Skala ryzyka krwawienia ATRIA

Tłumaczenie AI

Język oryginału: angielski. Język docelowy: polski. Tłumaczenie wykonane przez AI.

Coś się nie zgadza? Daj znać autorowi:

Określa ryzyko krwawienia u pacjentów rozważanych do leczenia przeciwzakrzepowego warfaryną

AutorDr. Daniel Singer, MD
Wypróbuj
Ulubione

Mężczyźni: hemoglobina <13 g/dL 

Kobiety: hemoglobina <12 g/dL

 

Skala ryzyka krwawienia ATRIA uwzględnia ryzyko krwotoku i krwawienia dużego oraz małego u pacjentów przed rozpoczęciem terapii warfaryną.

  • Badanie ATRIA obejmowało pacjentów z niezastawkowym, nieprzemijającym migotaniem przedsionków.

  • Krwotok duży zdefiniowano jako krwotok śmiertelny, wymagający transfuzji ≥2 jednostek koncentratu krwinek czerwonych (pRBC) lub krwotok do krytycznej lokalizacji anatomicznej (śródczaszkowy, zaotrzewnowy itp.)

Kryteria

Czynnik ryzyka

Liczba punktów

Niedokrwistość

3

Ciężka choroba nerek/dializoterapia

3

Wiek ≥75 

2

Wcześniejszy krwotok

1

Nadciśnienie tętnicze 

1

 

Wyniki

Poziom ryzyka

Punkty

Roczne ryzyko krwotoku

Zalecenie

Niskie ryzyko

<4

0,76%

Rozpoczęcie terapii warfaryną jest uzasadnione

Umiarkowane ryzyko

4

2,6%

Można rozważyć alternatywy dla terapii warfaryną

Wysokie ryzyko

>4

5,8%

Należy zdecydowanie rozważyć alternatywy dla terapii warfaryną

Wszystkie pytania i możliwe wyniki

PytaniaTytuł niewidoczny
Niedokrwistość

Mężczyźni: hemoglobina <13 g/dL 

Kobiety: hemoglobina <12 g/dL

 

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Ciężka choroba nerek

Współczynnik filtracji kłębuszkowej <30mL/min lub zależność od dializ

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Wiek ≥ 75 lat

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Jakiekolwiek rozpoznanie krwotoku w wywiadzie

Przykład: krwawienie z przewodu pokarmowego lub krwotok śródczaszkowy

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Nadciśnienie tętnicze w wywiadzie

Select one option:

  • Nie
  • Tak
Możliwe wyniki
Wysokie ryzyko (>4 punktów): należy zdecydowanie rozważyć alternatywy dla terapii warfaryną

Roczne ryzyko krwotoku: 5,8%

  • Należy dokładnie rozważyć indywidualne ryzyko i korzyści długotrwałej terapii warfaryną u danego pacjenta.
  • Skala ryzyka ATRIA jest jednym z kilku narzędzi do stratyfikacji ryzyka krwotoku dużego u pacjentów rozważanych do leczenia przeciwzakrzepowego warfaryną. Skala HAS-BLED jest innym narzędziem, które może cechować się lepszą trafnością predykcyjną niż ATRIA.
Niskie ryzyko (<4 punktów): rozpoczęcie terapii warfaryną jest uzasadnione

Roczne ryzyko krwotoku: 0,76%

  • Należy dokładnie rozważyć indywidualne ryzyko i korzyści długotrwałej terapii warfaryną u danego pacjenta.
  • Skala ryzyka ATRIA jest jednym z kilku narzędzi do stratyfikacji ryzyka krwotoku dużego u pacjentów rozważanych do leczenia przeciwzakrzepowego warfaryną. Skala HAS-BLED jest innym narzędziem, które może cechować się lepszą trafnością predykcyjną niż ATRIA.
Umiarkowane ryzyko (4 punkty): można rozważyć alternatywy dla terapii warfaryną

Roczne ryzyko krwotoku: 2,6%

  • Należy dokładnie rozważyć indywidualne ryzyko i korzyści długotrwałej terapii warfaryną u danego pacjenta.
  • Skala ryzyka ATRIA jest jednym z kilku narzędzi do stratyfikacji ryzyka krwotoku dużego u pacjentów rozważanych do leczenia przeciwzakrzepowego warfaryną. Skala HAS-BLED jest innym narzędziem, które może cechować się lepszą trafnością predykcyjną niż ATRIA.

Literatura

  • A new risk scheme to predict warfarin-associated hemorrhage: The ATRIA (Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation) Study. J Am Coll Cardiol. 2011 Jul 19;58(4):395-401.

    Fang MC, Go AS, Chang Y, Borowsky LH, Pomernacki NK, Udaltsova N, Singer DE.

    https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2011.03.031?articleid=1146658
  • Predictive value of the HAS-BLED and ATRIA bleeding scores for the risk of serious bleeding in a "real-world" population with atrial fibrillation receiving anticoagulant therapy. Chest. 2013 Jan;143(1):179-184.

    Roldán V, Marín F, Fernández H, Manzano-Fernandez S, Gallego P, Valdés M, Vicente V, Lip GYH.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22722228/
  • Evaluation of the HAS-BLED, ATRIA, and ORBIT Bleeding Risk Scores in Patients with Atrial Fibrillation Taking Warfarin. Am J Med. 2016 Jun;129(6):600-7.

    Senoo K, Proietti M, Lane DA, Lip GY.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26482233/