Kalkulator wskaźnika kostka-ramię (ABPI) UConn
Nieinwazyjne badanie fizjologiczne stosowane we wstępnym rozpoznawaniu i monitorowaniu choroby tętnic obwodowych.
UdostępniaPomiar wskaźnika ABI
Obejrzyj film na YouTube: Jak mierzyć wskaźnik kostka-ramię
Według Gornik i wsp., 2024, wskaźnik kostka-ramię (ABI) jest prostym, nieinwazyjnym badaniem fizjologicznym stosowanym do rozpoznawania choroby tętnic obwodowych (PAD). ABI wykonuje się po zebraniu wywiadu i przeprowadzeniu badania przedmiotowego, które wskazały pacjentów zagrożonych PAD. Zazwyczaj w badaniu przedmiotowym występują objawy lub cechy PAD. Wykonanie ABI ma ograniczenia w cukrzycy i przewlekłej chorobie nerek (CKD), które wiążą się z występowaniem naczyń nieściśliwych. Ponadto naczynia nieściśliwe wpływają na ocenę przewlekłego niedokrwienia zagrażającego kończynie.
ABI można wykonać w pracowni naczyniowej lub w warunkach gabinetowych, przy użyciu mankietu do pomiaru ciśnienia tętniczego i urządzenia Dopplera. Na poziomie kostki rejestruje się przebiegi fali ciągłej Dopplera lub zapisy pletyzmograficzne (tj. PVR). W ocenie PAD często wykonuje się dodatkowe badania fizjologiczne uzupełniające ABI, takie jak:
- Test ABI po wysiłku
- Ciśnienia odcinkowe, ciśnienia w kończynie dolnej oraz przebiegi fali (PVR i/lub Dopplera)
- Ciśnienie w palcu stopy/TBI
- Obrazowanie perfuzji
- Badania obrazowe (gdy konieczne jest dokładniejsze określenie anatomii, np. w celu zaplanowania rewaskularyzacji)
Spoczynkowy ABI mierzy się na każdej kończynie dolnej przy użyciu mankietu do pomiaru ciśnienia tętniczego i urządzenia Dopplera w celu wykrycia przepływu krwi i ciśnienia w tętnicach stopy oraz w tętnicach ramiennych. ABI jest ilorazem wyższego
ciśnienia skurczowego w tętnicy grzbietowej stopy i tętnicy piszczelowej tylnej po tej samej stronie, podzielonego przez wyższe z ciśnień skurczowych w lewej i prawej tętnicy ramiennej. U pacjentów z objawami PAD spoczynkowy ABI ma czułość 69% do 79% i swoistość 83% do 99% w porównaniu z badaniami obrazowymi wykazującymi istotne zwężenia tętnic, przy czym czułość jest zmniejszona w obecności cukrzycy. Aby dowiedzieć się, jak wykonać ABI, obejrzyj film przygotowany przez Oklahoma State University.
Wzór i interpretacja
ABPI = najwyższe ciśnienie w kostce (DP lub PT) na danej kończynie / najwyższe SBP na ramieniu (prawym lub lewym)
| Wartość ABI | Interpretacja |
| Powyżej 1,4 | naczynia nieściśliwe |
| 1,0-1,4 | brak PAD |
| 0,91-0,99 | PAD graniczna |
| 0,8-0,9 | PAD łagodna |
| 0,5-0,79 | PAD umiarkowana |
| <0,5 | PAD ciężka |
Skróty
ABPI: pomiar wskaźnika kostka-ramię
DP: tętnica grzbietowa stopy (dorsalis pedis)
PT: tętnica piszczelowa tylna
SBP: skurczowe ciśnienie tętnicze
PAD: choroba tętnic obwodowych
Uwagi o wersjach
Wersja 5: Nie ma możliwości wprowadzenia już obliczonego wskaźnika ABPI.
Wersja 6: Można teraz wprowadzić obliczony wskaźnik ABPI albo zlecić aplikacji obliczenie wskaźnika ABPI.
Wszystkie pytania i możliwe wyniki
Pomiar wskaźnika ABI
Obejrzyj film na YouTube: Jak mierzyć wskaźnik kostka-ramię
Wybierz jedną opcję
Select one option:
- Wprowadź ABPI
- Oblicz ABPI
- ABPI jest niedostępny
Które ciśnienia na tętnicy ramiennej?
Select all that apply:
- PRAWA tętnica ramienna
- LEWA tętnica ramienna
Ciśnienie skurczowe na PRAWEJ tętnicy ramiennej
A number between 0 and 300 (whole numbers), in mmHg.
Ciśnienie skurczowe na LEWEJ tętnicy ramiennej
A number between 0 and 300 (whole numbers), in mmHg.
Które ciśnienia tętnicze na PRAWEJ kostce?
Select all that apply:
- tętnica grzbietowa stopy (DP)
- tętnica piszczelowa tylna (PT)
Ciśnienie skurczowe na PRAWEJ kostce/tętnicy grzbietowej stopy (DP)
A number between 0 and 300 (whole numbers), in mmHg.
Ciśnienie skurczowe w PRAWEJ kostce/tętnicy piszczelowej tylnej (PT)
A number between 0 and 300 (whole numbers), in mmHg.
Które ciśnienia na LEWEJ kostce?
Select all that apply:
- tętnica grzbietowa stopy (DP)
- tętnica piszczelowa tylna (PT)
Ciśnienie skurczowe na LEWEJ kostce/tętnicy grzbietowej stopy (DP)
A number between 0 and 300 (whole numbers), in mmHg.
Ciśnienie skurczowe w LEWEJ kostce/tętnicy piszczelowej tylnej (PT)
A number between 0 and 300 (whole numbers), in mmHg.
Która strona?
Select all that apply:
- PRAWA
- LEWA
Wprowadzenie wskaźnika ABPI dla PRAWEJ nogi
A number between 0 and 100.
Wprowadź ABPI LEWEJ strony
A number between 0 and 100.
Możliwe wyniki
Literatura
2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jun 11;149(24):e1313-e1410.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/
- Udostępnia
OSU Center for Health Sciences
- Główny współpracownik
Kelly Rudd, PharmD, BCPS, CACP, FCCPClinical Associate Professor of Medicine, Oklahoma State University Center for Health SciencesOSU Center for Health Sciences
- Współpracownik
Youssef Bessada, PharmD, BCPS, BCCPAssistant Clinical Professor of Pharmacy Practice
- Recenzent
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation