EVAL
Polski
Zamów demo
Zamów demo
Polski

Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD-7)

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Ocena nasilenia lęku

AutorDr. Robert L. Spitzer, MD
Wypróbuj
Ulubione
Instrukcje

 GAD-7 jest narzędziem przesiewowym stosowanym przez pracowników ochrony zdrowia do określenia wyjściowego nasilenia objawów oraz monitorowania efektu leczenia w czasie i nie zastępuje oceny klinicznej ani rozpoznania.

Należy zapytać: Jak często w ciągu ostatnich 2 tygodni dokuczały Panu/Pani poniższe problemy?

Wprowadzenie
Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) i zaburzenie paniczne (PD) należą do najczęstszych zaburzeń psychicznych w Stanach Zjednoczonych (Locke, Kirst & Shultz, 2015). Kwestionariusz Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) jest zwalidowanym narzędziem diagnostycznym i skalą oceny nasilenia objawów, która pomaga klinicystom, zazwyczaj w podstawowej opiece zdrowotnej i w placówkach zdrowia psychicznego, w szybkim przesiewie w kierunku klinicznie istotnego zaburzenia lękowego, takiego jak GAD, PD, fobia społeczna (SP) i zespół stresu pourazowego (PTSD). GAD-7 pozwala obiektywnie określić wyjściowe nasilenie objawów oraz monitorować zmiany objawów i efekt leczenia w czasie. Badania wskazują na czułość 70-90% i swoistość 80-90% w zaburzeniach lękowych. Wyższe wyniki GAD-7 korelują z niepełnosprawnością i zaburzeniami funkcjonowania, w tym w zakresie wydajności pracy i korzystania z opieki zdrowotnej (Spitzer, 2006 & Ruiz, 2011). Skala została pierwotnie opracowana i zwalidowana na podstawie kryteriów DSM-IV. Jednak od opublikowania kryteriów DSM-V skala pozostaje klinicznie użyteczna, ponieważ różnice w kryteriach diagnostycznych GAD są niewielkie.

Kwestionariusz Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) jest zwalidowanym narzędziem diagnostycznym i skalą oceny nasilenia objawów, która pomaga klinicystom, zazwyczaj w podstawowej opiece zdrowotnej i w placówkach zdrowia psychicznego, w szybkim przesiewie w kierunku klinicznie istotnego zaburzenia lękowego, takiego jak GAD, PD, fobia społeczna (SP) i zespół stresu pourazowego (PTSD). GAD-7 jest oceną składającą się z 7 pytań. Każdej odpowiedzi przypisuje się od 0 do 3 punktów. Ósme pytanie ocenia ogólne upośledzenie funkcjonowania i nie jest wliczane do wyniku (maksymalny wynik 21 punktów). 

Punktacja i zalecenia

Na pierwszych 7 pytań udziela się jednej z następujących odpowiedzi:

 

Odpowiedź

Punkty

Wcale

0

Kilka dni

1

Więcej niż połowę dni

2

Prawie codziennie

3

 

 

Wynik 

Zalecenie

Punktacja

Brak zaburzenia lękowego

Nie dotyczy

< 5 punktów

Łagodne zaburzenie lękowe

Monitorowanie

5-9 punktów

Badania wskazują, że wynik ≥ 8 w przypadku podejrzenia zaburzenia panicznego, fobii społecznej lub PTSD może odpowiadać umiarkowanemu zaburzeniu lękowemu

Potrzeba dalszej oceny i skierowania pacjenta w związku z możliwym klinicznie istotnym stanem.

8-9 punktów

Umiarkowane zaburzenie lękowe 

Potrzeba dalszej oceny i skierowania pacjenta w związku z możliwym klinicznie istotnym stanem.  

10-14 punktów

Ciężkie zaburzenie lękowe 

Potrzeba dalszej oceny i skierowania pacjenta w związku z możliwym klinicznie istotnym stanem. Prawdopodobnie wskazane jest aktywne leczenie.

> 15 punktów

 

 

Dodatkowe uwagi

Skrócona wersja PRO-MIS dotycząca dystresu emocjonalnego – lęku u dorosłych oraz Skala nasilenia uogólnionego zaburzenia lękowego – dorośli mogą wspomagać ocenę kliniczną uogólnionych zaburzeń lękowych i monitorowanie skuteczności leczenia.

Skala nasilenia zaburzenia panicznego – dorośli jest skalą oceny, która może uzupełniać ocenę kliniczną pacjentów z zaburzeniem panicznym.

W przypadku podejrzenia zaburzenia lękowego należy wykluczyć schorzenia somatyczne o podobnym obrazie klinicznym, takie jak:

  • Schorzenia endokrynologiczne: nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, nadczynność przytarczyc

  • Schorzenia krążeniowo-oddechowe: zaburzenia rytmu serca, obturacyjne choroby płuc

  • Choroby neurologiczne: padaczka skroniowa, TIA

  • Inne zaburzenia psychiczne: duże zaburzenie depresyjne, choroba afektywna dwubiegunowa, inne zaburzenia lękowe

  • Zespół odstawienia substancji psychoaktywnych

  • Leki: do częstych należą albuterol, lewotyroksyna, leki obkurczające błonę śluzową nosa

 

Zalecenia dotyczące stylu życia, które mogą zmniejszać objawy związane z lękiem, obejmują:

  • Identyfikację i eliminację możliwych czynników wyzwalających

    • Kofeina: należy rozważyć zwiększoną wrażliwość na kofeinę (wolny metabolizm) wynikającą z polimorfizmów genetycznych receptorów adenozynowych.

    • Substancje pobudzające: mogą to być leki, suplementy lub produkty zawierające kofeinę przyjmowane wieczorem.

    • Nikotyna

    • Czynniki dietetyczne: należy rozważyć nadwrażliwość na pleśń pochodzącą z żywności lub środowiska. Produkty takie jak kawa, orzeszki ziemne i zboża mogą zawierać wysokie poziomy pleśni. Rolę mogą odgrywać także liczne inne nadwrażliwości pokarmowe lub alergie. Dziennik żywieniowy i dieta eliminacyjna mogą pomóc to ustalić.

    • Stres

  • Poprawę jakości i długości snu

  • Aktywność fizyczną

 

Metody terapeutyczne, które mogą zmniejszać objawy związane z lękiem, obejmują:

 

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

InstrukcjeTytuł niewidoczny
Uczucie zdenerwowania, lęku lub napięcia

Select one option:

  • Wcale
  • Kilka dni
  • Więcej niż połowa dni
  • Prawie codziennie
Niemożność powstrzymania lub kontrolowania martwienia się

Select one option:

  • Wcale
  • Kilka dni
  • Więcej niż połowa dni
  • Prawie codziennie
Nadmierne martwienie się różnymi sprawami

Select one option:

  • Wcale
  • Kilka dni
  • Więcej niż połowa dni
  • Prawie codziennie
Trudności z odprężeniem się

Select one option:

  • Wcale
  • Kilka dni
  • Więcej niż połowa dni
  • Prawie codziennie
Tak duży niepokój ruchowy, że trudno usiedzieć w miejscu

Select one option:

  • Wcale
  • Kilka dni
  • Więcej niż połowa dni
  • Prawie codziennie
Łatwe irytowanie się lub rozdrażnienie

Select one option:

  • Wcale
  • Kilka dni
  • Więcej niż połowa dni
  • Prawie codziennie
Uczucie lęku, jakby miało się wydarzyć coś strasznego

Select one option:

  • Wcale
  • Kilka dni
  • Więcej niż połowa dni
  • Prawie codziennie
Jak bardzo te problemy utrudniły Panu/Pani wykonywanie pracy, zajmowanie się sprawami domowymi lub utrzymywanie relacji z innymi ludźmi?

Opcjonalne: nie wlicza się do wyniku końcowego. Pomaga w ocenie ogólnego upośledzenia funkcjonowania.

Select one option:

  • Wcale
  • Nieco trudne (Kilka dni)
  • Bardzo trudne (Więcej niż połowę dni)
  • Skrajnie trudne (Prawie codziennie)
Możliwe wyniki
Ogólne upośledzenie funkcjonowania: pacjent zgłasza, że objawy sprawiają, iż wykonywanie zadań życiowych jest „bardzo trudne”
Brak zaburzeń lękowych (< 5 punktów)
Ogólne upośledzenie funkcjonowania: pacjent nie zgłasza żadnych ograniczeń
Ogólne upośledzenie funkcjonowania: pacjent zgłasza, że objawy sprawiają, iż wykonywanie zadań życiowych jest „skrajnie trudne”
Badania sugerują, że wynik ≥ 8 przy podejrzeniu zaburzenia lękowego z napadami paniki, fobii społecznej lub PTSD może wskazywać na umiarkowane zaburzenie lękowe

W przypadku podejrzenia zaburzenia lękowego z napadami paniki, fobii społecznej lub PTSD wynik ≥ 8 wskazuje na potrzebę dalszej oceny w kierunku możliwego klinicznie istotnego zaburzenia. 

 

Severity Measure for Panic Disorder - Adult to skala oceny, która może uzupełniać ocenę kliniczną pacjentów z zaburzeniem lękowym z napadami paniki.

 

PRO-MIS Emotional Distress - Anxiety - Short Form for Adults oraz Severity Measure for Generalized Anxiety Disorder - Adult mogą wspomagać ocenę kliniczną zaburzeń lękowych uogólnionych oraz monitorowanie skuteczności leczenia.

 

W przypadku podejrzenia zaburzenia lękowego należy wykluczyć schorzenia somatyczne o podobnym obrazie klinicznym, takie jak:

  • Choroby endokrynologiczne: nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, nadczynność przytarczyc

  • Choroby układu krążenia i oddechowego: arytmia, obturacyjne choroby płuc

  • Choroby neurologiczne: padaczka płata skroniowego, TIA

  • Inne zaburzenia psychiczne: duże zaburzenie depresyjne, choroba afektywna dwubiegunowa, inne zaburzenia lękowe

  • Odstawienie nadużywanych substancji

  • Leki: do częstych należą albuterol, lewotyroksyna, leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa

 

Zalecenia dotyczące stylu życia, które mogą zmniejszać objawy związane z lękiem, obejmują:

  • Identyfikację i eliminację możliwych czynników wyzwalających

    • Kofeina: należy rozważyć zwiększoną wrażliwość na kofeinę (wolny metabolizm) wynikającą z polimorfizmów genetycznych receptorów adenozynowych.

    • Stymulanty: mogą obejmować leki, suplementy lub produkty zawierające kofeinę przyjmowane wieczorem.

    • Nikotyna

    • Czynniki żywieniowe: należy rozważyć nadwrażliwość na pleśń pochodzącą z żywności lub środowiska. Produkty takie jak kawa, orzeszki ziemne i zboża mogą zawierać wysokie poziomy pleśni. Rolę mogą odgrywać także liczne inne nadwrażliwości lub alergie pokarmowe. Dziennik żywieniowy i dieta eliminacyjna mogą pomóc to wyjaśnić.

    • Stres

  • Poprawę jakości i długości snu

  • Aktywność fizyczną

 

Metody terapeutyczne, które mogą zmniejszać objawy związane z lękiem, obejmują:

 

Łagodne zaburzenie lękowe (5-9 punktów)

W przypadku podejrzenia zaburzenia lękowego należy wykluczyć schorzenia somatyczne o podobnym obrazie klinicznym, takie jak:

  • Choroby endokrynologiczne: nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, nadczynność przytarczyc

  • Choroby układu krążenia i oddechowego: arytmia, obturacyjne choroby płuc

  • Choroby neurologiczne: padaczka płata skroniowego, TIA

  • Inne zaburzenia psychiczne: duże zaburzenie depresyjne, choroba afektywna dwubiegunowa, inne zaburzenia lękowe

  • Odstawienie nadużywanych substancji

  • Leki: do częstych należą albuterol, lewotyroksyna, leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa

 

Zalecenia dotyczące stylu życia, które mogą zmniejszać objawy związane z lękiem, obejmują:

  • Identyfikację i eliminację możliwych czynników wyzwalających

    • Kofeina: należy rozważyć zwiększoną wrażliwość na kofeinę (wolny metabolizm) wynikającą z polimorfizmów genetycznych receptorów adenozynowych.

    • Stymulanty: mogą obejmować leki, suplementy lub produkty zawierające kofeinę przyjmowane wieczorem.

    • Nikotyna

    • Czynniki żywieniowe: należy rozważyć nadwrażliwość na pleśń pochodzącą z żywności lub środowiska. Produkty takie jak kawa, orzeszki ziemne i zboża mogą zawierać wysokie poziomy pleśni. Rolę mogą odgrywać także liczne inne nadwrażliwości lub alergie pokarmowe. Dziennik żywieniowy i dieta eliminacyjna mogą pomóc to wyjaśnić.

    • Stres

  • Poprawę jakości i długości snu

  • Aktywność fizyczną

 

Metody terapeutyczne, które mogą zmniejszać objawy związane z lękiem, obejmują:

 

 

Ogólne upośledzenie funkcjonowania: pacjent zgłasza, że objawy sprawiają, iż wykonywanie zadań życiowych jest „w pewnym stopniu trudne”
Ciężkie zaburzenie lękowe (> 15 punktów)

Podczas przesiewu w kierunku zaburzeń lękowych wynik > 15 wskazuje na potrzebę dalszej oceny i skierowania w związku z możliwym klinicznie istotnym zaburzeniem. Prawdopodobnie uzasadnione jest aktywne leczenie.

 

PRO-MIS Emotional Distress - Anxiety - Short Form for Adults oraz Severity Measure for Generalized Anxiety Disorder - Adult mogą wspomagać ocenę kliniczną zaburzeń lękowych uogólnionych oraz monitorowanie skuteczności leczenia.

 

Severity Measure for Panic Disorder - Adult to skala oceny, która może uzupełniać ocenę kliniczną pacjentów z zaburzeniem lękowym z napadami paniki.

 

W przypadku podejrzenia zaburzenia lękowego należy wykluczyć schorzenia somatyczne o podobnym obrazie klinicznym, takie jak:

  • Choroby endokrynologiczne: nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, nadczynność przytarczyc

  • Choroby układu krążenia i oddechowego: arytmia, obturacyjne choroby płuc

  • Choroby neurologiczne: padaczka płata skroniowego, TIA

  • Inne zaburzenia psychiczne: duże zaburzenie depresyjne, choroba afektywna dwubiegunowa, inne zaburzenia lękowe

  • Odstawienie nadużywanych substancji

  • Leki: do częstych należą albuterol, lewotyroksyna, leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa

 

Zalecenia dotyczące stylu życia, które mogą zmniejszać objawy związane z lękiem, obejmują:

  • Identyfikację i eliminację możliwych czynników wyzwalających

    • Kofeina: należy rozważyć zwiększoną wrażliwość na kofeinę (wolny metabolizm) wynikającą z polimorfizmów genetycznych receptorów adenozynowych.

    • Stymulanty: mogą obejmować leki, suplementy lub produkty zawierające kofeinę przyjmowane wieczorem.

    • Nikotyna

    • Czynniki żywieniowe: należy rozważyć nadwrażliwość na pleśń pochodzącą z żywności lub środowiska. Produkty takie jak kawa, orzeszki ziemne i zboża mogą zawierać wysokie poziomy pleśni. Rolę mogą odgrywać także liczne inne nadwrażliwości lub alergie pokarmowe. Dziennik żywieniowy i dieta eliminacyjna mogą pomóc to wyjaśnić.

    • Stres

  • Poprawę jakości i długości snu

  • Aktywność fizyczną

 

Metody terapeutyczne, które mogą zmniejszać objawy związane z lękiem, obejmują:

 

 

Umiarkowane zaburzenie lękowe (10-14 punktów)

Podczas przesiewu w kierunku zaburzeń lękowych wynik > 9 wskazuje na potrzebę dalszej oceny i skierowania pacjenta w związku z możliwym klinicznie istotnym stanem.

 

Skrócona wersja PRO-MIS dotycząca dystresu emocjonalnego – lęku u dorosłych oraz Skala nasilenia uogólnionego zaburzenia lękowego – dorośli mogą wspomagać ocenę kliniczną uogólnionych zaburzeń lękowych i monitorowanie skuteczności leczenia.

 

Skala nasilenia zaburzenia panicznego – dorośli jest skalą oceny, która może uzupełniać ocenę kliniczną pacjentów z zaburzeniem panicznym.

 

W przypadku podejrzenia zaburzenia lękowego należy wykluczyć schorzenia somatyczne o podobnym obrazie klinicznym, takie jak:

  • Schorzenia endokrynologiczne: nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, nadczynność przytarczyc

  • Schorzenia krążeniowo-oddechowe: zaburzenia rytmu serca, obturacyjne choroby płuc

  • Choroby neurologiczne: padaczka skroniowa, TIA

  • Inne zaburzenia psychiczne: duże zaburzenie depresyjne, choroba afektywna dwubiegunowa, inne zaburzenia lękowe

  • Zespół odstawienia substancji psychoaktywnych

  • Leki: do częstych należą albuterol, lewotyroksyna, leki obkurczające błonę śluzową nosa

 

Zalecenia dotyczące stylu życia, które mogą zmniejszać objawy związane z lękiem, obejmują:

  • Identyfikację i eliminację możliwych czynników wyzwalających

    • Kofeina: należy rozważyć zwiększoną wrażliwość na kofeinę (wolny metabolizm) wynikającą z polimorfizmów genetycznych receptorów adenozynowych.

    • Substancje pobudzające: mogą to być leki, suplementy lub produkty zawierające kofeinę przyjmowane wieczorem.

    • Nikotyna

    • Czynniki dietetyczne: należy rozważyć nadwrażliwość na pleśń pochodzącą z żywności lub środowiska. Produkty takie jak kawa, orzeszki ziemne i zboża mogą zawierać wysokie poziomy pleśni. Rolę mogą odgrywać także liczne inne nadwrażliwości pokarmowe lub alergie. Dziennik żywieniowy i dieta eliminacyjna mogą pomóc to ustalić.

    • Stres

  • Poprawę jakości i długości snu

  • Aktywność fizyczną

 

Metody terapeutyczne, które mogą zmniejszać objawy związane z lękiem, obejmują:

 

 

Cytowanie

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092. PMID: 16717171.

Literatura

  • A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7.

    Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16717171/

  • Validity of the GAD-7 scale as an outcome measure of disability in patients with generalized anxiety disorders in primary care. J Affect Disord. 2011 Feb;128(3):277-86.

    Ruiz MA, Zamorano E, García-Campayo J, Pardo A, Freire O, Rejas J.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20692043/

  • Diagnosis and management of generalized anxiety disorder and panic disorder in adults. Am Fam Physician. 2015 May 1;91(9):617-24.

    Locke AB, Kirst N, Shultz CG.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25955736/

Powiązane oceny

Kwestionariusz zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9) dla dorosłych

Narzędzie oceny złożone z 10 pozycji, służące do przesiewowego wykrywania, diagnozowania, monitorowania i pomiaru nasilenia depresji.

ISSWSH

Skala nasilenia zaburzenia lękowego z napadami lęku (paniki) – dorośli

Ocenia nasilenie objawów zaburzenia panicznego

Dr. Michelle G. Craske, PhD

Skala Jakości Życia Zawodowego (ProQOL 5)

30-pozycyjne narzędzie samooceny satysfakcji ze współczucia, wypalenia zawodowego i wtórnego stresu traumatycznego w zawodach pomocowych

Dr. Beth Hudnall Stamm, PhD

Skala Jakości Życia Zawodowego dla Pracowników Ochrony Zdrowia (ProQOL Health)

Mierzy satysfakcję ze współczucia, wypalenie zawodowe i wtórny stres traumatyczny u pracowników ochrony zdrowia na podstawie ProQ

Dr. Beth Hudnall Stamm, PhD

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)

10-pytaniowe narzędzie do przesiewowego wykrywania ryzykownego picia alkoholu, szkodliwego picia i uzależnienia od alkoholu.

World Health Organization Collaborative Project

Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C)

Narzędzie złożone z 3 pytań do przesiewowego wykrywania niezdrowego spożywania alkoholu u pacjentów, którzy mogą nie być uzależnieni od alkoholu.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Test przesiewowy w kierunku nadużywania narkotyków (DAST-10)

Kwestionariusz samoopisowy dla pacjenta do przesiewowej oceny problemowego używania narkotyków (z wyłączeniem alkoholu i tytoniu).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Kwestionariusz niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa (ACE-Q)

Kwestionariusz złożony z 10 pozycji, oceniający Pana/Pani narażenie na potencjalnie traumatyczne doświadczenia od urodzenia do 18. roku życia.

ISSWSH

Więcej ocen — EVAL Foundation

Wynik oceny barku według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Barku i Łokcia (ASES)

15-pytaniowa ocena bólu barku i ograniczeń funkcjonalnych w czynnościach życia codziennego.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Skala Oceny Aktywności Behawioralnej (BARS)

Jednopozycyjna skala oceny służąca do ilościowego określenia poziomu pobudzenia pacjenta w opiece doraźnej lub w warunkach psychiatrycznych.

Rachel H. Swift

Pomiar sprawności stopy i stawu skokowego (FAAM)

Ocenia ograniczenia funkcjonalne i niepełnosprawność związane ze schorzeniami stopy i stawu skokowego w czynnościach życia codziennego i w sporcie.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Wskaźnik niepełnosprawności stopy i stawu skokowego (FADI)

Ocena ograniczeń funkcjonalnych u osób z różnymi schorzeniami stopy i stawu skokowego

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Geriatric Depression Scale (GDS-15)

Pomaga wykryć możliwą depresję u osób starszych.

Dr. Jerome A. Yesavage, MD

Wskaźnik wyników leczenia stawu biodrowego (Hip Outcome Score)

Ocena ograniczeń sprawności związanych z chorobami stawu biodrowego, w szczególności u aktywnych osób poddawanych operacji.

Dr. RobRoy L. Martin, PhD, PT, CSCS

Skala Oceny Aktywności Marxa

Ocena funkcji kolana i poziomu aktywności, np. u pacjentów z uszkodzeniami więzadeł kolana (najczęściej zerwaniem ACL) lub po operacji

Dr. Robert G. Marx, MD

Kwestionariusz objawów medycznych/toksyczności (MSQ)

MSQ ocenia nasilenie objawów związanych z potencjalnym obciążeniem organizmu toksynami.

The Institute For Functional Medicine
Przeglądaj wszystkie oceny