Międzynarodowa skala objawów ze strony gruczołu krokowego (IPSS)
Służy do ilościowej oceny łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) i monitorowania skuteczności leczenia.
Udostępnia
SMSNAInstrukcje
Należy zapytać: "W ciągu ostatniego miesiąca..."
Międzynarodowa Skala Objawów Gruczołu Krokowego (I-PSS) opiera się na odpowiedziach na siedem pytań dotyczących objawów ze strony układu moczowego i jedno pytanie dotyczące jakości życia. Każde pytanie dotyczące objawów ze strony układu moczowego pozwala pacjentowi wybrać jedną z sześciu odpowiedzi wskazujących rosnące nasilenie danego objawu. Odpowiedziom przypisuje się punkty od 0 do 5. Łączny wynik może więc wynosić od 0 do 35 (od bezobjawowego do bardzo objawowego).
Pytania dotyczą następujących objawów ze strony układu moczowego:
Pytanie | Objaw |
1 | Niepełne opróżnianie pęcherza |
2 | Częstomocz |
3 | Przerywany strumień moczu |
4 | Parcie naglące |
5 | Słaby strumień moczu |
6 | Parcie (wysiłek przy oddawaniu moczu) |
7 | Nykturia |
Pytanie ósme dotyczy postrzeganej przez pacjenta jakości życia. Pierwsze siedem pytań skali I-PSS jest identycznych z pytaniami Wskaźnika Objawów Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego (AUA), który obecnie klasyfikuje objawy w następujący sposób:
Nasilenie | Wynik |
Łagodne | <8 |
Umiarkowane | 8-19 |
Ciężkie | 20-35 |
Międzynarodowy Komitet Naukowy (SCI), pod patronatem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i Międzynarodowej Unii Zwalczania Raka (UICC), zaleca stosowanie tylko jednego pytania do oceny jakości życia. Odpowiedzi na to pytanie mieszczą się w przedziale od „zachwycony” do „okropnie”, czyli od 0 do 6. Chociaż to pojedyncze pytanie może, ale nie musi odzwierciedlać ogólnego wpływu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) lub jakości życia, może stanowić cenny punkt wyjścia do rozmowy lekarza z pacjentem. SCI zgodził się przyjąć wskaźnik objawów BPH, opracowany przez Komitet ds. Pomiarów AUA, jako oficjalne ogólnoświatowe narzędzie oceny objawów u pacjentów z zaburzeniami spowodowanymi chorobą gruczołu krokowego. SCI zaleca, aby lekarze uwzględnili następujące elementy podstawowej diagnostyki: wywiad; badanie przedmiotowe; odpowiednie badania laboratoryjne, takie jak badanie ogólne moczu, kreatyna itp.; oraz badanie per rectum (DRE) lub inną ocenę wykluczającą raka gruczołu krokowego.
Wszystkie pytania i możliwe wyniki
Instrukcje
Należy zapytać: "W ciągu ostatniego miesiąca..."
Zaleganie moczu: Jak często miał Pan uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza?
Select one option:
- Wcale
- Rzadziej niż 1 raz na 5
- Mniej niż w połowie przypadków
- W około połowie przypadków
- Więcej niż w połowie przypadków
- Prawie zawsze
Częstomocz: Jak często musiał Pan ponownie oddawać mocz w czasie krótszym niż dwie godziny?
Select one option:
- Wcale
- Rzadziej niż raz na 5
- Rzadziej niż w połowie przypadków
- W około połowie przypadków
- Częściej niż w połowie przypadków
- Prawie zawsze
Przerywany strumień moczu: Jak często zdarzało się Panu, że podczas oddawania moczu kilkakrotnie przerywał Pan i zaczynał od nowa?
Select one option:
- Wcale
- Mniej niż 1 raz na 5
- Mniej niż w połowie przypadków
- W około połowie przypadków
- Więcej niż w połowie przypadków
- Prawie zawsze
Parcie naglące: Jak trudne było dla Pana odroczenie oddania moczu?
Select one option:
- Wcale
- Rzadziej niż raz na 5
- Rzadziej niż w połowie przypadków
- W około połowie przypadków
- Więcej niż w połowie przypadków
- Prawie zawsze
Słaby strumień moczu: Jak często miał Pan słaby strumień moczu?
Select one option:
- Wcale
- Rzadziej niż raz na 5
- Rzadziej niż w połowie przypadków
- W około połowie przypadków
- Częściej niż w połowie przypadków
- Prawie zawsze
Parcie: Jak często musiał Pan przeć, aby rozpocząć oddawanie moczu?
Select one option:
- Wcale
- Rzadziej niż raz na 5
- Rzadziej niż w połowie przypadków
- W około połowie przypadków
- Częściej niż w połowie przypadków
- Prawie zawsze
Nykturia: Ile razy zwykle wstawał Pan w nocy, aby oddać mocz?
Select one option:
- Brak
- 1 raz
- 2 razy
- 3 razy
- 4 razy
- 5 razy
Jakość życia: Gdyby miał Pan spędzić resztę życia z obecnym stanem dróg moczowych, jak by się Pan z tym czuł?
Select one option:
- Zachwycony
- Zadowolony
- Raczej zadowolony
- Odczucia mieszane
- Raczej niezadowolony
- Nieszczęśliwy
- Okropnie
Możliwe wyniki
Wynik jakości życia w BPH 6 (na 6 pkt) - Okropnie
W skali od 0 (najlepiej) do 6 (najgorzej).
Wynik jakości życia w BPH 3 (na 6 pkt) - Mieszane odczucia
W skali od 0 (najlepiej) do 6 (najgorzej).
Wynik skali objawów ze strony gruczołu krokowego: łagodny (<8 pkt)
Ocena LUTS u mężczyzn
Narzędzie IPSS nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ wysoki wynik IPSS mogą powodować także inne choroby (np. zakażenia, neurogenna dysfunkcja dolnych dróg moczowych lub nowotwory).
Międzynarodowy Komitet Naukowy (SCI) zaleca, aby lekarze uwzględnili następujące elementy podstawowej diagnostyki:
- Wywiad i badanie przedmiotowe
- Odpowiednie badania laboratoryjne (np. badanie ogólne moczu, kreatynina itp.)
- Badanie per rectum (DRE) lub inna ocena w celu wykluczenia raka gruczołu krokowego.
Należy rozważyć skierowanie do urologa, jeśli objawy są nasilone, postępujące lub gdy istnieje podejrzenie innej patologii, takiej jak rak gruczołu krokowego.
Postępowanie
- Łagodny (wynik 0-7): Często wystarcza modyfikacja zachowań i stylu życia.
- Umiarkowany do ciężkiego (wynik 8-35):
- Należy rozważyć leki alfa-adrenolityczne, inhibitory 5-alfa-reduktazy, leki antymuskarynowe, agonistów receptora beta-3 lub terapię skojarzoną.
- W ciężkich przypadkach niereagujących na leczenie farmakologiczne można rozważyć opcje chirurgiczne.
Wynik skali objawów ze strony gruczołu krokowego: umiarkowany (8-19 pkt)
Ocena LUTS u mężczyzn
Narzędzie IPSS nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ wysoki wynik IPSS mogą powodować także inne choroby (np. zakażenia, neurogenna dysfunkcja dolnych dróg moczowych lub nowotwory).
Międzynarodowy Komitet Naukowy (SCI) zaleca, aby lekarze uwzględnili następujące elementy podstawowej diagnostyki:
- Wywiad i badanie przedmiotowe
- Odpowiednie badania laboratoryjne (np. badanie ogólne moczu, kreatyna itp.)
- Badanie per rectum (DRE) lub inna ocena wykluczająca raka gruczołu krokowego.
Należy rozważyć skierowanie do urologa, jeśli objawy są ciężkie, postępujące lub jeśli istnieje podejrzenie innej patologii, takiej jak rak gruczołu krokowego.
Postępowanie
- Łagodne (wynik 0-7): Często wystarczają modyfikacje zachowań i stylu życia.
- Umiarkowane do ciężkich (wynik 8-35):
- Należy rozważyć leki blokujące receptory alfa (alfa-adrenolityki), inhibitory 5-alfa-reduktazy, leki przeciwmuskarynowe, agonistów receptorów beta-3 lub terapię skojarzoną.
- W ciężkich przypadkach niereagujących na leczenie farmakologiczne można rozważyć opcje zabiegowe.
Wynik jakości życia w BPH 5 (na 6 pkt) - Nieszczęśliwy
W skali od 0 (najlepiej) do 6 (najgorzej).
Wynik jakości życia w BPH 0 (na 6 pkt) - Zachwycony
W skali od 0 (najlepiej) do 6 (najgorzej).
Wynik jakości życia w BPH 1 (na 6 pkt) - Zadowolony
W skali od 0 (najlepiej) do 6 (najgorzej).
Wynik nasilenia objawów ze strony gruczołu krokowego: ciężkie (>19 pkt)
Ocena LUTS u mężczyzn
Narzędzie IPSS nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ wysoki wynik IPSS mogą powodować także inne choroby (np. zakażenia, neurogenna dysfunkcja dolnych dróg moczowych lub nowotwory).
Międzynarodowy Komitet Naukowy (SCI) zaleca, aby lekarze uwzględnili następujące elementy podstawowej diagnostyki:
- Wywiad i badanie przedmiotowe
- Odpowiednie badania laboratoryjne (np. badanie ogólne moczu, kreatyna itp.)
- Badanie per rectum (DRE) lub inna ocena wykluczająca raka gruczołu krokowego.
Należy rozważyć skierowanie do urologa, jeśli objawy są ciężkie, postępujące lub jeśli istnieje podejrzenie innej patologii, takiej jak rak gruczołu krokowego.
Postępowanie
- Łagodne (wynik 0-7): Często wystarczają modyfikacje zachowań i stylu życia.
- Umiarkowane do ciężkich (wynik 8-35):
- Należy rozważyć leki blokujące receptory alfa (alfa-adrenolityki), inhibitory 5-alfa-reduktazy, leki przeciwmuskarynowe, agonistów receptorów beta-3 lub terapię skojarzoną.
- W ciężkich przypadkach niereagujących na leczenie farmakologiczne można rozważyć opcje zabiegowe.
Wynik jakości życia w BPH 4 (na 6 pkt) - Raczej niezadowolony
W skali od 0 (najlepiej) do 6 (najgorzej).
Wynik jakości życia w BPH 2 (na 6 pkt) - Raczej zadowolony
W skali od 0 (najlepiej) do 6 (najgorzej).
Cytowanie
Barry MJ, Fowler FJ Jr, O'Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust WK, Cockett AT. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. J Urol. 1992 Nov;148(5):1549-57; discussion 1564.
Literatura
The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. J Urol. 1992 Nov;148(5):1549-57; discussion 1564.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1279218/Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA GUIDELINE PART I-Initial Work-up and Medical Management. J Urol. 2021 Oct;206(4):806-817. doi: 10.1097/JU.0000000000002183. Epub 2021 Aug 13. Erratum in: J Urol. 2021 Nov;206(5):1339.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34384237/
Powiązane oceny
Więcej ocen — SMSNA
Krótki Kwestionariusz Funkcji Seksualnych (BSFI)
Ocena męskiej funkcji seksualnej oraz wszelkich zaburzeń wynikających z objawów ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS).
SMSNAMiędzynarodowy Wskaźnik Funkcji Erekcji (IIEF)
Ocenia ED i powiązane funkcje seksualne mężczyzn: erekcyjną, orgazmu, pożądanie oraz satysfakcję ze stosunku i ogólną, z użyciem IIEF.
SMSNAMiędzynarodowy Indeks Funkcji Erekcji-6 (IIEF-6)
6-pytaniowy kwestionariusz do identyfikacji zaburzeń erekcji i oceny ich nasilenia w ciągu ostatnich 4 tygodni.
SMSNATest Dopasowania Małżeńskiego Locke’a-Wallace’a (MAT)
Inaczej Krótki Test Dopasowania Małżeńskiego (SMAT), stosowany do oceny satysfakcji i dopasowania małżeńskiego w parach małżeńskich.
SMSNAKwestionariusz choroby Peyroniego (PDQ)
Ocenia objawy i skutki psychologiczne u pacjentów z PD, którzy odbyli stosunek waginalny w ciągu ostatnich 3 miesięcy
SMSNANarzędzie diagnostyczne przedwczesnego wytrysku (PEDT)
Narzędzie złożone z 5 pytań, pomagające zidentyfikować mężczyzn, u których może występować problem z przedwczesnym wytryskiem (PE) podczas aktywności seksualnej.
SMSNAProfil przedwczesnego wytrysku (PEP)
4-pytaniowy kwestionariusz samooceny pacjenta służący do oceny wpływu i nasilenia przedwczesnego wytrysku (PE).
SMSNAInwentarz Pożądania Seksualnego-2 (SDI-2)
Kwestionariusz samoopisowy przeznaczony do pomiaru różnych aspektów pożądania seksualnego.
SMSNA