Vragenlijst voor genito-pelvische dysesthesie (GPD)
Brengt de lichamelijke aard en de psychische belasting in kaart van gevoelens van opwinding die optreden zonder seksueel verlangen.
Aangeboden doorDeel I: Instructies
Als u onaangename, atypische gevoelens heeft gehad in het genito-pelvische gebied en/of in de benen, geef dan aan in welke mate u elk type gevoel op dit moment ervaart.
De Vragenlijst voor genito-pelvische dysesthesie (GPD) is een klinisch beoordelingsinstrument voor het evalueren van symptomen van persisterende genitale opwindingsstoornis (PGAD), die nu formeel genito-pelvische dysesthesie wordt genoemd. Deze aandoening wordt gekenmerkt door ongewenste, opdringerige gewaarwordingen van genitale opwinding (zoals kloppen of het gevoel op het punt van een orgasme te staan) die optreden zonder seksuele interesse of verlangen. Het consensusdocument van de International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH) uit 2021 van Goldstein et al. fungeert als klinische routekaart voor de diagnose en behandeling van PGAD/GPD. Daarin wordt de "Vragenlijst voor GPD" niet vastgelegd als één enkele "score" (zoals een toetscijfer op school), maar als een diagnostisch algoritme dat wordt gebruikt om de onderliggende oorzaak van het lijden op te sporen.
De vijf diagnostische criteria (de "screeningsfase")
Voordat de ernst of de locatie wordt gescoord, moet een patiënt aan vijf verplichte criteria voldoen om de diagnose PGAD/GPD te krijgen. Als u de vragenlijst zou invullen, zijn dit de "Ja/Nee"-poorten:
- Aanwezigheid van opwindingsgewaarwordingen: Aanhoudende of terugkerende ongewenste/opdringerige gewaarwordingen (bijv. tintelen, kloppen, zwelling).
- Geen seksueel verlangen: De gewaarwordingen gaan niet gepaard met gevoelens van seksuele interesse of "in de stemming zijn".
- Duur: De symptomen moeten minstens 3 tot 6 maanden aanhouden.
- Lijdensdruk: De gewaarwordingen moeten aanzienlijke klinische lijdensdruk, angst of depressie veroorzaken.
- Dysesthesie: De gewaarwordingen kunnen "vreemde" gevoelens omvatten, zoals branden, trillen of het gevoel "op het punt te staan" van een orgasme.
Hoe de GPD-indeling werkt (de "5-regio"-kaart)
De "Vragenlijst" verwijst vaak naar het 5-regio diagnostisch algoritme dat in het artikel wordt beschreven. In plaats van een totale numerieke score "scoort" dit instrument u door uw symptomen in te delen in een of meer van vijf categorieën om de oorzaak te bepalen:
| Regio | Aandachtsgebied | Symptomen / gestelde vragen |
|---|---|---|
| Regio 1 | Hersenen | Worden de symptomen uitgelokt door stress? Heeft u eerder SSRI's/SNRI's gebruikt of er ontwenningsverschijnselen van gehad? |
| Regio 2 | Ruggenmerg | Veranderen de symptomen als u van houding verandert? Heeft u rugpijn of een doof gevoel in de benen? (Op zoek naar Tarlov-cysten). |
| Regio 3 | Sacrale zenuwen | Heeft u pijn in het "zadelgebied"? Is het erger bij zitten? (Op zoek naar pudendusneuralgie). |
| Regio 4 | Bekkenbodem | Heeft u aandrang om te plassen? Een zwaar gevoel in het bekken? Pijn tijdens of na gemeenschap? |
| Regio 5 | Geslachtsorganen | Zijn er specifieke "triggerpunten" op de vulva of de clitoris? (Op zoek naar vestibulodynie). |
De "score" vertelt uw arts:
- Intensiteit en lijdensdruk: In hoeverre verpest dit uw kwaliteit van leven?
- Locatie (regio's): Komt dit uit uw wervelkolom, uw zenuwen of uw huid?
- Cognitieve impact: In hoeverre draagt angst of "angst voor de gewaarwording" bij aan de opflakkeringen?
Opbouw van de beoordeling
De GPD is verdeeld in drie belangrijke delen:
1. Beschrijving van de gewaarwordingen: De vragenlijst bevat 16 verschillende beschrijvingen (met ruimte voor "Overig") om patiënten te helpen de exacte aard van hun atypische gewaarwordingen aan te geven. Patiënten beoordelen elke beschrijving op een schaal van 0 (Geen) tot 3 (Ernstig).
- Gewaarwordingen die opwinding nabootsen: Beschrijvingen zoals Zwelling (opgezwollen gevoel), Kloppen en Warmte geven het opdringerige "opwindingsaspect" van de stoornis weer.
- Neuropathische gewaarwordingen: Beschrijvingen zoals Elektrische schokken, Zoemen, Branden en Steken wijzen op zenuwgerelateerde disfunctie, vaak in verband met de nervus pudendus of de sacrale zenuwen.
- Functionele/fysieke beschrijvingen: Specifieke termen zoals Zitten op stenen, Trillen en Inwendige druk helpen zorgverleners mogelijke musculoskeletale of structurele uitlokkende factoren op te sporen, zoals hypertonie van de bekkenbodem.
- De gebruiker heeft de mogelijkheid om met vrije tekst tot drie extra symptomen in te voeren, die ook van 0 tot 3 kunnen worden beoordeeld. Deze extra beoordeelde symptomen worden meegeteld in de totale symptoomscore.
2. Hinder en impact
Het tweede deel gebruikt een getallenschaal van 0 tot 10 waarop patiënten de mate van hinder aangeven die zij ervaren, van Geen (0) tot Het ergst (10). Dit is een cruciale maat, omdat een hoge mate van lijdensdruk vaak voorkomt bij GPD en het dagelijks functioneren, zoals autorijden of werken, sterk kan beïnvloeden.
3. Algehele intensiteit
Het laatste deel bevat een categorische schaal van 6 punten (0–5) om de huidige algehele intensiteit van de gewaarwordingen aan te geven:
- 0: Geen ongewenste gewaarwordingen.
- 1–2: Licht tot hinderlijk.
- 3–5: Zeer vervelend, vreselijk of ondraaglijk.
Resultaten
- Totale symptoomscore: Telt de beoordelingen van de 16 verschillende beschrijvingen bij elkaar op, samen met eventuele extra beoordeelde symptomen die de gebruiker heeft ingevoerd.
- Hinderscore
- Score algehele intensiteit
Alle vragen en mogelijke uitslagen
Deel I: Instructies
Als u onaangename, atypische gevoelens heeft gehad in het genito-pelvische gebied en/of in de benen, geef dan aan in welke mate u elk type gevoel op dit moment ervaart.
Opgezwollen gevoel
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Kloppend
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Stekend
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Scherp
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Gebroken glas
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Trillingen of trekkingen
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Zoemend
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Jeuk
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Brandend
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Elektrische schokken
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Warmte
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Zeurend
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Trekkend
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Druk van binnenuit
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Zitten op stenen
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Gevoelig
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Wilt u een extra symptoom beoordelen dat niet in de lijst staat?
Select one option:
- Nee
- Ja
Vul het extra symptoom in dat u wilt beoordelen.
A free-text response.
Beoordeel het extra symptoom.
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Wilt u een tweede klacht beoordelen die niet in de lijst staat?
Select one option:
- Nee
- Ja
Vul het tweede symptoom in dat u wilt beoordelen.
A free-text response.
B. Beoordeel het tweede symptoom.
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Wilt u een derde symptoom beoordelen dat niet in de lijst staat?
Select one option:
- Nee
- Ja
Vul het derde symptoom in dat u wilt beoordelen.
A free-text response.
Beoordeel het derde symptoom.
Select one option:
- Geen
- Licht
- Matig
- Ernstig
Deel II: InstructiesTitel niet zichtbaar
Deel II: Hinderschaal
Kies op een schaal van geen (0) tot het ergst (10) het cijfer dat het best weergeeft hoeveel hinder u op dit moment ondervindt door deze gewaarwording(en).
Select one option:
- Geen (0)
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- Ergst (10)
Deel III: InstructiesTitel niet zichtbaar
Deel III: Algehele intensiteit.
Kies de huidige algehele intensiteit van de gewaarwording(en):
Select one option:
- Geen ongewenste gewaarwordingen
- Licht
- Onaangenaam
- Beangstigend
- Verschrikkelijk
- Ondraaglijk
Mogelijke uitslagen
Symptoomscore
Bespreek dit met uw zorgverlener. Afhankelijk van het klinische beeld kan nog verder onderzoek nodig zijn.
Medische disclaimer en gebruiksvoorwaarden
- Deze beoordeling is uitsluitend bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden. Het is geen diagnostisch hulpmiddel en vormt geen medisch advies, geen professionele diagnose, geen mening en geen behandelplan.
- Raadpleeg uw arts: De resultaten van deze elektronische beoordeling zijn bedoeld als startpunt voor een gesprek met een gekwalificeerde zorgverlener. U mag deze informatie niet gebruiken als vervanging van professioneel medisch advies, professionele diagnose of behandeling, en deze informatie vervangt deze ook niet. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener als u vragen heeft over een medische aandoening.
- Geen arts-patiëntrelatie: Het gebruik van dit elektronische hulpmiddel creëert geen arts-patiëntrelatie tussen u en de ontwikkelaars van deze beoordeling. Als u een medisch noodgeval heeft, stop dan en bel de lokale alarmdiensten of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
- Juistheid van gegevens: Door dit hulpmiddel te gebruiken erkent u dat zelfgerapporteerde gegevens subjectief zijn. Hoewel deze beoordeling gebruikmaakt van gevalideerde scoringslogica (zoals de FSFI of DSDS), vereist de interpretatie van deze scores een klinische context die alleen een bevoegde zorgverlener kan bieden.
Bronvermelding
Goldstein, I., Komisaruk, B. R., Pukall, C. F., Kim, N. N., Goldstein, A. T., Goldstein, S. W., Hartzell-Cushanick, R., Kellogg-Spadt, S., Kim, C. W., Jackowich, R. A., Parish, S. J., Patterson, April, Peters, Kenneth M., & Pfaus, James G. (2021). International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) review of epidemiology and pathophysiology, and a consensus nomenclature and process of care for the management of persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia (PGAD/GPD). The Journal of Sexual Medicine, 18(4), 665–697. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.01.172
Literatuur
International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) review of epidemiology and pathophysiology, and a consensus nomenclature and process of care for the management of persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia (PGAD/GPD). The Journal of Sexual Medicine, 18(4), 665–697.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743609521001752?via%3Dihub
- Maker
ISSWSH consensus panel of 15 international multidisciplinary experts, Irwin Goldstein, Barry R. Komisaruk, Caroline F. Pukall, Noel N. Kim, Andrew T. Goldstein, Sue W. Goldstein, Rose Hartzell-Cushanick, Susan Kellogg-Spadt, Choll W. Kim, Robyn A. Jackowich, Sharon J. Parish, April Patterson, Kenneth M. Peters, James G. Pfaus
- Aangeboden door
ISSWSH
- Bijdrager · Beoordelaar
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation