Międzynarodowy Wskaźnik Funkcji Erekcji (IIEF)
Ocenia ED i powiązane funkcje seksualne mężczyzn: erekcyjną, orgazmu, pożądanie oraz satysfakcję ze stosunku i ogólną, z użyciem IIEF.
UdostępniaTriage
Cel
Międzynarodowy Indeks Funkcji Erekcyjnych (IIEF) jest powszechnie stosowanym, zwalidowanym, wielowymiarowym kwestionariuszem samodzielnego wypełnienia, składającym się z 15 pozycji, przeznaczonym do oceny funkcji seksualnych mężczyzn, ze szczególnym uwzględnieniem zaburzeń erekcji (ED). Ocenia różne aspekty funkcji seksualnych w ciągu poprzedzających czterech tygodni. Jest powszechnie stosowany w praktyce klinicznej i badaniach naukowych do pomiaru nasilenia ED oraz wyników leczenia.
Źródła i walidacja
IIEF został opracowany i zwalidowany przez Rosena RC, Riley A, Wagnera G, Osterloha IH, Kirkpatricka J, Mishrę A oraz współpracowników. Kluczowa publikacja: Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30. Kwestionariusz wykazał dobre właściwości psychometryczne (rzetelność, trafność, czułość na zmianę) w różnych populacjach i jest uznawany za standardowe narzędzie w medycynie seksualnej.
Przebieg postępowania klinicznego i parametry
Kwestionariusz jest zazwyczaj wypełniany przez pacjenta przed konsultacją kliniczną lub w jej trakcie. Obejmuje pięć kluczowych domen funkcji seksualnych mężczyzn:
- Funkcja erekcyjna (EF)
- Funkcja orgazmu (OF)
- Pożądanie seksualne (SD)
- Satysfakcja ze stosunku seksualnego (IS)
- Ogólna satysfakcja (OS)
Wynik całkowity, będący sumą wszystkich 15 pozycji, mieści się w zakresie od 1 do 75 i stanowi globalną miarę funkcji seksualnych. Niższe wyniki wskazują na gorszą funkcję seksualną we wszystkich domenach.
| Domena | Zakres punktacji | Zalecenia |
| Całkowity wynik IIEF |
| |
| Wynik ogólnej satysfakcji |
|
|
| Wynik funkcji erekcyjnej |
|
|
| Wynik funkcji orgazmu |
|
|
| Wynik pożądania seksualnego |
|
|
| Wynik satysfakcji ze stosunku seksualnego |
|
|
💡 Kluczowe punkty wytycznych dotyczących IIEF:
- Odpowiedź „Brak aktywności seksualnej” lub „Brak stosunku” (wynik zero) nie jest miarą zaburzeń — oznacza jedynie, że do danej aktywności nie doszło. Jest to pojęciowo odrębne od odpowiedzi dotyczących funkcji seksualnych.
- Jeśli uczestnik odpowie „Brak aktywności seksualnej” lub „Brak stosunku” na jedno pytanie IIEF, domena jest punktowana jako „0”.
- W przypadku domen innych niż pożądanie i ogólna satysfakcja, jeśli na którekolwiek pytanie w danej domenie udzielono odpowiedzi „Brak aktywności seksualnej” lub „brak stosunku”, nie należy w ogóle punktować tej domeny u danego uczestnika. Pozostałe (liczbowe) odpowiedzi zaniżyłyby wynik i prowadziłyby do nieprawidłowych danych.
- Domena pożądania oraz domena ogólnej satysfakcji są jedynymi, które można punktować niezależnie od aktywności, ponieważ nie wymagają zachowań seksualnych — wyłącznie zainteresowania.
- Z tych powodów aplikacja zadaje pytanie triażowe (Czy w ciągu ostatnich 4 tygodni miał Pan jakąkolwiek aktywność seksualną lub stosunek seksualny?). Jeśli odpowiedź brzmi „nie”, odpowiednie pytania domen nie są wyświetlane i pojawia się następujący wynik:
- Nie zgłoszono aktywności seksualnej ani stosunku seksualnego w ciągu ostatnich 4 tygodni. Nie można ocenić następujących domen:
- Funkcja erekcyjna
- Funkcja orgazmu
- Satysfakcja ze stosunku seksualnego
- Rozważyć zmodyfikowaną wersję IIEF (np. IIEF-5, wersja skrócona) lub podejście dostosowane (np. uwzględniające kwalifikatory braku aktywności) może być bardziej odpowiednie.
- Nie zgłoszono aktywności seksualnej ani stosunku seksualnego w ciągu ostatnich 4 tygodni. Nie można ocenić następujących domen:
Ograniczenia
IIEF opiera się na subiektywnym samoopisie pacjenta oraz odtwarzaniu z pamięci zdarzeń z ostatnich czterech tygodni, co może być obciążone błędem. Kwestionariusz ocenia obecność i nasilenie zaburzeń, ale nie służy do rozpoznania ich etiologii. Czynniki związane z relacją, stan psychiczny i tło kulturowe mogą wpływać na odpowiedzi. Jest przeznaczony dla mężczyzn pozostających w stałych związkach seksualnych, którzy podejmowali próby odbycia stosunku.
Wszystkie pytania i możliwe wyniki
Triage
Czy w ciągu ostatniego miesiąca miał Pan jakąkolwiek stymulację seksualną lub stosunek płciowy?
Select one option:
- Tak
- Nie
Funkcja erekcji (pytania 1-5)
1. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca był Pan w stanie uzyskać wzwód podczas aktywności seksualnej?
Select one option:
- Prawie zawsze lub zawsze
- W większości przypadków (znacznie częściej niż w połowie przypadków)
- Czasami (mniej więcej w połowie przypadków)
- Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)
- Prawie nigdy lub nigdy
2. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca, gdy występował u Pana wzwód pod wpływem stymulacji seksualnej, był on dostatecznie twardy, aby umożliwić penetrację?
Select one option:
- Prawie zawsze lub zawsze
- W większości przypadków (znacznie częściej niż w połowie przypadków)
- Czasami (mniej więcej w połowie przypadków)
- Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)
- Prawie nigdy lub nigdy
3. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca, podczas prób odbycia stosunku, był Pan w stanie dokonać penetracji partnerki/partnera?
Select one option:
- Nie podjęto próby odbycia stosunku płciowego
- Prawie zawsze lub zawsze
- W większości przypadków (znacznie częściej niż w połowie przypadków)
- Czasami (mniej więcej w połowie przypadków)
- Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)
- Prawie nigdy lub nigdy
4. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca, podczas stosunku płciowego, był Pan w stanie utrzymać wzwód po dokonaniu penetracji partnerki/partnera?
Select one option:
- Nie podjęto próby odbycia stosunku płciowego
- Prawie zawsze lub zawsze
- W większości przypadków (znacznie częściej niż w połowie przypadków)
- Czasami (mniej więcej w połowie przypadków)
- Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)
- Prawie nigdy lub nigdy
5. Jak trudne było w ciągu ostatniego miesiąca, podczas stosunku płciowego, utrzymanie wzwodu do zakończenia stosunku?
Select one option:
- Nie podjęto próby odbycia stosunku płciowego
- Ekstremalnie trudne
- Bardzo trudne
- Trudne
- Nieznacznie trudne
- Nietrudne
Satysfakcja ze stosunku płciowego (pytania 6-8)
6. Ile razy w ciągu ostatniego miesiąca podejmował Pan próby odbycia stosunku płciowego?
Select one option:
- Brak prób
- 1-2 razy
- 3-4 razy
- 5-6 razy
- 7-10 razy
- 11-20 razy
7. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca, gdy podejmował Pan próby odbycia stosunku płciowego, był on dla Pana satysfakcjonujący?
Select one option:
- Nie podejmowano prób odbycia stosunku płciowego
- Prawie zawsze lub zawsze
- W większości przypadków (znacznie częściej niż w połowie przypadków)
- Czasami (około połowy przypadków)
- Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)
- Prawie nigdy lub nigdy
8. W jakim stopniu w ciągu ostatniego miesiąca sprawiał Panu przyjemność stosunek płciowy?
Select one option:
- Brak stosunku
- Bardzo przyjemny
- Przyjemny
- Dość przyjemny
- Niezbyt przyjemny
- Brak przyjemności
Funkcja orgazmu (pytania 9-10)
9. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca, podczas stymulacji seksualnej lub stosunku płciowego, dochodziło u Pana do ejakulacji?
Select one option:
- Brak stymulacji seksualnej/stosunku
- Prawie zawsze lub zawsze
- Przeważnie (znacznie częściej niż w połowie przypadków)
- Czasami (około połowy przypadków)
- Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)
- Prawie nigdy lub nigdy
10. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca, podczas stymulacji seksualnej lub stosunku płciowego, odczuwał Pan orgazm (z ejakulacją lub bez ejakulacji)?
Select one option:
- Brak stymulacji seksualnej/stosunku
- Prawie zawsze lub zawsze
- Przeważnie (znacznie częściej niż w połowie przypadków)
- Czasami (około połowy przypadków)
- Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)
- Prawie nigdy lub nigdy
Pożądanie seksualne (pytania 11-12)
11. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca odczuwał Pan pożądanie seksualne?
Select one option:
- Prawie zawsze lub zawsze
- Przeważnie (znacznie częściej niż w połowie przypadków)
- Czasami (około połowy przypadków)
- Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)
- Prawie nigdy lub nigdy
12. Jak ocenia Pan poziom swojego pożądania seksualnego w ciągu ostatniego miesiąca?
Select one option:
- Bardzo wysoki
- Wysoki
- Umiarkowany
- Niski
- Bardzo niski lub brak
Ogólna satysfakcja (pytania 13-14)
13. W jakim stopniu w ciągu ostatniego miesiąca był Pan zadowolony ze swojego ogólnego życia seksualnego?
Select one option:
- Bardzo zadowolony
- Umiarkowanie zadowolony
- Mniej więcej tak samo zadowolony, jak niezadowolony
- Umiarkowanie niezadowolony
- Bardzo niezadowolony
14. W jakim stopniu w ciągu ostatniego miesiąca był Pan zadowolony ze swojej relacji seksualnej z partnerką/partnerem?
Select one option:
- Bardzo zadowolony
- Umiarkowanie zadowolony
- Mniej więcej tak samo zadowolony, jak niezadowolony
- Umiarkowanie niezadowolony
- Bardzo niezadowolony
Funkcja erekcji (pytanie 15)
15. Jak ocenia Pan w ciągu ostatniego miesiąca swoją pewność, że jest Pan w stanie uzyskać i utrzymać wzwód?
Select one option:
- Bardzo wysoka
- Wysoka
- Umiarkowana
- Niska
- Bardzo niska
Możliwe wyniki
Wynik domeny Satysfakcja ze stosunku
- Należy rozważyć poradnictwo psychoseksualne w przypadku niskich wyników w domenie Satysfakcja ze stosunku oraz w domenie Satysfakcja ogólna, zwłaszcza jeśli występuje umiarkowanie obniżony wynik (14-25 pkt) w domenie Funkcja erekcji.
- Wynik domeny Satysfakcja ze stosunku oblicza się, sumując punkty za pytania 6, 7 i 8. Zakres wyników: 0-15.
- Q6: Ile razy podjął Pan próbę odbycia stosunku płciowego?
- Q7: Gdy próbował Pan odbyć stosunek płciowy, jak często był on dla Pana satysfakcjonujący?
- Q8: W jakim stopniu sprawiał Panu przyjemność stosunek płciowy?
Wynik domeny Funkcja orgazmu
- Niski wynik wskazuje na możliwe zaburzenie funkcji seksualnych.
- Pacjenci z pierwotnymi zaburzeniami orgazmu lub ejakulacji powinni zostać skierowani na diagnostykę specjalistyczną.
- Wynik domeny Funkcja orgazmu oblicza się, sumując punkty za pytania 9 i 10. Zakres wyników: 0-10.
- Q9: Gdy występowała stymulacja seksualna lub stosunek płciowy, jak często dochodziło u Pana do ejakulacji?
- Q10: Gdy występowała stymulacja seksualna lub stosunek płciowy, jak często odczuwał Pan orgazm (z ejakulacją lub bez)?
Wynik domeny Satysfakcja ogólna (zakres wyników 2-10 pkt)
- Należy rozważyć poradnictwo psychoseksualne w przypadku niskich wyników w domenie Satysfakcja ze stosunku oraz w domenie Satysfakcja ogólna, zwłaszcza jeśli występuje umiarkowanie obniżony wynik (14-25 pkt) w domenie Funkcja erekcji.
- Wynik domeny Satysfakcja ogólna oblicza się, sumując punkty za pytania 13 i 14. Zakres wyników: 2-10.
- Q13: Jak bardzo był Pan zadowolony ze swojego ogólnego życia seksualnego?
- Q14: Jak bardzo był Pan zadowolony ze swojej relacji seksualnej z partnerem/partnerką?
Wynik domeny Pożądanie seksualne
- Niski wynik wskazuje na możliwe zaburzenie funkcji seksualnych.
- U pacjentów ze zmniejszonym pożądaniem seksualnym należy rozważyć oznaczenie stężenia androgenów i prolaktyny we krwi.
- Wynik domeny Pożądanie seksualne oblicza się, sumując punkty za pytania 11 i 12. Zakres wyników: 2-10.
- Q11: Jak często odczuwał Pan pożądanie seksualne?
- Q12: Jak ocenia Pan poziom swojego pożądania seksualnego?
Domena Funkcja erekcji: umiarkowane zaburzenia (11-16 pkt)
- Należy rozważyć poradnictwo psychoseksualne w przypadku niskich wyników w domenie Satysfakcja ze stosunku oraz w domenie Satysfakcja ogólna, zwłaszcza jeśli występuje umiarkowanie obniżony wynik (14-25 pkt) w domenie Funkcja erekcji.
- U pacjentów z niskimi wynikami funkcji erekcji (<14 pkt) można rozważyć próbną terapię inhibitorem PDE5, o ile nie ma przeciwwskazań. W przypadku braku skuteczności wskazane jest skierowanie do specjalisty.
Domena Funkcja erekcji: łagodne zaburzenia (22-25 pkt)
- Należy rozważyć poradnictwo psychoseksualne w przypadku niskich wyników w domenie Satysfakcja ze stosunku oraz w domenie Satysfakcja ogólna, zwłaszcza jeśli występuje umiarkowanie obniżony wynik (14-25 pkt) w domenie Funkcja erekcji.
Całkowity wynik IIEF
Niski wynik wskazuje na możliwe zaburzenie funkcji seksualnych.
Domena Funkcja erekcji: brak zaburzeń erekcji (26-30 pkt)
- Q1: Jak często był Pan w stanie uzyskać erekcję podczas aktywności seksualnej?
- Q2: Gdy występowały u Pana erekcje podczas stymulacji seksualnej, jak często erekcja była wystarczająco twarda do penetracji?
- Q3: Gdy próbował Pan odbyć stosunek, jak często był Pan w stanie dokonać penetracji partnera/partnerki?
- Q4: Podczas stosunku płciowego, jak często był Pan w stanie utrzymać erekcję po penetracji partnera/partnerki?
- Q5: Podczas stosunku płciowego, jak trudno było utrzymać erekcję do zakończenia stosunku?
- Q15: Jak ocenia Pan swoją pewność, że może Pan uzyskać i utrzymać erekcję?
Domena Funkcja erekcji: ciężkie zaburzenia erekcji (1-10 pkt)
- U pacjentów z niskimi wynikami funkcji erekcji (<14 pkt) można rozważyć próbną terapię inhibitorem PDE5, o ile nie ma przeciwwskazań. W przypadku braku skuteczności wskazane jest skierowanie do specjalisty.
Domena Funkcja erekcji: łagodne do umiarkowanych zaburzenia (17-21 pkt)
- Należy rozważyć poradnictwo psychoseksualne w przypadku niskich wyników w domenie Satysfakcja ze stosunku oraz w domenie Satysfakcja ogólna, zwłaszcza jeśli występuje umiarkowanie obniżony wynik (14-25 pkt) w domenie Funkcja erekcji.
Domena Funkcja erekcji: wynik 0 (z powodu braku aktywności seksualnej lub stosunku).
- Aby ocenić tę domenę, na wszystkie sześć pytań (Q1-5 i Q15) musi zostać udzielona odpowiedź > 1 pkt.
- Każde pytanie oznaczone odpowiedzią „Brak aktywności seksualnej” lub „Nie podjęto próby stosunku” zniekształca wiarygodność domeny.
- Na przykład wynik 0 spowodowany „brakiem aktywności” nie jest tożsamy z wynikiem 0 spowodowanym rzeczywistą dysfunkcją.
- W przypadku stosowania IIEF w warunkach klinicznych należy udokumentować przyczynę braku aktywności seksualnej — może ona wynikać z czynników związanych z relacją, kontekstem, stanem zdrowia lub nieobecnością partnera/partnerki.
- Odpowiedzi należy interpretować na podstawie oceny klinicznej, odróżniając brak aktywności od dysfunkcji.
Zgłoszony brak jakiejkolwiek aktywności seksualnej w ciągu ostatniego miesiąca
Z powodu zgłoszonego braku aktywności seksualnej lub stosunku płciowego nie oceniono następujących domen:
- Funkcja erekcji
- Funkcja orgazmu
- Satysfakcja ze stosunku
Aby ocenić daną domenę, na wszystkie pytania w tej domenie musi zostać udzielona odpowiedź > 1 pkt.
- Każde pytanie oznaczone odpowiedzią „Brak aktywności seksualnej” lub „Nie podjęto próby stosunku” zniekształca wiarygodność domeny.
- Na przykład wynik 0 spowodowany „brakiem aktywności” nie jest tożsamy z wynikiem 0 spowodowanym rzeczywistą dysfunkcją.
- W przypadku stosowania IIEF w warunkach klinicznych należy udokumentować przyczynę braku aktywności seksualnej — może ona wynikać z czynników związanych z relacją, kontekstem, stanem zdrowia lub nieobecnością partnera/partnerki.
- Odpowiedzi należy interpretować na podstawie oceny klinicznej, odróżniając brak aktywności od dysfunkcji.
- Jeśli dana osoba w ogóle nie była aktywna seksualnie w ciągu ostatnich 4 tygodni, bardziej odpowiednie może być zastosowanie IIEF-5 (wersji skróconej) lub zmodyfikowanego podejścia (np. uwzględniającego kwalifikatory dla braku aktywności).
Domena Satysfakcja ze stosunku: wynik 0 (z powodu braku stosunku płciowego).
- Aby ocenić tę domenę, na wszystkie pytania (Q6-8) musi zostać udzielona odpowiedź > 1 pkt.
- Q6: Ile razy podjął Pan próbę odbycia stosunku płciowego?
- Q7: Gdy próbował Pan odbyć stosunek płciowy, jak często był on dla Pana satysfakcjonujący?
- Q8: W jakim stopniu sprawiał Panu przyjemność stosunek płciowy?
- Każde pytanie oznaczone odpowiedzią „Brak aktywności seksualnej” lub „Nie podjęto próby stosunku” zniekształca wiarygodność domeny.
- Na przykład wynik 0 spowodowany „brakiem aktywności” nie jest tożsamy z wynikiem 0 spowodowanym rzeczywistą dysfunkcją.
- W przypadku stosowania IIEF w warunkach klinicznych należy udokumentować przyczynę braku aktywności seksualnej — może ona wynikać z czynników związanych z relacją, kontekstem, stanem zdrowia lub nieobecnością partnera/partnerki.
- Odpowiedzi należy interpretować na podstawie oceny klinicznej, odróżniając brak aktywności od dysfunkcji.
Domena Funkcja orgazmu: wynik 0 (z powodu braku aktywności seksualnej lub stosunku)
- Aby ocenić tę domenę, na oba pytania (Q9 i Q10) musi zostać udzielona odpowiedź > 1 pkt.
- Q9: Gdy występowała stymulacja seksualna lub stosunek płciowy, jak często dochodziło u Pana do ejakulacji?
- Q10: Gdy występowała stymulacja seksualna lub stosunek płciowy, jak często odczuwał Pan orgazm (z ejakulacją lub bez)?
- Każde pytanie oznaczone odpowiedzią „Brak aktywności seksualnej” lub „Nie podjęto próby stosunku” zniekształca wiarygodność domeny.
- Na przykład wynik 0 spowodowany „brakiem aktywności” nie jest tożsamy z wynikiem 0 spowodowanym rzeczywistą dysfunkcją.
- W przypadku stosowania IIEF w warunkach klinicznych należy udokumentować przyczynę braku aktywności seksualnej — może ona wynikać z czynników związanych z relacją, kontekstem, stanem zdrowia lub nieobecnością partnera/partnerki.
- Odpowiedzi należy interpretować na podstawie oceny klinicznej, odróżniając brak aktywności od dysfunkcji.
Cytowanie
IIEF © 2007 IQVIA Inc.
Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30. doi: 10.1016/s0090-4295(97)00238-0. PMID: 9187685.
Literatura
The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9187685/
- Autor
Dr. Raymond Rosen, PhDFull Adjunct Professor in the Department of Psychiatry at the University of California, San Francisco (UCSF) School of Medicine and as adjunct professor of Medicine at Rutgers – Robert Wood Johnson Medical School.
- Udostępnia
SMSNA
- Współpracownik · Recenzent
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation