Uitproberen

UitproberenOverzichtOnderbouwingBijdragers

Favorieten

Instructies

Bereken bij opname en vervolgens serieel, met de meest afwijkende waarden voor elke component over een periode van 24 uur.
Kan ook buiten de IC-setting worden toegepast om te beoordelen of een mogelijke IC-opname nodig is.

PaO₂

Normaalwaarden:
- 75 - 100 mm Hg
- 10 - 13,3 kPa

Min 0 – Max 700

Inleiding

De Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-score meet hoe goed zes belangrijke orgaansystemen functioneren bij ernstig zieke patiënten en volgt de veranderingen in de tijd. De score is in 1996 ontwikkeld door Jean-Louis Vincent en collega’s voor de European Society of Intensive Care Medicine, aanvankelijk onder de naam “Sepsis-related Organ Failure Assessment”. Al snel werd de score toegepast bij alle IC-patiënten, niet alleen bij patiënten met sepsis. Tegenwoordig is het een van de meest gebruikte scores in de intensive care en maakt het deel uit van de huidige internationale definitie van sepsis (Sepsis-3).

Wat wordt beoordeeld

Elk van de zes orgaansystemen wordt gescoord van 0 (normaal) tot 4 (ernstigste disfunctie), op basis van de slechtste waarde in elke periode van 24 uur:

Systeem	0	1	2	3	4
Ademhaling: PaO₂/FiO₂, mmHg	≥400	<400	<300	<200 met ademhalingsondersteuning	<100 met ademhalingsondersteuning
Coagulatie: trombocyten, ×10³/μL	≥150	<150	<100	<50	<20
Lever: bilirubine, mg/dL (μmol/L)	<1,2 (<20)	1,2–1,9 (20–32)	2,0–5,9 (33–101)	6,0–11,9 (102–204)	≥12,0 (>204)
Cardiovasculair	MAP ≥70 mmHg	MAP <70 mmHg	Dopamine ≤5 of elke dosis dobutamine	Dopamine >5, of epinefrine ≤0,1, of norepinefrine ≤0,1	Dopamine >15, of epinefrine >0,1, of norepinefrine >0,1
Centraal zenuwstelsel: Glasgow Coma Scale	15	13–14	10–12	6–9	<6
Renaal: creatinine, mg/dL (μmol/L), of diurese	<1,2 (<110)	1,2–1,9 (110–170)	2,0–3,4 (171–299)	3,5–4,9 (300–440), of urineproductie <500 mL/dag	≥5,0 (>440), of urineproductie <200 mL/dag

Doseringen van vasopressoren zijn in μg/kg/min, toegediend gedurende ten minste één uur. “Ademhalingsondersteuning” betekent mechanische beademing, inclusief niet-invasieve beademing. Bij gesedeerde patiënten wordt de GCS doorgaans geschat als de score van de patiënt vóór sedatie.

Scoring & interpretatie

De zes orgaanscores worden opgeteld tot een totaal van 0 tot 24. Hogere scores betekenen ernstigere orgaandisfunctie en een hoger sterfterisico.

SOFA-score	Mortaliteit bij initiële score	Mortaliteit bij hoogste score
0-1	0,0%	0,0%
2-3	6,4%	1,5%
4-5	20,2%	6,7%
6-7	21,5%	18,2%
8-9	33,3%	26,3%
10-11	50,0%	45,8%
12-14	95,2%	80,0%
>14	95,2%	89,7%

Gemiddelde SOFA-score	Mortaliteit
0-1,0	1,2%
1,1-2,0	5,4%
2,1-3,0	20,0%
3,1-4,0	36,1%
4,1-5,0	73,1%
>5,1	84,4%

Bron Ferreira 2001.

Beperkingen

De oorspronkelijke SOFA dateert uit 1996 en weerspiegelt daarom een aantal moderne behandelingen niet, zoals vasopressine en mechanische hart- of longondersteuning. Dat leidde tot de SOFA-2-update van 2025. Scores kunnen worden beïnvloed door sedatie (GCS), chronische aandoeningen zoals chronische nier- of leverziekte en behandelingen zoals trombocytentransfusie. De SOFA beschrijft orgaandisfunctie en risico voor groepen patiënten. De score is niet bedoeld om de uitkomst van een individuele patiënt te voorspellen of om op zichzelf behandelbeslissingen te sturen.

Alle vragen en mogelijke uitslagen

SOFA-componentenTitel niet zichtbaar

PaO₂

Normaalwaarden:
- 75 - 100 mm Hg
- 10 - 13,3 kPa

A number between 0 and 700, in mmHg or kPa.

FiO₂

Schatting van de FiO₂ op basis van zuurstofflow/toedieningssnelheden:

Type O₂-toediening	Flowsnelheden, L/min	FiO₂
Neusbril	1-6	~4% FiO₂ extra boven kamerlucht* per 1 L/min Kamerlucht = 21% 1 L/min = 25% 2 L/min = 29% 3 L/min = 33% 4 L/min = 37% 5 L/min = 41% 6 L/min = 45%
Eenvoudig zuurstofmasker	~6-12	35-60%*
Non-rebreathingmasker	10-15	~70-90%
Hoogflow-neusbril	Tot 60	30-100%

*Varieert afhankelijk van ademfrequentie en minuutventilatie.

A number between 21 and 100, in %.

Wordt de patiënt mechanisch beademd?

Inclusief CPAP

Select one option:

Trombocyten

Select one option:

≥150 ×10³/µL
100-149
50-99
20-49 ×10³/µL
<20

Bilirubine

Select one option:

<1,2 mg/dL (<20 )
1,2–1,9 mg/dL (20–32 µmol/L)
2,0–5,9 mg/dL (33–101 )
6,0–11,9 mg/dL (102–204 )
≥12,0 mg/dL (≥204 µmol/L)

Gemiddelde arteriële druk (MAP) of behoefte aan vasoactieve middelen

De vermelde doses zijn in eenheden van mcg/kg/min
MAP-calculator

Select one option:

Geen hypotensie (MAP ≥70 mmHg)
MAP <70 mmHg
DOPamine ≤5 of DOBUTamine (elke dosis)
DOPamine >5, EPINEPHrine ≤0,1 of norEPINEPHrine ≤0,1
DOPamine >15, EPINEPHrine >0,1 of norEPINEPHrine >0,1

Glasgow Coma Scale

GCS-calculator
Bij gebruik van sedativa: schat de veronderstelde GCS zonder sedativa

Select one option:

15
13–14
10–12
6–9
<6

Creatinine of urineproductie

Select one option:

<1,2 mg/dL (<110 µmol/L)
1,2–1,9 mg/dL (110–170 )
2,0–3,4 mg/dL (171–299 )
3,5–4,9 mg/dL (300–440 µmol/L) of diurese <500 mL/dag
≥5,0 mg/dL (≥440 µmol/L) of diurese <200 mL/dag

Mogelijke uitslagen

SOFA-score (0–1 punten): mortaliteit bij initiële score 0,0%. Mortaliteit bij hoogste score 0,0%.

Beoordeel regelmatig opnieuw, aangezien het verloop in de tijd meer informatie bevat dan één enkele waarde.
Een stijgende score bij opeenvolgende beoordelingen wijst op verslechterende orgaandisfunctie.
Bron: Ferreira 2001.

SOFA-score (4-5 punten): mortaliteit bij initiële score 20,2%. Mortaliteit bij hoogste score 6,7%.

Beoordeel regelmatig opnieuw, aangezien het verloop in de tijd meer informatie bevat dan één enkele waarde.
Een stijgende score bij opeenvolgende beoordelingen wijst op verslechterende orgaandisfunctie.
Bron: Ferreira 2001.

SOFA-score (6-7 punten): mortaliteit bij initiële score 21,5%. Mortaliteit bij hoogste score 18,2%.

Beoordeel regelmatig opnieuw, aangezien het verloop in de tijd meer informatie bevat dan één enkele waarde.
Een stijgende score bij opeenvolgende beoordelingen wijst op verslechterende orgaandisfunctie.
Bron: Ferreira 2001.

SOFA-score (8-9 punten): mortaliteit bij initiële score 33,3%. Mortaliteit bij hoogste score 26,3%.

Beoordeel regelmatig opnieuw, aangezien het verloop in de tijd meer informatie bevat dan één enkele waarde.
Een stijgende score bij opeenvolgende beoordelingen wijst op verslechterende orgaandisfunctie.
Bron: Ferreira 2001.

SOFA-score (10-11 punten): mortaliteit bij initiële score 50,0%. Mortaliteit bij hoogste score 45,8%.

Beoordeel regelmatig opnieuw, aangezien het verloop in de tijd meer informatie bevat dan één enkele waarde.
Een stijgende score bij opeenvolgende beoordelingen wijst op verslechterende orgaandisfunctie.
Bron: Ferreira 2001.

SOFA-score (12-14 punten): mortaliteit bij initiële score 95,2%. Mortaliteit bij hoogste score 80,0%.

Beoordeel regelmatig opnieuw, aangezien het verloop in de tijd meer informatie bevat dan één enkele waarde.
Een stijgende score bij opeenvolgende beoordelingen wijst op verslechterende orgaandisfunctie.
Bron: Ferreira 2001.

SOFA-score (>14 punten): mortaliteit bij initiële score 95,2%. Mortaliteit bij hoogste score 89,7%.

Beoordeel regelmatig opnieuw, aangezien het verloop in de tijd meer informatie bevat dan één enkele waarde.
Een stijgende score bij opeenvolgende beoordelingen wijst op verslechterende orgaandisfunctie.
Bron: Ferreira 2001.

SOFA-score (2-3 punten): mortaliteit bij initiële score 6,4%. Mortaliteit bij hoogste score 1,5%.

Beoordeel regelmatig opnieuw, aangezien het verloop in de tijd meer informatie bevat dan één enkele waarde.
Een stijgende score bij opeenvolgende beoordelingen wijst op verslechterende orgaandisfunctie.
Bron: Ferreira 2001.

Gemiddelde SOFA-score (0–1,0): mortaliteit 1,2%

Bron: Ferreira 2001.

Gemiddelde SOFA-score (1,1–2,0): mortaliteit 5,4%

Bron: Ferreira 2001.

Gemiddelde SOFA-score (2,1–3,0): mortaliteit 20,0%

Bron: Ferreira 2001.

Gemiddelde SOFA-score (3,1–4,0): mortaliteit 36,1%

Bron: Ferreira 2001.

Gemiddelde SOFA-score (4,1–5,0): mortaliteit 73,1%

Bron: Ferreira 2001.

Gemiddelde SOFA-score (>5,1): mortaliteit 84,4%

Bron: Ferreira 2001.

Bronvermelding

Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10.

Literatuur

Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8844239/
Vincent JL, de Mendonça A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1793-800.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9824069/
Ferreira FL, Bota DP, Bross A, Mélot C, Vincent JL. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA. 2001 Oct 10;286(14):1754-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11594901/
Cárdenas-Turanzas M, Ensor J, Wakefield C, Zhang K, Wallace SK, Price KJ, Nates JL. Cross-validation of a Sequential Organ Failure Assessment score-based model to predict mortality in patients with cancer admitted to the intensive care unit. J Crit Care. 2012 Dec;27(6):673-80.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22762932/
Soo A, Zuege DJ, Fick GH, Niven DJ, Berthiaume LR, Stelfox HT, Doig CJ. Describing organ dysfunction in the intensive care unit: a cohort study of 20,000 patients. Crit Care. 2019 May 23;23(1):186.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31122276/
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/

Alle vragen en mogelijke uitslagen

Bronvermelding

Literatuur

Verwante beoordelingen

A-a O₂ Gradient

Glasgow Coma Scale (GCS)

Gemiddelde arteriële druk (MAP)

Ook van EVAL Foundation

Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener

Alcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)

American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Shoulder Score

Behavioral Activity Rating Scale (BARS)

CAGE Alcohol Questionnaire

Drug Abuse Screening Test (DAST-10)

Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)