymujących leczenie przeciwzakrzepowe w celu oceny stosunku korzyści do ryzyka w opiece nad pacjentami z migotaniem przedsionków

Dr. Ron Pisters, MD, PhD

Ocena i postępowanie w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej na oddziale ratunkowym

Aplikacja do oceny, rozpoznawania i postępowania u pacjentów z ŻChZZ na oddziale ratunkowym, służąca do stratyfikacji w kierunku leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego.

OSU Center for Health Sciences

Postępowanie przeciwzakrzepowe OSU w bezobjawowej PAD bez rewaskularyzacji

Postępowanie przeciwzakrzepowe w chorobie tętnic obwodowych (PAD) po zabiegu różni się od postępowania w PAD bez interwencji.

OSU Center for Health Sciences

OSU – postępowanie przeciwzakrzepowe w PAD po rewaskularyzacji

Postępowanie przeciwzakrzepowe w chorobie tętnic obwodowych (PAD) po zabiegu różni się od postępowania w PAD bez interwencji.

OSU Center for Health Sciences

OSU – Leczenie przeciwzakrzepowe objawowej PAD bez rewaskularyzacji

Leczenie przeciwzakrzepowe w chorobie tętnic obwodowych (PAD) po zabiegu różni się od leczenia PAD bez interwencji.

OSU Center for Health Sciences

Narzędzie przesiewowe OSU w kierunku choroby tętnic obwodowych (PAD)

Ocena i rozpoznawanie PAD w warunkach ambulatoryjnych

OSU Center for Health Sciences

Uproszczony wskaźnik PESI (Pulmonary Embolism Severity Index: sPESI)

Szacuje 30-dniowe ryzyko zgonu po ostrej zatorowości płucnej.

OSU Center for Health Sciences

Kryteria Hestia w ocenie zatorowości płucnej (leczenie szpitalne vs. ambulatoryjne)

Ocena kwalifikacji do leczenia ZP w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych

OSU Center for Health Sciences

Więcej ocen — EVAL Foundation

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C)

Narzędzie złożone z 3 pytań do przesiewowego wykrywania niezdrowego spożywania alkoholu u pacjentów, którzy mogą nie być uzależnieni od alkoholu.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)

10-pytaniowe narzędzie do przesiewowego wykrywania ryzykownego picia alkoholu, szkodliwego picia i uzależnienia od alkoholu.

World Health Organization Collaborative Project

Wynik oceny barku według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Barku i Łokcia (ASES)

15-pytaniowa ocena bólu barku i ograniczeń funkcjonalnych w czynnościach życia codziennego.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Skala Oceny Aktywności Behawioralnej (BARS)

Jednopozycyjna skala oceny służąca do ilościowego określenia poziomu pobudzenia pacjenta w opiece doraźnej lub w warunkach psychiatrycznych.

Rachel H. Swift

Test przesiewowy w kierunku nadużywania narkotyków (DAST-10)

Kwestionariusz samoopisowy dla pacjenta do przesiewowej oceny problemowego używania narkotyków (z wyłączeniem alkoholu i tytoniu).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Pomiar sprawności stopy i stawu skokowego (FAAM)

Ocenia ograniczenia funkcjonalne i niepełnosprawność związane ze schorzeniami stopy i stawu skokowego w czynnościach życia codziennego i w sporcie.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Wskaźnik niepełnosprawności stopy i stawu skokowego (FADI)

Ocena ograniczeń funkcjonalnych u osób z różnymi schorzeniami stopy i stawu skokowego

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD-7)

Ocena nasilenia lęku

Dr. Robert L. Spitzer, MD
Przeglądaj wszystkie oceny