Kwantitatieve androgeendeficiëntie bij de oudere man (qADAM)
Klachtenvragenlijst met 10 vragen om mannen met een risico op androgeen- (of testosteron-)deficiëntie op te sporen.
MakerKlachtenvragenlijst
Samenvatting
De qADAM-vragenlijst (quantitative Androgen Deficiency in the Aging Male) is een uitgebreid screeningsinstrument voor een mogelijk laag testosteron (hypogonadisme) dat een maat geeft voor de ernst van de klachten. De qADAM is een kwantitatieve aanpassing van de oorspronkelijke ADAM-vragenlijst. De oorspronkelijke 10 vragen zijn eigendom van Saint Louis University en zijn ontwikkeld door John E. Morley, M.B., B.Ch. Het kwantitatieve scoresysteem is gevalideerd en gepubliceerd door Mohamed et al. (2010).
Voor de vragen (oorspronkelijke ADAM): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
Voor het scoresysteem (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
Het belangrijkste verschil is de manier van scoren:
Kenmerk | Oorspronkelijke ADAM-vragenlijst | Kwantitatieve ADAM (qADAM) |
|---|---|---|
Antwoord | Tweeledige keuze (Ja of Nee) | Likertschaal met 5 punten |
Doel | Eenvoudige screening (is de klacht aanwezig?) | Screening en bepaling van de ernst (hoe erg is de klacht?) |
Scoren | Ja op V1 (seksuele lust) of V7* (erectie), OF Ja op 3 van de overige vragen = Positieve screening (geen numerieke score) | Totaalscore van 10 (meeste klachten) tot 50 (minste klachten) |
Nut | Geeft aan of een bloedtest nodig is | Geeft aan of een bloedtest nodig is en helpt bij het monitoren van de respons op de behandeling. |
*Opmerking: V6 in de ADAM komt overeen met V6 in de qADAM
Vragen
De qADAM gebruikt dezelfde 10 klachtenvragen als de oorspronkelijke ADAM, maar formuleert ze iets anders om een gradueel antwoord mogelijk te maken. Elke vraag wordt gescoord op een schaal van 5 punten en de scores van alle vragen worden bij elkaar opgeteld tot het totaal.
# | Klachtgebied | Gestandaardiseerde vraag | Score 1 (meeste klachten) | Score 5 (minste klachten) |
|---|---|---|---|---|
1 | Libido | Hoe zou u uw libido (seksuele lust) beoordelen? | Verschrikkelijk | Uitstekend |
2 | Energie | Hoe zou u uw energieniveau beoordelen? | Verschrikkelijk | Uitstekend |
3 | Kracht/uithoudingsvermogen | Hoe zou u uw kracht/uithoudingsvermogen beoordelen? | Verschrikkelijk | Uitstekend |
4 | Plezier | Hoe zou u uw levensvreugde beoordelen? | Verschrikkelijk | Uitstekend |
5 | Stemming | Hoe zou u uw geluksniveau beoordelen? | Verschrikkelijk | Uitstekend |
6 | Erecties | Hoe sterk zijn uw erecties? | Extreem zwak | Extreem sterk |
7 | Werkprestaties | Hoe zou u uw werkprestaties over de afgelopen 4 weken beoordelen? | Verschrikkelijk | Uitstekend |
8 | Slaap | Hoe vaak valt u in slaap na het avondeten? | Elke avond | Nooit |
9 | Sport | Hoe zou u uw sportvermogen over de afgelopen 4 weken beoordelen? | Verschrikkelijk | Uitstekend |
10 | Lengte | Hoeveel lengte bent u kwijtgeraakt? | 2 inch of meer | Geen - 0,4 inch |
Scoren
De scoring is consequent zo opgezet dat een hogere score wijst op minder of minder ernstige klachten (een beter resultaat).
De standaard Likertschaal met 5 punten en de bijbehorende scorewaarden zijn:
Zelfbeoordeling (voorbeeld: libido, energie, kracht) | Scorewaarde | Interpretatie (ernst van de klachten) |
|---|---|---|
Verschrikkelijk / Extreem zwak | 1 | Maximale klachten |
Slecht | 2 | Ernstige klachten |
Gemiddeld | 3 | Milde/gemiddelde klachten |
Goed | 4 | Minimale klachten |
Uitstekend / Extreem sterk | 5 | Geen klachten |
Interpretatie:
Score van 10: Meeste klachten (maximale androgeendeficiëntie wordt vermoed).
Score van 50: Minste klachten (hormonale status is op basis van de klachten waarschijnlijk optimaal).
Klinisch nut: De waarde van de score ligt in de correlatie met de testosteronspiegel in het serum (aangetoond in studies) en in het vermogen om een klinisch betekenisvolle verbetering te meten (vaak gedefinieerd als een toename van ≥ 5 punten) na het starten van de behandeling. De qADAM is een krachtig hulpmiddel omdat het een kwantitatieve maat geeft die in de loop van de tijd kan worden gevolgd, waardoor artsen op een niet-invasieve manier de kwaliteit van leven en de respons op hormonale therapie van een patiënt kunnen monitoren.
De resultaten omvatten:
Totaalscore ##
Mogelijk heeft u een androgeendeficiëntie (als de score < 47 OF V1 NIET Uitstekend is OF V6 NIET Extreem sterk is)
Het is onwaarschijnlijk dat u een androgeendeficiëntie heeft (als de score > 47)
Alle vragen en mogelijke uitslagen
Klachtenvragenlijst
1. Hoe beoordeelt u uw libido (seksuele drive)?
Select one option:
- Verschrikkelijk
- Slecht
- Gemiddeld
- Goed
- Uitstekend
2. Hoe beoordeelt u uw energieniveau?
Select one option:
- Verschrikkelijk
- Slecht
- Gemiddeld
- Goed
- Uitstekend
3. Hoe zou u uw kracht/uithoudingsvermogen beoordelen?
Select one option:
- Verschrikkelijk
- Slecht
- Gemiddeld
- Goed
- Uitstekend
4. Hoe beoordeelt u uw levensgenot?
Select one option:
- Verschrikkelijk
- Slecht
- Gemiddeld
- Goed
- Uitstekend
5. Hoe zou u uw geluksniveau beoordelen?
Select one option:
- Verschrikkelijk
- Slecht
- Gemiddeld
- Goed
- Uitstekend
6. Hoe sterk zijn uw erecties?
Select one option:
- 1 - Extreem zwak
- 2
- 3
- 4
- 5 - Uiterst sterk
7. Hoe beoordeelt u uw werkprestaties in de afgelopen 4 weken?
Select one option:
- Verschrikkelijk
- Slecht
- Gemiddeld
- Goed
- Uitstekend
8. Hoe vaak valt u na het avondeten in slaap?
Select one option:
- Nooit
- 1-2/week
- 3-4/week
- 5-6/week
- Elke nacht
9. Hoe beoordeelt u uw sportprestaties in de afgelopen 4 weken?
Select one option:
- Verschrikkelijk
- Slecht
- Gemiddeld
- Goed
- Uitstekend
10. Hoeveel lengte bent u kwijtgeraakt?
Select one option:
- 2 inch of meer
- 1,5 - 1,9 inch
- 1,0 - 1,4 inch
- 0,5 - 0,9 inch
- geen - 0,4 inch
Mogelijke uitslagen
Het is mogelijk dat u een androgeendeficiëntie heeft.
Bespreek uw resultaten met uw zorgverlener. Afhankelijk van uw klachten kan verder onderzoek nog nodig zijn.
- U ziet dit resultaat omdat uw score een van de volgende punten omvat:
- Een seksuele drive die NIET uitstekend is (vraag 1)
- Erecties die NIET uiterst sterk zijn (vraag 6)
- Een totale score van minder dan 47 van de 50 punten
Het is onwaarschijnlijk dat u een androgeendeficiëntie heeft
Bespreek dit met uw zorgverlener. Afhankelijk van uw klachten kan verder onderzoek nog nodig zijn.
Bereik van de totaalscore op een schaal van 10-50 punten
Een hogere score wijst op een betere hormonale gezondheid op een schaal van 10 tot 50 punten.
- Score van 10: Meeste klachten (maximale androgeendeficiëntie wordt vermoed).
- Score van 50: Minste klachten (hormonale status is op basis van de klachten waarschijnlijk optimaal).
Behandelmonitoring: Een veelgebruikte maatstaf voor "succes" bij testosteronvervangende therapie (TRT) is een toename van 5 punten of meer op de totale qADAM-score na het starten van de behandeling.
Bespreek dit met uw zorgverlener. Afhankelijk van uw klinische beeld kan verder onderzoek nog nodig zijn.
Medische disclaimer & gebruiksvoorwaarden
- Deze beoordeling is alleen bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden. Het is geen diagnostisch hulpmiddel en vormt geen medisch advies, geen professionele diagnose, geen oordeel en geen behandelplan.
- Raadpleeg uw arts: De resultaten van deze elektronische beoordeling zijn bedoeld als startpunt voor een gesprek met een gekwalificeerde zorgverlener. U moet niet vertrouwen op deze informatie als vervanging van professioneel medisch advies, een diagnose of behandeling, en zij vervangt deze ook niet. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener bij vragen over een medische aandoening.
- Geen arts-patiëntrelatie: Het gebruik van dit elektronische hulpmiddel creëert geen arts-patiëntrelatie tussen u en de ontwikkelaars van deze beoordeling. Als u een medisch noodgeval heeft, stop dan en bel uw lokale alarmnummer of ga direct naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
- Nauwkeurigheid van gegevens: Door dit hulpmiddel te gebruiken erkent u dat zelfgerapporteerde gegevens subjectief zijn. Hoewel deze beoordeling mogelijk gevalideerde scoringslogica gebruikt, is voor de interpretatie van deze scores een klinische context nodig die alleen een bevoegde medische zorgverlener kan geven.
Bronvermelding
De qADAM is een kwantitatieve aanpassing van de oorspronkelijke ADAM-vragenlijst. De oorspronkelijke 10 vragen zijn eigendom van Saint Louis University en zijn ontwikkeld door John E. Morley, M.B., B.Ch. Het kwantitatieve scoresysteem is gevalideerd en gepubliceerd door Mohamed et al. (2010).
- Voor de vragen (oorspronkelijke ADAM): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
- Voor het scoresysteem (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
Literatuur
Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism: Clinical and Experimental, 49(9), 1239–1242.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11016912/#:~:text=Metabolism.,Education%20and%20Clinical%20Center%2C%20St.The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19657348/#:~:text=The%20quantitative%20ADAM%20questionnaire%3A%20a,Authors