Uitproberen

UitproberenOverzichtOnderbouwingBijdragers

Mijn operatiestatus is

De Postoperative Quality of Recovery Scale (QoR-15) is een gevalideerde, door de patiënt zelf gerapporteerde uitkomstmaat (PROM) waarmee wordt beoordeeld hoe goed iemand herstelt in de eerste 24 tot 48 uur na een operatie en narcose. In tegenstelling tot traditionele medische maten die zich richten op "negatieve" uitkomsten (zoals infectie of overlijden), richt de QoR-15 zich op het perspectief van de patiënt op zijn of haar welzijn binnen vijf verschillende gezondheidsgebieden.

Hoe het hulpmiddel werkt

De schaal bestaat uit 15 eenvoudige vragen die een patiënt beantwoordt door een getal te kiezen van 0 tot 10. De vragenlijst is bewust kort: de meeste patiënten hebben er minder dan 3 minuten voor nodig.

1. De vijf dimensies van herstel

Het hulpmiddel vraagt niet alleen naar pijn, maar geeft een totaalbeeld van de toestand van de patiënt via:

Pijn: Ernst van matige en ernstige pijn.
Lichamelijk comfort: Zaken als misselijkheid, braken en slaapkwaliteit.
Lichamelijke zelfstandigheid: Het vermogen om zich te wassen, aan te kleden en voor zichzelf te zorgen.
Psychologische steun: Zich gesteund voelen door het ziekenhuispersoneel en door familie.
Emotionele toestand: Mate van angst, depressie en algemeen "welzijn".

2. De scoringslogica

Welzijnsitems (10 vragen): Bij onderdelen zoals "zich uitgerust voelen" of "gemakkelijk kunnen ademen" is een 10 de best mogelijke score.
Klachtenitems (5 vragen): Bij "nare" dingen zoals "misselijkheid" of "pijn" wordt de score omgekeerd. Een door de patiënt opgegeven 10 (veel pijn) wordt een 0 voor de eindscore, terwijl een opgegeven 0 (geen pijn) een 10 wordt.
Eindresultaat: Alle punten worden opgeteld tot een totaal tussen 0 en 150.

Waarom het wordt gebruikt

De QoR-15 wordt beschouwd als de "gouden standaard" in perioperatief onderzoek omdat de vragenlijst:

Valide en betrouwbaar is: Hij meet consequent wat hij moet meten en geeft vergelijkbare resultaten als de toestand van een patiënt niet is veranderd.
Gevoelig is voor verandering: Hij kan zelfs kleine verbeteringen of verslechteringen in de toestand van een patiënt opsporen (de "6-puntsregel").
Voorspellend is: Patiënten die lager dan 90 scoren, hebben statistisch gezien een grotere kans op complicaties later in hun herstel of op heropname in het ziekenhuis.

Samenvatting van de interpretatie

Score	Betekenis	Actieniveau
136–150	Uitstekend	Routinezorg; voorbereiding op ontslag.
122–135	Goed	Verwacht herstelverloop.
90–121	Matig	Mogelijke problemen; goed in de gaten houden.
< 90	Slecht	Alarmsignaal: Hoog risico; medisch ingrijpen is nodig.

Er verschijnen aanvullende waarschuwingen.

Resultaat	Beschrijving
Ademhalingsproblemen < 5 punten	Neem direct contact op met uw medische team of zoek spoedeisende hulp. Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team.
Ernstige pijn < 3 punten	Neem direct contact op met uw medische team of zoek spoedeisende hulp. Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team.
Matige pijn < 3 punten	Neem direct contact op met uw medische team of zoek spoedeisende hulp. Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team.
Psychische nood - "Zich bezorgd of angstig voelen" < 3 punten EN "Zich verdrietig of depressief voelen" < 3 punten	Neem direct contact op met uw medische team of zoek spoedeisende hulp. Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team. Uw arts kan u screenen op cognitieve achteruitgang of aanzienlijke psychische stress en kan een consult bij een maatschappelijk werker of geestelijk verzorger aanbieden.
Misselijkheid / braken < 5	Neem direct contact op met uw medische team of zoek spoedeisende hulp. Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team.
Welzijn OF controle < 3 punten	Neem direct contact op met uw medische team of zoek spoedeisende hulp. Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team. Uw arts kan u screenen op cognitieve achteruitgang of aanzienlijke psychische stress en kan een consult bij een maatschappelijk werker of geestelijk verzorger aanbieden.
Lichamelijke zelfstandigheid < 3 punten	Neem contact op met uw medische team. Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team.
Medische ondersteuning < 5 punten	Neem contact op met uw medische team. Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team.
Voedselinname < 2 punten	Neem direct contact op met uw medische team of zoek spoedeisende hulp. Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team.
Angst < 3 punten	Overweldigd worden door gevoelens kan normaal zijn na een operatie. Het is echter belangrijk om contact op te nemen met uw zorgteam en verdere beoordeling te overwegen. Uw arts kan u screenen op cognitieve achteruitgang of aanzienlijke psychische stress en kan een consult bij een maatschappelijk werker of geestelijk verzorger aanbieden.
Verdriet < 3 punten	Overweldigd worden door gevoelens kan normaal zijn na een operatie. Het is echter belangrijk om contact op te nemen met uw zorgteam en verdere beoordeling te overwegen. Uw arts kan u screenen op cognitieve achteruitgang of aanzienlijke psychische stress en kan een consult bij een maatschappelijk werker of geestelijk verzorger aanbieden.

Opmerking: U kunt de waarschuwingslabels van de resultaten overschrijven in de beheerfunctie van uw account. Ook kunt u dit hulpmiddel klonen en aanpassen aan de specificaties van uw kliniek.

Alle vragen en mogelijke uitslagen

OperatiestatusTitel niet zichtbaar

Mijn operatiestatus is

Select one option:

Preoperatief (vóór de operatie)
Postoperatief (na de operatie)

Wanneer was uw operatie?

A date.

Deel A: Instructies

Hoe heeft u zich gevoeld in de afgelopen 24 uur?

Vul een getal in van 0 tot 10, waarbij:
- 0 = helemaal niet [slecht]
- 10 = de hele tijd [uitstekend]

1. Gemakkelijk kunnen ademhalen

in de afgelopen 24 uur?

0 = nooit [slecht]
10 = altijd [uitstekend]

Select one option:

0 - Slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Uitstekend

2. Kunnen genieten van eten

in de afgelopen 24 uur?

0 = nooit [slecht]
10 = altijd [uitstekend]

Select one option:

0 - Slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Uitstekend

3. Zich uitgerust voelen

in de afgelopen 24 uur?

0 = nooit [slecht]
10 = altijd [uitstekend]

Select one option:

0 - Slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Uitstekend

4. Goed hebben geslapen

in de afgelopen 24 uur?

0 = helemaal niet [slecht]
10 = altijd [uitstekend]

Select one option:

0 - Slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Uitstekend

5. Zelfstandig voor uw persoonlijke verzorging en hygiëne kunnen zorgen

in de afgelopen 24 uur?

0 = nooit [slecht]
10 = altijd [uitstekend]

Select one option:

0 - Slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Uitstekend

6. Contact kunnen hebben met familie of vrienden

in de afgelopen 24 uur?

0 = nooit [slecht]
10 = altijd [uitstekend]

Select one option:

0 - Slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Uitstekend

7. Steun krijgen van de artsen en verpleegkundigen in het ziekenhuis

in de afgelopen 24 uur?

0 = helemaal niet [slecht]
10 = altijd [uitstekend]

Select one option:

0 - Slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Uitstekend

8. In staat om weer aan het werk te gaan of uw gebruikelijke activiteiten thuis te doen

in de afgelopen 24 uur?

0 = nooit [slecht]
10 = altijd [uitstekend]

Select one option:

0 - Slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Uitstekend

9. Zich op uw gemak voelen en de situatie onder controle hebben

in de afgelopen 24 uur?

0 = nooit [slecht]
10 = altijd [uitstekend]

Select one option:

0 - Slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Uitstekend

10. Een gevoel van algemeen welzijn hebben

in de afgelopen 24 uur?

0 = helemaal niet [slecht]
10 = altijd [uitstekend]

Select one option:

0 - Slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Uitstekend

Deel B: Instructies

Heeft u in de afgelopen 24 uur last gehad van een van de volgende dingen?

Vul een getal in van 10 tot 0, waarbij:
- 10 = helemaal niet [uitstekend]
- 0 = de hele tijd [slecht]

11. Matige pijn

in de afgelopen 24 uur?

10 = helemaal niet [uitstekend]
0 = de hele tijd [slecht]

Select one option:

10 - Uitstekend
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Slecht

12. Ernstige pijn

in de afgelopen 24 uur?

10 = helemaal niet [uitstekend]
0 = de hele tijd [slecht]

Select one option:

10 - Uitstekend
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Slecht

13. Misselijkheid of braken

in de afgelopen 24 uur?

10 = helemaal niet [uitstekend]
0 = altijd [slecht]

Select one option:

10 - Uitstekend
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Slecht

14. Zich bezorgd of angstig voelen

in de afgelopen 24 uur?

10 = nooit [uitstekend]
0 = altijd [slecht]

Select one option:

10 - Uitstekend
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Slecht

15. Zich verdrietig of depressief voelen

in de afgelopen 24 uur?

10 = helemaal niet [uitstekend]
0 = de hele tijd [slecht]

Select one option:

10 - Uitstekend
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Slecht

Mogelijke uitslagen

Voedselinname < 2 punten

Neem direct contact op met uw medische team of zoek spoedeisende hulp.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team.

Uitstekende herstelscore (136-150 punten)

Volg het zorgplan na uw operatie zoals voorgeschreven door uw medische team.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team.

Klinische toepassing:

De MCID (minimaal klinisch relevant verschil)

De MCID is de kleinste verandering in een score die een betekenisvolle verandering in de gezondheid van de patiënt weergeeft.
De drempel: 6 tot 8 punten.
U dient elke daling van ≥8 punten tussen twee opeenvolgende metingen te signaleren. Zelfs als de patiënt zich nog in de categorie "Goed" bevindt, is een daling van 10 punten in 24 uur een duidelijk alarmsignaal voor een nieuwe complicatie.

Angst < 3 punten

Zich overweldigd voelen kan normaal zijn na een operatie.
Toch is het belangrijk om contact op te nemen met uw zorgteam en verder onderzoek te overwegen.
Uw arts kan u onderzoeken op achteruitgang van het denkvermogen of ernstige psychische stress en kan u een gesprek met een maatschappelijk werker of geestelijk verzorger aanbieden.

Lichamelijke zelfstandigheid < 3 punten

Neem contact op met uw zorgteam.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw zorgteam.

Misselijkheid / braken < 5

Neem onmiddellijk contact op met uw zorgteam of zoek spoedeisende hulp.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw zorgteam.

Verdriet < 3 punten

Overweldigende gevoelens kunnen na een operatie normaal zijn.
Het is echter belangrijk dat u contact opneemt met uw zorgteam en overweegt om dit verder te laten onderzoeken.
Uw arts kan u screenen op cognitieve achteruitgang en u een consult bij een maatschappelijk werker of geestelijk verzorger aanbieden.

Psychische belasting - "Zich bezorgd/angstig voelen" < 3 punten EN "Zich verdrietig/depressief voelen" < 3 punten

Neem direct contact op met uw zorgteam of zoek spoedeisende hulp.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw zorgteam.
Uw arts kan u screenen op cognitieve achteruitgang of aanzienlijke psychische stress en u een consult bij een maatschappelijk werker of geestelijk verzorger aanbieden.

Ademhalingsproblemen < 5 punten

Neem direct contact op met uw zorgteam of zoek spoedeisende hulp.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw zorgteam.

Goede herstelscore (122-135 punten)

Volg het zorgplan na uw operatie zoals voorgeschreven door uw zorgteam.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw zorgteam.

Klinische toepassing:

De MCID (Minimal Clinically Important Difference, kleinste klinisch relevante verschil)

De MCID is de kleinste verandering in een score die een betekenisvolle verandering in de gezondheid van de patiënt weergeeft.
De drempel: 6 tot 8 punten.
U moet elke daling van ≥8 punten tussen twee opeenvolgende invullingen signaleren. Ook als de patiënt nog in de categorie "Goed" valt, is een daling van 10 punten in 24 uur een duidelijk alarmsignaal voor een nieuwe complicatie.

Matige pijn < 3 punten

Neem direct contact op met uw zorgteam of zoek spoedeisende hulp.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw zorgteam.

Welzijn OF controle < 3 punten

Neem direct contact op met uw zorgteam of zoek spoedeisende hulp.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw zorgteam.
Uw arts kan u screenen op cognitieve achteruitgang of aanzienlijke psychische stress en u een consult bij een maatschappelijk werker of geestelijk verzorger aanbieden.

Medische ondersteuning < 5 punten

Neem contact op met uw medisch team.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medisch team.

Slechte herstelscore (0-89 punten)

Neem onmiddellijk contact op met uw medisch team of zoek spoedeisende hulp.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medisch team.

Klinische toepassing:

Onderzoek heeft aangetoond dat een score onder 90 op de eerste dag na de operatie sterk samenhangt met een verhoogd risico op complicaties in de volgende 30 dagen.
De MCID (Minimal Clinically Important Difference, de kleinste klinisch relevante verandering)
1. De MCID is de kleinste verandering in een score die een betekenisvolle verandering in de gezondheid van de patiënt weergeeft.
2. De drempelwaarde: 6 tot 8 punten.
3. U moet elke daling van ≥8 punten tussen twee opeenvolgende invoeren markeren. Zelfs als de patiënt nog in het "goede" bereik zit, is een daling van 10 punten in 24 uur een belangrijk alarmsignaal voor een nieuwe complicatie.

Matige herstelscore (90-121 punten)

Volg uw postoperatieve zorgplan zoals voorgeschreven door uw medisch team.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten direct aan uw medisch team.

Klinische toepassing:

De MCID (Minimal Clinically Important Difference, de kleinste klinisch relevante verandering)

De MCID is de kleinste verandering in een score die een betekenisvolle verandering in de gezondheid van de patiënt weergeeft.
De drempelwaarde: 6 tot 8 punten.
U moet elke daling van ≥8 punten tussen twee opeenvolgende invoeren markeren. Zelfs als de patiënt nog in het "goede" bereik zit, is een daling van 10 punten in 24 uur een belangrijk alarmsignaal voor een nieuwe complicatie.

Ernstige pijn < 3 punten

Neem direct contact op met uw medische team of zoek spoedeisende hulp.
Meld nieuwe of zorgwekkende klachten aan uw medische team.

Bronvermelding

Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.

Literatuur

Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.
Stark PA, Myles PS, Burke JA.
https://pqip.org.uk/FilesUploaded/Myles%20QoR-15.pdf

Alle vragen en mogelijke uitslagen

Bronvermelding

Literatuur

Verwante beoordelingen

HEART-score voor ernstige cardiale gebeurtenissen

Herziene Cardiale Risico-index voor preoperatief risico

Pittsburgh Agitation Scale (PAS)

Behavioral Activity Rating Scale (BARS)

Ook van EVAL Foundation

Alcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)

American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Shoulder Score

Drug Abuse Screening Test (DAST-10)

Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)

Foot and Ankle Disability Index (FADI)

Gegeneraliseerde angststoornis (GAD-7)

Geriatric Depression Scale (GDS-15)