Klirens kreatyniny (Cockcroft-Gault) bez korekty o BMI
Oblicza CrCl za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta
Autor
Dr. Donald W. Cockcroft, MDWprowadzenie
Równanie Cockcrofta-Gaulta (CG) było pierwszym (1976) równaniem służącym do oszacowania czynności nerek na podstawie niestandaryzowanych pomiarów kreatyniny w celu wyznaczenia klirensu kreatyniny, który stanowi oszacowanie wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR). Główne zastosowania obejmują ocenę stadium przewlekłej choroby nerek oraz odstawianie lub modyfikację dawkowania leków. Chociaż klirens kreatyniny może zawyżać GFR o 10-20%, jest on standardem przy modyfikacji dawkowania leków.
Równanie CG straciło na znaczeniu wraz z pojawieniem się nowszych oznaczeń kreatyniny opartych na międzynarodowo standaryzowanych pomiarach kreatyniny, co skutkuje tendencją równania CG do zawyżania GFR (10-40%). Ponadto różnice w składzie ciała pacjentów mogą również przyczyniać się do niedokładności w skrajnych zakresach masy ciała (Brown, 2013 & Winter, 2012). Na podstawie opinii ekspertów uwzględniono dodatkowe korekty równania CG w zależności od masy ciała i BMI. Mimo tych ograniczeń równanie CG pozostaje istotne, ponieważ wiele zaleceń dotyczących dawkowania leków u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek opierało się na obliczeniach klirensu kreatyniny z użyciem równania CG.
Uwaga: szacowane GFR obliczane za pomocą równań MDRD i CKD-EPI wykazuje lepszą zgodność z mierzonym GFR niż równanie CG. Równania te są również odpowiednie do ustalania dawkowania leków.
Punktacja
Równanie Cockcrofta-Gaulta (CG) jest jedną z wielu metod stosowanych do oszacowania klirensu kreatyniny. Aby poprawić dokładność, badacze zalecili dodatkowe korekty równania CG uwzględniające niedokładności w skrajnych zakresach masy ciała (Brown, 2013 & Winter, 2012). Dodatkowe korekty masy ciała wprowadza się na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI), z uwzględnieniem idealnej masy ciała (IBW) i skorygowanej masy ciała (ABW). Korekty masy ciała nie są uwzględnione w tym narzędziu. Zob. Klirens kreatyniny z opcjami korekty na stronie Explore.
Reguły
Klirens kreatyniny (CrCl), mL/min: równanie Cockcrofta-Gaulta
=(140 - wiek) x (masa ciała, kg) x (0,85 jeśli kobieta) / (72 x kreatynina, mg/dL)
Wszystkie pytania i możliwe wyniki
PytaniaTytuł niewidoczny
Płeć
Select one option:
- Kobieta
- Mężczyzna
Wiek
A number between 0 and 200, in lat.
Masa ciała
A number between 0 and 500, in kg or lbs.
Kreatynina
A number between 0 and 50, in mg/dL or µmol/L.
Możliwe wyniki
Klirens kreatyniny (oryginalny wzór Cockcrofta-Gaulta)
Zgodnie z wytycznymi praktyki klinicznej KDIGO (2012) pacjentów klasyfikuje się do stadium przewlekłej choroby nerek (PChN) na podstawie zarówno eGFR, jak i stanu albuminurii. Zmniejszone GFR, zwiększone wydalanie albumin z moczem lub oba te zaburzenia są uznawane za wysokie ryzyko postępu choroby nerek. U pacjentów z wysokim ryzykiem wskazane jest skierowanie do nefrologa w celu dalszego postępowania.
Cytowanie
Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.
Literatura
Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1244564/Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy. 2012 Jul;32(7):604-12.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22576791/Functional range of creatinine clearance for renal drug dosing: a practical solution to the controversy of which weight to use in the Cockcroft-Gault equation. Ann Pharmacother. 2013 Jul-Aug;47(7-8):1039-44.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23757387/
- Autor
- AutorDr. Henry Gault (1953-2003)Nephrologist & Professor emeritus in 1993 professor at Memorial University of Newfoundland. Director for the Division of Nephrology at the General Hospital and of the Renal Laboratory.
- Udostępnia
EVAL Foundation
- Współpracownik · Recenzent
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
Powiązane oceny
Klirens kreatyniny (równanie Cockcrofta-Gaulta)
Oblicza CrCl za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta
Dr. Donald W. Cockcroft, MDRównanie MDRD do obliczania GFR
Szacuje współczynnik filtracji kłębuszkowej na podstawie stężenia kreatyniny i cech pacjenta
Dr. Andrew S. Levey, MDRównania CKD-EPI do obliczania wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR)
Wykorzystuje stężenie kreatyniny w surowicy, cystatyny C w surowicy lub obu parametrów do oszacowania GFR.
Dr. Andrew S. Levey, MDWskaźnik masy ciała (BMI) i powierzchnia ciała (BSA)
Oblicza wskaźnik masy ciała i powierzchnię ciała (wzór Mostellera).
Adolphe Quetelet (1796-1874)Skala ryzyka krwawienia ATRIA
Określa ryzyko krwawienia u pacjentów rozważanych do leczenia przeciwzakrzepowego warfaryną
Dr. Daniel Singer, MDUproszczony wskaźnik PESI (Pulmonary Embolism Severity Index: sPESI)
Szacuje 30-dniowe ryzyko zgonu po ostrej zatorowości płucnej.
OSU Center for Health SciencesKryteria Hestia w ocenie zatorowości płucnej (leczenie szpitalne vs. ambulatoryjne)
Ocena kwalifikacji do leczenia ZP w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych
OSU Center for Health SciencesSkala CHA2DS2-VASc oceny ryzyka udaru mózgu w migotaniu przedsionków
Oblicza ryzyko udaru mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków.
Anticoagulation ForumSkala HAS-BLED oceny ryzyka dużego krwawienia
Szacuje ryzyko poważnego krwawienia u pacjentów otrzymujących leczenie przeciwzakrzepowe w celu oceny stosunku korzyści do ryzyka w opiece nad pacjentami z migotaniem przedsionków
Dr. Ron Pisters, MD, PhDOcena i postępowanie w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej na oddziale ratunkowym
Aplikacja do oceny, rozpoznawania i postępowania u pacjentów z ŻChZZ na oddziale ratunkowym, służąca do stratyfikacji w kierunku leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego.
OSU Center for Health SciencesNarzędzie do oceny objawów choroby tętnic obwodowych (PAD)
Przegląd objawów w celu oceny wysiłkowych objawów ze strony nóg, bólu spoczynkowego kończyn dolnych i objawów przedmiotowych sugerujących PAD
OSU Center for Health SciencesISTH-SSC Bleeding Assessment Tool (ISTH-SCC BAT)
Ocenia objawy krwawienia u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami krzepnięcia.
Dr. Francesco Rodeghiero, M.D.Więcej ocen — EVAL Foundation
Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C)
Narzędzie złożone z 3 pytań do przesiewowego wykrywania niezdrowego spożywania alkoholu u pacjentów, którzy mogą nie być uzależnieni od alkoholu.
Dr. Katharine Bradley, MD, MPHTest identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)
10-pytaniowe narzędzie do przesiewowego wykrywania ryzykownego picia alkoholu, szkodliwego picia i uzależnienia od alkoholu.
World Health Organization Collaborative ProjectWynik oceny barku według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Barku i Łokcia (ASES)
15-pytaniowa ocena bólu barku i ograniczeń funkcjonalnych w czynnościach życia codziennego.
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOASkala Oceny Aktywności Behawioralnej (BARS)
Jednopozycyjna skala oceny służąca do ilościowego określenia poziomu pobudzenia pacjenta w opiece doraźnej lub w warunkach psychiatrycznych.
Test przesiewowy w kierunku nadużywania narkotyków (DAST-10)
Kwestionariusz samoopisowy dla pacjenta do przesiewowej oceny problemowego używania narkotyków (z wyłączeniem alkoholu i tytoniu).
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.Pomiar sprawności stopy i stawu skokowego (FAAM)
Ocenia ograniczenia funkcjonalne i niepełnosprawność związane ze schorzeniami stopy i stawu skokowego w czynnościach życia codziennego i w sporcie.
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTAWskaźnik niepełnosprawności stopy i stawu skokowego (FADI)
Ocena ograniczeń funkcjonalnych u osób z różnymi schorzeniami stopy i stawu skokowego
Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCSZaburzenie lękowe uogólnione (GAD-7)
Ocena nasilenia lęku
Dr. Robert L. Spitzer, MD