ASCVD Risk Estimator (2013 ACC/AHA)
Określenie 10-letniego ryzyka twardych punktów końcowych ASCVD (tj. zawału serca, udaru mózgu lub zgonu z powodu choroby wieńcowej lub udaru mózgu)
AutorInstrukcje
Stosować u dorosłych bez objawów, w wieku 40–75 lat, ze stężeniem LDL-C 70–189 mg/dL (1,81-4,90 mmol/L), bez rozpoznanej ASCVD, przy rozważaniu interwencji w prewencji pierwotnej, w szczególności statynoterapii.
Nie stosować u:
dorosłych w wieku <40 lub >75 lat (ograniczone dane dotyczące skuteczności narzędzia).
pacjentów z rozpoznaną ASCVD.
dorosłych ze stężeniem LDL-C ≥190 mg/dL, w tym z hipercholesterolemią rodzinną (leczenie hipolipemizujące jest wskazane niezależnie od obliczonego ryzyka).
Progi leczenia oparte na tym narzędziu mają charakter historyczny, ponieważ wytyczne ACC/AHA dotyczące dyslipidemii z 2026 roku zalecają obecnie stosowanie PREVENT do oceny ryzyka w prewencji pierwotnej.
PREVENT daje szacunki ryzyka niższe o około 40%–50% niż ASCVD Risk Score z 2013 roku dla tego samego profilu czynników ryzyka, z odpowiednio dostosowanymi progami leczenia (≥3% dla PREVENT vs ≥5% dla ASCVD Risk Score z 2013 roku).
Ten kalkulator ma zastosowanie wyłącznie do osób w wieku 40-75 lat.
Min 40 – Max 75
Wprowadzenie
Szacuje 10-letnie ryzyko wystąpienia pierwszego twardego incydentu miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego (niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego, zgon z powodu choroby wieńcowej albo udar mózgu zakończony lub niezakończony zgonem) u dorosłych w wieku od 40 do 7 lat bez klinicznie rozpoznanej ASCVD, z zastosowaniem równań kohort łączonych (Pooled Cohort Equations) swoistych dla rasy i płci, zawartych w Wytycznych ACC/AHA z 2013 roku dotyczących oceny ryzyka sercowo-naczyniowego (Goff i wsp., 2014), w Załączniku 7. Narzędzie uwzględnia opcjonalne dodatkowe markery ryzyka (wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnej CVD, hs-CRP, wapń w tętnicach wieńcowych, wskaźnik kostka–ramię), które można stosować, gdy decyzja terapeutyczna oparta na ryzyku pozostaje niepewna.
Stosować u dorosłych bez objawów, w wieku 40–75 lat, ze stężeniem LDL-C 70–189 mg/dL (1,81-4,90 mmol/L), bez rozpoznanej ASCVD, przy rozważaniu interwencji w prewencji pierwotnej, w szczególności leczenia statyną.
Nie stosować u:
dorosłych w wieku <40 lat lub >75 lat (ograniczone dane dotyczące skuteczności działania narzędzia).
pacjentów z rozpoznaną ASCVD.
dorosłych ze stężeniem LDL-C ≥190 mg/dL, w tym z hipercholesterolemią rodzinną (leczenie obniżające stężenie lipidów jest wskazane niezależnie od obliczonego ryzyka).
Kalkulator ryzyka ASCVD (równania kohort łączonych ACC/AHA z 2013 roku)
Kalkulator ryzyka ASCVD z 2013 roku szacuje 10-letnie ryzyko wystąpienia u danej osoby pierwszego incydentu miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego i przez ponad dekadę był standardowym narzędziem wspomagającym decyzje o stosowaniu statyn w prewencji pierwotnej. Został on od tego czasu zastąpiony. Wytyczne ACC/AHA dotyczące dyslipidemii z marca 2026 roku zastąpiły równania kohort łączonych równaniami PREVENT-ASCVD.
Opracowanie
Równania kohort łączonych zostały opublikowane w 2013 roku przez grupę roboczą ACC/AHA (Goff i wsp., 2014). Łączą dane z czterech dużych kohort amerykańskich (ARIC, CHS, CARDIA i Framingham), tworząc równania proporcjonalnego hazardu Coxa swoiste dla płci i rasy. Opracowano je w celu identyfikacji odpowiednich kandydatów do leczenia statynami i zaproponowano jako zamiennik 10-letniej oceny ryzyka według Framingham, zalecanej we wcześniejszych wytycznych NCEP ATP III.
Co przewiduje
Punktem końcowym jest pierwszy „twardy” incydent ASCVD: niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego, zgon z powodu choroby wieńcowej albo udar mózgu zakończony lub niezakończony zgonem. Narzędzie służy wyłącznie do prewencji pierwotnej i podaje ryzyko 10-letnie. Nie jest przeznaczone dla pacjentów z istniejącą ASCVD.
Dane wejściowe
Model wymaga podania wieku, płci, rasy, cholesterolu całkowitego, HDL-C, skurczowego ciśnienia tętniczego, leczenia nadciśnienia tętniczego, statusu palenia tytoniu oraz cukrzycy. Uwzględnione zakresy wartości:
Dane wejściowe | Dopuszczalny zakres |
|---|---|
Wiek | 40–75 lat |
Cholesterol całkowity | 130–320 mg/dL |
HDL-C | 20–100 mg/dL |
Skurczowe ciśnienie tętnicze | 90–200 mmHg |
Cholesterol całkowity i cholesterol HDL można wprowadzać w mg/dL lub w mmol/L.
Rasę wprowadza się jako białą lub afroamerykańską, przy czym inne grupy są zwyczajowo oceniane przy użyciu równań dla rasy białej. Każda grupa określona płcią i rasą ma własne równanie. Każde z nich ma postać 1 − S₀^exp(Σβx − mean), gdzie S₀ oznacza wyjściowe 10-letnie przeżycie w danej grupie, β to współczynniki, a kilka zmiennych ciągłych poddaje się transformacji logarytmicznej.
Punktacja
Informacje źródłowe dotyczące punktacji są dostępne w Załączniku 7 do publikacji Goff i wsp., 2014. Równania proporcjonalnego hazardu Coxa swoiste dla płci i rasy, stosowane w tym narzędziu, można znaleźć w kreatorze EVAL.
Możliwe wyniki
10-letnie ryzyko ASCVD <5%:
Statyna nie jest zalecana, ponieważ ryzyko 10-letnie wynosi <5%;
Zachęcać do modyfikacji stylu życia
Ponownie oceniać czynniki ryzyka co 4-6 lat
U niektórych pacjentów z innymi cechami wysokiego ryzyka leczenie może mimo to być uzasadnione. Zob. opublikowane wytyczne poniżej.
10-letnie ryzyko ASCVD od 5% do <7,5%:
Ocenić czynniki zwiększające ryzyko.
Rozważyć leczenie statyną o umiarkowanej intensywności, jeśli występują czynniki zwiększające ryzyko. Zob. opublikowane wytyczne poniżej.
Można zastosować ocenę wapnia w tętnicach wieńcowych (CAC), aby doprecyzować decyzję terapeutyczną.
Kontrola:
Ponownie ocenić lipidogram 4–12 tygodni po rozpoczęciu leczenia statyną lub zmianie dawki.
Powtarzać co 3–12 miesięcy w razie potrzeby.
Ocenić przestrzeganie zaleceń oraz procentowe obniżenie LDL-C względem wartości wyjściowej.
10-letnie ryzyko ASCVD ≥7,5%
Rozważyć rozpoczęcie leczenia statyną o umiarkowanej lub wysokiej intensywności po rozmowie lekarza z pacjentem. Zob. opublikowane wytyczne poniżej.
Jeśli ryzyko 10-letnie wynosi ≥20%: rozważyć statynę o wysokiej intensywności w celu obniżenia LDL-C o ≥50%.
Jeśli ryzyko 10-letnie wynosi 7,5%–19,9%: rozważyć statynę o umiarkowanej intensywności w celu obniżenia LDL-C o ≥30%.
Kontrola:
Ponownie ocenić lipidogram 4–12 tygodni po rozpoczęciu leczenia statyną lub zmianie dawki.
Powtarzać co 3–12 miesięcy w razie potrzeby.
Ocenić przestrzeganie zaleceń oraz procentowe obniżenie LDL-C względem wartości wyjściowej.
Dodatkowe markery ryzyka przemawiające za podwyższeniem oceny ryzyka (opcjonalne)
Liczba zarejestrowanych opcjonalnych markerów (wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnej CVD, hs-CRP, wapń w tętnicach wieńcowych, wskaźnik kostka–ramię), które mieszczą się w zakresie, który według wytycznych przemawia za podwyższeniem oceny ryzyka.
Uwagi dotyczące postępowania
Progi leczenia oparte na tym narzędziu mają charakter historyczny, ponieważ wytyczne ACC/AHA dotyczące dyslipidemii zalecają obecnie stosowanie PREVENT do oceny ryzyka w prewencji pierwotnej. W przypadku korzystania z tego narzędzia można rozważyć następujące postępowanie:
Interpretować wyniki tego narzędzia w kontekście klinicznym i uwzględnić następujące elementy podczas rozmowy lekarza z pacjentem:
Bezwzględne oszacowanie ryzyka.
Korzyść netto z leczenia.
Status społeczno-ekonomiczny.
Preferencje i wartości pacjenta.
Czynniki zwiększające ryzyko, w tym:
Wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnej ASCVD.
Utrzymujące się podwyższone stężenie LDL-C ≥160 mg/dL.
Zespół metaboliczny.
Przewlekła choroba nerek.
Stan przedrzucawkowy lub przedwczesna menopauza w wywiadzie (wiek <40 lat).
Przewlekłe choroby zapalne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca, HIV).
Pochodzenie etniczne związane z wysokim ryzykiem (np. pochodzenie południowoazjatyckie).
Utrzymujące się podwyższone stężenie trójglicerydów ≥175 mg/dL.
Badania pomocnicze, jeśli są dostępne:
Apolipoproteina B ≥130 mg/dL.
hs-CRP ≥2,0 mg/L.
Wskaźnik kostka–ramię (ABI) <0,9.
Lipoproteina(a) ≥50 mg/dL.
Wytyczne kliniczne
US Preventive Services Task Force. Stosowanie statyn w prewencji pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego u dorosłych: oświadczenie z zaleceniami US Preventive Services Task Force.
Wytyczne dotyczące postępowania w dyslipidemii: raport Wspólnego Komitetu ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne dotyczące postępowania w hipercholesterolemii: raport Grupy Zadaniowej ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne ACC/AHA z 2013 roku dotyczące oceny ryzyka sercowo-naczyniowego: raport Grupy Zadaniowej ds. Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne ACC/AHA z 2019 roku dotyczące prewencji pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego: raport Grupy Zadaniowej ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Zastosowanie narzędzi oceny ryzyka we wspomaganiu podejmowania decyzji w prewencji pierwotnej miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego: raport specjalny American Heart Association i American College of Cardiology.
Wszystkie pytania i możliwe wyniki
Czynniki ryzykaTytuł niewidoczny
Wiek
Ten kalkulator ma zastosowanie wyłącznie do osób w wieku 40-75 lat.
A number between 40 and 75 (whole numbers), in lat.
Płeć
Select one option:
- Mężczyzna
- Kobieta
Rasa
Select one option:
- Rasa biała / inna
- Afroamerykańska
Cholesterol całkowity
Zakres prawidłowy:
150-200 mg/dL
3,9-5,2 mmol/L
A number between 50 and 500, in mg/dL or mmol/L.
Cholesterol HDL
Zakres prawidłowy:
60-155 mg/dL
1,55-4,01 mmol/L
A number between 0 and 150, in mg/dL or mmol/L.
Skurczowe ciśnienie tętnicze
Zakres prawidłowy: 100-120 mmHg
A number between 60 and 250, in mmHg.
Leczenie nadciśnienia tętniczego
Select one option:
- Nie
- Tak
Aktualnie pali tytoń
Select one option:
- Nie
- Tak
Cukrzyca
Select one option:
- Nie
- Tak
Dodatkowe markery ryzyka
Wytyczne sugerują, że markery te można rozważyć wyłącznie wtedy, gdy po ilościowej ocenie ryzyka decyzja terapeutyczna oparta na ryzyku pozostaje niepewna. Są one opcjonalne.
Wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnej choroby układu sercowo-naczyniowego (krewny pierwszego stopnia: mężczyzna <55 lat, kobieta <65 lat)
Select one option:
- Występowanie wyłącznie w starszym wieku lub brak (nie przemawia za zmianą oceny w górę)
- Obecny (przemawia za zmianą oceny ryzyka w górę)
Stężenie białka C-reaktywnego o wysokiej czułości (hs-CRP)
Select one option:
- <2 mg/L (nie przemawia za zmianą oceny w górę)
- ≥2 mg/L (przemawia za zmianą oceny ryzyka w górę)
Wskaźnik wapnia w tętnicach wieńcowych (CAC)
Select one option:
- <300 jednostek Agatstona i <75. percentyla dla wieku, płci i pochodzenia etnicznego (nie przemawia za zmianą oceny w górę)
- ≥300 jednostek Agatstona lub ≥75. percentyla dla wieku, płci i pochodzenia etnicznego (przemawia za zmianą oceny w górę)
Wskaźnik kostka–ramię (ABI)
Select one option:
- ≥0,9 (nie przemawia za zmianą oceny w górę)
- <0,9 (przemawia za zmianą oceny ryzyka w górę)
Możliwe wyniki
Ryzyko zdarzenia sercowo-naczyniowego (zgon z powodu choroby wieńcowej lub udaru albo niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego lub udar) w ciągu najbliższych 10 lat (5% do <7,5%)
Progi leczenia oparte na tym narzędziu mają charakter historyczny, ponieważ wytyczne ACC/AHA dotyczące dyslipidemii zalecają obecnie stosowanie PREVENT do oceny ryzyka w prewencji pierwotnej. W przypadku korzystania z tego narzędzia można rozważyć następujące postępowanie:
Ocenić czynniki zwiększające ryzyko.
Rozważyć statynę o umiarkowanej intensywności, jeśli występują czynniki zwiększające ryzyko. Patrz opublikowane wytyczne poniżej.
Można zastosować ocenę wskaźnika wapnia w tętnicach wieńcowych (CAC), aby doprecyzować decyzję terapeutyczną.
Kontrola:
Ponownie ocenić stężenia lipidów 4–12 tygodni po rozpoczęciu leczenia statyną lub modyfikacji dawki.
Powtarzać co 3–12 miesięcy w razie potrzeby.
Ocenić przestrzeganie zaleceń oraz procentowe obniżenie LDL-C względem wartości wyjściowej.
Uwagi
Wyniki tego narzędzia należy interpretować w kontekście klinicznym, a podczas rozmowy lekarza z pacjentem uwzględnić następujące elementy:
Bezwzględne oszacowanie ryzyka.
Korzyść netto z leczenia.
Status społeczno-ekonomiczny.
Preferencje i wartości pacjenta.
Czynniki zwiększające ryzyko, w tym:
Wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnej ASCVD.
Utrzymujące się podwyższone stężenie LDL-C ≥160 mg/dL.
Zespół metaboliczny.
Przewlekła choroba nerek.
Stan przedrzucawkowy w wywiadzie lub przedwczesna menopauza (wiek <40 lat).
Przewlekłe choroby zapalne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca, HIV).
Pochodzenie etniczne związane z wysokim ryzykiem (np. pochodzenie z Azji Południowej).
Utrzymujące się podwyższone stężenie triglicerydów ≥175 mg/dL.
Badania uzupełniające, jeśli są dostępne:
Apolipoproteina B ≥130 mg/dL.
hs-CRP ≥2,0 mg/L.
Wskaźnik kostka–ramię (ABI) <0,9.
Lipoproteina(a) ≥50 mg/dL.
Wytyczne kliniczne
US Preventive Services Task Force. Stosowanie statyn w prewencji pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego u dorosłych: oświadczenie z zaleceniami US Preventive Services Task Force.
Wytyczne dotyczące postępowania w dyslipidemii: raport Wspólnego Komitetu ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne dotyczące postępowania w zaburzeniach stężenia cholesterolu we krwi: raport Grupy Zadaniowej ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne ACC/AHA z 2013 roku dotyczące oceny ryzyka sercowo-naczyniowego: raport Grupy Zadaniowej ds. Wytycznych Praktyki American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne ACC/AHA z 2019 roku dotyczące prewencji pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego: raport Grupy Zadaniowej ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Stosowanie narzędzi oceny ryzyka jako wsparcie w podejmowaniu decyzji w prewencji pierwotnej miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego: raport specjalny American Heart Association i American College of Cardiology.
Ryzyko zdarzenia sercowo-naczyniowego (zgon z powodu choroby wieńcowej lub udaru albo niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego lub udar) w ciągu najbliższych 10 lat (≥7,5%)
Progi leczenia oparte na tym narzędziu mają charakter historyczny, ponieważ wytyczne ACC/AHA dotyczące dyslipidemii zalecają obecnie stosowanie PREVENT do oceny ryzyka w prewencji pierwotnej. W przypadku korzystania z tego narzędzia można rozważyć następujące postępowanie:
Rozważyć rozpoczęcie leczenia statyną o umiarkowanej lub wysokiej intensywności po rozmowie lekarza z pacjentem. Patrz opublikowane wytyczne poniżej.
Jeśli ryzyko 10-letnie ≥20%: rozważyć statynę o wysokiej intensywności w celu obniżenia LDL-C o ≥50%.
Jeśli ryzyko 10-letnie wynosi 7,5%–19,9%: rozważyć statynę o umiarkowanej intensywności w celu obniżenia LDL-C o ≥30%.
Kontrola:
Ponownie ocenić stężenia lipidów 4–12 tygodni po rozpoczęciu leczenia statyną lub modyfikacji dawki.
Powtarzać co 3–12 miesięcy w razie potrzeby.
Ocenić przestrzeganie zaleceń oraz procentowe obniżenie LDL-C względem wartości wyjściowej.
Uwagi
Wyniki tego narzędzia należy interpretować w kontekście klinicznym, a podczas rozmowy lekarza z pacjentem uwzględnić następujące elementy:
Bezwzględne oszacowanie ryzyka.
Korzyść netto z leczenia.
Status społeczno-ekonomiczny.
Preferencje i wartości pacjenta.
Czynniki zwiększające ryzyko, w tym:
Wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnej ASCVD.
Utrzymujące się podwyższone stężenie LDL-C ≥160 mg/dL.
Zespół metaboliczny.
Przewlekła choroba nerek.
Stan przedrzucawkowy w wywiadzie lub przedwczesna menopauza (wiek <40 lat).
Przewlekłe choroby zapalne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca, HIV).
Pochodzenie etniczne związane z wysokim ryzykiem (np. pochodzenie z Azji Południowej).
Utrzymujące się podwyższone stężenie triglicerydów ≥175 mg/dL.
Badania uzupełniające, jeśli są dostępne:
Apolipoproteina B ≥130 mg/dL.
hs-CRP ≥2,0 mg/L.
Wskaźnik kostka–ramię (ABI) <0,9.
Lipoproteina(a) ≥50 mg/dL.
Wytyczne kliniczne
US Preventive Services Task Force. Stosowanie statyn w prewencji pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego u dorosłych: oświadczenie z zaleceniami US Preventive Services Task Force.
Wytyczne dotyczące postępowania w dyslipidemii: raport Wspólnego Komitetu ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne dotyczące postępowania w zaburzeniach stężenia cholesterolu we krwi: raport Grupy Zadaniowej ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne ACC/AHA z 2013 roku dotyczące oceny ryzyka sercowo-naczyniowego: raport Grupy Zadaniowej ds. Wytycznych Praktyki American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne ACC/AHA z 2019 roku dotyczące prewencji pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego: raport Grupy Zadaniowej ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Stosowanie narzędzi oceny ryzyka jako wsparcie w podejmowaniu decyzji w prewencji pierwotnej miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego: raport specjalny American Heart Association i American College of Cardiology.
Ryzyko zdarzenia sercowo-naczyniowego (zgon z powodu choroby wieńcowej lub udaru albo niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego lub udar) w ciągu najbliższych 10 lat (<5%)
Progi leczenia oparte na tym narzędziu mają charakter historyczny, ponieważ wytyczne ACC/AHA dotyczące dyslipidemii zalecają obecnie stosowanie PREVENT do oceny ryzyka w prewencji pierwotnej. W przypadku korzystania z tego narzędzia można rozważyć następujące postępowanie:
Statyna niezalecana, ponieważ ryzyko 10-letnie wynosi <5%;
Zachęcać do modyfikacji stylu życia
Ponownie oceniać czynniki ryzyka co 4-6 lat
U niektórych pacjentów z innymi cechami wysokiego ryzyka leczenie może być nadal wskazane. Patrz opublikowane wytyczne poniżej.
Uwagi
Wyniki tego narzędzia należy interpretować w kontekście klinicznym, a podczas rozmowy lekarza z pacjentem uwzględnić następujące elementy:
Bezwzględne oszacowanie ryzyka.
Korzyść netto z leczenia.
Status społeczno-ekonomiczny.
Preferencje i wartości pacjenta.
Czynniki zwiększające ryzyko, w tym:
Wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnej ASCVD.
Utrzymujące się podwyższone stężenie LDL-C ≥160 mg/dL.
Zespół metaboliczny.
Przewlekła choroba nerek.
Stan przedrzucawkowy w wywiadzie lub przedwczesna menopauza (wiek <40 lat).
Przewlekłe choroby zapalne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca, HIV).
Pochodzenie etniczne związane z wysokim ryzykiem (np. pochodzenie z Azji Południowej).
Utrzymujące się podwyższone stężenie triglicerydów ≥175 mg/dL.
Badania uzupełniające, jeśli są dostępne:
Apolipoproteina B ≥130 mg/dL.
hs-CRP ≥2,0 mg/L.
Wskaźnik kostka–ramię (ABI) <0,9.
Lipoproteina(a) ≥50 mg/dL.
Wytyczne kliniczne
US Preventive Services Task Force. Stosowanie statyn w prewencji pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego u dorosłych: oświadczenie z zaleceniami US Preventive Services Task Force.
Wytyczne dotyczące postępowania w dyslipidemii: raport Wspólnego Komitetu ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne dotyczące postępowania w zaburzeniach stężenia cholesterolu we krwi: raport Grupy Zadaniowej ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne ACC/AHA z 2013 roku dotyczące oceny ryzyka sercowo-naczyniowego: raport Grupy Zadaniowej ds. Wytycznych Praktyki American College of Cardiology/American Heart Association.
Wytyczne ACC/AHA z 2019 roku dotyczące prewencji pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego: raport Grupy Zadaniowej ds. Wytycznych Praktyki Klinicznej American College of Cardiology/American Heart Association.
Stosowanie narzędzi oceny ryzyka jako wsparcie w podejmowaniu decyzji w prewencji pierwotnej miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego: raport specjalny American Heart Association i American College of Cardiology.
Dodatkowe markery ryzyka przemawiające za zwiększeniem oszacowanego ryzyka
Liczba zarejestrowanych opcjonalnych markerów (przedwczesna CVD w wywiadzie rodzinnym, hs-CRP, wskaźnik wapnia w tętnicach wieńcowych, wskaźnik kostka–ramię), których wartości mieszczą się w zakresie, który według wytycznych przemawia za zwiększeniem oceny ryzyka.
Cytowanie
Literatura
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, Coady S, D'Agostino RB, Gibbons R, Greenland P, Lackland DT, Levy D, O'Donnell CJ, Robinson JG, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Sorlie P, Stone NJ, Wilson PW, Jordan HS, Nevo L, Wnek J, Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, Bozkurt B, Brindis RG, Curtis LH, DeMets D, Hochman JS, Kovacs RJ, Ohman EM, Pressler SJ, Sellke FW, Shen WK, Smith SC Jr, Tomaselli GF; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S49-73.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):2889-934.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239923/Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, Himmelfarb CD, Khera A, Lloyd-Jones D, McEvoy JW, Michos ED, Miedema MD, Muñoz D, Smith SC Jr, Virani SS, Williams KA Sr, Yeboah J, Ziaeian B. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e596-e646. doi: 10.1161/CIR.0000000000000678. Epub 2019 Mar 17. Erratum in: Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e649-e650.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, Beam C, Birtcher KK, Blumenthal RS, Braun LT, de Ferranti S, Faiella-Tommasino J, Forman DE, Goldberg R, Heidenreich PA, Hlatky MA, Jones DW, Lloyd-Jones D, Lopez-Pajares N, Ndumele CE, Orringer CE, Peralta CA, Saseen JJ, Smith SC Jr, Sperling L, Virani SS, Yeboah J. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Jun 18;139(25):e1082-e1143.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586774/Lloyd-Jones DM, Braun LT, Ndumele CE, Smith SC Jr, Sperling LS, Virani SS, Blumenthal RS. Use of Risk Assessment Tools to Guide Decision-Making in the Primary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Special Report From the American Heart Association and American College of Cardiology. Circulation. 2019 Jun 18;139(25):e1162-e1177.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586766/US Preventive Services Task Force. Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022;328(8):746–753.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795521Blumenthal RS, Morris PB, Gaudino M, Johnson HM, Anderson TS, Bittner VA, Blankstein R, Brewer LC, Cho L, de Ferranti SD, Gianos E, Gluckman TJ, Gradney KF, Isiadinso I, Lloyd-Jones DM, Marrs JC, Martin SS, McLain KH, Mehta LS, Mora S, Mulugeta WM, Natarajan P, Navar AM, Orringer CE, Polonsky TS, Reynolds HR, Saseen JJ, Shapiro MD, Soffer DE, Tynes SA, Villavaso CD, Virani SS, Wilkins JT. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2026 May 19;87(19):2624-2757.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41824590/Khan SS, Matsushita K, Sang Y, Ballew SH, Grams ME, Surapaneni A, Blaha MJ, Carson AP, Chang AR, Ciemins E, Go AS, Gutierrez OM, Hwang SJ, Jassal SK, Kovesdy CP, Lloyd-Jones DM, Shlipak MG, Palaniappan LP, Sperling L, Virani SS, Tuttle K, Neeland IJ, Chow SL, Rangaswami J, Pencina MJ, Ndumele CE, Coresh J; Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium and the American Heart Association Cardiovascular-Kidney-Metabolic Science Advisory Group. Development and Validation of the American Heart Association's PREVENT Equations. Circulation. 2024 Feb 6;149(6):430-449. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067626. Epub 2023 Nov 10. Erratum in: Circulation. 2024 Mar 12;149(11):e956.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37947085/Zhou H, Zhang Y, Zhou MM, Choi SK, Reynolds K, Harrison TN, Bellows BK, Moran AE, Colantonio LD, Allen NB, Safford MM, An J. Evaluation and Comparison of the PREVENT and Pooled Cohort Equations for 10-Year Atherosclerotic Cardiovascular Risk Prediction. J Am Heart Assoc. 2025 Feb 18;14(4):e039454.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39921505/
- Autor
Dr. David Goff, MD, PhDActing Director of the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), National Institutes of Health. Prior to joining the NHLBI, he served as Dean and Professor of Epidemiology in the Colorado School of Public Health and as Chair of the Department of Epidemiology and Prevention at the Wake Forest School of Medicine.
- Udostępnia
EVAL Foundation
- Współpracownik · Recenzent
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation