Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C)
Narzędzie złożone z 3 pytań do przesiewowego wykrywania niezdrowego spożywania alkoholu u pacjentów, którzy mogą nie być uzależnieni od alkoholu.
AutorInstrukcje
- Proszę odpowiedzieć na maksymalnie 3 pytania dotyczące spożywania przez Pana/Panią alkoholu w ciągu ostatniego roku.
- Proszę wybrać odpowiedź, która najdokładniej opisuje Pana/Pani sytuację.
- Łączny wynik i poziom ryzyka zostaną obliczone i wyświetlone po udzieleniu odpowiedzi na wszystkie pytania.
- Proszę omówić te wyniki z lekarzem lub innym pracownikiem ochrony zdrowia. To narzędzie służy do badania przesiewowego, a nie do postawienia diagnozy.
Ekwiwalenty standardowych porcji alkoholu
Ponieważ alkohol może wpływać na Pana/Pani zdrowie oraz zakłócać działanie niektórych leków i terapii, ważne jest, abyśmy zadali kilka pytań dotyczących spożywania przez Pana/Panią alkoholu. Pana/Pani odpowiedzi pozostaną poufne, dlatego prosimy o szczerość. Przy każdym pytaniu proszę wybrać odpowiedź, która najlepiej opisuje sytuację w ciągu ostatniego roku.
Cel i zastosowanie
Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - C (AUDIT-C) to narzędzie przesiewowe złożone z 3 pozycji, będące skróconą wersją narzędzia AUDIT złożonego z 10 pozycji, opracowanego przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w celu oceny spożycia alkoholu, zachowań związanych z piciem i problemów związanych z alkoholem. Głównym celem 10-pozycyjnego AUDIT jest pomoc w identyfikowaniu osób o ryzykownym lub szkodliwym wzorcu spożywania alkoholu, a także osób z potencjalnym uzależnieniem od alkoholu. Według auditscreen.org krótsze wersje AUDIT okazały się wygodnymi i skutecznymi narzędziami do rozpoznawania zaburzeń związanych z używaniem alkoholu w podstawowej opiece zdrowotnej. 'Standardowa porcja alkoholu' to porcja zawierająca około 14 gramów czystego alkoholu (np. 12 oz piwa, 5 oz wina lub 1,5 oz napoju spirytusowego).
Aby rozpoznać zaburzenie związane z używaniem alkoholu (AUD), konieczna jest dalsza ocena. AUDIT-C skuteczniej wykrywa intensywne picie i lepiej niż inne kwestionariusze przesiewowe, takie jak 4-pozycyjny kwestionariusz CAGE, pomaga odróżnić obecne problemy z piciem od przeszłych.
Podsumowanie
Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT) zastosowany w tej ocenie jest zmodyfikowaną, skróconą wersją 10-pytaniowego kwestionariusza AUDIT. Zmodyfikowana wersja to narzędzie przesiewowe złożone z 3 pytań o alkohol (AUDIT-C) , które pomaga zidentyfikować osoby, u których może występować czynne zaburzenie związane z używaniem alkoholu (AUD).
Punktacja
Odpowiedziom przypisuje się punkty (z wyjątkiem odpowiedzi dotyczącej płci). Suma tych punktów (maksymalnie 12 punktów) z trzech pytań o alkohol określa wynik i poziom ryzyka. Jeśli odpowiedzią na pierwsze pytanie o spożywanie alkoholu jest „nigdy”, pozostałe dwa pytania zostaną pominięte.
Prawidłowe spożycie alkoholu (kobiety <3)
Prawidłowe spożycie alkoholu (mężczyźni <4)
Ryzyko nadużywania alkoholu (kobieta ≥ 3)
Ryzyko nadużywania alkoholu (mężczyzna ≥ 4)
Ryzyko możliwego uszkodzenia wątroby (wynik ≥ 5)
Uwaga dla pracownika ochrony zdrowia: Potwierdź poprawność - sprawdź, ile alkoholu pacjent spożywał w ciągu ostatnich miesięcy
Gdy punkty pochodzą wyłącznie z pytania 1, osoby te często piją poniżej progu AUDIT-C.
Pytanie 1: Jak często w ciągu ostatniego roku spożywał(a) Pan/Pani napój zawierający alkohol?
Należy to wyjaśnić z pacjentem, przeglądając spożycie alkoholu w ciągu ostatnich kilku miesięcy.
Dalsze kroki dla pracownika ochrony zdrowia
Jeśli podejrzewasz, że pacjent umniejsza swoje spożycie alkoholu lub jego wynik jest bliski wartości granicznej, rozważ zastosowanie bardziej kompleksowego narzędzia przesiewowego, aby poznać charakter i zakres spożywania alkoholu.
Kompleksowe, zwalidowane testy do dalszej oceny obejmują:
Michigański test przesiewowy w kierunku alkoholizmu (Michigan Alcoholism Screening Test, MAST)
Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT)
Gdy wyniki badania przesiewowego są dodatnie, rozważ ocenę pacjenta pod kątem zespołu odstawienia alkoholu.
W każdych warunkach, w których dostęp do alkoholu może być ograniczony, monitoruj występowanie objawów odstawienia, nawet u pacjentów, u których badanie przesiewowe w kierunku nadużywania alkoholu nie dało wyniku dodatniego.
Zrewidowana skala oceny zespołu odstawienia alkoholu Clinical Institute (CIWA-Ar) to kwestionariusz złożony z 10 pozycji, który ocenia objawy oraz nasilenie zespołu odstawienia alkoholu, aby pokierować leczeniem ambulatoryjnym.
Główne źródło: Babor, T.F., Higgins-Biddle, J.C., Saunders, J.B., & Monteiro, M.G. (2001). AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for Use in Primary Care (2nd ed.). World Health Organization.
Ograniczenia
AUDIT jest narzędziem przesiewowym i nie zastępuje kompleksowej oceny diagnostycznej przeprowadzonej przez wykwalifikowanego pracownika ochrony zdrowia. Jego dokładność zależy od szczerych odpowiedzi pacjenta, na które może wpływać błąd przypominania lub niechęć do ujawnienia intensywnego picia. Definicja 'standardowej porcji alkoholu' może się także różnić w zależności od kraju, co może wymagać wyjaśnienia dla użytkownika.
Wszystkie pytania i możliwe wyniki
Ekwiwalenty standardowych porcji alkoholu
Ponieważ alkohol może wpływać na Pana/Pani zdrowie oraz zakłócać działanie niektórych leków i terapii, ważne jest, abyśmy zadali kilka pytań dotyczących spożywania przez Pana/Panią alkoholu. Pana/Pani odpowiedzi pozostaną poufne, dlatego prosimy o szczerość. Przy każdym pytaniu proszę wybrać odpowiedź, która najlepiej opisuje sytuację w ciągu ostatniego roku.
Płeć
Select one option:
- Mężczyzna
- Kobieta
1. Jak często w ciągu ostatniego roku pił(a) Pan/Pani napój zawierający alkohol?
Select one option:
- Nigdy
- Raz w miesiącu lub rzadziej
- Od 2 do 4 razy w miesiącu
- Od 2 do 3 razy w tygodniu
- 4 lub więcej razy w tygodniu
2. Ile porcji napojów zawierających alkohol wypijał(a) Pan/Pani w typowym dniu picia w ciągu ostatniego roku?
Select one option:
- Od 1 do 2 porcji
- 3 lub 4
- 5 lub 6
- Od 7 do 9
- 10 lub więcej
3. Jak często w ciągu ostatniego roku wypijał(a) Pan/Pani 6 lub więcej porcji alkoholu podczas jednej okazji?
Select one option:
- Nigdy
- Rzadziej niż raz w miesiącu
- Co miesiąc
- Co tydzień
- Codziennie lub prawie codziennie
Możliwe wyniki
Prawidłowe spożycie alkoholu (kobiety <3)
- Pana/Pani wynik wskazuje na niskie ryzyko problemów związanych z alkoholem. Zaleca się utrzymanie odpowiedzialnych nawyków dotyczących picia. W razie jakichkolwiek obaw prosimy o omówienie ich z pracownikiem ochrony zdrowia.
- W zależności od stanu zdrowia lub przyjmowanych leków Pana/Pani pracownik ochrony zdrowia może przekazać informację zwrotną albo nie podejmować dalszych działań.
Ograniczenia
Test AUDIT jest narzędziem przesiewowym i nie zastępuje kompleksowej oceny diagnostycznej przeprowadzonej przez wykwalifikowanego pracownika ochrony zdrowia. Jego trafność zależy od szczerych odpowiedzi pacjenta, na które mogą wpływać zniekształcenia pamięci lub niechęć do ujawnienia intensywnego picia. Definicja „standardowej porcji alkoholu” może także różnić się w zależności od kraju, co może wymagać wyjaśnienia dla użytkownika.
Dalsze kroki dla pracownika ochrony zdrowia
W razie podejrzenia, że pacjent umniejsza swoje spożycie alkoholu, lub gdy jego wynik jest bliski wartości granicznej, należy rozważyć zastosowanie bardziej kompleksowego narzędzia przesiewowego, aby poznać charakter i zakres spożywania alkoholu.
Kompleksowe, zwalidowane testy do dalszej oceny to:
- Michigan Alcoholism Screening Test (MAST)
- Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
Gdy wyniki badania przesiewowego są dodatnie, należy rozważyć ocenę pacjenta pod kątem zespołu odstawienia alkoholu.
- W każdych warunkach, w których dostęp do alkoholu może być ograniczony, należy obserwować objawy odstawienia, nawet u pacjentów, u których wynik badania przesiewowego w kierunku nadużywania alkoholu nie jest dodatni.
- Skala Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale, Revised (CIWA-Ar) to 10-punktowy kwestionariusz oceniający objawy i nasilenie zespołu odstawienia alkoholu, pomocny w prowadzeniu leczenia ambulatoryjnego.
Potwierdzenie dokładności: należy przejrzeć spożycie alkoholu przez pacjenta w ostatnich miesiącach.
Gdy punkty pochodzą wyłącznie z pytania 1, osoby te często piją poniżej wartości granicznej AUDIT-C.
- Pytanie 1: Jak często w ciągu ostatniego roku pił(a) Pan/Pani napój zawierający alkohol?
- Należy to wyjaśnić z pacjentem, przeglądając spożycie alkoholu w ciągu ostatnich kilku miesięcy.
Prawidłowe spożycie alkoholu (mężczyźni <4)
- Pana/Pani wynik wskazuje na niskie ryzyko problemów związanych z alkoholem. Zaleca się utrzymanie odpowiedzialnych nawyków dotyczących picia. W razie jakichkolwiek obaw prosimy o omówienie ich z pracownikiem ochrony zdrowia.
- W zależności od stanu zdrowia lub przyjmowanych leków Pana/Pani pracownik ochrony zdrowia może przekazać informację zwrotną albo nie podejmować dalszych działań.
Ograniczenia
Test AUDIT jest narzędziem przesiewowym i nie zastępuje kompleksowej oceny diagnostycznej przeprowadzonej przez wykwalifikowanego pracownika ochrony zdrowia. Jego trafność zależy od szczerych odpowiedzi pacjenta, na które mogą wpływać zniekształcenia pamięci lub niechęć do ujawnienia intensywnego picia. Definicja „standardowej porcji alkoholu” może także różnić się w zależności od kraju, co może wymagać wyjaśnienia dla użytkownika.
Dalsze kroki dla pracownika ochrony zdrowia
W razie podejrzenia, że pacjent umniejsza swoje spożycie alkoholu, lub gdy jego wynik jest bliski wartości granicznej, należy rozważyć zastosowanie bardziej kompleksowego narzędzia przesiewowego, aby poznać charakter i zakres spożywania alkoholu.
Kompleksowe, zwalidowane testy do dalszej oceny to:
- Michigan Alcoholism Screening Test (MAST)
- Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
Gdy wyniki badania przesiewowego są dodatnie, należy rozważyć ocenę pacjenta pod kątem zespołu odstawienia alkoholu.
- W każdych warunkach, w których dostęp do alkoholu może być ograniczony, należy obserwować objawy odstawienia, nawet u pacjentów, u których wynik badania przesiewowego w kierunku nadużywania alkoholu nie jest dodatni.
- Skala Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale, Revised (CIWA-Ar) to 10-punktowy kwestionariusz oceniający objawy i nasilenie zespołu odstawienia alkoholu, pomocny w prowadzeniu leczenia ambulatoryjnego.
Ryzyko nadużywania alkoholu (mężczyźni ≥ 4)
- Pana/Pani wynik sugeruje, że picie alkoholu jest na poziomie ryzykownym lub szkodliwym.
- Warto rozważyć ograniczenie spożycia alkoholu.
- Prosimy o konsultację z pracownikiem ochrony zdrowia w celu omówienia sposobu picia i możliwych zagrożeń dla zdrowia.
- W zależności od stanu zdrowia lub przyjmowanych leków Pana/Pani pracownik ochrony zdrowia może przekazać informację zwrotną lub zastosować krótką interwencję (Program ograniczania picia).
- Więcej informacji znajdzie Pan/Pani, klikając Program ograniczania picia.
Ograniczenia
Test AUDIT jest narzędziem przesiewowym i nie zastępuje kompleksowej oceny diagnostycznej przeprowadzonej przez wykwalifikowanego pracownika ochrony zdrowia. Jego trafność zależy od szczerych odpowiedzi pacjenta, na które mogą wpływać zniekształcenia pamięci lub niechęć do ujawnienia intensywnego picia. Definicja „standardowej porcji alkoholu” może także różnić się w zależności od kraju, co może wymagać wyjaśnienia dla użytkownika.
Dalsze kroki dla pracownika ochrony zdrowia
W razie podejrzenia, że pacjent umniejsza swoje spożycie alkoholu, lub gdy jego wynik jest bliski wartości granicznej, należy rozważyć zastosowanie bardziej kompleksowego narzędzia przesiewowego, aby poznać charakter i zakres spożywania alkoholu.
Kompleksowe, zwalidowane testy do dalszej oceny to:
- Michigan Alcoholism Screening Test (MAST)
- Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
Gdy wyniki badania przesiewowego są dodatnie, należy rozważyć ocenę pacjenta pod kątem zespołu odstawienia alkoholu.
- W każdych warunkach, w których dostęp do alkoholu może być ograniczony, należy obserwować objawy odstawienia, nawet u pacjentów, u których wynik badania przesiewowego w kierunku nadużywania alkoholu nie jest dodatni.
- Skala Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale, Revised (CIWA-Ar) to 10-punktowy kwestionariusz oceniający objawy i nasilenie zespołu odstawienia alkoholu, pomocny w prowadzeniu leczenia ambulatoryjnego.
Ryzyko nadużywania alkoholu i możliwego uszkodzenia wątroby (wynik ≥ 5)
- Pana/Pani wynik wskazuje na duże prawdopodobieństwo uzależnienia od alkoholu.
- Zdecydowanie zaleca się pilne zasięgnięcie porady pracownika ochrony zdrowia. Może on udzielić wskazówek i wsparcia w kontrolowaniu spożycia alkoholu.
- W zależności od stanu zdrowia lub przyjmowanych leków Pana/Pani pracownik ochrony zdrowia może przekazać informację zwrotną, skierować do specjalisty, zaproponować detoksykację, włączenie do programu terapeutycznego, farmakoterapię (leki) oraz udział we wspólnocie samopomocowej.
- Więcej informacji o działaniach, które można podjąć już teraz, znajdzie Pan/Pani, klikając Program ograniczania picia.
Ograniczenia
Test AUDIT jest narzędziem przesiewowym i nie zastępuje kompleksowej oceny diagnostycznej przeprowadzonej przez wykwalifikowanego pracownika ochrony zdrowia. Jego trafność zależy od szczerych odpowiedzi pacjenta, na które mogą wpływać zniekształcenia pamięci lub niechęć do ujawnienia intensywnego picia. Definicja „standardowej porcji alkoholu” może także różnić się w zależności od kraju, co może wymagać wyjaśnienia dla użytkownika.
Dalsze kroki dla pracownika ochrony zdrowia
W razie podejrzenia, że pacjent umniejsza swoje spożycie alkoholu, lub gdy jego wynik jest bliski wartości granicznej, należy rozważyć zastosowanie bardziej kompleksowego narzędzia przesiewowego, aby poznać charakter i zakres spożywania alkoholu.
Kompleksowe, zwalidowane testy do dalszej oceny to:
- Michigan Alcoholism Screening Test (MAST)
- Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
Gdy wyniki badania przesiewowego są dodatnie, należy rozważyć ocenę pacjenta pod kątem zespołu odstawienia alkoholu.
- W każdych warunkach, w których dostęp do alkoholu może być ograniczony, należy obserwować objawy odstawienia, nawet u pacjentów, u których wynik badania przesiewowego w kierunku nadużywania alkoholu nie jest dodatni.
- Skala Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale, Revised (CIWA-Ar) to 10-punktowy kwestionariusz oceniający objawy i nasilenie zespołu odstawienia alkoholu, pomocny w prowadzeniu leczenia ambulatoryjnego.
Ryzyko nadużywania alkoholu (kobiety ≥ 3)
- Pana/Pani wynik sugeruje, że picie alkoholu jest na poziomie ryzykownym lub szkodliwym.
- Warto rozważyć ograniczenie spożycia alkoholu.
- Prosimy o konsultację z pracownikiem ochrony zdrowia w celu omówienia sposobu picia i możliwych zagrożeń dla zdrowia.
- W zależności od stanu zdrowia lub przyjmowanych leków Pana/Pani pracownik ochrony zdrowia może przekazać informację zwrotną lub zastosować krótką interwencję (Program ograniczania picia).
- Więcej informacji znajdzie Pan/Pani, klikając Program ograniczania picia.
Ograniczenia
Test AUDIT jest narzędziem przesiewowym i nie zastępuje kompleksowej oceny diagnostycznej przeprowadzonej przez wykwalifikowanego pracownika ochrony zdrowia. Jego trafność zależy od szczerych odpowiedzi pacjenta, na które mogą wpływać zniekształcenia pamięci lub niechęć do ujawnienia intensywnego picia. Definicja „standardowej porcji alkoholu” może także różnić się w zależności od kraju, co może wymagać wyjaśnienia dla użytkownika.
Dalsze kroki dla pracownika ochrony zdrowia
W razie podejrzenia, że pacjent umniejsza swoje spożycie alkoholu, lub gdy jego wynik jest bliski wartości granicznej, należy rozważyć zastosowanie bardziej kompleksowego narzędzia przesiewowego, aby poznać charakter i zakres spożywania alkoholu.
Kompleksowe, zwalidowane testy do dalszej oceny to:
- Michigan Alcoholism Screening Test (MAST)
- Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
Gdy wyniki badania przesiewowego są dodatnie, należy rozważyć ocenę pacjenta pod kątem zespołu odstawienia alkoholu.
- W każdych warunkach, w których dostęp do alkoholu może być ograniczony, należy obserwować objawy odstawienia, nawet u pacjentów, u których wynik badania przesiewowego w kierunku nadużywania alkoholu nie jest dodatni.
- Skala Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale, Revised (CIWA-Ar) to 10-punktowy kwestionariusz oceniający objawy i nasilenie zespołu odstawienia alkoholu, pomocny w prowadzeniu leczenia ambulatoryjnego.
Cytowanie
Babor, T.F., Higgins-Biddle, J.C., Saunders, J.B., & Monteiro, M.G. (2001). AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for Use in Primary Care (2nd ed.). World Health Organization.
Literatura
The alcohol use disorders identification test: Guidelines for use in primary care. Geneva: World Health Organization, 2001 (Second Edition).
https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/67205/WHO_MSD_MSB_01.6a.pdf;jsessionid=1FAFA3CC325018FC69178F3AF9944665?sequence=1The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Ambulatory Care Quality Improvement Project (ACQUIP). Alcohol Use Disorders Identification Test. Arch Intern Med. 1998 Sep 14;158(16):1789-95.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9738608/AUDIT-C as a brief screen for alcohol misuse in primary care. Alcohol Clin Exp Res. 2007 Jul;31(7):1208-17.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17451397/Effectiveness of the AUDIT-C as a screening test for alcohol misuse in three race/ethnic groups. J Gen Intern Med. 2008 Jun;23(6):781-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2517893/Alcohol use and health (2014)
https://www.cdc.gov/alcohol/fact-sheets/alcohol-use.htmNIAAA has a variety of evidence-based products for health professionals and community leaders
https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities