Międzynarodowy Indeks Funkcji Erekcji-6 (IIEF-6)Tłumaczenie AI

Cel i podstawowe zastosowanie:

Pytania IIEF-6 stanowią podzbiór oryginalnego, kompleksowego Międzynarodowego Indeksu Funkcji Erekcji (IIEF-15).

• IIEF-15 został opracowany i zwalidowany w latach 1996-1997 przez zespół badaczy, w szczególności Rosena i wsp., w związku z programem badań klinicznych dotyczących syldenafilu (Viagra). Celem było stworzenie rzetelnego i wiarygodnego kwestionariusza samooceny do oceny męskiej funkcji seksualnej, zwłaszcza w kontekście zaburzeń erekcji (ED) i ich leczenia.
• Pełny IIEF-15 ocenia pięć różnych domen męskiej funkcji seksualnej:
  • Funkcja erekcji (6 pozycji)
  • Funkcja orgazmu (2 pozycje)
  • Pożądanie seksualne (2 pozycje)
  • Satysfakcja ze stosunku (3 pozycje)
  • Ogólna satysfakcja (2 pozycje)

Punktacja:

IIEF-6 obejmuje konkretnie 6 pytań z domeny „Funkcja erekcji” oryginalnego IIEF-15. Pytania te zostały uznane za najważniejsze w ocenie obecności i nasilenia zaburzeń erekcji.

Pytanie 1: Jak często był Pan w stanie uzyskać erekcję podczas aktywności seksualnej?

0 punktów: Brak aktywności seksualnej

1 punkt: Prawie nigdy lub nigdy

2 punkty: Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)

3 punkty: Czasami (około połowy przypadków)

4 punkty: Przeważnie (znacznie więcej niż w połowie przypadków)

5 punktów: Prawie zawsze lub zawsze

Pytanie 2: Gdy występowały erekcje w odpowiedzi na stymulację seksualną, jak często były one wystarczająco twarde do penetracji?

0 punktów: Brak aktywności seksualnej

1 punkt: Prawie nigdy lub nigdy

2 punkty: Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)

3 punkty: Czasami (około połowy przypadków)

4 punkty: Przeważnie (znacznie więcej niż w połowie przypadków)

5 punktów: Prawie zawsze lub zawsze

Pytanie 3: Gdy podejmował Pan próbę odbycia stosunku, jak często był Pan w stanie wykonać penetrację (wejść w partnerkę/partnera)?

0 punktów: Nie podjęto próby odbycia stosunku

1 punkt: Prawie nigdy lub nigdy

2 punkty: Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)

3 punkty: Czasami (około połowy przypadków)

4 punkty: Przeważnie (znacznie więcej niż w połowie przypadków)

5 punktów: Prawie zawsze lub zawsze

Pytanie 4: Podczas stosunku płciowego, jak często był Pan w stanie utrzymać erekcję po wykonaniu penetracji (wejściu w partnerkę/partnera)?

0 punktów: Nie podjęto próby odbycia stosunku

1 punkt: Prawie nigdy lub nigdy

2 punkty: Kilka razy (znacznie rzadziej niż w połowie przypadków)

3 punkty: Czasami (około połowy przypadków)

4 punkty: Przeważnie (znacznie więcej niż w połowie przypadków)

5 punktów: Prawie zawsze lub zawsze

Pytanie 5: Podczas stosunku płciowego, jak trudne było utrzymanie erekcji do zakończenia stosunku?

0 punktów: Nie podjęto próby odbycia stosunku

1 punkt: Skrajnie trudne

2 punkty: Bardzo trudne

3 punkty: Trudne

4 punkty: Nieznacznie trudne

5 punktów: Nietrudne

Pytanie 6: Jak ocenia Pan swoją pewność, że jest w stanie uzyskać i utrzymać erekcję?

1 punkt: Bardzo niska

2 punkty: Niska

3 punkty: Umiarkowana

4 punkty: Wysoka

5 punktów: Bardzo wysoka

Podobnie IIEF-5 (Sexual Health Inventory for Men - SHIM) jest jeszcze krótszą, 5-pozycyjną wersją, która również w dużej mierze opiera się na domenie funkcji erekcji, często obejmując 4 z 6 pytań dotyczących funkcji erekcji oraz jedno pytanie dotyczące satysfakcji. SHIM koncentruje się na kluczowych aspektach funkcji erekcji, w tym na pewności siebie, twardości erekcji, zdolności do utrzymania erekcji i satysfakcji ze stosunku.

• Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM. Development of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999;11(6):319-326. doi:10.1038/sj.ijir.3900472.

Podsumowując, pytania IIEF-6 nie powstały w izolacji, lecz zostały starannie wybrane i zwalidowane w ramach szerszego procesu opracowywania Międzynarodowego Indeksu Funkcji Erekcji, który stał się „złotym standardem” w ocenie męskiego zdrowia seksualnego.

Interpretacja punktacji IIEF-6 (zakres wyniku całkowitego: 1-30):

Po zsumowaniu punktów ze wszystkich sześciu pytań wynik całkowity wskazuje nasilenie zaburzeń erekcji:

• 26-30: Brak zaburzeń erekcji (lub minimalne ED, w zależności od źródła)
• 18-25: Łagodne zaburzenia erekcji
• 11-17: Umiarkowane zaburzenia erekcji
• 1-10: Ciężkie zaburzenia erekcji

Jeśli wybrano odpowiedź „brak aktywności seksualnej” lub „nie podjęto próby odbycia stosunku”, pojawią się następujące wyniki:

• Uwaga: Co najmniej jedna odpowiedź wskazuje „brak aktywności seksualnej”
• Uwaga: Co najmniej jedna odpowiedź wskazuje „nie podjęto próby odbycia stosunku”

Należy krytycznie interpretować wynik surowy, jeśli występują odpowiedzi „0”. 

• Jeśli niski wynik wynika głównie z odpowiedzi „0” na pytania, w których pacjent zgłasza, że nie miał okazji lub zdecydował się nie podejmować aktywności seksualnej/stosunku z powodów niezwiązanych z funkcją erekcji, to sam wynik IIEF-6 może nie odzwierciedlać w sposób dokładny stanu pacjenta w zakresie zaburzeń erekcji.
• W warunkach klinicznych poleganie wyłącznie na liczbowych wartościach granicznych nasilenia ED, bez uwzględnienia kontekstu odpowiedzi „0”, może prowadzić do błędnego rozpoznania i niewłaściwych zaleceń terapeutycznych.
• Ta niedawna publikacja z Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) omawia praktyczne problemy związane z IIEF-6, w szczególności dotyczące odpowiedzi „brak aktywności seksualnej”, i proponuje modyfikacje poprawiające jego dokładność w ocenie indywidualnego pacjenta.
• To kolejne bardzo niedawne i ważne badanie, które potwierdza trafność zmodyfikowanego sposobu punktacji IIEF-6 w celu rozwiązania problemu „braku stosunku płciowego” w kohorcie populacyjnej, dostarczając dowodów na dokładniejszą ocenę.

Należy wykorzystywać IIEF-6 jako narzędzie przesiewowe inicjujące dalszą rozmowę. 

• Jeśli pacjent uzyskuje niski wynik z powodu odpowiedzi „0”, jest to okazja, aby lekarz pogłębił wywiad dotyczący historii seksualnej, pragnień i obecnej sytuacji życiowej pacjenta.
• Pytania uzupełniające: Jeśli pacjent odpowiada „brak aktywności seksualnej”, kolejne pytanie może dotyczyć przyczyny (np. „Jeśli wybrał Pan odpowiedź «brak aktywności seksualnej» lub «nie podjęto próby odbycia stosunku», czy wynikało to z: a) braku pewności siebie/zdolności, b) braku chętnego partnera, c) innej przyczyny (proszę podać)?”).

Jeśli osoba odpowiada „brak aktywności seksualnej” lub „nie podjęto próby odbycia stosunku” na niektóre pytania, odpowiedzi te zazwyczaj są punktowane jako 0, jednak kluczowe jest uwzględnienie przyczyny braku aktywności. Jeśli wynika ona z braku okazji lub preferencji, a nie z niezdolności, lekarz może odpowiednio skorygować interpretację.

Powiązane narzędzia wspomagania decyzji:

IIEF-6 wywodzi się z bardziej kompleksowego Międzynarodowego Indeksu Funkcji Erekcji (IIEF), 15-pozycyjnego kwestionariusza oceniającego wiele domen męskiej funkcji seksualnej, w tym funkcję erekcji, funkcję orgazmu, pożądanie seksualne, satysfakcję ze stosunku i ogólną satysfakcję. Podczas gdy IIEF-6 umożliwia szybką ocenę ED, pełny IIEF może być stosowany do bardziej szczegółowej oceny, zwłaszcza w warunkach badawczych lub w złożonych przypadkach klinicznych.

IIEF © 2007 IQVIA Inc.

Rosen, R. C., Riley, A., Wagner, G., Osterloh, I. H., Kirkpatrick, J., & Mishra, A. (1997). The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology, 49(6), 822-830.