EVAL
Polski
Zamów demo
Zamów demo
Polski

Skala HEMORR2HAGES oceny ryzyka krwawienia większego

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Określa ilościowo ryzyko krwotoku u starszych pacjentów z migotaniem przedsionków

AutorBrian F. Gage, MD, MSc
Wypróbuj
Ulubione

Skala HEMORR2HAGES określa ilościowo ryzyko krwawienia u pacjentów z migotaniem przedsionków otrzymujących leczenie przeciwkrzepliwe i pomaga w postępowaniu w zakresie leczenia przeciwzakrzepowego. Skala łączy czynniki ryzyka krwotoku z trzech klinicznych reguł predykcyjnych. Skala HEMORR2HAGES została zwalidowana poprzez retrospektywne zastosowanie jej w kohorcie pacjentów z bazy danych National Registry of Atrial Fibrillation (Krajowy Rejestr Migotania Przedsionków).

 Przegląd systematyczny i metaanaliza porównujące skuteczność skal HAS-BLED, ATRIA i HEMORR2HAGES zalecały stosowanie HAS-BLED do oceny ryzyka dużego krwawienia u pacjentów z migotaniem przedsionków. Analiza wykazała jednak, że HEMORR2HAGES cechuje się większą dokładnością diagnostyczną, lecz uznano ją za trudną w stosowaniu ze względu na złożoność.

Punktacja

System punktacji składa się z jedenastu kryteriów, z których jedno (krwawienie w wywiadzie) jest warte 2 punkty, a pozostałe dziesięć – po 1 punkcie.

Kryteria

Punkty

Choroba wątroby lub nerek

1

Nadużywanie etanolu (alkoholu)

1

Choroba nowotworowa w wywiadzie

1

Wiek (>75)

1

Zmniejszona liczba lub upośledzona funkcja płytek krwi

1

Ryzyko ponownego krwawienia

2

Nadciśnienie tętnicze (niekontrolowane)

1

Niedokrwistość

1

Czynniki genetyczne

1

Nadmierne ryzyko upadków

1

Udar w wywiadzie

1

 

 Wyniki

Klasyfikacja ryzyka dużego krwawienia

Punkty

Zalecenie

Niskie ryzyko

0

  • Ryzyko zdarzeń zakrzepowych prawdopodobnie przewyższa ryzyko krwawienia. Rozważyć rozpoczęcie leczenia warfaryną (jeśli jest wskazane klinicznie).

  • Ryzyko krwawienia 1,9% na 100 pacjento-lat leczenia warfaryną

Niskie ryzyko

1

  • Ryzyko zdarzeń zakrzepowych prawdopodobnie przewyższa ryzyko krwawienia. Rozważyć rozpoczęcie leczenia warfaryną (jeśli jest wskazane klinicznie).

  • Ryzyko krwawienia 2,5% na 100 pacjento-lat leczenia warfaryną

Pośrednie ryzyko

2

  • Rozważyć alternatywy dla leczenia przeciwkrzepliwego, chyba że istnieją silne wskazania do leczenia warfaryną. 

  • Ryzyko krwawienia 5,3% na 100 pacjento-lat leczenia warfaryną

Pośrednie ryzyko

3

  • Rozważyć alternatywy dla leczenia przeciwkrzepliwego, chyba że istnieją silne wskazania do leczenia warfaryną. 

  • Ryzyko krwawienia 8,4% na 100 pacjento-lat leczenia warfaryną

Wysokie ryzyko

4

  • Często należy rozważyć opcje alternatywne, gdy wskazane jest leczenie przeciwkrzepliwe.

  • Ryzyko krwawienia 10,4% na 100 pacjento-lat leczenia warfaryną

Wysokie ryzyko

5-12

  • Często należy rozważyć opcje alternatywne, gdy wskazane jest leczenie przeciwkrzepliwe.

  • Ryzyko krwawienia 12,3% na 100 pacjento-lat leczenia warfaryną

 

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

PytaniaTytuł niewidoczny
Choroba wątroby lub nerek

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Nadużywanie etanolu (alkoholu)

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Nowotwór złośliwy w wywiadzie

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Wiek (wiek >75 lat)

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Zmniejszona liczba lub upośledzona funkcja płytek krwi
  • Obejmuje stosowanie kwasu acetylosalicylowego, każdą małopłytkowość lub dyskrazję krwi, np. hemofilię

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Ryzyko ponownego krwawienia
  • Krwawienie w wywiadzie

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Nadciśnienie tętnicze (niekontrolowane)

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Niedokrwistość
  • Mężczyźni: Hgb <13 g/dL  
  • Kobiety: Hgb <12 g/dL 

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Czynniki genetyczne
  • Polimorfizmy pojedynczego nukleotydu genu CYP 2C9

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Zwiększone ryzyko upadków

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Udar w wywiadzie

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Możliwe wyniki
Niskie ryzyko krwawienia większego: ryzyko zdarzeń zakrzepowych prawdopodobnie przewyższa ryzyko krwawienia. Rozważyć rozpoczęcie leczenia warfaryną (jeśli jest wskazane klinicznie). 0
  • 1,9% ryzyka krwawienia na 100 pacjentolat leczenia warfaryną
Pośrednie ryzyko krwawienia większego: rozważyć alternatywy dla leczenia przeciwzakrzepowego, chyba że istnieją silne wskazania do leczenia warfaryną. 2
  • 5,3% ryzyka krwawienia na 100 pacjentolat leczenia warfaryną
Pośrednie ryzyko krwawienia większego: rozważyć alternatywy dla leczenia przeciwzakrzepowego, chyba że istnieją silne wskazania do leczenia warfaryną. 3
  • 8,4% ryzyka krwawienia na 100 pacjentolat leczenia warfaryną
Wysokie ryzyko krwawienia większego: gdy wskazane jest leczenie przeciwzakrzepowe, często należy rozważyć opcje alternatywne (5-12 punktów).
  • 12,3% ryzyka krwawienia na 100 pacjentolat leczenia warfaryną
Niskie ryzyko krwawienia większego: ryzyko zdarzeń zakrzepowych prawdopodobnie przewyższa ryzyko krwawienia. Rozważyć rozpoczęcie leczenia warfaryną (jeśli jest wskazane klinicznie). 1
  • 2,5% ryzyka krwawienia na 100 pacjentolat leczenia warfaryną
Wysokie ryzyko krwawienia większego: gdy wskazane jest leczenie przeciwzakrzepowe, często należy rozważyć opcje alternatywne. 4
  • 10,4% ryzyka krwawienia na 100 pacjentolat leczenia warfaryną

Cytowanie

Gage BF, Yan Y, Milligan PE, Waterman AD, Culverhouse R, Rich MW, Radford MJ. Clinical classification schemes for predicting hemorrhage: results from the National Registry of Atrial Fibrillation (NRAF). Am Heart J. 2006 Mar;151(3):713-9.

Literatura

  • Clinical classification schemes for predicting hemorrhage: results from the National Registry of Atrial Fibrillation (NRAF). Am Heart J. 2006 Mar;151(3):713-9.

    Gage BF, Yan Y, Milligan PE, Waterman AD, Culverhouse R, Rich MW, Radford MJ.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16504638/

  • Performance of the HEMORR(2)HAGES, ATRIA, and HAS-BLED bleeding risk-prediction scores in patients with atrial fibrillation undergoing anticoagulation: the AMADEUS (evaluating the use of SR34006 compared to warfarin or acenocoumarol in patients with atrial fibrillation) study. J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 28;60(9):861-7.

    Apostolakis S, Lane DA, Guo Y, Buller H, Lip GY.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22858389/

  • Performance of the HAS-BLED high bleeding-risk category, compared to ATRIA and HEMORR2HAGES in patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Sep;40(3):277-84.

    Caldeira D, Costa J, Fernandes RM, Pinto FJ, Ferreira JJ.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25012972/

Powiązane oceny

Skala HAS-BLED oceny ryzyka dużego krwawienia

Szacuje ryzyko poważnego krwawienia u pacjentów otrzymujących leczenie przeciwzakrzepowe w celu oceny stosunku korzyści do ryzyka w opiece nad pacjentami z migotaniem przedsionków

Dr. Ron Pisters, MD, PhD

Skala ryzyka krwawienia ATRIA

Określa ryzyko krwawienia u pacjentów rozważanych do leczenia przeciwzakrzepowego warfaryną

Dr. Daniel Singer, MD

Skala CHA2DS2-VASc oceny ryzyka udaru mózgu w migotaniu przedsionków

Oblicza ryzyko udaru mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków.

Anticoagulation Forum

Kryteria Hestia w ocenie zatorowości płucnej (leczenie szpitalne vs. ambulatoryjne)

Ocena kwalifikacji do leczenia ZP w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych

OSU Center for Health Sciences

Uproszczony wskaźnik PESI (Pulmonary Embolism Severity Index: sPESI)

Szacuje 30-dniowe ryzyko zgonu po ostrej zatorowości płucnej.

OSU Center for Health Sciences

Ocena i postępowanie w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej na oddziale ratunkowym

Aplikacja do oceny, rozpoznawania i postępowania u pacjentów z ŻChZZ na oddziale ratunkowym, służąca do stratyfikacji w kierunku leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego.

OSU Center for Health Sciences

ISTH-SSC Bleeding Assessment Tool (ISTH-SCC BAT)

Ocenia objawy krwawienia u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami krzepnięcia.

Dr. Francesco Rodeghiero, M.D.

Narzędzie przesiewowe OSU w kierunku choroby tętnic obwodowych (PAD)

Ocena i rozpoznawanie PAD w warunkach ambulatoryjnych

OSU Center for Health Sciences

Klirens kreatyniny (równanie Cockcrofta-Gaulta)

Oblicza CrCl za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta

Dr. Donald W. Cockcroft, MD

Równania CKD-EPI do obliczania wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR)

Wykorzystuje stężenie kreatyniny w surowicy, cystatyny C w surowicy lub obu parametrów do oszacowania GFR.

Dr. Andrew S. Levey, MD

Wytyczne dotyczące depreskrypcji aspiryny

Zalecenia dla konkretnego pacjenta dotyczące zmiany lub odstawienia aspiryny, które mogą prowadzić do mniejszej liczby zdarzeń niepożądanych

Dr. Cameron Draeger, PharmD

Równanie MDRD do obliczania GFR

Szacuje współczynnik filtracji kłębuszkowej na podstawie stężenia kreatyniny i cech pacjenta

Dr. Andrew S. Levey, MD

IMPEDE-VTE

Przewiduje ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w szpiczaku mnogim

Dr. Kristen M. Sanfilippo, MD, MPHS

Więcej ocen — EVAL Foundation

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C)

Narzędzie złożone z 3 pytań do przesiewowego wykrywania niezdrowego spożywania alkoholu u pacjentów, którzy mogą nie być uzależnieni od alkoholu.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)

10-pytaniowe narzędzie do przesiewowego wykrywania ryzykownego picia alkoholu, szkodliwego picia i uzależnienia od alkoholu.

World Health Organization Collaborative Project

Wynik oceny barku według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Barku i Łokcia (ASES)

15-pytaniowa ocena bólu barku i ograniczeń funkcjonalnych w czynnościach życia codziennego.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Skala Oceny Aktywności Behawioralnej (BARS)

Jednopozycyjna skala oceny służąca do ilościowego określenia poziomu pobudzenia pacjenta w opiece doraźnej lub w warunkach psychiatrycznych.

Rachel H. Swift

Test przesiewowy w kierunku nadużywania narkotyków (DAST-10)

Kwestionariusz samoopisowy dla pacjenta do przesiewowej oceny problemowego używania narkotyków (z wyłączeniem alkoholu i tytoniu).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Pomiar sprawności stopy i stawu skokowego (FAAM)

Ocenia ograniczenia funkcjonalne i niepełnosprawność związane ze schorzeniami stopy i stawu skokowego w czynnościach życia codziennego i w sporcie.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Wskaźnik niepełnosprawności stopy i stawu skokowego (FADI)

Ocena ograniczeń funkcjonalnych u osób z różnymi schorzeniami stopy i stawu skokowego

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD-7)

Ocena nasilenia lęku

Dr. Robert L. Spitzer, MD
Przeglądaj wszystkie oceny