EVAL
Polski
Zamów demo
Zamów demo
Polski

Kryteria Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) dotyczące POChP

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Zalecenia terapeutyczne w zależności od stopnia zaawansowania POChP.

AutorGlobal Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)
Wypróbuj
Ulubione
Instrukcje

  •  Przeznaczone dla pacjentów w wieku > 18 lat z aktualnie rozpoznaną POChP na podstawie spirometrii (FEV2/FVC <0,7) i wywiadu.

  • Nie należy stosować kryteriów GOLD do rozpoznawania POChP.

  • Nie stosować u pacjentów z ostrym zaostrzeniem.

Globalne narzędzie oceny ABE

Globalny proces oceny ABE2024 Global Initiative for COPD

 Kryteria Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Lung Disease (GOLD) zostały opublikowane po raz pierwszy w 2001 roku, aby pomagać klinicystom w ocenie i charakterystyce ciężkości przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Po rozpoznaniu POChP na podstawie spirometrii (FEV1/FVC <0,7) kryteria GOLD można wykorzystać do przewidywania ryzyka przyszłych zaostrzeń POChP oraz do klasyfikacji pacjentów do grup terapeutycznych (A, B i E). Globalny proces oceny ABE obejmuje ocenę ograniczenia przepływu powietrza według stopnia (GOLD 1-4) na podstawie FEV1. Ostatni etap obejmuje dwie skale duszności: COPD Assessment Test (CAT) lub zmodyfikowaną skalę duszności Medical Research Council (mMRC), stosowane łącznie z wywiadem dotyczącym zaostrzeń u pacjenta, aby ukierunkować interwencje terapeutyczne w leczeniu stabilnej, wyjściowej POChP. Ponadto globalna ocena ABE uwzględnia stężenie eozynofilów we krwi, co pomaga zidentyfikować pacjentów wysokiego ryzyka, u których może być korzystne dodatkowe leczenie wziewnym glikokortykosteroidem (ICS).

Należy zauważyć, że globalny proces oceny ABE:

  • jest przeznaczony dla pacjentów w wieku > 18 lat z aktualnym rozpoznaniem POChP ustalonym na podstawie spirometrii (FEV2/FVC <0,7) i wywiadu.

  • Nie należy stosować kryteriów GOLD do rozpoznawania POChP.

  • Nie należy stosować u pacjentów z ostrym zaostrzeniem. W zakresie postępowania w ostrych zaostrzeniach należy zapoznać się z wytycznymi GOLD.

 

FORMUŁA

STOPIEŃ

FEV1 (% wartości należnej)

GOLD 1

≥80

GOLD 2

50-79

GOLD 3

30-49

GOLD 4

<30

 

GRUPA

KRYTERIA

A

  • 0 LUB 1 zaostrzenie umiarkowane (niewymagające hospitalizacji)

                                                  ORAZ

  • mMRC 0-1 LUB CAT <10

B

  • 0 LUB 1 zaostrzenie umiarkowane (niewymagające hospitalizacji)

                                                  ORAZ

  • mMRC ≥2 LUB CAT ≥10

E

  • ≥2 zaostrzenia umiarkowane LUB ≥1 zaostrzenie prowadzące do hospitalizacji

                                                  ORAZ

  • Eos ≤ 300 LUB nieznane

E (Eos  ≥300) 

  • ≥2 zaostrzenia umiarkowane LUB ≥1 zaostrzenie prowadzące do hospitalizacji

                                                  ORAZ

  • Eos ≥ 300 

 

ZALECENIA

GRUPA 

GOLD

RYZYKO

LECZENIE FARMAKOLOGICZNE

LECZENIE NIEFARMAKOLOGICZNE

A

Niskie ryzyko, mała częstość zaostrzeń, brak hospitalizacji, małe obciążenie objawami.

Lek rozszerzający oskrzela

  • Niezbędne: zaprzestanie palenia tytoniu

  • Zalecane: aktywność fizyczna

  • W zależności od lokalnych wytycznych:

    • szczepienie przeciwko grypie

    • szczepienia przeciwko COVID-19

    • szczepienie przeciwko pneumokokom

    • szczepienie przeciwko krztuścowi

    • szczepienie przeciwko półpaścowi

    • szczepienie przeciwko RSV

 

B

Niskie ryzyko, mała częstość zaostrzeń, brak hospitalizacji, zwiększone obciążenie objawami.

Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

  • Niezbędne: zaprzestanie palenia tytoniu

  • Zalecane: 

    • aktywność fizyczna

    • rehabilitacja oddechowa

  • W zależności od lokalnych wytycznych:

    • szczepienie przeciwko grypie

    • szczepienia przeciwko COVID-19

    • szczepienie przeciwko pneumokokom

    • szczepienie przeciwko krztuścowi

    • szczepienie przeciwko półpaścowi

    • szczepienie przeciwko RSV

C

Wysokie ryzyko, zwiększona częstość zaostrzeń prowadzących do hospitalizacji, zmienne obciążenie objawami.

Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

  • Niezbędne: zaprzestanie palenia tytoniu

  • Zalecane: 

    • aktywność fizyczna

    • rehabilitacja oddechowa

  • W zależności od lokalnych wytycznych:

    • szczepienie przeciwko grypie

    • szczepienia przeciwko COVID-19

    • szczepienie przeciwko pneumokokom

    • szczepienie przeciwko krztuścowi

    • szczepienie przeciwko półpaścowi

    • szczepienie przeciwko RSV

E

Wysokie ryzyko, zwiększona częstość zaostrzeń prowadzących do hospitalizacji, zmienne obciążenie objawami.

  1. Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

  • Niezbędne: zaprzestanie palenia tytoniu

  • Zalecane: 

    • aktywność fizyczna

    • rehabilitacja oddechowa

  • W zależności od lokalnych wytycznych:

    • szczepienie przeciwko grypie

    • szczepienia przeciwko COVID-19

    • szczepienie przeciwko pneumokokom

    • szczepienie przeciwko krztuścowi

    • szczepienie przeciwko półpaścowi

    • szczepienie przeciwko RSV

E (Eos  ≥300)

Wysokie ryzyko, zwiększona częstość zaostrzeń prowadzących do hospitalizacji, zmienne obciążenie objawami.

  1. Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

  2. ORAZ wziewny glikokortykosteroid (ICS)

  • Niezbędne: zaprzestanie palenia tytoniu

  • Zalecane: 

    • aktywność fizyczna

    • rehabilitacja oddechowa

  • W zależności od lokalnych wytycznych:

    • szczepienie przeciwko grypie

    • szczepienia przeciwko COVID-19

    • szczepienie przeciwko pneumokokom

    • szczepienie przeciwko krztuścowi

    • szczepienie przeciwko półpaścowi

    • szczepienie przeciwko RSV

 

ZALECENIA OGÓLNE

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów

    1. Złagodzenie objawów

    2. Poprawa tolerancji wysiłku

    3. Poprawa stanu zdrowia

  2. Zmniejszenie ryzyka

    1. Zapobieganie progresji choroby

    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie

    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka

    1. ∝1-antytrypsyna

    2. liczba eozynofilów we krwi

    3. narażenia/czynniki drażniące

  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń

  3. Umiejętności samodzielnego postępowania

    1. duszność

    2. pisemny plan postępowania

  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego

  5. Postępowanie w chorobach współistniejących

  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji znajduje się w wytycznych z 2024 roku .

 

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

Globalne narzędzie oceny ABE
FEV1 % wartości należnej

Select one option:

  • ≥80 (GOLD 1: łagodne)
  • 50-79 (GOLD 2: umiarkowana)
  • 30-49 (GOLD 3: ciężka)
  • <30 (GOLD 4: bardzo ciężka)
Wywiad dotyczący zaostrzeń
  • Liczba ostrych pogorszeń objawowych POChP w ciągu ostatnich 12 miesięcy, wymagających intensyfikacji postępowania medycznego, z hospitalizacją lub bez niej.

 

Select one option:

  • 0 zaostrzeń
  • 1 zaostrzenie bez hospitalizacji
  • ≥ 1 zaostrzenie z przyjęciem do szpitala
  • ≥2 zaostrzenia
Wybierz skalę duszności

Select one option:

  • mMRC (narzędzie z 1 pytaniem)
  • CAT (narzędzie 8-pytaniowe)
Liczba eozynofilówTytuł niewidoczny
Eozynofile we krwi ≥300 komórek/µl

Select one option:

  • Tak
  • Nie
  • Nieznane
Sekcja domyślnaTytuł niewidoczny
Kaszel

W skali od 0 do 5. Brak objawów oznacza 0, a objawy najcięższe oznaczają 5.

 

Select one option:

  • 0 "Nigdy nie kaszlę"
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5 „Kaszlę cały czas”
Plwocina

W skali od 0 do 5. Brak objawów to 0, a najcięższe nasilenie to 5.

 

Select one option:

  • 0 "Nie mam w ogóle plwociny w klatce piersiowej"
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5 „Mam klatkę piersiową całkowicie wypełnioną plwociną”
Ucisk w klatce piersiowej

W skali od 0 do 5. Brak objawów oznacza 0, a objawy najcięższe oznaczają 5.

 

Select one option:

  • 0 "Nie odczuwam w ogóle ucisku w klatce piersiowej"
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5 „Czuję bardzo silny ucisk w klatce piersiowej”
Duszność

W skali od 0 do 5. Brak objawów oznacza 0, a objawy najcięższe oznaczają 5.

 

Select one option:

  • 0 „Gdy wchodzę pod górę lub na jedno piętro po schodach, nie mam duszności”
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5 „Gdy wchodzę pod górę lub na jedno piętro po schodach, mam bardzo silną duszność”
Aktywność

W skali od 0 do 5. Brak objawów oznacza 0, a objawy najcięższe oznaczają 5.

 

Select one option:

  • 0 „Nie mam ograniczeń w wykonywaniu żadnych czynności w domu”
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5 "Jestem bardzo ograniczony(-a) w wykonywaniu jakichkolwiek czynności w domu"
Pewność siebie

W skali od 0 do 5. Brak objawów oznacza 0, a objawy najcięższe oznaczają 5.

 

Select one option:

  • 0 "Czuję się pewnie, wychodząc z domu, pomimo choroby płuc"
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5 „Wcale nie czuję się pewnie, wychodząc z domu z powodu choroby płuc”
Sen

W skali od 0 do 5. Brak objawów to 0, a najcięższe nasilenie to 5.

 

Select one option:

  • 0 "Śpię spokojnie"
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5 „Nie śpię spokojnie z powodu choroby płuc”
Energia

W skali od 0 do 5. Brak objawów to 0, a najcięższe nasilenie to 5.

 

Select one option:

  • 0 "Mam dużo energii"
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5 „Nie mam w ogóle energii”
Sekcja domyślnaTytuł niewidoczny
Nasilenie objawów
  • Chód należy oceniać na płaskim podłożu

 

Select one option:

  • Duszność tylko podczas intensywnego wysiłku fizycznego
  • Duszność podczas pośpiechu lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie
  • Chodzi wolniej niż osoby w tym samym wieku z powodu duszności lub musi się zatrzymywać, aby złapać oddech, idąc własnym tempem
  • Zatrzymuje się, aby złapać oddech, po przejściu 100 jardów (91 m) lub po kilku minutach
  • Duszność uniemożliwia wyjście z domu lub występuje podczas ubierania się
Możliwe wyniki
Stopień 4 ograniczenia przepływu powietrza i grupa B wg GOLD

Ryzyko: Niskie ryzyko, mała częstość zaostrzeń, brak hospitalizacji, zwiększone nasilenie objawów.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

*Listę powszechnie stosowanych leków w POChP zawiera slajd #33 zestawu slajdów szkoleniowych.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od wytycznych lokalnych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja oddechowa  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciw grypie

Szczepienia przeciw COVID-19

Szczepienie przeciw pneumokokom

Szczepienie przeciw krztuścowi

Szczepienie przeciw półpaścowi

Szczepienie przeciw RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Łagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom & ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofilów we krwi
    3. ekspozycje/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji & przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego zarządzania chorobą
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Postępowanie w chorobach współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji można znaleźć w wytycznych z 2024 r.

 

 

Stopień 3 ograniczenia przepływu powietrza i grupa B wg GOLD

Ryzyko: Niskie ryzyko, mała częstość zaostrzeń, brak hospitalizacji, zwiększone nasilenie objawów.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

*Listę powszechnie stosowanych leków w POChP zawiera slajd #33 zestawu slajdów szkoleniowych.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od wytycznych lokalnych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja oddechowa  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciw grypie

Szczepienia przeciw COVID-19

Szczepienie przeciw pneumokokom

Szczepienie przeciw krztuścowi

Szczepienie przeciw półpaścowi

Szczepienie przeciw RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Łagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom & ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofilów we krwi
    3. ekspozycje/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji & przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego zarządzania chorobą
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Postępowanie w chorobach współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji można znaleźć w wytycznych z 2024 r.

 

 

Stopień 2 ograniczenia przepływu powietrza i grupa E wg GOLD z eozynofilami ≥300

Ryzyko: Wysokie ryzyko, zwiększona częstość zaostrzeń prowadzących do hospitalizacji, zmienne nasilenie objawów.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: 

  1. Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)
  2. ORAZ wziewny glikokortykosteroid (ICS)

*Listę powszechnie stosowanych leków w POChP zawiera slajd #33 zestawu slajdów szkoleniowych.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od wytycznych lokalnych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja oddechowa  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciw grypie

Szczepienia przeciw COVID-19

Szczepienie przeciw pneumokokom

Szczepienie przeciw krztuścowi

Szczepienie przeciw półpaścowi

Szczepienie przeciw RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Łagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom & ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofilów we krwi
    3. ekspozycje/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji & przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego zarządzania chorobą
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Postępowanie w chorobach współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji można znaleźć w wytycznych z 2024 r.

 

 

Stopień 3 ograniczenia przepływu powietrza i grupa A wg GOLD

Ryzyko: Niskie ryzyko, mała częstość zaostrzeń, brak hospitalizacji, niskie nasilenie objawów.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Lek rozszerzający oskrzela

*Listę powszechnie stosowanych leków w POChP zawiera slajd #33 zestawu slajdów szkoleniowych.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od wytycznych lokalnych
Zaprzestanie palenia tytoniuAktywność fizyczna

Szczepienie przeciw grypie

Szczepienia przeciw COVID-19

Szczepienie przeciw pneumokokom

Szczepienie przeciw krztuścowi

Szczepienie przeciw półpaścowi

Szczepienie przeciw RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Łagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom & ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofilów we krwi
    3. ekspozycje/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji & przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego zarządzania chorobą
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Postępowanie w chorobach współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji można znaleźć w wytycznych z 2024 r.

 

 

 

Stopień 4 ograniczenia przepływu powietrza i grupa E wg GOLD z eozynofilami ≥300

Ryzyko: Wysokie ryzyko, zwiększona częstość zaostrzeń prowadzących do hospitalizacji, zmienne nasilenie objawów.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: 

  1. Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)
  2. ORAZ wziewny glikokortykosteroid (ICS)

*Listę powszechnie stosowanych leków w POChP zawiera slajd #33 zestawu slajdów szkoleniowych.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od wytycznych lokalnych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja oddechowa  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciw grypie

Szczepienia przeciw COVID-19

Szczepienie przeciw pneumokokom

Szczepienie przeciw krztuścowi

Szczepienie przeciw półpaścowi

Szczepienie przeciw RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Łagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom & ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofilów we krwi
    3. ekspozycje/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji & przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego zarządzania chorobą
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Postępowanie w chorobach współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji można znaleźć w wytycznych z 2024 r.

 

 

Stopień 3 ograniczenia przepływu powietrza i grupa E wg GOLD z eozynofilami ≥300

Ryzyko: Wysokie ryzyko, zwiększona częstość zaostrzeń prowadzących do hospitalizacji, zmienne nasilenie objawów.

 

Zalecane leczenie farmakologiczne: 

  1. Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)
  2. ORAZ wziewny glikokortykosteroid (ICS)

*Lista często stosowanych leków w POChP znajduje się na slajdzie nr 33 prezentacji edukacyjnej.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od lokalnych wytycznych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja oddechowa  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciw grypie

Szczepienia przeciw COVID-19

Szczepienie przeciw pneumokokom

Szczepienie przeciw krztuścowi

Szczepienie przeciw półpaścowi

Szczepienie przeciw RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie nasilenia objawów
    1. Łagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Do przeglądu:

  1. Postępowanie w zakresie czynników ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofilów we krwi
    3. ekspozycje/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samoopieki
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Postępowanie w chorobach współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji można znaleźć w wytycznych z 2024 roku .

 

 

Obturacja przepływu powietrza stopnia 1 i grupa A wg GOLD

Ryzyko: Niskie ryzyko, mała częstość zaostrzeń, brak hospitalizacji, małe nasilenie objawów.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Lek rozszerzający oskrzela

*Listę powszechnie stosowanych leków stosowanych w POChP zawiera slajd nr 33 zestawu slajdów szkoleniowych.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od lokalnych wytycznych
Zaprzestanie palenia tytoniuAktywność fizyczna

Szczepienie przeciw grypie

Szczepienia przeciw COVID-19

Szczepienie przeciw pneumokokom

Szczepienie przeciw krztuścowi

Szczepienie przeciw półpaścowi

Szczepienie przeciw RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Złagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofilów we krwi
    3. narażenia/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego postępowania w chorobie
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, zabiegów redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Leczenie chorób współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji zawierają wytyczne z 2024 roku .

 

 

Obturacja dróg oddechowych stopnia 4 i grupa A według GOLD

Ryzyko: Niskie ryzyko, mała częstość zaostrzeń, brak hospitalizacji, małe obciążenie objawami.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Lek rozszerzający oskrzela

*Zob. slajd nr 33 prezentacji szkoleniowej, gdzie znajduje się lista często stosowanych leków w POChP.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od wytycznych lokalnych
Zaprzestanie palenia tytoniuAktywność fizyczna

Szczepienie przeciwko grypie

Szczepienia przeciwko COVID-19

Szczepienie przeciwko pneumokokom

Szczepienie przeciwko krztuścowi

Szczepienie przeciwko półpaścowi

Szczepienie przeciwko RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Złagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofili we krwi
    3. ekspozycje/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego postępowania
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Leczenie chorób współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji znajduje się w wytycznych 2024 .

 

 

 

Obturacja dróg oddechowych stopnia 2 i grupa B według GOLD

Ryzyko: Niskie ryzyko, mała częstość zaostrzeń, brak hospitalizacji, zwiększone obciążenie objawami.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

*Zob. slajd nr 33 prezentacji szkoleniowej, gdzie znajduje się lista często stosowanych leków w POChP.

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od wytycznych lokalnych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja oddechowa  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciwko grypie

Szczepienia przeciwko COVID-19

Szczepienie przeciwko pneumokokom

Szczepienie przeciwko krztuścowi

Szczepienie przeciwko półpaścowi

Szczepienie przeciwko RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Złagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofili we krwi
    3. ekspozycje/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego postępowania
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Leczenie chorób współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji znajduje się w wytycznych 2024 .

 

 

Obturacja dróg oddechowych stopnia 1 i grupa E według GOLD z liczbą eozynofili ≥300

Ryzyko: Wysokie ryzyko, zwiększona częstość zaostrzeń prowadzących do hospitalizacji, zmienne obciążenie objawami.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: 

  1. Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)
  2. ORAZ wziewny glikokortykosteroid (ICS)

*Zob. slajd nr 33 prezentacji szkoleniowej, gdzie znajduje się lista często stosowanych leków w POChP.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od wytycznych lokalnych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja oddechowa  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciwko grypie

Szczepienia przeciwko COVID-19

Szczepienie przeciwko pneumokokom

Szczepienie przeciwko krztuścowi

Szczepienie przeciwko półpaścowi

Szczepienie przeciwko RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Złagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofili we krwi
    3. ekspozycje/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego postępowania
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Leczenie chorób współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji znajduje się w wytycznych 2024 .

 

 

Obturacja dróg oddechowych stopnia 2 i grupa E według GOLD

Ryzyko: Wysokie ryzyko, zwiększona częstość zaostrzeń prowadzących do hospitalizacji, zmienne obciążenie objawami.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

*Zob. slajd nr 33 prezentacji szkoleniowej, gdzie znajduje się lista często stosowanych leków w POChP.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od wytycznych lokalnych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja oddechowa  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciwko grypie

Szczepienia przeciwko COVID-19

Szczepienie przeciwko pneumokokom

Szczepienie przeciwko krztuścowi

Szczepienie przeciwko półpaścowi

Szczepienie przeciwko RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Złagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofili we krwi
    3. ekspozycje/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego postępowania
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Leczenie chorób współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji znajduje się w wytycznych 2024 .

 

 

Obturacja dróg oddechowych stopnia 2 i grupa A według GOLD

Ryzyko: Niskie ryzyko, mała częstość zaostrzeń, brak hospitalizacji, małe obciążenie objawami.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Lek rozszerzający oskrzela

*Zob. slajd nr 33 prezentacji szkoleniowej, gdzie znajduje się lista często stosowanych leków w POChP.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od wytycznych lokalnych
Zaprzestanie palenia tytoniuAktywność fizyczna

Szczepienie przeciwko grypie

Szczepienia przeciwko COVID-19

Szczepienie przeciwko pneumokokom

Szczepienie przeciwko krztuścowi

Szczepienie przeciwko półpaścowi

Szczepienie przeciwko RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Złagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofili we krwi
    3. ekspozycje/czynniki drażniące
  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego postępowania
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Leczenie chorób współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji znajduje się w wytycznych 2024 .

 

 

Obturacja dróg oddechowych stopnia 1 i grupa E według GOLD

Ryzyko: Wysokie ryzyko, zwiększona częstość zaostrzeń prowadzących do hospitalizacji, zmienne obciążenie objawami.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

*Wykaz powszechnie stosowanych leków na POChP znajduje się na slajdzie nr 33 zestawu slajdów szkoleniowych.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od lokalnych wytycznych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja pulmonologiczna  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciwko grypie

Szczepienia przeciwko COVID-19

Szczepienie przeciwko pneumokokom

Szczepienie przeciwko krztuścowi

Szczepienie przeciwko półpaścowi

Szczepienie przeciwko RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Złagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofilów we krwi
    3. narażenie na czynniki drażniące/ekspozycje
  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego postępowania
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Leczenie chorób współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji można znaleźć w wytycznych z 2024 r. .

 

 

Obstrukcja przepływu powietrza stopnia 1 i grupa B wg GOLD

Ryzyko: Niskie ryzyko, niska częstość zaostrzeń, brak hospitalizacji, zwiększone obciążenie objawami.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

*Wykaz powszechnie stosowanych leków na POChP znajduje się na slajdzie nr 33 zestawu slajdów szkoleniowych.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od lokalnych wytycznych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja pulmonologiczna  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciwko grypie

Szczepienia przeciwko COVID-19

Szczepienie przeciwko pneumokokom

Szczepienie przeciwko krztuścowi

Szczepienie przeciwko półpaścowi

Szczepienie przeciwko RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Złagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofilów we krwi
    3. narażenie na czynniki drażniące/ekspozycje
  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego postępowania
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Leczenie chorób współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji można znaleźć w wytycznych z 2024 r. .

 

 

 

Obstrukcja przepływu powietrza stopnia 4 i grupa E wg GOLD

Ryzyko: Wysokie ryzyko, zwiększona częstość zaostrzeń prowadzących do hospitalizacji, zmienne obciążenie objawami.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

*Wykaz powszechnie stosowanych leków na POChP znajduje się na slajdzie nr 33 zestawu slajdów szkoleniowych.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od lokalnych wytycznych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja pulmonologiczna  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciwko grypie

Szczepienia przeciwko COVID-19

Szczepienie przeciwko pneumokokom

Szczepienie przeciwko krztuścowi

Szczepienie przeciwko półpaścowi

Szczepienie przeciwko RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Złagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofilów we krwi
    3. narażenie na czynniki drażniące/ekspozycje
  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego postępowania
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Leczenie chorób współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji można znaleźć w wytycznych z 2024 r. .

 

 

Obstrukcja przepływu powietrza stopnia 3 i grupa E wg GOLD

Ryzyko: Wysokie ryzyko, zwiększona częstość zaostrzeń prowadzących do hospitalizacji, zmienne obciążenie objawami.

 

Zalecenie dotyczące leczenia farmakologicznego: Długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) ORAZ długo działający antagonista metacholiny (LAMA)

*Wykaz powszechnie stosowanych leków na POChP znajduje się na slajdzie nr 33 zestawu slajdów szkoleniowych.

 

Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego:

 

Niezbędne                      Zalecane     Zależnie od lokalnych wytycznych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Rehabilitacja pulmonologiczna  

Aktywność fizyczna

Szczepienie przeciwko grypie

Szczepienia przeciwko COVID-19

Szczepienie przeciwko pneumokokom

Szczepienie przeciwko krztuścowi

Szczepienie przeciwko półpaścowi

Szczepienie przeciwko RSV

 

Cele leczenia stabilnej POChP:

  1. Zmniejszenie objawów
    1. Złagodzenie objawów
    2. Poprawa tolerancji wysiłku
    3. Poprawa stanu zdrowia
  2. Zmniejszenie ryzyka
    1. Zapobieganie progresji choroby
    2. Zapobieganie zaostrzeniom i ich leczenie
    3. Zmniejszenie śmiertelności

 

Przegląd:

  1. Postępowanie z czynnikami ryzyka
    1. ∝1-antytrypsyna
    2. liczba eozynofilów we krwi
    3. narażenie na czynniki drażniące/ekspozycje
  2. Technika inhalacji i przestrzeganie zaleceń
  3. Umiejętności samodzielnego postępowania
    1. duszność
    2. pisemny plan postępowania
  4. Potrzeba tlenoterapii, NIV, redukcji objętości płuc, postępowania paliatywnego
  5. Leczenie chorób współistniejących
  6. Spirometria (co najmniej raz w roku)

 

Więcej informacji można znaleźć w wytycznych z 2024 r. .

 

 

Wynik CAT wskazuje na WYSOKI wpływ na stan zdrowia (21-30 punktów)
  • Wytyczne dotyczące leczenia Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) uwzględniają wynik CAT oraz wynik skali duszności Modified Medical Research Council (mMRC) jako elementy wieloaspektowego podejścia do oceny i leczenia pacjentów z POChP.
  • Wynik CAT jest łączony z innymi pomiarami duszności, takimi jak wynik skali duszności mMRC, odsetek wartości należnej FEV1 u pacjenta oraz częstość zaostrzeń POChP, w celu ukierunkowania interwencji terapeutycznych.  
Wynik CAT wskazuje na BARDZO WYSOKI wpływ na stan zdrowia (31-40 punktów)
  • Wytyczne dotyczące leczenia Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) uwzględniają wynik CAT oraz wynik skali duszności Modified Medical Research Council (mMRC) jako elementy wieloaspektowego podejścia do oceny i leczenia pacjentów z POChP.
  • Wynik CAT jest łączony z innymi pomiarami duszności, takimi jak wynik skali duszności mMRC, odsetek wartości należnej FEV1 u pacjenta oraz częstość zaostrzeń POChP, w celu ukierunkowania interwencji terapeutycznych.  
Wynik CAT wskazuje na NISKI wpływ na stan zdrowia (0-10 punktów)
  • Wytyczne dotyczące leczenia Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) uwzględniają wynik CAT oraz wynik Zmodyfikowanej Skali Duszności Medical Research Council (mMRC) jako elementy wieloaspektowego podejścia do oceny i leczenia pacjentów z POChP.
  • CAT jest łączony z innymi pomiarami duszności, takimi jak wynik Skali Duszności mMRC, odsetek wartości należnej FEV1 pacjenta oraz częstość zaostrzeń POChP, w celu ukierunkowania interwencji terapeutycznych.  
Wynik CAT wskazuje na UMIARKOWANY wpływ na stan zdrowia (11-20 punktów)
  • Wytyczne dotyczące leczenia Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) uwzględniają wynik CAT oraz wynik Zmodyfikowanej Skali Duszności Medical Research Council (mMRC) jako elementy wieloaspektowego podejścia do oceny i leczenia pacjentów z POChP.
  • CAT jest łączony z innymi pomiarami duszności, takimi jak wynik Skali Duszności mMRC, odsetek wartości należnej FEV1 pacjenta oraz częstość zaostrzeń POChP, w celu ukierunkowania interwencji terapeutycznych.  
Duszność stopnia 1 (z 4)
  • Wyższy stopień oznacza większe nasilenie.
  • Wynik Skali Duszności mMRC musi stanowić część kompleksowej oceny, obejmującej wywiad, badanie przedmiotowe i wyniki badań diagnostycznych pacjenta.
Duszność stopnia 0 (z 4)
  • Wyższy stopień oznacza większe nasilenie.
  • Wynik Skali Duszności mMRC musi stanowić część kompleksowej oceny, obejmującej wywiad, badanie przedmiotowe i wyniki badań diagnostycznych pacjenta.
Duszność stopnia 4 (z 4)
  • Wyższy stopień oznacza większe nasilenie.
  • Wynik Skali Duszności mMRC musi stanowić część kompleksowej oceny, obejmującej wywiad, badanie przedmiotowe i wyniki badań diagnostycznych pacjenta. 
  • Rozważ wykonanie spirometrii (np. FEV1 i FVC), określenie stopnia wg GOLD oraz zastosowanie odpowiednich interwencji diagnostycznych lub terapeutycznych, jeśli wynik mMRC wynosi ≥ 2.
Stopień duszności 2 (z 4)
  • Wyższy stopień oznacza większe nasilenie.
  • Wynik w skali duszności mMRC musi stanowić element kompleksowej oceny, obejmującej wywiad, badanie przedmiotowe oraz wyniki badań diagnostycznych pacjenta. 
  • Należy rozważyć wykonanie spirometrii (np. FEV1 i FVC), określenie stopnia według GOLD oraz zastosowanie odpowiednich interwencji diagnostycznych lub terapeutycznych, jeśli wynik w skali mMRC wynosi ≥ 2.
Stopień duszności 3 (z 4)
  • Wyższy stopień oznacza większe nasilenie.
  • Wynik w skali duszności mMRC musi stanowić element kompleksowej oceny, obejmującej wywiad, badanie przedmiotowe oraz wyniki badań diagnostycznych pacjenta. 
  • Należy rozważyć wykonanie spirometrii (np. FEV1 i FVC), określenie stopnia według GOLD oraz zastosowanie odpowiednich interwencji diagnostycznych lub terapeutycznych, jeśli wynik w skali mMRC wynosi ≥ 2.

Cytowanie

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. „Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO Workshop Report.” Bethesda: National Heart, Lung, and Blood Institute; 2001. NIH Publication No. 2701.

Literatura

  • Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD. 2024 GOLD Report.

    2024 Global Initiative for COPD

    https://goldcopd.org/2024-gold-report/

  • Chronic obstructive pulmonary disease in the older adult: what defines abnormal lung function? Thorax. 2007 Mar;62(3):237-41.

    Mannino DM, Sonia Buist A, Vollmer WM.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17090573/

  • Do GOLD stages of COPD severity really correspond to differences in health status? Eur Respir J. 2003 Sep;22(3):444-9.

    Antonelli-Incalzi R, Imperiale C, Bellia V, Catalano F, Scichilone N, Pistelli R, Rengo F; SaRA Investigators.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14516133/

  • Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Feb 15;187(4):347-65.

    Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, Barnes PJ, Fabbri LM, Martinez FJ, Nishimura M, Stockley RA, Sin DD, Rodriguez-Roisin R.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22878278/

  • Prediction of the clinical course of chronic obstructive pulmonary disease, using the new GOLD classification: a study of the general population. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Nov 15;186(10):975-81.

    Lange P, Marott JL, Vestbo J, Olsen KR, Ingebrigtsen TS, Dahl M, Nordestgaard BG.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22997207/

  • Distribution and prognostic validity of the new Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease grading classification. Chest. 2013 Mar;143(3):694-702.

    Soriano JB, Alfageme I, Almagro P, Casanova C, Esteban C, Soler-Cataluña JJ, de Torres JP, Martinez-Camblor P, Miravitlles M, Celli BR, Marin JM.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23187891/

Powiązane oceny

Test oceny POChP (CAT)

Określa ilościowo obciążenie objawami POChP w odniesieniu do stanu funkcjonalnego pacjentów

Dr. Paul W. Jones, MD, PhD

Skala duszności mMRC (zmodyfikowana skala Medical Research Council)

Stratyfikuje nasilenie duszności w chorobach układu oddechowego, takich jak POChP.

Dr. Donald A. Mahler, MD

Skala PSI/PORT: wskaźnik ciężkości zapalenia płuc (Pneumonia Severity Index) w CAP

Stratyfikacja ryzyka pozaszpitalnego zapalenia płuc pomocna w podjęciu decyzji o leczeniu szpitalnym lub ambulatoryjnym.

Dr. Michael J. Fine, MD, MSc

Skala CURB-65 oceny ciężkości zapalenia płuc

Stratyfikacja ryzyka pozaszpitalnego zapalenia płuc ułatwiająca podjęcie decyzji o leczeniu szpitalnym lub ambulatoryjnym.

Dr. Wee Shiong Lim, MBBS, MRCP, M.Med, MHPEd

Skala STOP-BANG dla obturacyjnego bezdechu sennego

Przesiewowa ocena w kierunku obturacyjnego bezdechu sennego

Dr. Frances Chung, MD, MBBS, LMCC, FRCPC

Algorytm określania mocy dawki wziewnych glikokortykosteroidów (ICS) w astmie

Określ moc (małą, średnią, dużą) wziewnego glikokortykosteroidu w odniesieniu do stopnia leczenia astmy.

The National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee (NAEPPCC)

Klasyfikacja ciężkości astmy

Ocena ciężkości astmy i rozpoczęcie leczenia u pacjentów, którzy obecnie nie przyjmują leków do długotrwałej kontroli astmy

The National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee (NAEPPCC)

Ocena kontroli astmy i modyfikacja leczenia

Długoterminowe leczenie astmy

The National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee (NAEPPCC)

Określenie bieżącego stopnia leczenia astmy

Określ aktualny stopień leczenia astmy u pacjenta na podstawie stosowanych leków.

The National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee (NAEPPCC)

Więcej ocen — EVAL Foundation

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C)

Narzędzie złożone z 3 pytań do przesiewowego wykrywania niezdrowego spożywania alkoholu u pacjentów, którzy mogą nie być uzależnieni od alkoholu.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)

10-pytaniowe narzędzie do przesiewowego wykrywania ryzykownego picia alkoholu, szkodliwego picia i uzależnienia od alkoholu.

World Health Organization Collaborative Project

Wynik oceny barku według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Barku i Łokcia (ASES)

15-pytaniowa ocena bólu barku i ograniczeń funkcjonalnych w czynnościach życia codziennego.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Skala Oceny Aktywności Behawioralnej (BARS)

Jednopozycyjna skala oceny służąca do ilościowego określenia poziomu pobudzenia pacjenta w opiece doraźnej lub w warunkach psychiatrycznych.

Rachel H. Swift

Test przesiewowy w kierunku nadużywania narkotyków (DAST-10)

Kwestionariusz samoopisowy dla pacjenta do przesiewowej oceny problemowego używania narkotyków (z wyłączeniem alkoholu i tytoniu).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Pomiar sprawności stopy i stawu skokowego (FAAM)

Ocenia ograniczenia funkcjonalne i niepełnosprawność związane ze schorzeniami stopy i stawu skokowego w czynnościach życia codziennego i w sporcie.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Wskaźnik niepełnosprawności stopy i stawu skokowego (FADI)

Ocena ograniczeń funkcjonalnych u osób z różnymi schorzeniami stopy i stawu skokowego

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD-7)

Ocena nasilenia lęku

Dr. Robert L. Spitzer, MD
Przeglądaj wszystkie oceny