Skala ciężkości urazów (Injury Severity Score, ISS)
Standaryzuje ciężkość obrażeń urazowych na podstawie najcięższego urazu w 6 układach ciała
AutorInstrukcje
Należy ocenić wyłącznie najcięższy uraz w każdym układzie ciała.
Chociaż skala ta służyła przede wszystkim celom badawczym, może mieć kliniczne zastosowanie prognostyczne na oddziale intensywnej terapii po wstępnej stabilizacji obrażeń urazowych. Obliczenie ISS nie powinno wpływać na postępowanie początkowe w przypadku obrażeń urazowych.
Standard opieki nad wszystkimi pacjentami urazowymi obejmuje początkową strategię leczenia skoncentrowaną na badaniu pierwotnym i wtórnym, a także na ocenie i stabilizacji pacjenta.
Wprowadzenie
Skala ISS została opracowana przede wszystkim jako narzędzie badawcze służące ujednoliceniu badań nad pacjentami urazowymi. Nie jest przeznaczona do podejmowania decyzji przy łóżku w odniesieniu do pojedynczego pacjenta. Dlatego obliczenie ISS nie powinno wpływać na postępowanie początkowe u pacjenta z obrażeniami urazowymi. Priorytetem u wszystkich pacjentów urazowych jest przeprowadzenie badania pierwotnego i wtórnego oraz stabilizacja obrażeń urazowych. Skala może jednak znaleźć zastosowanie w warunkach klinicznych po wstępnej stabilizacji obrażeń urazowych.
Początkowo skala ISS dotyczyła wyłącznie pacjentów z urazami tępymi powstałymi w wypadkach komunikacyjnych z udziałem pojazdów mechanicznych.
Wzór
1. Wybierz wartość w skali Abbreviated Injury Scale (AIS), która odpowiada najcięższemu urazowi w każdym układzie ciała (poniżej).
Ciężkość | AIS |
Brak urazu | 0 |
Niewielki | 1 |
Umiarkowany | 2 |
Poważny | 3 |
Ciężki | 4 |
Krytyczny | 5 |
Niemożliwy do przeżycia | 6 |
2. Jeśli trzy najcięższe urazy w trzech układach ciała to A, B i C, wówczas
3. ISS=A² + B² + C²
Punktacja
Skala ISS przypisuje jednakowe znaczenie każdej okolicy ciała.
Wynik 6 (niemożliwy do przeżycia) w dowolnym układzie ciała automatycznie daje ISS równy 75, co jest maksymalną możliwą wartością.
ISS oblicza się wyłącznie na podstawie trzech najcięższych urazów.
Wszystkie pytania i możliwe wyniki
InstrukcjeTytuł niewidoczny
Najcięższy uraz głowy i szyi?
Select one option:
- Brak urazu
- Lekki
- Umiarkowany
- Poważny
- Ciężki
- Krytyczny
- Nieprzeżywalny
Najcięższy uraz twarzy?
Select one option:
- Brak urazu
- Lekki
- Umiarkowany
- Poważny
- Ciężki
- Krytyczny
- Nieprzeżywalny
Najcięższy uraz klatki piersiowej?
Select one option:
- Brak urazu
- Lekki
- Umiarkowany
- Poważny
- Ciężki
- Krytyczny
- Nieprzeżywalny
Najcięższy uraz jamy brzusznej?
Select one option:
- Brak urazu
- Lekki
- Umiarkowany
- Poważny
- Ciężki
- Krytyczny
- Nieprzeżywalny
Najcięższy uraz kończyn (w tym miednicy)?
Select one option:
- Brak urazu
- Lekki
- Umiarkowany
- Poważny
- Ciężki
- Krytyczny
- Niemożliwy do przeżycia
Najcięższy uraz zewnętrzny?
Select one option:
- Brak urazu
- Lekki
- Umiarkowany
- Poważny
- Ciężki
- Krytyczny
- Nieprzeżywalny
Możliwe wyniki
Skala ciężkości urazów (Injury Severity Score, ISS)
Choć ta skala służy przede wszystkim celom badawczym, może mieć kliniczne zastosowanie prognostyczne na oddziale intensywnej terapii po wstępnej stabilizacji obrażeń urazowych. Obliczanie ISS nie powinno wpływać na wstępne postępowanie w przypadku obrażeń urazowych.
Standard opieki nad wszystkimi pacjentami z urazami obejmuje wstępną strategię leczenia opartą na badaniu pierwotnym i wtórnym, a także ocenę i stabilizację stanu pacjenta.
Cytowanie
Baker SP, O'Neill B, Haddon W Jr, Long WB. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974 Mar;14(3):187-96. PMID: 4814394.
Literatura
The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4814394/An assessment of the validity of the injury severity score when applied to gunshot wounds
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6885141/
- Autor
Dr. Susan Baker , MPHProfessor Emeritus and epidemiologist specializing in injury prevention at Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health and was the first director of the Center for Injury Research and Policy.
- Udostępnia
EVAL Foundation
- Współpracownik · Recenzent
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation