Wypróbuj

WypróbujPrzeglądDowodyWspółpracownicy

Ulubione

Instrukcje

Narzędzie służy do przesiewowego wykrywania depresji u osób starszych (w wieku 65 lat i więcej).

Proszę odpowiadać na podstawie tego, jak czuł(a) się Pan/Pani w ciągu ostatniego tygodnia.

Czy ogólnie jest Pan/Pani zadowolony/zadowolona ze swojego życia?

TakNie

Geriatryczna Skala Depresji (GDS-15)

GDS-15 to krótkie narzędzie przesiewowe, wypełniane samodzielnie, służące do wykrywania objawów depresji u osób starszych. Jest to skrócona wersja oryginalnej 30-pytaniowej Geriatrycznej Skali Depresji, opracowana specjalnie po to, aby uniknąć nakładania się objawów somatycznych (zmęczenie, zmiana apetytu, zaburzenia snu), które zaburzają wyniki ogólnych skal depresji u osób starszych lub przewlekle chorych, ponieważ objawy te są częste w starzeniu się i w chorobie niezależnie od depresji.

Powstanie skali

Oryginalna 30-pytaniowa skala GDS została opracowana przez Yesavage'a, Brinka i współpracowników i opublikowana w latach 1982–1983. 15-pytaniową wersję skróconą opracowali Sheikh i Yesavage w 1986 roku, wybierając z wersji długiej pytania najsilniej powiązane z objawami depresji. Skala jest własnością publiczną (public domain), ponieważ powstała częściowo dzięki wsparciu federalnemu — do jej używania nie jest wymagane zezwolenie ani opłata.

Forma

15 pytań, na każde odpowiada się Tak lub Nie, na podstawie tego, jak dana osoba czuła się w ciągu ostatniego tygodnia
Wypełnienie trwa około 5–7 minut
Można ją wypełnić samodzielnie lub odczytać na głos — dwuwartościowy format tak/nie jest dostępny również dla osób, którym trudno wybierać spośród stopniowanych odpowiedzi (skala Likerta), w tym dla osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami funkcji poznawczych
Celowo nie zawiera pytań o sen, apetyt ani energię w takim zakresie, w jakim uwzględniają je szersze skale depresji

15 pytań

#	Pytanie	Odpowiedź wskazująca na depresję
1	Czy jest Pan/Pani zasadniczo zadowolony/zadowolona ze swojego życia?	Nie
2	Czy zrezygnował/zrezygnowała Pan/Pani z wielu swoich zajęć i zainteresowań?	Tak
3	Czy czuje Pan/Pani, że jego/jej życie jest puste?	Tak
4	Czy często się Pan/Pani nudzi?	Tak
5	Czy przez większość czasu jest Pan/Pani w dobrym nastroju?	Nie
6	Czy boi się Pan/Pani, że spotka Pana/Panią coś złego?	Tak
7	Czy przez większość czasu czuje się Pan/Pani szczęśliwy/szczęśliwa?	Nie
8	Czy często czuje się Pan/Pani bezradny/bezradna?	Tak
9	Czy woli Pan/Pani zostawać w domu, zamiast wychodzić i robić nowe rzeczy?	Tak
10	Czy ma Pan/Pani wrażenie, że ma więcej problemów z pamięcią niż większość osób?	Tak
11	Czy uważa Pan/Pani, że wspaniale jest teraz żyć?	Nie
12	Czy czuje się Pan/Pani zupełnie bezwartościowy/bezwartościowa taki/taka, jaki/jaka jest Pan/Pani teraz?	Tak
13	Czy czuje się Pan/Pani pełen/pełna energii?	Nie
14	Czy czuje Pan/Pani, że jego/jej sytuacja jest beznadziejna?	Tak
15	Czy uważa Pan/Pani, że większości osób powodzi się lepiej niż Panu/Pani?	Tak

Punktacja

Każde pytanie daje 1 punkt, jeśli odpowiedź wskazuje na depresję (jak pokazano powyżej), a w przeciwnym razie 0 punktów. 15 punktów sumuje się do wyniku końcowego w zakresie od 0 do 15; wyższy wynik oznacza nasilenie objawów depresji.

Dziesięć pytań (2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15) daje punkt za odpowiedź „Tak”; pięć pytań (1, 5, 7, 11, 13) jest punktowanych odwrotnie i daje punkt za odpowiedź „Nie”. To celowe wymieszanie kierunku odpowiedzi chroni przed tendencją do przytakiwania — skłonnością do odpowiadania „tak” na wszystko — dzięki czemu jednakowy wzorzec odpowiedzi nie prowadzi automatycznie do skrajnego wyniku.

Czasami podaje się osobno dwie podskale:

(Brak) pozytywnego nastroju — pytania 1, 5, 7, 11, 13 (zakres 0–5)
Obniżony nastrój — pytania 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15 (zakres 0–10)

Punkty odcięcia i interpretacja

Nie ma jednego powszechnie obowiązującego punktu odcięcia — badania walidacyjne w różnych populacjach i krajach wykazały różne optymalne progi (od 3 do 10, w zależności od badanej populacji). Mimo to najczęściej cytowany i stosowany podział jest następujący:

Wynik	Interpretacja
0–4	Sugeruje wynik prawidłowy / brak depresji
5–8	Sugeruje łagodną depresję
9–11	Sugeruje umiarkowaną depresję
12–15	Sugeruje ciężką depresję

Wiele źródeł upraszcza to do jednego progu przesiewowego ≥5, który sugeruje możliwą depresję i skłania do dalszej oceny klinicznej.

Dla porównania, jak bardzo te progi się różnią: w często cytowanym amerykańskim badaniu walidacyjnym (Friedman i wsp., 2005) stwierdzono, że punkt odcięcia 5/6 zapewniał czułość 81% i swoistość 75% w wykrywaniu dużej depresji u starszych pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej, mieszkających we własnych domach i bez zaburzeń funkcji poznawczych. W badaniach walidacyjnych w innych populacjach i językach stwierdzono inne optymalne punkty odcięcia — na przykład 5/6 u pacjentów ambulatoryjnych w Brazylii (czułość 81%, swoistość 71%) oraz 6/7 w populacji greckiej (czułość 92%, swoistość 95%) — co odzwierciedla rzeczywiste różnice zależne od populacji, języka i warunków klinicznych, a nie wadę samego narzędzia.

Zmiana o 2 punkty lub więcej przy ponownym wypełnieniu skali jest zazwyczaj uznawana za klinicznie istotną zmianę w ocenie objawów w czasie lub w odpowiedzi na leczenie.

Zalecenia dotyczące postępowania

Należy przeprowadzić ocenę ryzyka samobójczego u pacjentów z podejrzeniem depresji, zazwyczaj przy wyniku GDS-15 >4.
Podczas formalnej oceny diagnostycznej należy wykluczyć inne możliwe rozpoznania.
Narzędzie nie służy do stawiania diagnozy. Dodatni wynik wymaga dalszej oceny klinicznej.

Uwagi

Jest to skrócona wersja oryginalnej 30-pytaniowej Geriatrycznej Skali Depresji. Badano również wersje z 1, 4, 5, 7, 8, 10 i 12 pytaniami.
Badania wskazują na zróżnicowaną skuteczność skali GDS-15 u pacjentów ze znacznymi zaburzeniami funkcji poznawczych. W wielu badaniach walidacyjnych przyjmowano punkt odcięcia w Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego (MMSE) wynoszący 10-15 lub więcej punktów.

Ważne ograniczenia

Jest to narzędzie przesiewowe, a nie narzędzie diagnostyczne. Wysoki wynik wskazuje na potrzebę dalszej oceny klinicznej, a nie na rozpoznanie depresji.
Nie ocenia bezpośrednio skłonności samobójczych. Pytanie 14 („Czy czuje Pan/Pani, że jego/jej sytuacja jest beznadziejna?”) dotyczy poczucia beznadziei, jednak ryzyko samookaleczenia należy oceniać oddzielnie i wprost — na podstawie samego wyniku GDS-15 nigdy nie należy wykluczać ani potwierdzać ryzyka samobójczego.
Rzetelność maleje wraz z nasileniem zaburzeń funkcji poznawczych. Skala działa dość dobrze przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach funkcji poznawczych, ale staje się mniej wiarygodna wraz z narastaniem stopnia otępienia.
Punkty odcięcia zależą od populacji, dlatego zastosowany próg powinien w idealnej sytuacji opierać się na danych z walidacji w populacji podobnej do osób badanych (np. oddzielne punkty odcięcia zwalidowano dla populacji osób z chorobą Parkinsona, osób z otępieniem oraz ogólnej populacji starszych osób mieszkających we własnych domach).

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

Proszę odpowiadać na podstawie tego, jak czuł(a) się Pan/Pani w ciągu ostatniego tygodnia.

Czy ogólnie jest Pan/Pani zadowolony/zadowolona ze swojego życia?

Select one option:

Czy zrezygnował(a) Pan/Pani z wielu swoich zajęć i zainteresowań?

Select one option:

Czy czuje Pan/Pani, że Pana/Pani życie jest puste?

Select one option:

Czy często się Pan/Pani nudzi?

Select one option:

Czy przez większość czasu ma Pan/Pani dobry nastrój?

Select one option:

Czy obawia się Pan/Pani, że przytrafi się Panu/Pani coś złego?

Select one option:

Czy przez większość czasu czuje się Pan/Pani szczęśliwy/szczęśliwa?

Select one option:

Czy często czuje się Pan/Pani bezradny/bezradna?

Select one option:

Czy woli Pan/Pani zostawać w domu, zamiast wychodzić i robić nowe rzeczy?

Select one option:

Czy ma Pan/Pani więcej problemów z pamięcią niż większość ludzi?

Select one option:

Czy uważa Pan/Pani, że wspaniale jest teraz żyć?

Select one option:

Czy czuje się Pan/Pani zupełnie bezwartościowy/bezwartościowa w obecnym stanie?

Select one option:

Czy czuje się Pan/Pani pełen/pełna energii?

Select one option:

Czy czuje Pan/Pani, że Pana/Pani sytuacja jest beznadziejna?

Select one option:

Czy uważa Pan/Pani, że większości ludzi powodzi się lepiej niż Panu/Pani?

Select one option:

Możliwe wyniki

Wynik GDS-15: wskazuje na łagodną depresję (5-7 pkt)

Wynik 5 lub wyższy wskazuje na depresję i wymaga dalszej, kompleksowej oceny, zanim zostanie rozważone leczenie.

Prosimy, aby omówić to z lekarzem lub innym pracownikiem opieki zdrowotnej. W zależności od Pana/Pani obrazu klinicznego może być nadal potrzebna dalsza ocena.

Zastrzeżenie medyczne i warunki korzystania

Ta ocena ma wyłącznie charakter edukacyjny i informacyjny. Nie jest narzędziem diagnostycznym i nie stanowi porady medycznej, diagnozy lekarskiej, opinii ani planu leczenia.
Skonsultuj się z lekarzem: Wyniki tej elektronicznej oceny mają być punktem wyjścia do rozmowy z wykwalifikowanym pracownikiem opieki zdrowotnej. Nie należy traktować tych informacji jako zamiennika profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia i nie zastępują one ich. W razie jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia zawsze należy zwrócić się do lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika opieki zdrowotnej.
Brak relacji lekarz–pacjent: Korzystanie z tego narzędzia elektronicznego nie tworzy relacji lekarz–pacjent między Panem/Panią a twórcami tej oceny. W przypadku nagłego zagrożenia zdrowia lub życia należy przerwać i zadzwonić pod lokalny numer alarmowy albo natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.
Dokładność danych: Korzystając z tego narzędzia, przyjmuje Pan/Pani do wiadomości, że dane zgłaszane samodzielnie są subiektywne. Choć ta ocena wykorzystuje zwalidowaną logikę punktacji, interpretacja wyników wymaga kontekstu klinicznego, który może zapewnić wyłącznie osoba uprawniona do wykonywania zawodu medycznego.

Wynik GDS-15: brak klinicznie istotnych objawów depresji (0-4 pkt)

Prosimy, aby omówić to z lekarzem lub innym pracownikiem opieki zdrowotnej. W zależności od Pana/Pani obrazu klinicznego może być nadal potrzebna dalsza ocena.

Zastrzeżenie medyczne i warunki korzystania

Ta ocena ma wyłącznie charakter edukacyjny i informacyjny. Nie jest narzędziem diagnostycznym i nie stanowi porady medycznej, diagnozy lekarskiej, opinii ani planu leczenia.
Skonsultuj się z lekarzem: Wyniki tej elektronicznej oceny mają być punktem wyjścia do rozmowy z wykwalifikowanym pracownikiem opieki zdrowotnej. Nie należy traktować tych informacji jako zamiennika profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia i nie zastępują one ich. W razie jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia zawsze należy zwrócić się do lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika opieki zdrowotnej.
Brak relacji lekarz–pacjent: Korzystanie z tego narzędzia elektronicznego nie tworzy relacji lekarz–pacjent między Panem/Panią a twórcami tej oceny. W przypadku nagłego zagrożenia zdrowia lub życia należy przerwać i zadzwonić pod lokalny numer alarmowy albo natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.
Dokładność danych: Korzystając z tego narzędzia, przyjmuje Pan/Pani do wiadomości, że dane zgłaszane samodzielnie są subiektywne. Choć ta ocena wykorzystuje zwalidowaną logikę punktacji, interpretacja wyników wymaga kontekstu klinicznego, który może zapewnić wyłącznie osoba uprawniona do wykonywania zawodu medycznego.

Wynik GDS-15: wskazuje na ciężką depresję (≥10 pkt)

Wynik 5 lub wyższy wskazuje na depresję i wymaga dalszej, kompleksowej oceny, zanim zostanie rozważone leczenie.

Prosimy, aby omówić to z lekarzem lub innym pracownikiem opieki zdrowotnej. W zależności od Pana/Pani obrazu klinicznego może być nadal potrzebna dalsza ocena.

Zastrzeżenie medyczne i warunki korzystania

Ta ocena ma wyłącznie charakter edukacyjny i informacyjny. Nie jest narzędziem diagnostycznym i nie stanowi porady medycznej, diagnozy lekarskiej, opinii ani planu leczenia.
Skonsultuj się z lekarzem: Wyniki tej elektronicznej oceny mają być punktem wyjścia do rozmowy z wykwalifikowanym pracownikiem opieki zdrowotnej. Nie należy traktować tych informacji jako zamiennika profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia i nie zastępują one ich. W razie jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia zawsze należy zwrócić się do lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika opieki zdrowotnej.
Brak relacji lekarz–pacjent: Korzystanie z tego narzędzia elektronicznego nie tworzy relacji lekarz–pacjent między Panem/Panią a twórcami tej oceny. W przypadku nagłego zagrożenia zdrowia lub życia należy przerwać i zadzwonić pod lokalny numer alarmowy albo natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.
Dokładność danych: Korzystając z tego narzędzia, przyjmuje Pan/Pani do wiadomości, że dane zgłaszane samodzielnie są subiektywne. Choć ta ocena wykorzystuje zwalidowaną logikę punktacji, interpretacja wyników wymaga kontekstu klinicznego, który może zapewnić wyłącznie osoba uprawniona do wykonywania zawodu medycznego.

Wynik GDS-15: wskazuje na umiarkowaną depresję (8-9 pkt)

Wynik 5 lub wyższy wskazuje na depresję i wymaga dalszej, kompleksowej oceny, zanim zostanie rozważone leczenie.

Prosimy, aby omówić to z lekarzem lub innym pracownikiem opieki zdrowotnej. W zależności od Pana/Pani obrazu klinicznego może być nadal potrzebna dalsza ocena.

Zastrzeżenie medyczne i warunki korzystania

Ta ocena ma wyłącznie charakter edukacyjny i informacyjny. Nie jest narzędziem diagnostycznym i nie stanowi porady medycznej, diagnozy lekarskiej, opinii ani planu leczenia.
Skonsultuj się z lekarzem: Wyniki tej elektronicznej oceny mają być punktem wyjścia do rozmowy z wykwalifikowanym pracownikiem opieki zdrowotnej. Nie należy traktować tych informacji jako zamiennika profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia i nie zastępują one ich. W razie jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia zawsze należy zwrócić się do lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika opieki zdrowotnej.
Brak relacji lekarz–pacjent: Korzystanie z tego narzędzia elektronicznego nie tworzy relacji lekarz–pacjent między Panem/Panią a twórcami tej oceny. W przypadku nagłego zagrożenia zdrowia lub życia należy przerwać i zadzwonić pod lokalny numer alarmowy albo natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.
Dokładność danych: Korzystając z tego narzędzia, przyjmuje Pan/Pani do wiadomości, że dane zgłaszane samodzielnie są subiektywne. Choć ta ocena wykorzystuje zwalidowaną logikę punktacji, interpretacja wyników wymaga kontekstu klinicznego, który może zapewnić wyłącznie osoba uprawniona do wykonywania zawodu medycznego.

Zalecenia (wynik ≥5)

Należy przeprowadzić ocenę ryzyka samobójczego u pacjentów z podejrzeniem depresji.
Podczas formalnej oceny diagnostycznej należy wykluczyć inne możliwe rozpoznania.
Narzędzie nie służy do stawiania diagnozy. Dodatni wynik wymaga dalszej oceny klinicznej.

Uwagi

Jest to skrócona wersja oryginalnej 30-pytaniowej Geriatrycznej Skali Depresji. Badano również wersje z 1, 4, 5, 7, 8, 10 i 12 pytaniami.
Badania wskazują na zróżnicowaną skuteczność skali GDS-15 u pacjentów ze znacznymi zaburzeniami funkcji poznawczych. W wielu badaniach walidacyjnych przyjmowano punkt odcięcia w Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego (MMSE) wynoszący 10-15 lub więcej punktów.

Cytowanie

Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.

Literatura

Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7183759/
Almeida OP, Almeida SA. Short versions of the geriatric depression scale: a study of their validity for the diagnosis of a major depressive episode according to ICD-10 and DSM-IV. Int J Geriatr Psychiatry. 1999 Oct;14(10):858-65.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10521885/
Dennis M, Kadri A, Coffey J. Depression in older people in the general hospital: a systematic review of screening instruments. Age Ageing. 2012 Mar;41(2):148-54.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22236655/
Shin C, Park MH, Lee SH, Ko YH, Kim YK, Han KM, Jeong HG, Han C. Usefulness of the 15-item geriatric depression scale (GDS-15) for classifying minor and major depressive disorders among community-dwelling elders. J Affect Disord. 2019 Dec 1;259:370-375.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31470180/
Sacuiu S, Seidu NM, Sigström R, Rydberg Sterner T, Johansson L, Wiktorsson S, Waern M. Accuracy of 12 short versions of the Geriatric Depression Scale to detect depression in a prospective study of a high-risk population with different levels of cognition. Int Psychogeriatr. 2022 May;34(5):479-488.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31747979/
Friedman, B., Heisel, M. J., & Delavan, R. L. (2005). Psychometric properties of the 15-item Geriatric Depression Scale in functionally impaired, cognitively intact, community-dwelling elderly primary care patients. Journal of the American Geriatrics Society, 53(9), 1570–1576.
https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.53461.x

Proszę odpowiadać na podstawie tego, jak czuł(a) się Pan/Pani w ciągu ostatniego tygodnia.

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

Cytowanie

Literatura

Powiązane oceny

Kwestionariusz zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9) dla dorosłych

Kwestionariusz niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa (ACE-Q)

Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD-7)

Skala nasilenia zaburzenia lękowego z napadami lęku (paniki) – dorośli

Skala pobudzenia z Pittsburgha (PAS)

Kwestionariusz RAND (wersja 1) – krótka forma z 36 pozycjami (SF-36)

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C)

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)

Test przesiewowy w kierunku nadużywania narkotyków (DAST-10)

Więcej ocen — EVAL Foundation

Wynik oceny barku według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Barku i Łokcia (ASES)

Skala Oceny Aktywności Behawioralnej (BARS)

Pomiar sprawności stopy i stawu skokowego (FAAM)

Wskaźnik niepełnosprawności stopy i stawu skokowego (FADI)

Wskaźnik wyników leczenia stawu biodrowego (Hip Outcome Score)

Skala Oceny Aktywności Marxa

Kwestionariusz objawów medycznych/toksyczności (MSQ)

Kwestionariusz optymalizacji leczenia migreny-4 (mTOQ-4)