Complicaties opmerken tussen afspraken
Een operatiecentrum zag zijn patiënten na de operatie pas terug bij de controle na 90 dagen, en vertrouwde er tot die tijd op dat de patiënt zou bellen als er iets misging. De praktijk stuurt nu automatisch eerder en vaker een herstelcheck via sms of e-mail, zodat kritieke klachten van een patiënt direct bij een verpleegkundige terechtkomen.
Klinische uitdaging
Een operatiecentrum kwam bij ons omdat het geen manier had om tussen de operatie en de controle na 90 dagen na te gaan hoe het met een patiënt ging. Die drie maanden vertrouwde de praktijk erop dat de patiënt zou bellen als er iets misging, en patiënten bellen niet altijd. In de Verenigde Staten leveren eerdere of frequentere consulten geen vergoeding op, en veel van deze patiënten reizen ver om gezien te worden, dus ze terug laten komen was nooit een realistische optie. Het centrum kon ook geen team verpleegkundigen betalen om bellijsten door te werken, en toen het zijn ICT-afdeling om een manier vroeg om patiënten direct te bereiken, kwam de aanvraag op een wachtlijst van twee tot drie jaar.
In dit centrum richtte die stilte echte schade aan. Een complicatie die eenvoudig te behandelen was geweest, bleef onbekend zolang de patiënt ervoor koos te wachten, leidde tot bezoeken aan de spoedeisende hulp en heropnames, en geen van die drie maanden leverde iets op waar de chirurgen mee verder konden.
Het centrum heeft ook een rapportagedeadline voor de Amerikaanse Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) voor de boeg, en die halen betekent dat er bij elke patiënt met een gewrichtsprothese volgens een vaste planning een gescoorde beoordeling moet liggen. Met beperkte personele en ICT-capaciteit wordt dat moeilijk.
Gevolgen
Complicaties laat ontdekt
Een infectie in week twee is een recept. In week zes is het een opname.
Geen meetbaar verloop
In het dossier staat wat de patiënt zich bij het consult na 90 dagen herinnerde, en daar kunnen de chirurgen geen onderzoek op baseren.
De deadline van 2027 niet halen
In de Verenigde Staten wordt de CMS-uitkomstmaat voor gewrichtsprothesen in 2027 verplicht, en die vraagt een score van de patiënt een jaar na de operatie.
“We horen pas van een patiënt als er al iets is misgegaan.”
Chirurg, orthopedisch operatiecentrum
Klinische oplossing
Het operatiecentrum en EVAL begonnen bij de vragenlijst voor het consult na 90 dagen die de praktijk al per post verstuurde, en maakten daar 3 digitale instrumenten van die volgens een planning per sms of e-mail uitgaan. Het gaat om een kort instrument dat patiënten vrijwel direct kunnen invullen om te melden hoe het herstel gaat, een langer instrument dat dat herstel grondig beoordeelt, en de CMS-uitkomstmaat voor gewrichtsprothesen na 12 maanden.
Elk digitaal instrument wordt voor de patiënt ingepland met vooraf ingestelde standaardplanningen, zodat het bij ontslag snel klaarstaat.
Klinische medewerkers krijgen dagelijks de inzendingen van patiënten binnen en volgen de uitslagen. Ze bellen de patiënten die direct aandacht nodig hebben of die binnen de termijn niet hebben gereageerd.
De patiënt gaat na de operatie naar huis
De patiënt wordt ontslagen met een afspraak na 90 dagen in de agenda en niets daartussen.
Een verpleegkundige start de nazorgplanning
Een verpleegkundige wijst de postoperatieve nazorg van de praktijk één keer toe aan de patiënt. De planning dekt dag 3, 14, 30 en 90, daarna een korte controle na zes en twaalf maanden.
De herstelcheck gaat vanzelf uit
Hij gaat per sms en e-mail uit op de dag dat hij gepland staat. Niemand hoeft eraan te denken hem te versturen, en niemand hoeft te bellen om ernaar te vragen.
Je operatie is 14 dagen geleden. Hoe gaat je herstel?
me.eval.health/7d1b9c
De patiënt antwoordt op de eigen telefoon
Één tik op de beveiligde link opent de vragen in de browser van de telefoon. Geen app, geen account, geen portaalwachtwoord.
Wondklachten geven een kritiek signaal
Antwoorden worden gescoord en getoetst aan de drempelwaarden die de chirurgen hebben ingesteld. Roodheid, wondvocht en koorts samen gaan over de kritieke drempel zodra de patiënt de antwoorden verstuurt.
Deze combinatie van antwoorden gaat over de kritieke drempel en wordt gemarkeerd voor onmiddellijke beoordeling.
Medewerkers werken twee korte lijsten af
Het dashboard laat de uitslagen zien waarvoor gebeld moet worden en de patiënten die niet hebben gereageerd. Wie herstelt zoals verwacht, komt niet op de bellijst.
Het consult begint met drie maanden antwoorden
De chirurg ziet hoe de patiënt het herstel rapporteerde op dag 3, 14 en 30, en heeft een nulmeting om deze knie met de vorige te vergelijken.
Wat is je klinische uitdaging?
Leg ons de workflow voor die je praktijk tijd kost, en we zoeken samen met je een oplossing die werkt voor je team.
Kennismakingsgesprek
We spreken met je team om de uitdaging uit de eerste hand te horen, en brengen daarna in kaart waar de workflow vastloopt en wat dat de praktijk kost.
Oplossingsvoorstel
EVAL ontwerpt een digitale workflow die de uitdaging oplost en komt terug met een implementatieplan en wat het gaat opleveren.
Klinische pilot
Draai de oplossing eerst bij één groep zorgverleners om te bevestigen dat die werkt zoals bedoeld, en stel bij tijdens de uitrol naar de rest van de praktijk.