Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)Tłumaczenie AI

Wprowadzenie

GAD-2 (Generalized Anxiety Disorder 2-item, czyli 2-pytaniowy kwestionariusz zaburzenia lękowego uogólnionego) to ankieta składająca się z dwóch pytań, która służy do przesiewowego wykrywania lęku. Została wprowadzona w 2007 roku przez Kurta Kroenke, MD, Roberta L. Spitzera, MD, Janet B.W. Williams, DSW, i współpracowników i powstała na podstawie dwóch pierwszych pytań kwestionariusza GAD-7. Dotyczy dwóch głównych objawów zaburzenia lękowego uogólnionego: uczucia zdenerwowania oraz niemożności kontrolowania martwienia się. Wypełnienie zajmuje mniej niż minutę, dlatego jest szeroko stosowana w podstawowej opiece zdrowotnej, często razem z PHQ-2.

O co pyta: W ciągu ostatnich 2 tygodni, jak często dokuczały Pani/Panu poniższe problemy? 1. Uczucie zdenerwowania, niepokoju lub napięcia 2. Niemożność powstrzymania lub kontrolowania martwienia się. Każde pytanie ma takie same cztery odpowiedzi: Wcale (0), Kilka dni (1), Więcej niż połowę dni (2) lub Prawie codziennie (3).

Jak jest punktowana: Punkty z dwóch pytań są dodawane, co daje wynik łączny od 0 do 6. Wynik 3 jest preferowanym punktem odcięcia do wskazywania możliwych przypadków, w których uzasadniona jest dalsza ocena diagnostyczna w kierunku zaburzenia lękowego uogólnionego. Przy tym punkcie odcięcia GAD-2 ma czułość 86% i swoistość 83% w przypadku zaburzenia lękowego uogólnionego. Niższy punkt odcięcia, równy 2, wykrywa więcej przypadków, ale daje więcej wyników fałszywie dodatnich: czułość wzrasta do 86% dla dowolnego zaburzenia lękowego, ale swoistość spada do 70%.

Co może wykryć: Chociaż GAD-2 został opracowany z myślą o lęku uogólnionym, dość dobrze sprawdza się także jako test przesiewowy w kierunku trzech innych częstych zaburzeń lękowych: zaburzenia panicznego, zaburzenia lękowego społecznego i zaburzenia stresowego pourazowego. Jest najmniej czuły w przypadku PTSD, dlatego ujemny wynik GAD-2 nie powinien zastępować badania przesiewowego w kierunku PTSD, gdy istnieją obawy związane z urazem.

Jak wykorzystuje się wyniki: Wynik 3 lub wyższy to dodatni wynik przesiewowy, po którym należy wykonać pełny kwestionariusz GAD-7 lub przeprowadzić ocenę kliniczną. Przegląd wielu badań z 2016 roku wykazał, że GAD-2 ma akceptowalną dokładność w rozpoznawaniu zaburzenia lękowego uogólnionego przy punkcie odcięcia równym 3. Podobnie jak PHQ-2, GAD-2 jest narzędziem przesiewowym, a nie rozpoznaniem, i nie mierzy nasilenia lęku w czasie.

Skuteczność jako narzędzia przesiewowego w kierunku zaburzeń lękowych
(przy punkcie odcięcia wyniku GAD-2 ≥3)

Jak wykorzystuje się wyniki: Wynik 3 lub wyższy to dodatni wynik przesiewowy. Pacjentów z dodatnim wynikiem przesiewowym należy dalej oceniać za pomocą GAD-7, aby ustalić, czy spełniają kryteria zaburzenia lękowego. Wynik poniżej 3 to ujemny wynik przesiewowy, ale nie wyklucza on lęku, jeśli występują inne powody do niepokoju. GAD-2 nie zawiera również pytania o myśli samobójcze ani samookaleczanie, dlatego nie można go używać do oceny bezpieczeństwa. W razie obaw należy przeprowadzić dalszą ocenę za pomocą kwestionariuszy GAD-7 i PHQ-9 lub oceny klinicznej.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25.

GAD-2 powstał na podstawie GAD-7, opracowanego przez dr. Roberta L. Spitzera, dr Janet B.W. Williams, dr. Kurta Kroenke i współpracowników, dzięki grantowi edukacyjnemu od Pfizer Inc. Nie jest wymagane zezwolenie na reprodukcję, tłumaczenie, wyświetlanie ani rozpowszechnianie.