CAGE Alcohol QuestionnaireTłumaczenie AI

Wprowadzenie

Kwestionariusz CAGE to czteropytaniowy test przesiewowy w kierunku uzależnienia od alkoholu. Psychiatra John A. Ewing, lekarz medycyny, opracował go w 1968 roku w North Carolina Memorial Hospital, a swój opis opublikował w JAMA w 1984 roku. Nazwa jest akronimem czterech pytań, które dotyczą ograniczenia picia (Cutting down), irytacji z powodu krytyki (Annoyance by criticism), poczucia winy (Guilty feeling) oraz porannego picia „na klina” (Eye-openers). Akronim pomaga klinicystom zapamiętać pytania. Test jest szybki i łatwy w użyciu i nadal jest jednym z najczęściej nauczanych testów przesiewowych w kierunku problemów z alkoholem w kształceniu lekarzy i pielęgniarek.

O co pyta: Cztery pytania wymagające odpowiedzi tak/nie brzmią: 1. Czy czuł(a) Pan(i) potrzebę ograniczenia picia alkoholu (Cut down)? 2. Czy czuje się Pan(i) zirytowany(a), gdy ludzie narzekają na Pana(i) picie (Annoyed)? 3. Czy kiedykolwiek czuje się Pan(i) winny(a) z powodu swojego picia (Guilty)? 4. Czy zdarza się Panu(i) pić alkohol rano, aby złagodzić drżenie (Eye-opener)? Pytania zadaje się zwykle w formie „czy kiedykolwiek”, dlatego obejmują doświadczenia z całego życia, a nie określony niedawny okres.

Jak oblicza się wynik: Każda odpowiedź jest oceniana na 0 (NIE) lub 1 (TAK), a wyższy wynik oznacza większe prawdopodobieństwo problemów z alkoholem. Suma mieści się w przedziale od 0 do 4 punktów. Łączny wynik równy dwa lub wyższy wskazuje na uzależnienie od alkoholu i jest standardowym punktem odcięcia dla dodatniego wyniku przesiewowego. Odpowiedź „tak” na pytanie o picie rano zasługuje na uwagę, nawet gdy łączny wynik jest niski, ponieważ picie rano w celu złagodzenia drżenia sugeruje uzależnienie fizyczne.

Jak wykorzystuje się wyniki: Dodatni wynik CAGE jest powodem do dalszej oceny, a nie rozpoznaniem. Istnieje kilka ograniczeń. CAGE wykrywa uzależnienie od alkoholu, a nie ryzykowne picie, więc może nie wykryć osób, których picie jest szkodliwe, ale jeszcze nie prowadzi do uzależnienia. Ponieważ pyta o doświadczenia z całego życia, osoba, która już nie pije, może uzyskać wynik dodatni, chyba że klinicysta skieruje pytania na krótszy, bardziej niedawny okres. Czułość przy zwykłym punkcie odcięcia jest też niska u osób starszych, kobiet i w ciąży. Z tych powodów USPSTF, NIAAA i RACGP zalecają do rutynowych badań przesiewowych u dorosłych kwestionariusz AUDIT-C lub pojedyncze pytanie o spożycie, a nie CAGE. CAGE najlepiej stosować razem z nimi lub jako szybkie sprawdzenie w kierunku możliwego uzależnienia.

Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA. 1984;252(14):1905-1907.